内科学复习2资料

1、内科学复习资料1. 慢性肾衰竭引起贫血的主要原因：红细胞生成素减少 红细胞破坏增多慢性长期上消化道或下消化道隐性出血2. 2.目前诊断糖尿病的主要依据是 ：(一)确诊为糖尿病: 1、具有典型症状，空腹血糖 7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l。2、没有典型症状，仅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖 11.1 mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。3、没有典型症状，仅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l，糖耐量实验2小时血糖11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。3. 3.OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为 ：7.8

2、mmolL4.Somogyi现象是指 ：4. somogyi现象即在黎明前（夜间）曾有低血糖，但症状轻微和短暂于睡眠中未被发现，但导致机体胰岛素拮抗激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。又音译为“索莫基现象或苏木杰现象”5.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是 ：嗜睡6.脑出血最常见的原因是 ：高血压7.Cullen征是指.：脐周围皮肤青紫及两侧肋腹皮肤灰蓝色为腹腔内大出血的征象8.哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义. 听诊两肺广泛哮鸣音9.哪种贫血患者可能会出现异嗜癖.：缺铁性贫血10.关于蜘蛛痣的描述：不正确的是A 发生机制同肝掌相同1

3、1.男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压12080mmHg，尿常规：蛋白+ + + +，血浆白蛋白25gL，24小时尿蛋白定量为9g. 最可能的诊断是：选（ 肾病综合征 ）A.右心衰竭 B.肝硬化 C.重度营养不良 D.肾病综合征 E.急性肾炎综合征12.患者女性，25岁，月经过多5年。近2个月感头晕、心悸。查RBC 3.0×109/L,Hb75g/L,WBC6×109/L,PLT 300×109/L,RC 0.007,骨髓增生活跃，红系占27%，以中、晚幼红为主。血清铁6.0mol/L。该病例最可能的诊断是答：缺铁性贫血13.直接反映甲状腺功能状态的指标是： .F

4、T3、FT414.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是：感染 15.对急性肺水肿诊断最特异的是咳吐粉红色泡沫痰 16.肝颈脉回流征阳性常见于 多见于右心衰竭的病人 17.脑血栓形成的最常见病因是才 .脑动脉粥样硬化18.消化性溃疡最常见的并发症是 出血 19.肝硬化腹水形成与哪些有关 主要系肝硬化门静脉高压致 高动力循环使动脉有效血容量下降，随后激活了某些神经体液因素和肾内因素，造成功能 性肾脏异常和水钠储留引起腹水。20.显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过多少离心沉淀尿中每高倍镜视野3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万

5、，均示尿液中红细胞异常增多，则称为血尿。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿21.多尿是指每日尿量大于 .2500ml22.胃溃疡发病和什么最相关 答：幽门螺杆菌感染23.降低胃酸最有效的药物是答：质子泵抑制剂 24.确诊慢性胃炎最主要的方法是答：胃镜及活组织检查25.心房颤动最可靠的诊断根据是答：心电26.急性心肌梗死早期诊断最有价值的血清检查项目为答：心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(Mb)因其特异性和灵敏度高而越来越被重视,成为心肌损伤早期的重要标志物。27.引起慢性肺心病的病因中，哪项最常见？答：慢支炎，肺气肿，28.关于典型支气管哮喘的临床表现 答：典型的表现是发作性伴有哮鸣音

6、的呼气性呼吸困难29.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为 三年，每次3月30.确诊肺结核的依据是 答： 痰菌阳性31.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 革兰氏阴性杆菌32.脑出血最常见的原因是 高血压出血33.上消化道大出血是指数小时出血量达到多少？ 一般指数小时内消化道的出血量超过1000ml或循环血量的20% 34.男性，28岁，有胃溃疡病史，早餐后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为 答： 溃疡穿孔35.治疗肺炎球菌肺炎首选的抗生素是 答： 肺炎链球菌是革兰阳性菌，首选青霉36.哪些症状、体征在右心衰时常出现：答：下肢水肿，肝颈静脉回流阳37.消化性溃疡的

7、主要病因是 幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要病因38.诊断型呼吸衰竭的血气诊断标准应是诊断诊断 一般认为在海平面大气压下，于静息时呼吸室内空气，动脉血PO2低于8kPa(60mmHg)，伴或不伴有PCO2高于6.77kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭39.在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是 胆道疾病 40.可进行骨髓移植治疗的贫血是 答：再生性障碍性贫血41.脾大最显著的疾病是答：慢性粒细胞白血病肝脾大，以脾大最突出CML42.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻样，引起感染最可能的病原菌是什么。 答; 克雷白杆菌43慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是 控制感染&

8、#160;44.哮喘的本质是否是气道慢性炎症。是45.是否所有急性肾功能不全患者临床表现均有少尿或无尿答:是有少尿或无尿46.肾脏疾病引起的贫血用什么治疗效果较好。答：红细胞生成素47.溃疡性结肠炎最常见的并发症是什么 出血是最常见的局部并发症，中毒性结肠扩张，溃疡穿孔48.肝硬化最严重的并发症是上消化道出血，最常见的死亡原因是 答：肝性脑病49.哪些是炎症性肠病的肠外表现   答：多累及关节、皮肤、眼部以及肝胆系统。一些肠外表现可先于肠道原发病出现50.慢性肾炎综合征的特点有  是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿  

9、0;51.下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征     答;当肌酐清除率降低到lOml/min左右时，可开始慢性血液透析。血尿素氮大于28.5mmol/L（80mg/dl），血肌酐大于707mol/L（8mg/dl），有明显代谢性酸中毒、高血钾及尿少致水潴留心力衰竭者均是开始透析治疗的参考指标。52.恶性贫血的特点是  答：本病的主要特征为：巨幼细胞贫血。血象可见巨红细胞，双凹不明显，红细胞大小不等，中性粒细胞分叶过多(核右移人HOWll一助小体显著增多。骨髓巨幼红细胞增生;胃酸缺乏及舌炎;周围神经变性与脊髓联合变性。

10、0; 53.艾滋病的传播途径包括   答：性接触传播 血液传播 母婴传54.诊断桥本甲状腺炎的方法有答：1.桥本氏甲状腺炎的临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次>=60%，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。2.中年女性，甲状腺弥慢性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑是桥本氏甲状腺炎。3.桥本氏甲状腺炎需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。4.血清TGA、 TMA滴度明显升高(>50%)可基本确诊      55.对于急性心肌梗塞患者，为防止原发性心室颤动，是否主

11、张尽早预防性应用抗心律失常药物（如利多卡因）。错56.如果单人同时进行心肺复苏术，进行胸外按压和口对口呼吸时，是否采用302的按压-通气比，即每胸外按压15次做人工呼吸1次。 错57.主动脉瓣重度狭窄者常见呼吸困难、心绞痛和咯血，是否为典型主动脉瓣狭窄的三联征。错58.慢性阻塞型肺气肿的发生与下列哪些因素有关答：感染、吸烟、空气污染、职业性粉尘和有害气体59.心源性水肿的发生机制 答：左心衰竭时，左室收缩功能减弱，排血量减少，阻碍肺静脉回流，肺毛细血管压升高，组织液生成增多，导致肺间质、肺泡水肿60.心力衰竭时使用血管扩张剂的机理是  答：血管扩张剂减轻心脏前后负荷61.心房颤动的物诊特点是 答：心动过速，心律不齐，脉搏短促  62.肺源性心脏病的治疗重点是