疾病频率测量

1、 教学对象：高等医学院校预防医学专业学生教学对象：高等医学院校预防医学专业学生 实验课时：实验课时：3学时学时 课程类型：专业实验课课程类型：专业实验课 课程要求：必修课程要求：必修 每组人数：每组人数：1人人一、实验目的与要求一、实验目的与要求 掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法。应用条件和具体计算方法。二、主要内容二、主要内容 发病率、患病率、续发率、引入率、死亡发病率、患病率、续发率、引入率、死亡率、病死率、生存率等的计算和应用率、病死率、生存率等的计算和应用一、复习基本理论知识一、复习基本理论知识一、发病指标一、发病指

2、标 发病率（发病率（incidence rateincidence rate） 罹患率（罹患率（attack rateattack rate） 患病率（患病率（prevalence rateprevalence rate） 感染率感染率(infection rate)(infection rate) 续发率续发率(secondary attack rate(secondary attack rate，SAR)SAR) 引入率引入率(introducing rate)(introducing rate)定义：表示在一定期间内，一定人群中某病定义：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例新病例出现的

3、频率。出现的频率。k同时期暴露人口数某病新病例数一定期间内的某人群中发病率K= 100%K= 100%， 1000/1000/千，或千，或 10000/10000/万万发病率发病率（incidence rate）分子分母的确定分子分母的确定 分子是一定期间内的分子是一定期间内的新发病人数新发病人数，以新发病人，以新发病人 次计。次计。分母为分母为暴露人口，暴露人口，是指是指可能会发生该病的人可能会发生该病的人 群群，对那些不可能患该病的人，不应计入分母。，对那些不可能患该病的人，不应计入分母。但在实际工作中，描述某些地区集团的某病发但在实际工作中，描述某些地区集团的某病发 病率时，分母多用该集

4、团该时间内的病率时，分母多用该集团该时间内的平均人口平均人口。年平均人口计算方法：年平均人口计算方法：用年初人口加年终人口除用年初人口加年终人口除2 2；用当年用当年7 7月月1 1日凌晨的人口数为年中人口数。日凌晨的人口数为年中人口数。罹患率（罹患率（attack rateattack rate）u定义在某一局限范围，短时间内的发病率。定义在某一局限范围，短时间内的发病率。（观察时间可以日、周、旬、月等为单位）（观察时间可以日、周、旬、月等为单位）u适用适用 罹患率通常适用于罹患率通常适用于小范围或短期间小范围或短期间的的流行。流行。 u3.3.注意计算时，必须注意分子与分母的准确注意计算时

5、，必须注意分子与分母的准确性。性。患病率（患病率（prevalence rateprevalence rate）定义：某特定时间内总人口中某病定义：某特定时间内总人口中某病新旧病例新旧病例所所占比例。占比例。k同期的平均人口数现患某病的新旧病例数某观察期间一定人群中患病率K= 100%K= 100%， 1000/1000/千，或千，或 10000/10000/万万 按观察时间按观察时间: : 期间患病率期间患病率1 1个月个月 时点患病率时点患病率1 1个月个月患病率与发病率、病程的关系患病率与发病率、病程的关系 当某地某病的发病率和该病的病程在当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持

6、稳定时，患病率、发病相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程的关系为：率和病程的关系为：IDP 病程，即发病率患病率应用应用 表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。 可为医疗设施规划，估计医院床位周转，可为医疗设施规划，估计医院床位周转，卫生设施及人力的需要量，医疗质量的评估和卫生设施及人力的需要量，医疗质量的评估和医疗费用的投入提供科学的依据医疗费用的投入提供科学的依据。 感染率感染率 (infection rate)(infection rate) 在某个时间内能检查的整个人群样本中，在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例

7、。某病现有感染者人数所占的比例。 K=100%K=100% 多用于隐性感染、病原携带及轻型和不多用于隐性感染、病原携带及轻型和不典型病例的调查典型病例的调查k受检人数受检者中阳性人数感染率（五）续发率（五）续发率 (secondary attack rate(secondary attack rate， SAR) SAR) 在一个家庭内、病房、集体宿舍、托儿在一个家庭内、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第一个病例发生后，在该所、幼儿园班组中第一个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染而发生的病最短与最长潜伏期之间受其传染而发生的病例称病例称续发病例续发病例( (有时称二代病例有时称

8、二代病例) )。易感接触者中发病的人数（续发病例）易感接触者中发病的人数（续发病例）占家庭或某集体成员中所有易感接触者总占家庭或某集体成员中所有易感接触者总数的百分率称续发率。数的百分率称续发率。%100易感接触者总人数者中发病人数一个潜伏期内易感接触续发率注意：注意：应将应将原发病例原发病例从分子及分母中从分子及分母中去除去除（六）引入率（六）引入率(introducing rate)(introducing rate) 定义：一定时期内带病入家的第一例病例占同等定义：一定时期内带病入家的第一例病例占同等身份成员的比值称为引入率。身份成员的比值称为引入率。 家庭中某种身份成员带病入家的人数家

9、庭中某种身份成员带病入家的人数 引入率引入率= = 同等身份人数同等身份人数 引入率能研究何种身份成员最易带病入家，引入率能研究何种身份成员最易带病入家，为疾病的预防提供依据。为疾病的预防提供依据。死亡率死亡率 （mortality ratemortality rate）病死率病死率 （fatality ratefatality rate）累积死亡率累积死亡率 (cumulative mortality rate(cumulative mortality rate）二、死亡指标二、死亡指标死亡率（死亡率（motality ratemotality rate）定义表示在一定期间内，在一定人群中，

10、定义表示在一定期间内，在一定人群中，或死于所有原因的频率。测量人群死亡危险最常或死于所有原因的频率。测量人群死亡危险最常用的指标。用的指标。k同期平均人口数某期间内各种死亡总数死亡率K= 100%K= 100%， 1000/1000/千，或千，或 10000/10000/万万 按不同病种、性别、年龄、职业等计算的死亡率按不同病种、性别、年龄、职业等计算的死亡率称为称为死亡专率死亡专率。死亡专率是常用的指标，计算时应注意分母的死亡专率是常用的指标，计算时应注意分母的人口必须是与分子相对应的人口。人口必须是与分子相对应的人口。 1000数同年该年龄组平均人口某年某年龄组死亡人数某年龄组死亡率100

11、0同年平均人口数人数某年内因某种疾病死亡某病因死亡率应用应用 用于衡量某一时期，一个地区人群死亡危用于衡量某一时期，一个地区人群死亡危险性大小的指标；险性大小的指标；反映一个地区不同时期人群的健康状况和反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平；卫生保健工作的水平；为该地区卫生保健工作的需求和规划提供为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据；科学依据；探讨病因和评价防治措施探讨病因和评价防治措施 。病死率（病死率（fatality ratefatality rate）定义定义 表示一定时期内（通常为表示一定时期内（通常为1 1年），年），患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。%100同期患某病的病人数数某时期内因某病死亡人病死率应用应用 表示某确诊疾病的死亡概率；表示某确诊疾病的死亡概率；可表明该可表明该疾病的严重程度疾病的严重程度；反映医疗水平和诊断能力。反映医疗水平和诊断能力。通常多用于急性传染病，较少用于慢性病通常多用于急性传染病，较少用于慢性