气管和支气管疾病PPT学习教案

1、会计学1气管气管(qgun)和支气管和支气管(qgun)疾病疾病第一页，共83页。课程名称课程名称放射诊断学放射诊断学年级年级2008级级专业、层次专业、层次医学影像方向医学影像方向/技术、专科技术、专科教师教师张英俊张英俊专业技术专业技术职职 务务初级初级/医师医师授课方式授课方式（大、小班）（大、小班）大班大班学时学时45分钟分钟授课题目（章、节）授课题目（章、节）第二篇：第四章第二篇：第四章 气管和支气管疾病气管和支气管疾病基本教材基本教材陈炽贤陈炽贤 实用放射学实用放射学 第第2版版 北京：人民卫生出版社北京：人民卫生出版社 2005年年5月。月。教学目的与要求教学目的与要求1.掌握支

2、气管囊肿、支扩的平片及造影表现，气管与支气管异物掌握支气管囊肿、支扩的平片及造影表现，气管与支气管异物的表现。的表现。2.熟悉慢支的熟悉慢支的X线表现。线表现。大体内容时间安排教大体内容时间安排教学方法学方法1.复习旧课复习旧课10分钟。分钟。1.大体内容与时间安排。大体内容与时间安排。.先天性支气管囊肿（先天性支气管囊肿（10分钟）分钟）.气管、支气管异物（气管、支气管异物（30分钟）分钟）.慢性支气管炎（慢性支气管炎（15分钟）分钟）.支气管扩张（支气管扩张（20分钟）分钟）.气管和支气管断裂伤（气管和支气管断裂伤（15分钟）分钟） 教学重点及难点教学重点及难点1.重点：气管、支气管异物、

3、支扩、支气管囊肿的重点：气管、支气管异物、支扩、支气管囊肿的X线表现。线表现。2.难点：不透难点：不透X线异物的线异物的X线表现。线表现。第1页/共83页第二页，共83页。第一节第一节 先天性支气管囊肿先天性支气管囊肿一一第二节第二节 气管和支气管异物气管和支气管异物二二第四节第四节 支气管扩张症支气管扩张症 四四第五节第五节 气管和支气管断裂伤气管和支气管断裂伤 五五第三节第三节 慢性支气管炎慢性支气管炎 三三第2页/共83页第三页，共83页。第一节第一节 先天性支气管囊肿先天性支气管囊肿(nngzhng)（congenital bronchial cysts）管远端分泌物不能排出，逐渐积聚

4、膨胀而呈囊肿，当囊肿与支气管相通，其内液体排出，可形成含气、含气液囊肿。第3页/共83页第四页，共83页。第4页/共83页第五页，共83页。第5页/共83页第六页，共83页。先天性支气管囊肿先天性支气管囊肿(nngzhng)（含（含液单发）液单发）第6页/共83页第七页，共83页。第7页/共83页第八页，共83页。肺囊肿肺囊肿(nngzhng)(含气含气)第8页/共83页第九页，共83页。左肺囊肿左肺囊肿(nngzhng)第9页/共83页第十页，共83页。第10页/共83页第十一页，共83页。第11页/共83页第十二页，共83页。肺囊肿肺囊肿(nngzhng)第12页/共83页第十三页，共83

5、页。第13页/共83页第十四页，共83页。第14页/共83页第十五页，共83页。第15页/共83页第十六页，共83页。空气空气(kngq)半月征半月征第16页/共83页第十七页，共83页。先天性支气管囊肿先天性支气管囊肿(nngzhng)（多发（多发伴感染）伴感染）第17页/共83页第十八页，共83页。先天性支气管囊肿先天性支气管囊肿(nngzhng)（多发（多发伴感染）伴感染）第18页/共83页第十九页，共83页。第19页/共83页第二十页，共83页。第20页/共83页第二十一页，共83页。第21页/共83页第二十二页，共83页。 先天性多发性先天性多发性 支气管囊肿支气管囊肿(nngzhn

6、g)伴感染、气伴感染、气胸胸第22页/共83页第二十三页，共83页。第23页/共83页第二十四页，共83页。第24页/共83页第二十五页，共83页。第25页/共83页第二十六页，共83页。第26页/共83页第二十七页，共83页。第27页/共83页第二十八页，共83页。第28页/共83页第二十九页，共83页。气流均匀通过，远端无梗阻。n呼气性活瓣阻塞：吸气时，气道增宽，气体可通过呼气时，气道收缩，异物堵气道，气体不能呼出，产生肺气肿。n吸气性活瓣阻塞：吸气时，气流使异物向下移，堵塞(ds)气道，气体难以进远端气道；呼气时，异物上移，气体呼出，逐渐产生肺不张。n完全阻塞：肺不张。第29页/共83页

7、第三十页，共83页。第30页/共83页第三十一页，共83页。第31页/共83页第三十二页，共83页。第32页/共83页第三十三页，共83页。第33页/共83页第三十四页，共83页。第34页/共83页第三十五页，共83页。第35页/共83页第三十六页，共83页。第36页/共83页第三十七页，共83页。纵隔摆动纵隔摆动 吸气时活瓣阻塞：吸气时纵隔移向患侧，呼气时恢复。吸气时活瓣阻塞：吸气时纵隔移向患侧，呼气时恢复。 呼气性活瓣阻塞：呼气时纵隔移向健侧，吸气时恢复。呼气性活瓣阻塞：呼气时纵隔移向健侧，吸气时恢复。阻塞性肺炎和肺不张阻塞性肺炎和肺不张 阻塞肺炎：斑片状影，肺纹粗、密、模糊阻塞肺炎：斑片

8、状影，肺纹粗、密、模糊。 肺不张：一侧性肺不张。肺不张：一侧性肺不张。第37页/共83页第三十八页，共83页。纵隔摆动纵隔摆动(bidng)： 由于异物的活塞作用，吸气时纵隔向健侧由于异物的活塞作用，吸气时纵隔向健侧移位，呼气时部分气体呼出使纵隔复位。移位，呼气时部分气体呼出使纵隔复位。第38页/共83页第三十九页，共83页。 图图5 右 主 支 气右 主 支 气管透管透X线异线异物 所 致 两物 所 致 两肺 吸 气 （肺 吸 气 （上 图 ） 、上 图 ） 、呼 气呼 气 ( h q)（下图（下图）的）的X线表线表现对比现对比第39页/共83页第四十页，共83页。第40页/共83页第四十一

9、页，共83页。扁平异物扁平异物位于气管内位于气管内正位：见异物最小径（通过狭窄声门停于矢状）正位：见异物最小径（通过狭窄声门停于矢状）侧位：见异物最大径侧位：见异物最大径。食管内食管内正位：显全貌正位：显全貌。侧位：显最小径。侧位：显最小径。第41页/共83页第四十二页，共83页。气管气管(qgun)内异物内异物第42页/共83页第四十三页，共83页。第43页/共83页第四十四页，共83页。第44页/共83页第四十五页，共83页。第45页/共83页第四十六页，共83页。第46页/共83页第四十七页，共83页。第47页/共83页第四十八页，共83页。第48页/共83页第四十九页，共83页。第49

10、页/共83页第五十页，共83页。第50页/共83页第五十一页，共83页。第51页/共83页第五十二页，共83页。第52页/共83页第五十三页，共83页。第53页/共83页第五十四页，共83页。第54页/共83页第五十五页，共83页。第55页/共83页第五十六页，共83页。第56页/共83页第五十七页，共83页。第57页/共83页第五十八页，共83页。第58页/共83页第五十九页，共83页。 先天性支扩：支气管壁平滑肌、腺体和软骨减少或缺如。先天性支扩：支气管壁平滑肌、腺体和软骨减少或缺如。 后天性支扩：支气管感染引起管壁破坏，剧烈咳嗽使管内压增加后天性支扩：支气管感染引起管壁破坏，剧烈咳嗽使管

11、内压增加。第四节第四节 支气管扩张支气管扩张(kuzhng)(kuzhng)（ bronchiectasis bronchiectasis ）第59页/共83页第六十页，共83页。分类分类 柱状支扩柱状支扩：扩张的支气管近、远端宽度相似。：扩张的支气管近、远端宽度相似。 囊状支扩囊状支扩：扩张的支气管远端大于近端，呈球囊状。：扩张的支气管远端大于近端，呈球囊状。 混合支扩混合支扩：柱、囊同时存在。：柱、囊同时存在。 静脉曲张型支扩静脉曲张型支扩：扩张管腔粗细交替。：扩张管腔粗细交替。第60页/共83页第六十一页，共83页。第61页/共83页第六十二页，共83页。第62页/共83页第六十三页，共

12、83页。第63页/共83页第六十四页，共83页。第64页/共83页第六十五页，共83页。囊状支气管扩张囊状支气管扩张(kuzhng)横断面上支气管直径横断面上支气管直径(zhjng)大于向伴行的动脉直径大于向伴行的动脉直径(zhjng)：印戒征：印戒征第65页/共83页第六十六页，共83页。柱状支气管扩张柱状支气管扩张(kuzhng)第66页/共83页第六十七页，共83页。静脉曲张静脉曲张(jngmi-qzhng)样支气管扩张样支气管扩张第67页/共83页第六十八页，共83页。第68页/共83页第六十九页，共83页。囊状支扩伴感染囊状支扩伴感染(gnrn)第69页/共83页第七十页，共83页。

13、第70页/共83页第七十一页，共83页。第71页/共83页第七十二页，共83页。柱状第72页/共83页第七十三页，共83页。第73页/共83页第七十四页，共83页。 气管断裂多发生于气管隆突上的部位。气管断裂多发生于气管隆突上的部位。 主支气管断裂多发于隆突下主支气管断裂多发于隆突下1cm2cm，以右侧多见，以右侧多见。第74页/共83页第七十五页，共83页。第75页/共83页第七十六页，共83页。第76页/共83页第七十七页，共83页。第77页/共83页第七十八页，共83页。第78页/共83页第七十九页，共83页。第79页/共83页第八十页，共83页。复习思考题复习思考题 1.支气管囊肿的好发部位及支气管囊肿的好发部位及X线表现？线表现？2.支气管扩张的临床特点及支气管扩张的临床特点及X线平片特点？线平片特点？3.透透X线异物的线异物的X线表现？线表现？参考资料参考资料 1.李铁一主编李铁一主编 呼吸系统