第1章 皮肤的结构和功能

1、 皮肤性病学皮肤性病学川北医学院附属医院皮肤科川北医学院附属医院皮肤科何桂英何桂英皮肤性病学特点皮肤性病学特点病种多病种多病名多病名多病因不明多病因不明多诊断困难诊断困难多多治疗困难多治疗困难多五多五多教学目标教学目标掌握：皮肤的基本功能掌握：皮肤的基本功能熟悉：皮肤的基本结构熟悉：皮肤的基本结构了解：皮肤的解剖了解：皮肤的解剖第第1 1章章 皮肤的结构与功能皮肤的结构与功能第第1 1节节 皮肤的解剖组织学皮肤的解剖组织学皮皮肤肤表表 皮皮真真 皮皮皮下组织皮下组织皮肤附属器皮肤附属器其他组织其他组织表皮层：表皮层： 是有处于不同阶段的老化细胞形成的是有处于不同阶段的老化细胞形成的。基底层：基

2、底层：位于表皮的最下层，位于表皮的最下层，仅为一层立方形或圆柱状细仅为一层立方形或圆柱状细胞，又叫胞，又叫皮肤的生发层，是皮肤的生发层，是皮肤细胞的生发成长之源。皮肤细胞的生发成长之源。棘层棘层；又称表皮发生层，位；又称表皮发生层，位于基底层的上方，一般有于基底层的上方，一般有4 41010层多角形细胞，核，层多角形细胞，核，呈圆形，细胞间较明显呈棘呈圆形，细胞间较明显呈棘状，故称棘层。棘层的主要状，故称棘层。棘层的主要作用就是新生细胞成长的地作用就是新生细胞成长的地方。方。颗粒层：颗粒层：细胞的形状趋于扁细胞的形状趋于扁平。是决定表皮层含水量的平。是决定表皮层含水量的关键层次，具有生产合成天

3、关键层次，具有生产合成天然保湿因子与细胞间脂质的然保湿因子与细胞间脂质的功能。功能。角质层：角质层：由十多层扁平的死由十多层扁平的死亡细胞组成，防止水分蒸发，亡细胞组成，防止水分蒸发，预防皮肤破裂，预防皮肤破裂，是天然的屏是天然的屏障保护膜。障保护膜。透明层：透明层：位于角质层和颗粒位于角质层和颗粒层之间，层之间，2323层扁平、无核层扁平、无核透明的细胞组成，有防止水透明的细胞组成，有防止水及电解质透过的屏障作用。及电解质透过的屏障作用。非角质形成细胞黑素细胞黑素细胞(melanocytes) (melanocytes) 朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞(Langerhans cell) (Lang

4、erhans cell) 树枝状细胞树枝状细胞 麦克尔细胞麦克尔细胞 (Merkel cell) (Merkel cell) 未定类细胞未定类细胞(indeterminatd cell)(indeterminatd cell) 少量淋巴细胞少量淋巴细胞(lymphocytic cell(lymphocytic cell)非角质形成细胞又称树枝状细胞。非角质形成细胞又称树枝状细胞。表皮与真皮间的基底膜带，表皮与真皮间的基底膜带，具有屏障和渗透作用，可组织大分具有屏障和渗透作用，可组织大分子物质透过。异常可导致真表皮分子物质透过。异常可导致真表皮分离，形成水疱或大疱。离，形成水疱或大疱。真皮：真皮

5、： 皮肤健康状况映照表皮肤健康状况映照表乳头层：乳头层： 位于真皮最上面，是较位于真皮最上面，是较薄的一层。中间包括有毛细薄的一层。中间包括有毛细血管、毛细淋巴管网和感觉血管、毛细淋巴管网和感觉神经末梢。神经末梢。网状层：网状层： 主要由主要由胶原纤维、弹性胶原纤维、弹性纤维和网状纤维构成纤维和网状纤维构成。弹力。弹力纤维具有较强弹性，能令皮纤维具有较强弹性，能令皮肤在伸展后回复正常，若弹肤在伸展后回复正常，若弹力纤维流失会出现皱纹。力纤维流失会出现皱纹。皮下组织：皮下组织： 具有弹性，可缓冲外来冲击，主要是保护具有弹性，可缓冲外来冲击，主要是保护身体器官肝脏。身体器官肝脏。皮脂腺皮脂腺：合成

6、分泌皮脂膜，合成分泌皮脂膜，皮质具有滋养皮肤毛发的皮质具有滋养皮肤毛发的功效。功效。汗腺：汗腺：控制体温，排泄废控制体温，排泄废物保持皮肤的酸碱度；物保持皮肤的酸碱度；神经神经：控制身体的感知能力控制身体的感知能力血管：血管：身体大动脉，保持血身体大动脉，保持血 液循环。液循环。毛发毛发皮脂腺皮脂腺汗腺汗腺毛球毛球毛干毛干生长区生长区调节体温调节体温感觉感觉分泌与排泄分泌与排泄吸收吸收代谢代谢免疫免疫第第2 2节节 皮肤的生理功能皮肤的生理功能保护保护 一、保护作用一、保护作用 对机械性刺激有一定的防护作用。对机械性刺激有一定的防护作用。 皮下脂肪的皮下脂肪的 缓冲作用。缓冲作用。 皮肤角质层

7、有一定的阻抗能力。皮肤角质层有一定的阻抗能力。 对紫外线有吸收、反射和遮蔽作用对紫外线有吸收、反射和遮蔽作用二、分泌和排泄的作用二、分泌和排泄的作用 汗腺汗腺 维持体温维持体温保持角质层正常含水量保持角质层正常含水量保持皮肤酸性保持皮肤酸性排泄药物排泄药物 皮脂腺皮脂腺润滑皮肤、毛发润滑皮肤、毛发防皮肤干燥防皮肤干燥影响因素影响因素温度温度 饮食饮食精神精神 药物药物影响因素影响因素年龄年龄 性别性别饮食饮食 温度温度三、吸收作用三、吸收作用 途径途径角质细胞角质细胞毛囊毛囊 皮脂腺皮脂腺 汗孔汗孔通过表皮细胞渗透到真皮通过表皮细胞渗透到真皮 影响因素影响因素角质层厚度角质层厚度皮肤含水量皮肤

8、含水量毛孔毛孔皮肤温度皮肤温度物理浓度、皮肤损伤等物理浓度、皮肤损伤等吸收能力吸收能力脂溶性物质脂溶性物质维生素维生素铅、汞等金属铅、汞等金属四、感觉作用四、感觉作用单一感觉：单一感觉：冷、热、触、压、痛、痒等。冷、热、触、压、痛、痒等。复合感觉：复合感觉：潮湿、干燥、平滑、柔软、坚硬、形体等。潮湿、干燥、平滑、柔软、坚硬、形体等。五、调节体温作用五、调节体温作用 皮肤在调节体温中起着十分重要的作用，皮肤在调节体温中起着十分重要的作用，使正常人的体温经常维持在一个稳定的使正常人的体温经常维持在一个稳定的水平水平。 通过血管扩张、汗腺蒸发、水份直接蒸通过血管扩张、汗腺蒸发、水份直接蒸发、皮脂腺等调控体温。发、皮脂腺等调控体温。六六 、代谢作用、代谢作用 皮肤参与整个机体的代谢活动。皮肤参与整个机体的代谢活动。 皮肤中含有：氯、钾、钙、镁、磷、铜和锌等皮肤中含有：氯、钾、钙、镁、磷、铜和锌等多种电解质。对维持体内酸碱平衡起重要作用。多种电解质。对维持体内酸碱平衡起重要作用。参与糖代谢、是糖的储存库。参与糖代谢、是糖的储存库。 7-7-脱氧胆固醇经紫外线照射后可合成维生素脱氧胆固醇经紫外线照射后可合成维生素D3D3，对防治软骨病