护士长和医院管理

1、护士长是医院管理中的一个重要角色， 是医院最基础的管理者， 是护理质量控制的核心 人员，其管理水平的高低及自身作用发挥得如何，将直接影响护理质量及医院声誉。因此， 只有具备高水准的管理能力，才能适应现代的护理管理工作。我院自 2008 年以来，提拔了 一批年轻护士长，这些年轻的护士长工作热情高， 勤奋好学， 有一定的理论知识， 但在临床 管理时，常力不从心，抓不住重点，缺乏管理经验，对护理风险的预见性能力低等。针对这 些情况，我们从以下几个方面进行综合分析，并提出相应的对策。1 存在的问题1.1 自身素质理论知识较扎实，可塑性较强，但临床经验不足。1.2 工作重点不突出护士长是最基础的管理者，

2、 是承上启下的中间环节， 工作中整天忙 忙碌碌，效率不高，随意性较强，抓不住重点，从而影响科室质量。1.3 缺乏科学的管理知识在临床护理管理中，凭借自己的感觉，借鉴他人的经验，墨守 成规，缺乏科学的管理知识和创新意识。1.4 规章制度落实不到位由于年轻护士长工作中不敢大胆管理， 存在好人主义及监控机 制不严格，使各项规章制度落实不到位。1.5 缺乏良好的人际关系及激励艺术人际关系是构成护士长非权利影响力的关键因素， 良好的人际关系是做好任何工作的有效催化剂。 工作中激励艺术的缺乏， 就不能充分调动护 士的工作积极性、主动性和创造性。2 对策2.1 加强自身修养， 树立良好形象护士长的综合素质是

3、护理管理工作中不可忽视的关键 环节。作为一名年轻的护士长，必须加强自身修养，处处时时以身作则，为人师表，不但要 精通专业护理知识， 还要通晓相关的专业知识，具有多元化知识结构、 渊博的理论知识、丰 富的临床经验、娴熟的操作技能，并做到以患者为中心，全心全意为患者服务。勇于奉献， 敢于进取， 以自身的行为影响护士。 使自己成为护士心目中的仿效偶像， 也是护士长提高护 理管理工作的有效因素。2.2 做好日常管理，抓住工作重点护士长要从严管理，着力质量发展，把主要精力放在 科室质量管理上，要敢管、敢讲、敢抓。坚持每天深入临床，对基础护理、消毒隔离、急救 用品、 护理文件书写、整体护理的实施等情况进行

4、检查， 检查时要有重点， 能针对科室的主 要问题进行检查，避免护士长工作的随意性， 检查督促的盲目性， 使工作开始就进入“满负 荷运转”，减少“空转时间” ，有利于提高工作效率。对于发现存在的问题，提出改进意见， 使工作程序化、管理制度化、检查督促日常化。2.3 加强年轻护士长的培训平时注重学习科学的、 先进的管理知识和方法， 以及社会和 人文科学知识， 提高理论知识水平， 拓宽改革思路， 增强护士长的宏观控制能力和微观管理 水平。护士长的管理带有权威性和指令性，在病区护理工作的动态运行中起着领导、决策、 指挥、监督等作用，然而，仅仅依靠指令性管理是远远不够的，特别是年轻的护士长，必须学会运用

5、社会一心理管理方法实施更有效的管理， 制定科学的、有效的、可行的、 便于操作 的指标体系和控制标准， 以整体护理为中心， 围绕基础质量、 环节质量和终末质量加强缺陷 管理。护士长必须参与护理质量控制，护士长既是检查者又是被检查者，从而强化了护士长的质量管理意识， 明确了质量管理内容，变被动为主动，能够及时准确发现问题，及时解 决问题。 工作中还要充分调动护理人员的积极性和创造性， 发挥科室质控组织的作用， 形成 合力，齐抓共管，从而提高护理质量。2.4 从工作制度抓起， 开展规范化管理规章制度是维护医院正常工作秩序的保证，是检查工作的依据， 也是提高护理质量、 消灭护理差错事故的重要措施。 工

6、作中要善于用制度和 标准管人，要以身作则、言传身教、坚持实事求是，要拥有了解人、尊重人、信任人、关心 人的领导艺术。 在考核中坚持公平、 公正的原则， 增加护士的公平感和成就感，尽可能为护 士创造一个宽松、和谐的工作环境， 凡事做到心中有数， 并根据轻重缓急有计划、 有步骤地 开展工作。 大胆摆脱传统管理思维的约束，勇于开拓创新，不断激发护理人员的工作、学习热情， 通过制定和执行各项规章制度来实施护理管理，使护理工作杂而不乱，有条不紊，全 面提高工作质量。2.5 建立良好的人际关系和沟通能力护士长是领导者， 也是被领导者。 所以护士长首先 要善于沟通， 也就是要有协调能力和较强的表达能力， 以

7、及统筹全局的思维能力。 其次要顾 大局、识大体，要立足于全面和整体，协调处理好各方面的人际关系，建立良好的护护、医 护、护患关系及与兄弟科室、辅助科室、后勤供应、器械维修等系统的关系。第三在问题面 前，敢于承担责任， 在解决问题时， 寻找协调配合的最佳方式。第四作为护理管理者要合理 利用和分配人力资源，适当授权，用人之长，做到人人有职责，事事有人管。最大限度地调 动护士的主观能动性， 发挥护士的潜能和团队精神。 同时护士长要善于应用表扬， 重视奖励 激励， 并将物质激励和精神激励有机结合起来， 鼓励护士参与和关心科室护理管理工作， 以 提高护理质量及工作效率。由于现代管理技术和护理专业技术的日

8、新月异， 要求年轻护士长必须不断地更新和拓宽 护理管理知识， 转变管理理念， 严于律己做好表率，用新的管理意识武装自己，将科学质量 管理的艺术体现在实际工作中。 总之， 只有自身综合素质和管理能力的不断提高， 才能保证 医疗安全，为患者提供优质的护理服务，使护理工作贴近临床、贴近患者、贴近社会。1勤于计划，善于总结1.1树立正确的管理理念，周密计划计划工作的核心是择优，寻求能获得较大效益的行动方案。要明确工作任务和领导要求， 掌握所管病房的人力、物力、设备条件等全面情况， 做到心中有底，并根据轻重缓急有计划、有步骤地进行工作，制订工作计划时应注意从实际 出发，群策群力，制定出切实可行的计划，充

9、分体现协调性和目标一致的原则，如：深入病 区，用精力最佳时间干最重要的工作，有目的跟班工作，及时处理临床工作中出现的重大护理问题或潜在危险，准确收集各项反馈情报及信息。公正，合理分配工作，实行弹性与循环 性相集合的工作方法，工作目标要明确，职责一定要落实到每一个人，加强每一位护理人员责任心。1.2合理组织，科学指导 根据制定的计划，合理地组织人力、物力去努力实现目标， 每项计划都要具体落实到人， 使每个护士都明确自己应承担的任务和责任，使每项计划都有最佳人员组合，施行最佳方案，以取得最优效能。以最有效的方式对护理人员进行指导，注 意所分配任务的执行情况、 协作情况及落实计划过程中出现的困难和问

10、题，给予有针对性的指导，纠正工作中的偏差，让单纯工作质量被监控、被管理转变为自我质量控制，充分发挥 护理技能潜能，为患者创造良好的护理质量环境与氛围。1.3及时检查督导，认真评价总结根据护理职能部门所制定的效率指标、质量指标和时间指标，对个人和集体所进行的护理工作进行检查督导，并做好质和量的分析、评价，通 过定期分析及工作讲评， 找出工作中的薄弱环节， 制定整改措施并加以改进， 从而使管理工 作不断完善，达到实效。2敢于管理，注重方法2.1充分发挥组织领导作用，重视护理质量管理护理质量管理是管理的关键，首先是明确护理质量标准，将质量管理同经济效益挂钩，增强了全体护理人员的质量意识。护士长通过考

11、核、提问、行政及业务查房、以及来自病人、医生、及其他相关人员的反馈信息等方 式，进行质量跟踪和综合评价，及时发现薄弱环节，制定整改措施，提出落实方案，从而培 养护士观察问题和解决问题的能力，提高护理质量。2.2合理分工，充分发挥护理骨干的带动作用护理骨干有一定的临床工作经验，熟悉专科业务，技术操作熟练，在护士中有一定的影响力，护士长在工作中要充分发挥她们的作 用，让她们起到把关的作用，可根据她们的经历、特长、能力、性格等让他们承担一定的管 理职责。如：备用药品的保管补充、物品登记管理等，可由专人负责，护士长检查、督促执 行情况。有的护士理论基础扎实，操作技能超群且教导有方，可让其主管教学和培训

12、；有的 护士工作严格、细心、踏实，可分配其主管护理质量控制等，激发她们在实现目标过程中的 强烈责任感和工作协作性。2.3灵活运用激励机制，充分调动大家的积极性需要是激励的逻辑起点，是调动人的积极性的原动力，是激励的前提和基础。人的需要是多种多样的，它因人、因时、因地而不 同，在每个人身上占主导地位的需要也是各不相同，领导者要善于全面了解、 掌握和分析每个人的优势需要是什么， 有针对性地采取措施， 将物质激励与精神激励有机结合起来，辩证 采取以精神激励为主、 物质激励为辅的方式， 把成就激励、竞争激励、期望激励、感情激励、 培训进修激励、奖罚激励6种激励方式综合运用到不同的管理阶段，设法去满足下

13、属的需要，激发护士的工作热情。2.4坚持用制度管人 作为护士长，在处理问题时一定要坚持原则，做到一视同仁，规 定面前人人平等，不能因为这样那样的原因而对个别人有所例外，要敢于站出来说话， 使大家认识到违反规章制度是行不通的。另外，自己能解决的问题尽量内部解决，不给上级领导添麻烦。护士长日工作流程1、7:458:00提前 15 分钟到院，进行病房巡视，熟悉、了解术前、术后病人的情况，检查夜半护士工作执行情况2、8:008:10参加晨会3、8:008:30 整洁、舒适。参加病房交接，进行晨间护理，保持病房4、8:3010:00检查医嘱执行落实情况 （是否及时、 准确），检查护士巡视情况及各班工作执行情况。5、10:00 11:30 进行出院病人病历及费用的核查，进行护 士长的各种文件的书写。督促检查护理员的工作。6、13:00 14:00 与病人交流，悉心听取病人意见及建议， 制定措施，进行整改。7、14:00 15:00 医嘱查对，检查护