消毒隔离原则

1、医院消毒隔离基本原则凡是受体内物质污染的物品，都应按有传染可能对待，不论是再使用还是放弃，都必须先消毒后处理，以防污染面扩大造成医院感染。1、工作人员上班时衣帽整洁，操作前后洗手，无菌操作时戴口罩，并严格遵守无菌操作规程。2、医护、医技和清洁卫生工作人员不得穿工作服进食堂、营养室或上街等公共场所。3、保持室内环境清洁卫生，治疗室、换药室等空气消毒每日2次，采用通风或紫外线照射，地面、桌椅、门把、诊察床等，每日清擦或消毒，遇特殊污染应及时消4、进入人体组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品，必须达到无菌，各种注射、穿刺、采血等器具必须达到灭菌。5、医院采购和使用的消毒药械，厂家必须具有卫生许可

2、证和消毒灭菌合格证。6、一次性使用的医疗卫生用品，根据其用途，应达到无菌或消毒，并有标记，进货时检查其包装，应是完整、无污染，明示厂名、产品批号、灭菌或消毒方法、灭菌或消毒日期和有效期。7、手术室、产房、母婴同室、换药室、重症监护室、新生儿室、血库、供应室及各病区治疗室等必须设有紫外线灯消毒空气，每日消毒2次，并每月进行空气培养。8、紫外线消毒灯辐射强度不得<70uw/cm2每次照射时间为3060分钟，保持灯管表面清洁,每周用95%酒精纱布擦拭1次平时发现表面有灰心油污时随时擦拭。9、抽血使用一次性注射器，抽血、静脉点滴等严格执行一人一针一带一巾，用后集中无害化处理，病人使用后的止血棉球

3、，应集中回收后焚烧，防止随意丢弃而污染环境。10、输血、输液，除抢救或手术等特殊情况外，均用密闭式。11、各种导管应一人一管一消毒，长期使用者应定期消毒。12、各种引流管、引流瓶气管插管牙垫麻醉机螺旋管呼气囊舌钳开口器、氧气鼻管及连接管、雾化吸入螺纹管及面罩等用后先经消毒液浸泡消毒后清洗、应采用高效消毒剂消毒或灭菌处理。13、无菌镣子筒必须灭菌处理后才可使用，一般每周更换12次（消毒液同时更换）干燥使用的无菌持物钳筒每4小时更换一次（无菌状态下）。门诊换药室、注射室、口腔门诊等使用数较多，应每天或隔天更换。浸泡液面为容器的2/3,容器高度应为镣子的3/所右，一筒一件。14、无菌器械保存液必须保

4、持无菌。15、一次性静脉注射针头应穿刺一次换一次，不宜反复穿刺。16、针灸针严格执行一人一针一穴，使用后先灭菌处理，后修整，再灭菌后备用。治疗过程中防止针具再污染。17、血压机、听诊器、手电筒等诊疗器械应定期消毒。18、压舌板使用后应先消毒后清洗，再灭菌备用。最好使用一次性压舌板。19、体温表每次使用后必须经消毒液浸泡后取出擦干备用，消毒液每日更换（含氯消毒液），保持有效浓度。20、凡用口杯的科室均使用一次性口杯。21、无菌溶液或无菌包（容器）开启后应立即使用，特殊情况需继续使用时，应标明开启时间，保存时间应<24小时。22、凡存放药品用的冰箱，应物品放置有序，每月清洁一次，保持清洁整齐

5、。不可存放私人物品。23、污水处理采取集中和分散相结合，污水排放应符合国家“医院污水排放标准”，综合性医院污水余氯量控制在45mg/L（45ppm）,含结核杆菌的污水余氯量控制在68mg/L。24、废血必须经消毒后再处理，一般采用高压蒸汽灭菌法，焚烧法或含氯消毒剂浸泡法（消毒液的有效氯含量应达10000PpM。25、传染科、检验科等凡有污染的废纸、挂号条、便盒等污物，必须按医疗废物规范处理。26、使用后的一次性注射器、输液器及医用塑料物品，均按医疗废物管理条例要求处理，避免造成社会公害。（2）医务人员手卫生规范为加强我院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质境，保障医疗安全和医务人

6、员的职业安全，根据中华人民共和国卫生行业标准医务人员手卫生规范要求，制定本规范。一、洗手与卫生手消毒（一）基本原则1、洗手与卫生手消毒（指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程）：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（二）洗手指征：1、 在下列情况下，医务人员应根据前述基本原则选择洗手或使用速干手消毒剂：2、 （1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。(

7、3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。(4)接触患者周围环境及物品后。(5)接触患者周围环境及物品后。(6)处理药物或配餐前。2、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手消毒：(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。(二)洗手方法1、在流动水下，使双手充分淋湿。2、取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：(1)掌手相对，手指并拢，相互揉搓。(2)手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行。(3)掌心相

8、对，双手交叉指缝相互揉搓。(4)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。(5)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。(7)在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。二洗手与外科手消毒指外科手术前医务人员用肥皂(皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性)（一）基本原则（1）先洗手，后消毒。（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（二）洗手方法：1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。2、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上

9、臂下1/3,并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。3、流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。4、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。（三）外科手消毒方法1、冲洗手消毒方法：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2min6min,用流动水冲净双手、前臂和上臂飞/3无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。2、免冲洗手消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并

10、认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量，、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。（四）注意事项1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。4、术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。三、监测：医院感染管理科定期对医务人员手进行消毒效果监测1:卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应40cfu/cm22;外科手消毒，监测的细菌菌落总数应通cfu/cm2。四、培训：各级各类医务人员必须接受手卫生培训，掌握必要的手卫生知识、正确的手卫生方法，保证手消毒效果。(3)环境清洁

11、消毒制度一、一般措施1 .执行清洁工作人员应穿工作服。2 .进入感染性病人单位时应依病用病情，加穿隔离衣或加戴口罩、手套、帽子及换鞋或鞋套等。3 .生活环境表面分两类，一是手很少接触的表面，如墙面、天花板、窗等。二是手经常接触的表面，如桌面、门把手、卫生间等。4 .经常接触的表面每日进行常规清洁与除尘工作，采用湿式打扫，清除室内物品表面之灰尘时避免灰尘飞扬；有污染时使用500mg/3氯消毒剂消毒。5 .手很少接触的表面，每周进行清洁消毒。6 .清洁工具保持干燥，晾挂放置。7 .抹布：治疗室、办公室、病房应分开使用；病房抹布一床一用一清洗。8 .拖布：不同区域要使用标色不同的拖把，蓝色用于病房、

12、黄色用于办公室、治疗室、红色用于卫生间、白色用于廊道。二、一般病人单位的清洁1 .常规清洁原则(1)地前£明显污染：通常采用湿式清扫，用拖把整体地面清洁1-2次/日，有污舞寸随时进行清洁。(2)拖地时所使用的水和拖把应注意更换或清洗，尤其有明显脏污时。2 .消毒：有血液、体液污染或是感染性疾病患者接触后需要消毒。(1)地面：有血液、粪便、体液病原菌污染：或手套一用纸巾等清除污6放入黄色©圾袋中一毛巾或拖布+2000mg/L含氯消毒液擦洗作用30分钟一用拖把整体清洁；用完后的拖把用有效氯2000mgL消毒液浸泡30分钟后清洗干净晾干备用。(2)墙面:通常不需要进行常规消毒,当

13、受到病原菌污染时。可用化学消毒剂擦洗,TS2.0-2.5m高即可。用含有效氯500mg/L氯消毒液擦洗，作用30mino病房各类用品：TS情况下，室内物体表面只进行日常的清洁卫生，用清洁的湿抹布擦拭、椅、凳、床头柜、床栏等，1次/日。当受到病原菌污染时，用有效氯500mg/哈氯消毒液擦拭，作用30min被血液污染的环境，使用75%酉精或有效氯500mg/哈氯消毒液擦拭，作用30min(4)床验包恬病床床垫枕芯毛毯棉被等用消毒液擦拭物体表面用床单位消毒器臭氧)消毒床垫等，按说明书操作条件不具的科室，采样暴晒消毒方法)。3 .终末处理(病人出院、转床或死二)(1)地面、家具、浴室进行彻底的清洁与除

14、尘处理。有污染时使用500mg/L含氯消毒剂消毒。(2)窗、墙壁、天花板按常规清洁。(3)病床单位消毒：更换清洁床单、枕套、被套。用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，用床单位消毒器(臭氧)消毒床垫等，按说明书操脩件不具的科室，采样暴晒消毒方法)。三、医院环境消毒管理(一)呕吐物、排泄物污染的环境消毒1 .先使用蘸有浓度为5000mg/L有效氯含氯消毒林容液的布或卫生纸在呕吐物、排世物等上。如消毒就容液不足,可以加唯物上连续滴加，以不流水为宜，作用30min后用覆盖物包裹呕吐物、排泄物一起丢入黄色医疗废物专用袋，按感染性医疗废物处置。2 .以污染物为中心从外围2m处，由外向内采用蘸有浓度为100pL有效氯含氯消毒剂溶液的抹布进行擦拭，包括该棚内的各类物品表面如病床、床柜、墙面及地面等作厥min后再用清水清洗。3 .如患者呕吐于洗手盆中则以洗手盆为中心从外圜m处，由外向内采用蘸有浓度为1000m/L有效氯含氯消毒剂溶液的抹布擦拭各郑J品表面，如水池、水龙头、墙面及地面。作用30m