护理部工作总结和计划

1、2018 年上半年工作总结及下半年工作计划一、 2018 年上半年工作总结在院领导的正确领导下，护理部认真落实上半年的工作计划，在一手抓管理、 一手抓服务质量的同时，加强了对护理队伍的素质建设，继续医院管理年活动所倡 导的“以病人为中心、以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行年工作 计划，按照医院服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则、 完善各项规章制度、 改进服务流程、加强护理质量控制、保持护理质量的持续改进、做好品管圈推动和 7s 实施工作，现将上半年工作归结一下几点：（一）完善了管理制度，日常管理有规可循完善了各项规章制度、 制定了护理质量标准和绩效考核标准、 修订了各项操作流

2、程、 组织了护理质量管理委员会、成立了护理质量考核组，实施责任到人、事事有人负 责。（二）狠抓了队伍建设，护管水平明显提升 ；1、为了更好的促进护理事业的发展， 在一月份组织召开全体护士长座谈会， 了解大 家思想动态、征求合理性建议、以便促进工作充分发挥护理管理者的职能，有效的 解决问题。2、护理部组织危重病人护理查房、压疮会诊、死亡病例讨论共计6 次。针对同类科室、近似问题召开小组讨论会 19 次，护士长们针对问题剖析踊跃发言、积极参与护 理部管理， 提出很好的整改建议， 达到了病人早日康复、 提高专业技术水平的目的3、每季度组织护理质量提升管理经验交流会， 管理经验共享、 使各位护士长发挥

3、所 长、共同促进护理质量的提升。（三）做实了日常监管、确保了质量与安全1、 加强护理安全管理、做好“ 7S”管理工作:加强护理安全管理，督导落实各项护 理核心制度， 加强抢救药品、 设备管理， 降低护理差错， 杜绝护理事故。 对护办室、 治疗室、抢救室、更衣室、储藏室持续进行“7s”管理，每周对所有病区病房管理 检查一次，确保各科室的 7S落实到位。2、按照双核心指标，中医护理方案适时开展：中医护理方案适时开展，督导各科积 极开展中医适宜技术，每个科室至少开展 4 项以上中医护理技术，准确进行辩证实 施护理措施，并做好评价登记。3、做好护理质量监测：每月做好各项护理质量检查，每月召开护士长例会

4、，对当月 出现共性的护理缺陷、不良事件等与护士长研讨，制定相应防御措施。每季度进行 护理质量评比一次并召开护理管理交流会，以提高护理管理水平、促进护理质量不 断提高。4、护理质量：（1）每周对各科室反馈文件书写、病房巡视、满意度调查三项检查的问题各一次， 其它各项护理质量每周随时抽查两项进行全科室检查一次，并跟踪指导监控改进情 况（ 2）每月组织护理质量大检查一次。做到护理质量管理“护士参与、护士长监管、护理部考核”，落实无缝隙管理 （3）每月组织护士长讨论工作中疑难问题、解决方案、协助护士长们做好管理。在 管理中不断的研究和探索管理经验，对不利益管理的问题随时改进，让临床工作顺 利开展。（

5、4）定时完成护理相关资料： 审阅归档病历护理质量、 完成住院病人满意度调查并 上报院部、定时填充护士技术档案资料、协助完成护理继续教育学分审查（四）规范了教育培训，业务水平整体提高1、加强“三基”培训强“三基”培训，包括中医基础知识、中医适宜技术、基础护 理知识等。使全员护士专业素养得以提高 , 定期组织业务考核。（ 1）成立护理带教、协助护士长做好护理人员继续教育工作按照护理部年初学习计划各科室制定本科室学习计划，认真组织每项学习内容，强化护士中医基础知 识、护士礼仪规范、优质的护理服务，护理部分别组织学习中医基础知识、护理人 员日常行为语言规范、入、住、出院办理流程及服务规范。学习结束后进

6、行临床实 践考核及封卷考核形式，了解学习的知识是否学以致用。（ 3）丰富护士业务生活、关爱护士身心健康、 、调动护士工作积极性、体现人性 化管理，在让护士在快乐中学习，在行为中影响，在护士节举办了十佳护士评比、 颁奖及文艺汇演，关爱老人下乡做好义诊、给予疼痛、腹胀、体寒的老年人进行中 医项目的治疗，深受他们的好评。4）为了开展新业务、提高护理技术水平， 1-6 月份选派护理骨干 8 名到河南中 医药大学附属医院、郑大二附院进修学习，提高技术水平、更好的做好先进技术水 平的推广和落实。（五）强化了优质护理，服务层次继续提高为更进一步探索优质护理服务内涵，优化优质护理服务流程、制定了优质护理 服务

7、考核标准，组织学习和实施，定创新护理服务模式，定期进行优质护理服务检 查和成效汇报，评选星级护士和优质护理服务病区并给予奖金激励。为提高护理服 务、展现优质护理，护理部制定了语言规范及入、住、出院服务规范， 培训了语言 的沟通技巧和礼仪规范， 并培训考核落实。 目前我院已全部开展优质护理服务病区。（六）发挥了医院特色，中医护理效益凸显为响应国家政策、落实中医药服务政策，激励临床一线工作人员的积极性，加 大推广中医护理项目，医院特给于各个临床科室优惠政策，对于手工作业给予一定 的奖励。上半年中医护理特色项目共开展 21 项，相比去年增加 4 项，共收入： 2433708.8 元。（二） 不足之处

8、1、优质护理服务落实不到位：个别护士责任心不强、主动服务意识欠缺。2、健康教育宣教不全面3、护士年轻化、人员阶梯不合理、不能做到能级的对应的工作分配。4、护士产假的实施 （一、二胎均休息 6 个月）给临床护理工作带来岗位分配的限制，内科系统科室床护比偏低，以造成护理质量的提升较慢 5、法律意识淡薄6、危重病观察能力欠缺二、208 年下半年计划按照年初计划和护理部台账的制定，认真落实每项工作的同时，及时完成领导 随时交办的任务，在上半年工作中的不足在下半年不折不扣的改进，针对问题对本 部门有以下要求：1、强化安全管理确保患者安全：安全重于泰山、没了安全一切为零，所以加强安全 管理势在必行。具体做

9、法如下：（ 1）科室制定急救技术的训练及考核， 每个护士都能熟练掌握心肺复苏技术， 吸痰、 心电图机的使用等急救技术并重点对呼吸机的使用进行了培训， 提高专科急救技术（2）坚持查对制度：要求主班，每日查对 2次，每日护士长参加查对 1 次，详细 核对病危，病重一级护理，各项护理，药物与治疗并记录签字，护理操作时严格要 求“三查十对” 、“一注意”及“五不执行” 。（ 3）加强对重点护理对象重点流程的监控，护士长参与危重病人的护理，及时掌握 病房动态，注重每个环节，抓重点，控制源头。落实床头交接班。（ 4）强化安全意识，做好患者身份识别制度，制定防跌倒、防坠床、防意外拔管措 施，减少护理安全隐患

10、（5）组织学习消防知识，定期学习护理紧急风险预案，培养护士的应急能力。（6）鼓励护士报告护理不良事件，引导他们从患者安全事件中吸取经验教训，尽量 避免出现类似问题发生。2、加强护理质量控制（1）科内成立质控小组，护士长总负责，设立一位质控员，协助护士长做好科室护 理质控工作。（2）针对护理质量检查的反馈情况，科内质控小组组织全科人员进行讨论，分析原因及整改措施，利用 PDCA管理工具，不断进行护理质量的改进及提高。（ 3）护理质控小组采取定期检查与随机检查相结合的方式，每周有重点的检查护理质量，每月第三周交叉检查存在最多的问题，每月进行护理质量大检查，并与绩效 挂钩。3、提高护士专业水平和执业

11、素养（1）认真落实礼仪规范、严格监管护士仪容仪表、言谈举止、提高护士主动服务意 识， 10 月份将开展关注“三米”阳光活动，使护理服务更优化，增进护患感情，使 患者及家属更快使用患者角色。（2） 不断的学习专业知识、提高护理技术水平：护理部加大对0-1 级护士的培训 和护生的培训，严格监管他们的基础知识的掌握。3）使护理人员形成阶梯式的、弹性排班模式，以老带小、以优带差、以强带弱，合理分配、体现能级对应，让患者真正的得到应有的护理措施 （ 4）加强对 2-3 几护理人员的专业专科护理知识和护理技能的培训和考核，如心电的图的使用和观察、正常心电图和异常的显示，什么样的的症状会出现什么样的 异常现象心电图的异常护士应该做好什么样的抢救准备等。 提高危重病的护理质量（ 5）做好实习生的管理工作：制定实习生的管理制度、培训计划、培训范围，固定专人带教、 并考核科室对护生的管理是否到位，纳入绩效考核。3. 做好新区搬迁的准备工作（1）制定新增科室（重症医学科、血液透析、二科、治未病科、门诊部）的各项 工作标准和制度。（ 2）做好专科护士的培育和实践工作。（3）做好人力资源调配的工作，避免搬迁所带来