鼻饲灌肠导尿术

1、鼻饲灌肠导尿术第57页，共57页。第57页，共57页。p不能经口进食者不能经口进食者:如昏迷、口腔疾患患者如昏迷、口腔疾患患者p不能张口的患者不能张口的患者:如破伤风患者如破伤风患者p其他：如早产儿、危重患者、拒绝进食患者等其他：如早产儿、危重患者、拒绝进食患者等第57页，共57页。第57页，共57页。第57页，共57页。插胃管法插胃管法鼻饲法鼻饲法拔胃管法拔胃管法第57页，共57页。插入咽喉部插入咽喉部确定在位确定在位插入鼻腔插入鼻腔 核对解释核对解释评估备物评估备物插入食管插入食管第57页，共57页。第57页，共57页。p耳垂至鼻尖到剑突耳垂至鼻尖到剑突p前额发际到胸骨剑突前额发际到胸骨剑

2、突p一般成人一般成人4555cm第57页，共57页。第57页，共57页。第57页，共57页。第57页，共57页。第57页，共57页。第57页，共57页。第57页，共57页。第57页，共57页。第57页，共57页。第57页，共57页。第57页，共57页。第57页，共57页。第57页，共57页。直直肠肠第57页，共57页。第57页，共57页。第57页，共57页。第57页，共57页。第57页，共57页。第57页，共57页。第57页，共57页。查对备物、核对解释查对备物、核对解释嘱患者先排尿嘱患者先排尿根根据病情安置左侧卧位或仰卧位据病情安置左侧卧位或仰卧位挂灌肠筒高挂灌肠筒高于肛门于肛门4060cm

3、润滑、排气、插管润滑、排气、插管(710cm)灌液灌液拔管拔管患者卧床休息，患者卧床休息，510min后排便后排便便后处理便后处理清理用物清理用物第57页，共57页。第57页，共57页。第57页，共57页。操作注意事项（灌肠中）操作注意事项（灌肠中）第57页，共57页。操作注意事项（灌肠后）操作注意事项（灌肠后）第57页，共57页。第57页，共57页。第57页，共57页。第57页，共57页。查对备物查对备物嘱患者先排便嘱患者先排便根据病情安置根据病情安置卧位卧位臀部抬高臀部抬高10cm插管插管(1015cm)注液注液拔管拔管嘱患者卧床休息，保留药液嘱患者卧床休息，保留药液1h以上以上便后便后处

4、理处理清理用物清理用物第57页，共57页。四、注意事项（灌肠前）四、注意事项（灌肠前）第57页，共57页。注意事项（灌肠中）注意事项（灌肠中）第57页，共57页。注意事项注意事项第57页，共57页。在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。胱引流尿液的方法。第57页，共57页。留取尿液，作细菌培养留取尿液，作细菌培养测定膀胱容量、压力及残余尿量测定膀胱容量、压力及残余尿量抢救危重患者，观察肾功能抢救危重患者，观察肾功能进行尿道和膀胱造影进行尿道和膀胱造影第57页，共57页。第57页，共57页。第57页，共57页。第57页，共57页。1.会阴冲洗会阴冲洗第57页，共57页。 2.卧位准备卧位准备第57页，共57页。 3.首次消毒首次消毒123546第57页，共57页。 4.铺洞巾铺洞巾第57页，共57页。 5.消毒尿道口消毒尿道口第57页，共57页。 6.插导尿管插导尿管第57页，共57页。7.擦净外阴擦净外阴第57页，共57页。内口内口膜部膜部耻骨下曲耻骨下