早复极综合征危险分层ppt课件

1、性性ERSERS鉴别鉴别; ;n10.200910.2009年年, ,马奕等报道马奕等报道ERSERS是一种正常是一种正常ECGECG变异变异/ /良性过程良性过程* * 。n7.20197.2019年年,Ha,Hassaguerressaguerre等报道心脏骤停等报道心脏骤停与与ERER相关相关* *; ;n8.20198.2019年年,Gussak,Gussak等报道某些等报道某些ERSERS可能有可能有较大危险较大危险; ;n9.20099.2009年年,Bernard,Bernard等报道一例等报道一例ERSERS并发心并发心室电风暴室电风暴; ;n10.200910.2009年年,

2、 ,鲁端报道恶性心室鲁端报道恶性心室ERSERS的识别的识别与处理与处理* * 。 (引自引自Klatsky * et al.2019) mortality (4.4%:0.8%,P=0.03) * (引自引自Klatsky et al.2019)症、高位症、高位n颈髓损伤、高钾血症、可卡因成瘾、低颈髓损伤、高钾血症、可卡因成瘾、低体温症、体温症、n过度换气综合征等。过度换气综合征等。n(3)(3)其他其他: :运动员心脏运动员心脏* * 、正常变异、人工伪、正常变异、人工伪差等。差等。自自Boineau Boineau * *等等,2019 ),2019 )P=0.008(引自引自Hassa

3、guerre *,2019) 142 142 641 (引自引自Rosso *等等.2019) 图图3 3 恶性恶性ERSERS早复极早复极ECGECG表现易变性与表现易变性与MVAMVA相关相关* * ( (引自引自HaHassaguerre,2021 ssaguerre,2021 * *) )和和3838岁发生猝死岁发生猝死 。 图图4 4 张系家族性张系家族性ERSERS家谱图家谱图 ( (引自林绍芳等引自林绍芳等. 1986). 1986) 图图5 5 一例一例1414岁女性岁女性ERSERS反复发生心室电风暴与基因错义突变反复发生心室电风暴与基因错义突变 ( (引自引自HaHassa

4、guerre,2021)ssaguerre,2021)n(5)(5)应关注应关注ERSERS是否伴有是否伴有BrugadaBrugada综合征的鉴别综合征的鉴别诊断诊断* * 。 图图6 Brugada6 Brugada综合征伴综合征伴ERSERS发生发生VFVF ( (引自引自GussakGussak* *等等.2000).2000) 恶性恶性ERSERS与与BrugadaBrugada综合征、特发性综合征、特发性VFVF 122 122例恶性例恶性ERSERS伴伴VFVF患者的临床特征患者的临床特征* * (引自引自Hassaguerre,2021 *)CTCT等检等检n查有无异常查有无异常* *; ;基因筛查是否阳性。基因筛查是否阳性。n4.4.有创检查有创检查: : EPS EPS检查是否可诱发症状性检查是否可诱发症状性MVA; MVA; 冠冠n状动脉造影等检查有无异常状动脉造影等检查有无异常* * 。 必须