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文档简介

1、会计学1糖尿病管理糖尿病管理(gunl)体重控制体重控制第一页，共21页。分类分类BMI过低18.5正常18.5-23.9超重24.0-27.9肥胖28第2页/共21页第二页，共21页。臀型肥胖臀型肥胖(fipng)患者患者与普通人相比的与普通人相比的2型糖尿病发生风险：型糖尿病发生风险：3.7倍倍腹腹型肥胖患者型肥胖患者10.3倍倍糖尿病患者多数肥胖或有肥胖史糖尿病患者多数肥胖或有肥胖史第3页/共21页第三页，共21页。第4页/共21页第四页，共21页。第5页/共21页第五页，共21页。T2DM风险(fngxin)58%第6页/共21页第六页，共21页。第7页/共21页第七页，共21页。糖化

2、血红蛋白死亡风险甘油三脂空腹血糖心绞痛症状体重每降低体重每降低10Kg:15%25%30%30-50%91%第8页/共21页第八页，共21页。中国中国2型糖尿病防治型糖尿病防治(fngzh)指南指南 2013版版ADA糖尿病诊疗糖尿病诊疗(zhnlio)指南指南 2015版版IDF全球全球2型糖尿病指南型糖尿病指南AACE糖尿病综合管理路径糖尿病综合管理路径 2013版版第9页/共21页第九页，共21页。第10页/共21页第十页，共21页。BMI（kg/m2）理想理想良好良好差差男252727女242626第11页/共21页第十一页，共21页。第12页/共21页第十二页，共21页。第13页/共

3、21页第十三页，共21页。糖尿病药物治疗糖尿病药物治疗非糖尿病药物治疗非糖尿病药物治疗生活方式干预生活方式干预减重手术减重手术第14页/共21页第十四页，共21页。饮食饮食(ynsh)金字塔金字塔选择中低强度的有氧运动方式选择中低强度的有氧运动方式第15页/共21页第十五页，共21页。第16页/共21页第十六页，共21页。药物治疗风险二甲双胍DPP-4抑制剂GLP-1 受体激动剂噻唑烷二酮-葡萄糖苷酶抑制剂考来维纶速释溴麦角环肽磺脲类/格列奈类胰岛素SGLT-2普兰林肽低血糖中性中性中性中性中性中性中性中重度/轻度中度至重度中性中性体重轻度降低中性降低增加中性中性中性增加增加降低降低肾脏/泌尿

4、生殖系统3B，4，5期禁忌可能需要调整剂量(利格列汀除外)CrCl30，艾塞那肽禁用可加剧液体潴留中性中性中性进一步增加低血糖风险进一步增加低血糖风险及液体潴留感染中性胃肠刺激中度中性中度中性中度中度中度中性中性中性中度充血性心力衰竭中性中性中性中度中性中性中性中性中性中性中性脑血管疾病获益中性中性中性中性中性安全？中性中性中性骨骼中性中性中性中度骨质疏松中性中性中性中性中性？骨质疏松中性不良事件(shjin)极少或有益谨慎(jnshn)使用可能增加不良反应第17页/共21页第十七页，共21页。 胃排空胃排空 胃酸分泌胃酸分泌 饱食感饱食感 饱食信号饱食信号 能量摄入能量摄入胃肠道胃肠道中枢神经系统中枢神经系统第18页/共21页第十八页，共21页。第19页/共21页第十九页

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