16简易呼吸气囊使用

1、简易呼吸气囊使用【目的】1. 维持和增加机体通气量。2. 维持有效的人工呼吸，纠正威胁生命的低氧血症。【用物准备】简易呼吸器、面罩、连接管、氧气、纱布、弯盘、必要时备口咽管。【操作流程及评分标准】流程操作要求分值扣分理由得分1职业规范符合护士职业规范要求；洗手、戴口罩4不符合规范要求-22评估(1 )患者病情、意识、呼吸，有无禁忌症，立即通 知医牛(2 )环境安全、整洁42一项未做-1评估不全面-13准备(1)打开呼吸气囊、连接管路(2 )检查减压阀功能，管路是否漏气(3) 检查面罩气压，与气囊连接，携用物至床旁(4)连接氧气， 调节氧流量至810L/分(5 )查对患者，向患者及家属解释取得合

2、作44424一项未做-1用物准备不全-1一项未做-1一项未做-1一项未做-14i=h患、者体位(1) 协助去枕平卧，有活动性义齿取下，清除上呼 吸道分泌物或呕吐物(2) 解开衣领、暴露前胸、松腰带66一项未做-1一项未做-15气道开放(1) 卸下床头，站于患者头顶一端(2)以托颌法开放气道，使患者头后仰，下颌耳垂连线与患者身体纵轴垂直48一项不合格-1一项不合格-26气囊 的使 用(1) 单人操作时，一只手 EC 手法固定患者下颌部和 面罩，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。 另一只手有规律挤压呼吸气囊；双人操作时： 一个人开放气道并固定面罩，另一个人双手有 规律挤压呼吸气囊(2)呼吸时间比

3、一般成人为 1:1.52;送气量 400600ml/ 次(1L 球囊的 1/22/3 );送气频率 10 12 次/分；如患者有自主呼吸应与之同步(3) 气管插管或气管切开患者使用时，气囊接口直128446一项不合格-2一项不合格-2一项不合格-2一项未做-1一项未做-1接与气管插管或气管切开口连接(4) 抢救成功后，遵医嘱停用简易呼吸气囊(5) 擦净患者口鼻，整理患者衣扣及床单位，协助取舒适卧位7处置正确处置及消毒面罩、气囊4处置不正确-28洗手流动水洗手2未洗手-29记录密切观察患者病情变化并记录2一项未做-210评价(1 )操作规范、熟练；动作敏捷，方法正确有效(2)注重体现人文关怀，患

4、者无并发症发生42一项不合格-1一项不合格-1总分100【指导内容】对清醒患者和家属介绍简易呼吸气囊的作用、目的、及必要性，缓解其焦虑、恐惧心理。【注意事项】1.挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/22/3为宜，勿时大时小，时快时慢，以免损伤肺组织，影响呼吸功能恢复。2. 挤压呼吸气囊时，吸呼时间比一般成人为1:1.52,送气量 400600ml/次(1L 球囊的 1/22/3 ),送气频率 1012 次/分。如患者有自主呼吸应与之同步。3. 注意保持气道开放，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。4. 对清醒患者做好心理护理，边挤压呼吸气囊边指导患者“吸 ”“呼 ”。5. 简易呼吸气

5、囊定期检查保养。【相关知识】1. 急性呼吸衰竭常见病因(1 )气道阻塞性疾病：气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、慢性阻塞性肺疾病、重度或危重哮喘等。(2 )肺组织病变：各种累及肺泡和肺间质的病变，如肺炎、肺气肿、严重肺结核、肺水肿、矽肺等。(3) 肺血管疾病：肺栓塞、肺血管炎等。(4) 胸廓与胸膜病变：胸廓外伤、严重的自发性气胸或外伤性气胸等。(5) 神经肌肉疾病：脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎、中毒、脊髓颈段或高位胸段损伤、多发性神经炎、破 伤风、重症肌无力、严重钾代谢紊乱等。2. 简易呼吸气囊使用有效的指征(1 )神志清楚，弓 I 起呼吸困难的原因解除，缺氧完全纠正。(2) 肺功能良好，PaO2100mmHg 呼吸频率30 次/分，血气分析基本