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文档简介

1、破伤风的护理措施（一）一般护理环境要求严格消毒隔离加强营养护理措施加强基础护理高热护理、口腔和皮肤护理光线暗、室温15-200c湿度60%、急救药、抢救物品接触隔离、无菌操作、穿隔离衣、戴口罩帽子手套、器械消毒、敷料焚烧高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质，鼻饲、防误吸、静脉补液（二）严密观察病情注意观察病人生命体征的变化、痉挛发作先兆、抽搐情况常规吸氧使血氧饱和度在95%95%左右严格记录2424小时出入量，及时发现并发症（三）用药护理 破伤风抗毒素（TATTAT）TAT 1TAT 1万万-5-5万万u u + 5%Glucose500-1000ml ivgtt+ 5%Glucose500-

2、1000ml ivgtt破伤风人体免疫球蛋白3000-6000u3000-6000u尽早使用用前做过敏试验 青霉素和甲硝唑（四）抽搐的护理避免诱发抽搐的因素控制抽搐防止意外损伤避免声、光、接触刺激护理操作集中在用镇静药30min后进行，及时处理内源性刺激防坠床、防咬伤、防骨折、肌腱断裂（轻）镇静解痉（重）冬眠治疗（发作）肌松药（新生儿）呼吸兴奋药（五） 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅气管切开的护理常鼓励病人咳嗽或采用吸痰；如痉挛发作频繁，持续时间长，抽搐时有紫绀现象且分泌物不易咳出者，及早做气管切开（六）伤口处理（七）心理护理 关心、体贴、稳定情绪、心理疏导、时刻观注患者心理变化 实施清创术： 伤口敞开、清除坏死组织、3%过氧化氢或1：

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