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文档简介

1、直接缝合直接缝合清清创创缝缝合合换药、引流换药、引流一一期期愈愈合合二二期期愈愈合合环境温度环境温度损伤程度损伤程度污染程度污染程度局部、全身抵抗力局部、全身抵抗力感染潜伏期感染潜伏期清创时限清创时限结肠带结肠带盲肠盲肠阑尾阑尾手术切口手术切口脐脐常用切口常用切口前正中线前正中线脐部脐部扇形分离肠系膜扇形分离肠系膜与肠管横轴成与肠管横轴成3030度角钳夹肠管度角钳夹肠管300切断线切断线在系膜侧和对侧分别缝支持线在系膜侧和对侧分别缝支持线以拇指、食指检查吻合口，一般以以拇指、食指检查吻合口，一般以易于通过食指为宜易于通过食指为宜间断结节缝合间断结节缝合上腹正中切口上腹正中切口幽门远侧幽门远侧1

2、.0cm1.0cm胃网膜左血胃网膜左血管第二末支管第二末支幽门远侧幽门远侧1.0cm1.0cm胃左动脉胃左动脉第二末支第二末支切断胃体大弯侧切断胃体大弯侧切断胃体小弯侧，移切断胃体小弯侧，移除胃远端除胃远端全层间断缝合全层间断缝合+ +浆肌层浆肌层间断垂直褥式内翻缝合间断垂直褥式内翻缝合大弯侧保留大弯侧保留相当于十二相当于十二指肠的宽度指肠的宽度间断垂直褥式内翻缝合间断垂直褥式内翻缝合（Lembert)Lembert)连续锁边缝合或连续锁边缝合或间断内翻间断内翻缝合缝合连续平行褥式内翻缝合连续平行褥式内翻缝合（Connell)或间断内翻缝合或间断内翻缝合间断垂直褥式内翻缝合（间断垂直褥式内翻缝合（Lembert)Lembert)角部荷包缝合角部荷包缝合注意吻合口张力不可过大，并检查吻注意吻合口张

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