扩大国家免疫规划疫苗使用情况报表_第1页
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1、附件: 2012 年 2 月扩大国家免疫规划疫苗使用情况报表(一)(各级通用) 舞钢 市 县(区、市) 铁山乡卫生院 乡(镇、街道) 接种单位 疫苗种类报告单位HepBBCGOPVDPTDTHepA使用量损耗量库存量使用量损耗量库存量使用量损耗量库存量使用量损耗量库存量使用量损耗量库存量使用量损耗量库存量铁山乡卫生院105301870101643200135452660569010合计105301870101643200135452660569010填写说明:1、接种单位应准确统计疫苗使用、损耗及库存量,逐级统计上报。2、疫苗种类为我省目前使用的扩大国家免疫规划疫苗,英文简称所代表疫苗参照常规

2、免疫报表。本报表仅统计一类疫苗数量,以二类疫苗替代一类疫苗接种的不统计在本表中。3、疫苗使用量、损耗量和库存量,均需换算为“剂次数”进行填写。疫苗使用量、损耗量,为当月全月汇总量。疫苗库存量,为当月月末库存量。4、市、县、乡除向下级发放疫苗之外,本级如有疫苗库存,应单独在报告单位里面以“本级”列出,避免漏统计或重复统计。填报日期: 2012 年 3 月 8 日 填报单位(盖章): 铁山乡卫生院 填报人: 袁月丽 2012 年 2 月扩大国家免疫规划疫苗使用情况报表(二)(各级通用) 舞钢 市 县(区、市)铁山乡 乡(镇、街道) 接种单位 疫苗种类报告单位MVMRMMMMRJEMenAMenA+

3、C使用量损耗量库存量使用量损耗量库存量使用量损耗量库存量使用量损耗量库存量使用量损耗量库存量使用量损耗量库存量使用量损耗量库存量铁山乡卫生院554594201045686301007129合计554594201045686301007129填写说明:1、接种单位应准确统计疫苗使用、损耗及库存量,逐级统计上报。2、疫苗种类为我省目前使用的扩大国家免疫规划疫苗,英文简称所代表疫苗参照常规免疫报表。本报表仅统计一类疫苗数量,以二类疫苗替代一类疫苗接种的不统计在本表中。3、疫苗使用量、损耗量和库存量,均需换算为“剂次数”进行填写。疫苗使用量、损耗量,为当月全月汇总量。疫苗库存量,为当月月末库存量。4、市、县、乡除向下级发放疫苗之外,本级如有疫苗库存,应单独在报告单位里面以“本级”列出,避免漏统计或重复统计。填报日期: 2012 年 3 月 8 日 填报

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