异位妊娠护理查房29855学习教案

1、会计学1异位妊娠异位妊娠(rnshn)护理查房护理查房29855第一页，共45页。第1页/共45页第二页，共45页。输卵管妊娠（约95%）宫颈妊娠卵巢妊娠腹腔(fqing)妊娠阔韧带妊娠其他壶腹部(f b)妊娠（约占78%）峡部妊娠伞部妊娠间质部妊娠第2页/共45页第三页，共45页。第3页/共45页第四页，共45页。第4页/共45页第五页，共45页。第5页/共45页第六页，共45页。出血(ch xi) 盆腔积血 流入腹腔腹膜刺激征 休克第6页/共45页第七页，共45页。第7页/共45页第八页，共45页。全清除妊娠物，或残留有存活滋养细胞而继续生长，致术后-hCG不下降或反而上升第8页/共45页

2、第九页，共45页。门坠胀感门坠胀感血液流向全腹血液流向全腹全腹疼痛全腹疼痛血液刺激膈肌血液刺激膈肌肩部放射痛及肩部放射痛及胸痛胸痛(xin(xin tn tn) )3 3、阴道流血：胚胎死亡后常有不规则、阴道流血：胚胎死亡后常有不规则流血，病灶去除后方能停止流血，病灶去除后方能停止4 4、晕厥与休克：休克程度取决于内出、晕厥与休克：休克程度取决于内出血速度及出血量，与阴道流血不成正血速度及出血量，与阴道流血不成正比比5 5、腹部包块：血液凝固与周围组织粘、腹部包块：血液凝固与周围组织粘连形成连形成第9页/共45页第十页，共45页。第10页/共45页第十一页，共45页。第11页/共45页第十二页

3、，共45页。第12页/共45页第十三页，共45页。第13页/共45页第十四页，共45页。第14页/共45页第十五页，共45页。第15页/共45页第十六页，共45页。第16页/共45页第十七页，共45页。第17页/共45页第十八页，共45页。第18页/共45页第十九页，共45页。第19页/共45页第二十页，共45页。08:30入院完成(wn chng)相关检查并做好急诊手术准备09:40去手术室12:30术毕回室03-2103-22已自主(zzh)肛门排气停血压SpO2监护、停吸氧拔除保留导尿，自主排尿03-2303-2403-27改半流质饮食，拔除腹腔引流管出院第20页/共45页第二十一页，共

4、45页。第21页/共45页第二十二页，共45页。第22页/共45页第二十三页，共45页。第23页/共45页第二十四页，共45页。第24页/共45页第二十五页，共45页。第25页/共45页第二十六页，共45页。第26页/共45页第二十七页，共45页。第27页/共45页第二十八页，共45页。的技巧，告知患者留置尿管及腹腔引流管的注意事项n5、指导患者术前禁食禁饮n评价：03-21患者及家属了解相关知识。第28页/共45页第二十九页，共45页。第29页/共45页第三十页，共45页。第30页/共45页第三十一页，共45页。第31页/共45页第三十二页，共45页。第32页/共45页第三十三页，共45页。

5、第33页/共45页第三十四页，共45页。第34页/共45页第三十五页，共45页。第35页/共45页第三十六页，共45页。第36页/共45页第三十七页，共45页。第37页/共45页第三十八页，共45页。1、密切观察病情变化，定期检查血常规，监测病人体温变化，有无感染的症状及体征，遵医嘱给予法克抗炎抗感染支持治疗。2、密切观察伤口及阴道有无出血，术后当日遵医嘱予苏灵止血，观察用药效果及副作用，做好护理记录。3、定期抽查血电解质，观察各项指标的变化，评估出入量是否平衡，遵医嘱予静脉营养，维持水电解质、酸碱平衡，注意(zh y)控制输液速度。4、定期检查患者凝血常规，关注D-二聚体的变化。第38页/共45页第三十九页，共45页。第39页/共45页第四十页，共45页。第40页/共45页第四十一页，共45页。第41页/共45页第