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文档简介

1、模板支撑检查验收单 表2-4工 程名 称南京天正滨江工程施 工单 位南通四建监 理单 位南京中南工程咨询有限责任公司楼 层4号楼3层楼面层 高3.00m开始搭设时间201完成搭设时间201施工方案主要技术参数立杆横距80cm立杆纵距90cm立杆步距180cm钢管类型48*3.0板底支撑连接方式立杆底部放垫板并按扫地杆扣件形式十字扣件. 接芯.旋转扣件立杆上端伸出至模板支撑点长度10cm木方体积（长、宽、高）400cm*10cm*5cm木方间距20cm班组 搭设人员及资格证号张克军 苏F022010000522 张克彬苏 F022010000548 金成运 苏F022010000550 陈明忠苏

2、 F022010000547张少宏 苏F022010000551 张克改苏 F022010000549班组检查记录立杆横距80cm立杆纵距90cm立杆步距180cm钢管类型48*3.0板底支撑连接方式立杆底部放垫板并按扫地杆扣件形式十字扣件. 接芯.旋转扣件立杆上端伸出至模板支撑点长度10cm木方体积400cm*10cm*5cm木方间距20cm扣件拧紧扭力距40-65N.M班组长（签字）： 年 月 日施工项目部检查记录立杆横距80cm立杆纵距90cm立杆步距180cm钢管类型48*3.0板底支撑连接方式立杆底部放垫板并按扫地杆扣件形式十字扣件. 接芯.旋转扣件立杆上端伸出至模板支撑点长度10c

3、m木方体积400cm*10cm*5cm木方间距20cm扣件拧紧扭力距40-65N.M项目经理（签字）： 年 月 日施工企业检查记录立杆横距80cm立杆纵距90cm立杆步距180cm钢管类型48*3.0板底支撑连接方式立杆底部放垫板并按扫地杆扣件形式十字扣件. 接芯.旋转扣件立杆上端伸出至模板支撑点长度10cm木方体积400cm*10cm*5cm木方间距20cm扣件拧紧扭力距40-65N.M企业负责人（签字）： 年 月 日监理单位核查记录立杆排距80cm立杆纵距90cm立杆步距180cm钢管类型48cm *3.0cm板底支撑连接方式立杆底部放垫板并按扫地杆扣件形式十字扣件. 接芯.旋转扣件立杆上

4、端伸出至模板支撑点长度10cm木方体积400cm*10cm*5cm木方间距20cm扣件拧紧扭力距40-65N.M项目总监（签字）： 年 月 日备 注1、现场所有楼层的模板支撑必须严格按照“建字（2006）第146号”文件精神执行；2、检查内容：立杆基础、立杆间距与垂直度、水平杆步距、剪刀撑、扣件拧紧扭力距等是否与方案相符，扣件拧紧扭力距的抽测个数和标准应达到“JGJ130-2001建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范中的表8.2.5”标准；3、监理单位核查合格后方可签发混凝土浇砼报审表；4、模板支撑检查验收单在施工项目部留存，以备检查。 模板支撑检查验收单 表2-4工 程名 称南京天正滨江工程

5、施 工单 位南通四建监 理单 位南京中南工程咨询有限责任公司楼 层3号楼2层楼面层 高6.00m开始搭设时间201完成搭设时间201施工方案主要技术参数立杆横距80cm立杆纵距90cm立杆步距180cm钢管类型48*3.0板底支撑连接方式立杆底部放垫板并按扫地杆扣件形式十字扣件. 接芯.旋转扣件立杆上端伸出至模板支撑点长度10cm木方体积（长、宽、高）400cm*10cm*5cm木方间距20cm班组 搭设人员及资格证号张克军 苏F022010000522 张克彬苏 F022010000548 金成运 苏F022010000550 陈明忠苏 F022010000547张少宏 苏F02201000

6、0551 张克改苏 F022010000549班组检查记录立杆横距80cm立杆纵距90cm立杆步距180cm钢管类型48*3.0板底支撑连接方式立杆底部放垫板并按扫地杆扣件形式十字扣件. 接芯.旋转扣件立杆上端伸出至模板支撑点长度10cm木方体积400cm*10cm*5cm木方间距20cm扣件拧紧扭力距40-65N.M班组长（签字）： 年 月 日施工项目部检查记录立杆横距80cm立杆纵距90cm立杆步距180cm钢管类型48*3.0板底支撑连接方式立杆底部放垫板并按扫地杆扣件形式十字扣件. 接芯.旋转扣件立杆上端伸出至模板支撑点长度10cm木方体积400cm*10cm*5cm木方间距20cm扣

7、件拧紧扭力距40-65N.M项目经理（签字）： 年 月 日施工企业检查记录立杆横距80cm立杆纵距90cm立杆步距180cm钢管类型48*3.0板底支撑连接方式立杆底部放垫板并按扫地杆扣件形式十字扣件. 接芯.旋转扣件立杆上端伸出至模板支撑点长度10cm木方体积400cm*10cm*5cm木方间距20cm扣件拧紧扭力距40-65N.M企业负责人（签字）： 年 月 日监理单位核查记录立杆排距80cm立杆纵距90cm立杆步距180cm钢管类型48cm *3.0cm板底支撑连接方式立杆底部放垫板并按扫地杆扣件形式十字扣件. 接芯.旋转扣件立杆上端伸出至模板支撑点长度10cm木方体积400cm*10cm*5cm木方间距20cm扣件拧紧扭力距40-65N.M项目总监（签字）： 年 月 日备 注1、现场所有楼层的模板支撑必须严格按照“建字（2006）第146号”文件精神执行；2、检查内容：立杆基础、立杆间距与垂直度、水平杆步距、剪刀撑、扣件拧紧扭力距等

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