患者身份识别制度与腕带标识制度

1、评审标准实施细则核心条款评审标准实施细则核心条款 3.1.2.13.1.2.1 使用使用“腕带腕带”作为识别患者身份的标识，重点是重症作为识别患者身份的标识，重点是重症监护病房、新生儿（室），手术室、急诊室等部门，监护病房、新生儿（室），手术室、急诊室等部门，以及意识不清、语言交流障碍的患者等。以及意识不清、语言交流障碍的患者等。评审标准实施细则条款评审标准实施细则条款 3.1.4.13.1.4.1身份身份门诊患者身份识别住院患者身份识别特殊患者身份识别关键流程患者身份识别两人核对后佩戴。医务人员在实施诊疗、护理活动前，应同时使用患者的姓名、性别、年龄、抢救床号作为患者身份识别标识，当使用以上

2、信息仍有识别困难时可选择住址、身份证号码、电话号码等作为身份识别的补充信息。准确无误后方能实施操作。n（七）门诊医生在为医保患者开具处方、各种检查单及住院证时，必须核实患者的身份证信息；由于核对不仔细而产生的一切后果，根据医保规定给予相应处罚。门诊患者身份识别门诊患者身份识别（四）医护人员所有的诊疗活动以及转运患者中必须同时使用两种或两种以上的患者身份识别信息床号、姓名、性别、年龄、住院号作为患者身份识别的方式。住院患者身份识别住院患者身份识别住院患者身份识别住院患者身份识别特殊患者身份识别特殊患者身份识别特殊患者身份识别特殊患者身份识别1.由陪同人员提供患者的真实身份信息，出示有效证件，医护

3、人员核对无误完善信息后佩戴手腕带2.有家属在床旁的：腕带床头卡询问，在场家属或知晓者陈述患者的身份。3.无家属在床旁的：腕带床头卡，信息对照急诊科与病房、急诊科与病房、ICUICU之间患者身之间患者身份识别份识别必须严格执行患者身份识别和交接规定病房与病房、病房与病房、ICUICU之间患者身之间患者身份识别份识别1.病房护士做好转出前准备工作。2.由转出科护士携带病历、转科登记本，陪同病人一同前往转入科室，与转入科室护士当面交接。3.安置好病人后，完善识别交接程序，双方签字确认。手术患者手术患者身份识别身份识别统一使用腕带作为信息识别的载体并携带手术室专用病人交接登记本对患者身份进行识别患者入

4、院时护士填写腕带上的信息，请另一名护士核对无误后，协助患者正确佩戴腕带。患者入院时护士填写腕带上的信息，请另一名护士核对无误后，协助患者正确佩戴腕带。向患者和向患者和/ /或家属讲明腕带使用目的及注意事项。或家属讲明腕带使用目的及注意事项。输液卡输液卡/ /治疗单治疗单/ /注射本注射本/ /特殊治疗单特殊治疗单/ /化验单等上患者姓名、住院号与病历上信息完全一化验单等上患者姓名、住院号与病历上信息完全一致，并经二人核对致，并经二人核对严格执行查对制度。请患者或其陪同人员说出患者的姓名。请患者主动出示腕带，查看严格执行查对制度。请患者或其陪同人员说出患者的姓名。请患者主动出示腕带，查看腕带上患者姓名、住院号与输液卡腕带上患者姓名、住院号与输液卡/治疗单治疗单/注射本注射本/特殊治疗单特殊治疗单/化验单等上患者姓名、化验单等上患者姓名、住院号核对，信息完全一致时，实施操作。住院号核对，信息完全一致时，实施操作。实施操作后再次确认患者身份实施操作后再次确认患者身份携输液卡携输液卡/ /治疗单治疗单/ /注射本注射本/ /特殊治疗单特殊治疗单/ /化验单化验单/ /药品用物等到患者床边（严禁空手或抄药品用物等到患者床边（严禁空手或抄小纸条到病人床边执行操作）小纸条到病人床边执行操作）n6、护理部落实督导，并有记录。姓名科室药物过敏住院号床号年龄