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文档简介

1、一、选择题双项选择题1、压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量,2007年,NPUA 在此分期的基础上,增加了(AE 2种特殊情况,A 不可分期压疮BH期 C 皿 期D W期 E 可疑深部组织损伤期 F I 期2、在压疮分期中,皮肤完整的是( EF)A 不可分期 BH期 C 皿期D W期 E 可疑深层损伤期F I期3、 鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织,可直接发展到(CD)A 不可分期 BH 期 C 皿期 D W期E 可疑深层损伤期F I期4、对压疮感染伤口的评估应着重关注( CD )A 不可分期 BH期 C 皿期 D W 期E 可疑深层损伤期F I期5、在压疮分期中,可能存在潜行和窦道

2、的是 (CD)A 不可分期 BH期 C 皿期 D W 期E 可疑深层损伤期F I期6、在压疮分期中,(EF)对肤色较深的患者难以鉴别.A 不可分期 BH期 C 皿期 D W 期E 可疑深层损伤期F I期7、压疮定义为(AB)的局限性损伤,通常发生在骨隆突出处,一般有压力或压力联合剪切力引起。A 皮肤 B 皮下组织 C 肌肉 D 骨骼 E 肌腱8、哪些不属于压疮创面组织类型 ( BF )A 腐肉 B 瘢痕 C 上皮组织 D 闭合、E、坏死组织、F 脓液9、压疮的曾用名有( AB )A 褥疮 B 压力性坏死 C 溃殇 D 溃殇性坏死10、哪些部位稳定的焦痂 (干燥、黏附牢固、完整且无发红或波动 )

3、,相当于机体自然的(或生物的 )屏障,不应去除( CD )。A 足尖 B 枕部 C 踝部 D 足跟部11、凡是存在( AB )的患者都是压疮的高危人群A 活动能力、B 移动能力减退或丧失,C 营养过剩 D 外伤12、Braden 量表主要适用人群为( AB )A 老年人 B 内外科成年患者 C 新生儿 D 肥胖患者13、与其他量表相比, Braden 量表能提供较均衡的( AB ),是一种 较好的风险预测工具A 敏感性 B 特异性 C 可信度 D 一致性14、系统的皮肤评估是指通过 (AB 全面评估患者的全身情况A.视诊 B. 触诊 C. 查体 D. 听诊15、营养因素在压疮的发生和发展过程中

4、起着重要作用。 ( AB )可 出现蛋白质合成减少A. 全身营养障碍 B. 营养素摄入不足 C. 精神因素 D. 饮食不规律16、下列关于营养评估正确的是( BC )A 用 NRS 2002 营养评估方法进行营养评估,适用于肥胖压疮高危患 者的营养风险筛查B BMI30 是压疮发生的保护性因素C 贫血也是压疮的主要危险因素之一,血球压积 0.36和血红蛋自 120g、Bv 120g、C 125g、 D 110g、Ev110g、F v125g22. 血清蛋白_ g/L 患者的压疮发生率是血清蛋白正常的 5 倍.EA 20、 Bv30、 C30 、 D35 、 Ev35 F v2523. _B_压

5、疮损伤到达真皮层A 不可分期 B H 期 C 皿期 DW 期 E 可疑深层损伤期F I期24. 合理安置压疮高危患者体位,并协助患者 _是预防压疮必要措施 AA 定时改变体位 B 任意改变体位、 C 制动、 E 行走、 F 爬楼梯25. 压疮好发的第二部位 _ BA 骶尾部、B 足跟、C 坐骨结节、D 大转子、E、脊柱、F 枕部26. 当患者处于坐位或平卧位时,骨隆突处最低位与床垫下平面之间的距离至少达_ cm,才能达到减压的效果。BA 10、 B 5、 C 6 、D 10、E 8、 F 427. 坐在在椅子或轮椅上应使用 _坐垫。 CA 泡沫、B 羊皮、C 减压、D、气圈、E、支架、F海绵2

6、8. 支撑面不包括 _EA 枕头、B 气圈、C 充气或冲水手套、D 轮椅、E、凉席、F 座椅、29. 关注黏胶类敷料对皮肤损害, _敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更小 BA 水凝胶、 B 硅胶类、 C 泡沫、 D 银离子、 E 纱布、 F 碘30. 及时清洁皮肤和使用皮肤保护剂目的是预防 _AA 患者皮肤浸渍 、 B 压力、 C 摩擦力、 E 耐力、 F剪切力31. 对于浅表性轻度渗出的压疮可使用 _ CA 透明薄膜敷料、 B 水胶体敷料、 C 水凝胶敷料、D 藻酸盐敷料、 E 硅胶敷料、 F 泡沫敷料32. 治疗干燥的伤口床时,可使用 _ CA 透明薄膜敷料、 B 水胶体敷料、

7、C 水凝胶敷料、D 藻酸盐敷料、 E 硅胶敷料、 F 泡沫敷料33. 对于感染的压疮,已有针对感染的联合治疗时,可使用 _ DA 透明薄膜敷料、 B 水胶体敷料、 C 水凝胶敷料、D 藻酸盐敷料、 E 硅胶敷料、 F 泡沫敷料34. 如果_ 在计划更换时间仍干燥, 应延长更换敷料间隔或者更换其他类型敷料。 DA 透明薄膜敷料、 B 水胶体敷料、 C 水凝胶敷料、D 藻酸盐敷料、E 硅胶敷料、 F 泡沫敷料35._ 当溃疡或创伤周围组织较脆弱时,考虑使用 _ E 预防组织损伤A 透明薄膜敷料、B 水胶体敷料、C 水凝胶敷料、D 藻酸盐敷料、E 硅胶敷料、 F 泡沫敷料36. 对于中度到重度渗出压

8、疮可使用 _敷料 DA 含银敷料、 B 水胶体敷料、 C 水凝胶敷料、 D含碘敷料、 E 硅 胶敷料、 F 泡沫敷料37. 选择敷料时, 要考虑皮肤当前的状况和去除敷料的难易程度,防止对皮肤产生 _ AA 机械性损伤、B 化学性损伤、C 物理性损伤、D手术损伤、 E 撕拉伤、 F 牵拉伤38. _应符合医疗机构的规定和生产厂商的推荐意见,或按照临床指征来调整频率 BA 敷料应用、 B 更换敷料的频率、 C 消毒液应用、D 支撑面、 E 气垫床、 F 翻身平率39. _ 压疮表现为局部皮肤完整,但颜色出现紫色或褐红色, 有时表现为血泡 EA 不可分期 B H 期 C 皿期 DW 期 E 可疑深层

9、损伤期F I期40. 在压疮愈合评估表中,创面组织类型的坏死组织为_分 EA 3、B 2、C 1、D 5、E 4、F 641. 在压疮愈合评估表中, 创面组织类型的肉芽组织为_分 BA 3、B 2、C 1、D 5、E 4、F 642. 持续的伤口评估是压疮治疗中至关重要的一步, 评估应 _ /周,或在伤口变化时随时评估,在每次更换伤口敷料时密切观察 并记录 FA 定时、B 4 次、C 无要求、D 随时、3 次、E2 次、F1 次43. 伤口渗液为 _考虑绿脓感染性渗液 DA 干稻草色、 B 淡红色或粉红色、 C 黄色或褐色、D 淡绿色、 E 黑色、 F 无色44. 伤口按_ 描述可采用 25%

10、、 50%、 75%、100%描述方法 AA 颜色、 B 渗液、 C 气味、 D 创面、 E 伤口大小、 F 渗液量45. 在描述伤口潜行或窦道时,采用 _法 DA 形状、 B 大小、 C 长度、 D 时钟描述、 E 宽度、 F 面积46. 压疮面积(长 X 宽),计算长 X 宽以估计伤口面积的单位 _ 。AA Cm2 、 B CM 、 C M、 D MM 、 E cm3F 纳米47. 禁忌以_ 任意描述伤口的长度与宽度 FA 颜色、 B 渗液、 C 气味、 D 创面、 E 伤口大小 F不同伤口形状面积48. 使用有效的 _ 评估和监测压疮伤口的愈合情况DA Norton 量表、 B Brad

11、en C Waterlow D 压疮愈合评估表 E 营养评估表 F 疼痛评估表49. 观察_情况有利于判断伤口生长趋势 AA 伤口边缘组织生长、 B 伤口大小和深度、 C 渗液的颜色、 D 性 质与量、 E 伤口床面积 F 伤口边缘50. 压疮疼痛管理中, 遵医嘱局部使用镇痛药可缓解疼痛, _镇痛较使用全身阵痛药效果更佳 BA 静脉、 B 局部、 C 口服、 D 肌注、 E 联合、 F 皮下51. 当伤口周边出现明显的红肿热痛,局部有波动感时,应配合医生及时 _ ,并确保引流通畅。 FA 自溶性清创 B 酶学清创 C 机械性清创 D 化学清创 E 物理清 仓 U、F 切开引流52. 伤口组织培

12、养结果显示细菌生物负荷 _和/或存在 B 溶血链球菌时,考虑诊断为伤口感染。 CA 100CFU/g、B 105CFU/g D 110CFU/g、 E 95CFU/g53. 经评估有压疮风险的患者, 对其提供充足 _ ,以维持正氮平衡。BA 糖、B 蛋白质、C 脂肪、D 微量元素、E 维生素、F 电解质54. 有效伤口感染治疗目标是调整 _之间的平衡以达到加强机体防御机制,减少微生物聚集数量的目的。 FA 坏死组织与肉芽组织、B 患者机体和伤口、C 腐肉与微生物、 D 伤口与和微生物、 E 伤口与细菌、F 患者机体和微生物55. 可以短期使用经适当稀释的 _ , 以减少细菌负荷和炎症反应。CA

13、 含银敷料 、 B 水胶体敷料 、C 消毒剂、 D 藻酸盐敷料、 E 硅胶敷料 、F 泡沫敷料56. 清创前需要进行 _, 并使用有效的止痛措施。FA 临床评估、B 体格测量、C 饮食评估、D 生化评估、F 疼痛评 估57. _ 的选择应遵循细菌培养结果和药敏试验结果。 EA 薄膜敷料 B 水胶体敷料、 C 水凝胶敷料、 D 藻酸盐敷料、 E 局部使用抗生素、 F 硅胶敷料58. 患者坐在没有减压装置椅子上的时间,每次最常不超过 h。BA 1 、 B 2 、 C 0.5 、 D 3、 E 2.5、 F 1.559. 压疮愈合评估量表中, _具有很好的信效度和内部一致性。 BA PSST、B P

14、USH 、C BWAT 、D Sessing Scale、E Braden 、 FWaterlow60. 压疮的好发部位,即 _ CA 骶尾部、 B 踝部、 C 骨隆突出处的皮肤和皮下组织、 D 大转子、E 肘部、 F 髋部61. 清洗压疮最好的方法 _ AA 冲洗、 B 擦洗、 C 淋雨、 D 涡流冲洗、 E 手术、 F 淋浴62. 压疮伤口感染会出现 _ DA 酸臭味、 B 烂苹果味、 C 恶臭味、 D 腥臭味、E 大蒜味、 F 血腥味63. 压疮愈合评估量表中少量渗液评分 _DA 2 、 B 3 、 C 4、 D 1、 E 0 、 F 564. 手术时体位,俯卧位比仰卧位压疮发生率高 _

15、倍 CA 1 、 B 2 、 C 3 、 D 4 、 E 5、 F 无差异65. 使用_可以有效降低压疮发生率 AA 支撑面、 B 气圈、 C 充气或冲水手套、 D 轮椅、E 、凉席、 F 座 椅66. 皮肤保护可以降低压疮发生率, 在受压部位使用薄膜敷料、水胶 体敷料、泡沫敷料均可以减少卧床休息皮肤所承受的 _FA 潮湿、B 压力、C 摩擦力、D 浸渍、E 耐力、F剪切力67. 皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位, 特别是的骨隆突处部位 AA 腰部以下 、 B 臀部以下、 C 脊柱以下 、 D 骶骨 、E 足跟 、 F 大转子68. 哪些不是压疮发生的危险因素 _E_A 体位受限、B 手术

16、时间、C 高龄、D 吸烟、E、水肿 F、使用医 疗器具69. 若有广泛坏死,不断进展的蜂窝组织炎,捻发音,波动感,和 /或 继发于压疮相关感染的败血症,则推荐( B)A.保守手术清创 B.外科/锐性清创 C.自溶清创D.酶促清创70. 若存在下列情况,则高度疑似局部感染( D)A.有坏死组织或异物;B.压疮已存在很长时间; C.面积大或深度深 D.两周无愈合迹象71. 肾功不全、有甲状腺疾病史或已知碘过敏者应避免使用( A)A 碘化合物(聚维酮碘和缓释卡地姆碘)B.银化合物(包括磺胺嘧啶银),C. 聚盐酸己双胍和甜菜碱(PHMB)D.双氯苯双胍己烷,72. 任何浓度的次氯酸钠(达金溶液)都有毒性,应慎用,浓度不可高于 ( A )A.0.025% B. 0.25% C.0.0025% D.0.25%73. 磺胺嘧啶银制剂不推荐用于 (A)A 硫过敏者 B. 碘过敏

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