常见输液反应及处理流程

1、精选常见输液反应及处理流程一、发热反应临床表现    多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在39°C左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严峻者初起寒战，继之高热，体温可达40°C以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。处理流程发热反应轻者，马上减慢点滴速度或停止输液准时通知医生；发热反应重者，马上停止输液保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培育，查找发热反应的缘由；高热患者，赐予物理降温严密观看生命体征的变化必要时赐予抗过敏药物或激素治疗。二、循环负荷过重反应（急性肺水肿）临床表现患者突然消灭呼吸困难、

2、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰（像粉色的雪沫，急性肺水肿之特征样表现），严峻时痰液可从口、鼻涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理流程消灭上述临床表现马上停止输液快速通知医生进行抢救。假如病情允许，可帮忙患者取端坐位，双腿下垂，削减下肢静脉回流，减轻心脏负担，劝慰患者减轻其紧急心理，赐予高流量吸氧，6-8L/min，提高肺泡内压力，削减肺泡内毛细血管渗出液的产生。湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液，减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫裂开消散，改善气体交换，减轻缺氧症状，再赐予冷静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧急心情，扩张四周血管，加速液体排出，削减回心血量，减轻心脏负担。必要

3、时四肢轮扎，有效削减回心血量。三、静脉炎临床表现延静脉走向消灭条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、苦痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。处理流程停止在此部位静脉输液，患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟，超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟。中药治疗，将如意金黄散加醋调和成糊状，局部外敷，每日2次，清热、止痛、消肿，合并感染者，赐予抗生素治疗。四、空气栓塞临床表现    患者感到胸部特别不适或有胸骨后苦痛，随即发生呼吸困难和严峻的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及洪亮的、持续的“水泡声”。心电图呈现心肌缺血和急性

4、肺心病的转变。处理流程消灭上述临床表现，马上将患者置于左侧头低脚高位，以利气体浮向右心室尖部 ，避开堵塞肺动脉入口，高流量吸氧，提高患者血氧浓度，订正缺氧，有条件可用中心静脉导管抽出空气，严密观看患者表情变化，如有特别准时对症处理。五、过敏反应按患者临床表现轻重，分轻度过敏反应及过敏性休克两种。（一）轻度过敏反应临床表现轻者表现为荨麻疹，皮肤潮红、瘙痒；头痛、焦虑担忧，恶心等。处理流程消灭轻度过敏反应马上停止相关药物的使用保留输液通道，可连续应用其他药物，或对症应用抗过敏药物酌情赐予钙剂、糖皮质激素和抗组胺药物使用做好临床观看，消灭病情变化准时应对处理心理疏导。（二）过敏性休克临床表现1.呼吸

5、道堵塞症状:表现为胸闷，气短，伴頻危感，喉头水肿等。2.循环衰竭症状:面色苍白，冷汗，口唇紫绀，脉搏细弱，血压下降等。 3.中枢神经系统症状:头晕，眼花，面部及四肢麻木，烦躁担忧，意识丢失，抽搐，大小便失禁等。 4. 皮肤过敏症状:有痒感，荨麻疹等。 应对流程马上停药，就地抢救换掉输液器和管道，不要拔针，接上生理盐水快速滴入置患者于中凹位（休克卧位）开放气道，给氧心电监护患者血压降低，首选药物为肾上腺素，可赐予0.1%肾上腺素0.250.5ml肌注或静注。如不缓解，可视病情20-30分钟重复使用应用糖皮质激素，静脉输入地塞米松5-10mg，80-120mg甲强龙或200mg氢化可的松等，选择一种或两种扩容，快速静脉输液250-500ml，观看心率血压变化酌情使用升压药物。经过补液、肾上腺素、激素，患者的血压会逐步恢复到正常，若持续不升，可使用小剂量多巴胺、去甲肾等心脏骤停需要马上CPR,行胸外心脏按压。总之，患者消灭输液反应，需要临床医护人员依据患