《功能学实验》绪论-心电图-心音-血压-综合ppt课件

1、绪论绪论4. 处死动物：家兔：空气针；小鼠不留活口：颈处死动物：家兔：空气针；小鼠不留活口：颈椎脱臼椎脱臼【实验原理】【实验原理】 【实验目的】【实验目的】 心脏的一次收缩和舒张，称为一个心动周期。它包括心房收缩、心房舒张、心室收缩和心室舒张四个过程。心脏每收缩一次就有一定量的血液(约6080毫升)保送到动脉，从而推进血液循环。心脏能有节律地跳动，是由于心脏本身含有一种特殊的心肌纤维，具有自动节律性兴奋的才干。窦房结是心脏正常的起搏点。窦房结内的起搏细胞产生的兴奋经过过渡细胞传至心房肌，使心房肌收缩。同时兴奋可经结间束下传至房室结。房室结将窦房结发出的激动经房室束传至心室引起心室收缩。心脏是一

2、个立体的构造，为了反映心脏不同面的电活动，在人体不同部位放置电极，以记录和反响心脏的电活动。心电图检查时，通常安放4个肢体导联电极和V1V66个胸前导联电极，记录常规12导联心电图。心电图各涉及波段的组成1.P波正常心脏的电激动从窦房结开场。由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处，所以窦房结的激动首先传导到右心房，经过房间束传到左心房，形故意电图上的P波。P波代表了心房的激动，前半部代表右心房激动，后半部代表左心房的激动。P波时限为0.12秒，高度为0.25mv。留意房扩展，两房间传导出现异常时，P波可表现为高尖或双峰的P波。2.PR间期激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传导速度缓慢，

3、构成了心电图上的PR段，也称PR间期。正常PR间期在0.120.20秒。留意房到心室的传导出现阻滞，那么表现为PR间期的延伸或P波之后心室波消逝。3.QRS波群激动向下经希氏束、左右束枝同步激动左右心室构成QRS波群。QRS波群代表了心室的除极，激动时限小于0.11秒。当出现心脏左右束枝的传导阻滞、心室扩展或肥厚等情况时，QRS波群出现增宽、变形和时限延伸。4.J点QRS波终了，ST段开场的交点。代表心室肌细胞全部除极终了。5.ST段心室肌全部除极完成，复极尚未开场的一段时间。此时各部位的心室肌都处于除极形状，细胞之间并没有电位差。因此正常情况下ST段应处于等电位线上。当某部位的心肌出现缺血或

4、坏死的表现，心室在除极终了后仍存在电位差，此时表现为心电图上ST段发生偏移。6.T波之后的T波代表了心室的复极。在QRS波主波向上的导联，T波应与QRS主波方向一样。心电图上T波的改动受多种要素的影响。例如心肌缺血时可表现为T波低平倒置。T波的挺拔可见于高血钾、急性心肌梗死的超急期等。7.U波某些导联上T波之后可见U波，目前以为与心室的复极有关。8.QT间期代表了心室从除极到复极的时间。正常QT间期为0.44秒。由于QT间期受心率的影响，因此引入了矫正的QT间期(QTC)的概念。其中一种计算方法为QTc=QT/RR。QT间期的延伸往往与恶性心律失常的发生相关。心电图波段心电图波段相应心电活动的

5、意义相应心电活动的意义P波波心房除极心房除极PR间期间期房室传导时间房室传导时间QRS波群波群心室除极心室除极ST段段心室除极完成心室除极完成T波波心室复极化心室复极化U波波可能复极化有关可能复极化有关QT间期间期心室除极到完全复极的时间心室除极到完全复极的时间【实验器材】【实验器材】 心电图机、酒精棉球心电图机、酒精棉球【实验对象】【实验对象】 每组选择一名同窗作为受试者每组选择一名同窗作为受试者宏邦宏邦HB1003 三道心电图机三道心电图机【实验步骤】【实验步骤】【本卷须知】【本卷须知】【结果分析】【结果分析】【思索题】【思索题】检测心率的方法：丈量15cm长心电图内p波或者R波出现的数目

6、：该数目乘以10。丈量P-P或R-R间期的时间：丈量5个或5个以上PP或RR间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟心率。判别心律能否规那么：最大最小RR间期的差别120ms(3格)，又不是早搏，那么判为心律不齐。窦性心律：P波在、aVF直立、在aVR倒置；PR间期120ms，同时成立。【实验原理】【实验原理】 心音是由心肌收缩、瓣膜启闭、血流撞击心室壁和心音是由心肌收缩、瓣膜启闭、血流撞击心室壁和 大动脉等要素引起的振动所产生的声音。可用听诊器置大动脉等要素引起的振动所产生的声音。可用听诊器置 于受试者胸前壁直接听诊。于受试者胸前壁直接听诊。 心脏一次搏动可产生心脏一次搏动可产生4个心音

7、，普通情况下能听到个心音，普通情况下能听到 第一心音和第二心音。第一心音和第二心音。【实验目的】【实验目的】 学习心音听诊的方法，识别第一心音与第二心音。学习心音听诊的方法，识别第一心音与第二心音。【实验器材】【实验器材】 听诊器听诊器【实验对象】【实验对象】 每组同窗两人之间相互心音听诊每组同窗两人之间相互心音听诊【实验步骤】【实验步骤】肺动脉瓣区肺动脉瓣区自动脉瓣区自动脉瓣区二尖瓣区二尖瓣区三尖瓣区三尖瓣区胸骨左缘第三、四胸骨左缘第三、四肋间处，通常称为肋间处，通常称为自动脉瓣第二听诊自动脉瓣第二听诊区。区。【本卷须知】【本卷须知】【思索题】【思索题】【实验原理】【实验原理】 动脉血压是指

8、流动的血液对血管侧壁呵斥的压力。动脉血压是指流动的血液对血管侧壁呵斥的压力。 心脏每收缩一次就有一定量的血液心脏每收缩一次就有一定量的血液(约约6080毫升毫升)输输 送到动脉，从而推进血液循环。送到动脉，从而推进血液循环。 人体血压测定部位常为肱动脉，普通采用间接测压法人体血压测定部位常为肱动脉，普通采用间接测压法 Korotkoff 听诊法，运用血压计的袖带在动脉外施加不听诊法，运用血压计的袖带在动脉外施加不 同压力，根据血管音的变化来丈量血压。同压力，根据血管音的变化来丈量血压。【实验目的】【实验目的】 学惯用间接测压法测定肱动脉的收缩压和舒张压。学惯用间接测压法测定肱动脉的收缩压和舒张压。【实验原理】【实验原理】 外加压力收缩压 舒张压外加压力收缩压【实验器材】【实验