精神病学试题库1-5章

1、（一）A型题   1.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确      A.精神病学是生物医学的分支学科 B.精神病学是行为医学的分支学科      C.精神病学是社会科学的分支学科 D.精神病学是临床医学的分支学科      E.精神病学是心理学的分支学科   2.当前广泛提倡的新的医学模式是      A.生物医学模式 B.整体平衡模式 C.心理社会模式      D.生

2、物心理社会医学模式 E.社会文化模式   3.一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于      A.突触间隙DA浓度升高 B.突触间隙NE浓度升高 C.细胞内NE水平升高 D.突触间隙5HT浓度增加      E.突触间隙DA水平降低   4.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的      A. 精神活动是大脑机能的产物 B.精神活动是以客观现实为基础的      C.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无

3、关 D.精神活动包括认知、情感、意志等过程      E.一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物   5.对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关      A. 皮层下边缘系统DA功能亢进 B.皮层下边缘系统DA功能低下      C.5-HT系统功能亢进 D.5-HT系统功能低下 E.去甲肾上腺素系统功能不足   6.关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对      A. 脑的结构与化学活动

4、处于变化之中 B. 从神经元到神经环路都可能存在      C. 神经系统可塑性是行为适应性的生理基础 D. 外周神经和中枢神经系统中都存在      E.只存在于机体的发育阶段   7.根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重为      A.10.5% (中低收入国家)；23.5%(高收入国家) B.8% (中低收入国家)；15%(高收入国家)      C.6% (中低收入国家)；10%

5、(高收入国家) D.15% (中低收入国家)；30%(高收入国家)      E.5% (中低收入国家)；15%(高收入国家)  8.有关心身疾病的描述，哪项不对      A. 也称为心理生理疾病 B.是一组与心理紧张有关的躯体疾病      C.有器质性病变或确定的病理、生理过程 D.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病      E.心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用   9.以下精神障碍

6、在全球疾病负担中排首位的是      A.酒依赖 B.双相情感障碍 C.药物依赖 D.精神分裂症及相关障碍 E.单相抑郁   10.以下不属于心身医学研究范围的是      A.把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中      B.研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用      C.提倡医疗服务的整体观念，即生物心理社会医学模式     &

7、#160;D.研究肿瘤的发病机制及其转归      E.研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系   11.关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是      A.可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展      B.可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用      C.可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用      D.可以引起心身疾病 E.与躯体疾病

8、毫无关系   12.关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是      A.躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应      B.各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状      C.临床上某些药物可导致精神异常      D.精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱      E.精神异常也可以使某些药物的疗效下降 （二）B型题   

9、;   A.多巴胺（DA）      B.5-羟色胺（5-HT）      C.去甲肾上腺素（NE）     D.-氨基丁酸（GABA）      E.谷氨酸   1.精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关   2.精神分裂症阴性症状可能与哪种神经递质功能低下有关   3.抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、昼夜节律紊乱、失眠等与哪种神经递质功能低下有关   4.目前认为

10、,新型抗抑郁药,如氟西汀主要是通过阻滞哪种神经递质的回收，产生抗抑郁作用      A. 谷氨酸     B.甘氨酸      C.多巴胺      D.乙酰胆碱      E.脑啡肽   5.属于兴奋性氨基酸的是   6.属于抑制性氨基酸的是   7.属于单胺类递质的是 （三）X型题   1.可能与精神疾病的发生有关的因素有    &#

11、160; A.遗传因素 B.应激性生活事件 C.感染 D.人格特征 E.个人的特殊经历   2.对心理因素与躯体疾病关系的正确理解包括      A.心理因素可能是导致某些躯体疾病的原因      B.心理症状可以是躯体疾病的结果      C.心理因素可导致躯体症状      D.心理因素和躯体疾病是各自独立的，没有任何关系      E.任何躯体疾病的发生都与心理因素有关

12、  3.与精神障碍关系密切的神经递质包括      A.兴奋性氨基酸 B.抑制性氨基酸 C.单胺类神经递质 D.神经肽 E.乙酰胆碱   4.神经系统可塑性变化具体表现在如下方面      A.宏观上可表现为脑功能的改变 B.突触数目的改变 C.神经化学物质的改变     D.仅在中枢神经系统发生 E.微观上有神经元突触、神经环路的微细结构变化   5.精神疾病的康复和社区服务的宗旨是      A.功能训

13、练 B.全面康复 C.重返社会 D.提高生活质量 E.完全治愈，不再复发   6.新世纪精神病院的现代化前景是实行      A.管理开放化 B.治疗多元化 C.院内园林化 D.室内家庭化 E.医疗、护理工作合并   7.构成影响疾病的心理、社会因素包括      A.应激性生活事件 B.情绪状态 C.人格特征 D.父母的教养方式 E.社会阶层和社会经济状况   8.下列生活事件中能作为应激源的是      A. 离婚、丧偶等家庭危机 B.学校与

14、工作场所中的人际关系紧张      C.洪水、地震等自然灾害 D.战争、移民等社会事件 E.个人的某种特殊遭遇   填空题   1.精神病学是医学的一个分支学科，是研究精神疾病的_、_、_、疾病的发展规律以及_和_的一门学科。   2.精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为_、_、_等方面的改变，伴有_和/或_。   3.21世纪是“_”的世纪，世界卫生组织也在积极倡导和推进全球性的“_”研究计划,其中包括_与_及_。   4.J.Olds应用颅内_，即植入一根与杠杆相连的细电线至鼠

15、脑，发现_与_是“犒赏中枢”。   5.医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支，研究_在人体_和_及其转化过程中所起作用的规律。   6.行为医学是一门将与健康和疾病有关的_和_整合起来，并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。   7.神经递质在神经元的信号转化中起着关键作用，脑内常见的神经递质可大致分为_和_两大类，神经递质与相应_结合产生生物效应。   8.人格可以定义为个体在日常生活中所表现出的总的_和_，此特征相对稳定并可预测。   9.人格障碍是指性格自幼就明显_、_，达到了害人害己的程度。   1

16、0._和_在精神障碍发生、发展中均起着重要作用，二者相互作用、相互影响，共同影响人类行为。    简答题一、简述脑与精神活动的关系。     答：大脑是一切精神活动的物质基础，人类所有的精神活动均由大脑调控。正常的大脑功能产生正常的精神活动，异常的大脑功能与结构可能导致精神活动的异常。大脑神经元之间通过突触联系形成了神经环路，构成行为和精神活动的结构基础，脑通过不同环路处理信息，并对所处理的信息进行整合，并结合与之有关的触觉、听觉体验，既往的经历、记忆等，形成一个完整的知觉体验。神经递质在这整个过程中起到了中介作用，神经递质

17、与相应受体结合，产生生物效应，然后通过第二、第三信使系统调节其效应的时程和强度。体内有多种神经递质和受体，脑的不同部位有不同的神经递质和受体分布，参与不同的精神活动。大脑还具有可塑性，从宏观和微观上都处于不断的发展和变化之中，从而影响整个精神活动，并能在一定程度上受到精神活动的影响。 二、如何从生物、心理、社会角度理解精神疾病？     答:精神障碍是生物、心理、社会因素相互作用的结果。生物学易感性是必要因素，但不能足以说明疾病的发生与发展的全部过程；心理、社会因素可能是必要因素，但也不足以解释全部的病因。由于神经系统的可塑性，心理的、社会文化的东西通过

18、记忆、学习等会使大脑的结构、化学和神经活动不断发生变化。 应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理、社会因素。心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用；也可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展；还可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用，如导致心身疾病。  多选题及填空题参考答案  一、多选题      A型题      1.D 2.D 3.A 4.C 5

19、.A 6.E 7.A 8.D 9.E 10.D 11.E 12.E      B型题      1.A 2.A 3.B 4.B 5.A 6.B 7.C      X型题      1.ABCDE 2.ABC 3.ABCDE 4.ABCE 5.ABCD 6.ABCD 7.ABCDE 8.ABCDE  二、填空题      1.病因，发病机理，临床表现，治疗，预防

20、60;    2.情绪，认知，行为，痛苦体验，功能损害      3.脑，脑10年，精神病学，神经病学，老年医学      4.自我刺激法，VTA，NAs      5.心理因素，健康，疾病      6.行为科学技术，生物医学技术      7.小分子，大分子，受体      8.情绪，行为    

21、; 9.偏离正常，适应不良 （一）A型题   1.关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对      A.提高诊断一致性 B.便于医师或研究者之间的相互交流 C.能为不同理论学派的医师和研究者所接受      D.便于科研的病例选择 E.便于建立有中国特色的精神医学模式   2.有关等级诊断叙述，以下哪项不对      A.按疾病症状严重性成金字塔排列 B.如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断     

22、; C.器质性精神障碍位于最顶端 D.如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖      E.如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍   3.有关多轴诊断，错误的论述是      A.采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式      B.由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出      C.可减少由于持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量   

23、   D.在DSM系统是五轴诊断，但以轴和为主      E.CCMD-3也是五轴诊断   4.对神经症的分类，下列叙述正确的是      A.同目前的DSM-和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别      B.DSM-系统仍保留神经衰弱这一疾病类别      C.在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-  

24、;      3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改      D.在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一疾病类别      E.CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称   5.首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准是      A.DSM- B.RDC C.DSM- D.ICD E.CCMD-3   6.关于对精神疾病进行分类的意义，下

25、列说法正确的是      A.有利于彼此间进行交流      B.有利于对精神障碍进行合理的治疗和预防      C.有利于认识疾病的规律，预测疾病的转归      D.A、B、C都对      E.A、B、C都错   7.下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是      A.诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分   

26、  B.内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指        标等      C.内涵标准中以病因学指标为最基本      D.是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目      E.诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展   8.关于CCMD-3，下列描述哪项不对  

27、    A.CCMD-3以前瞻性现场测试结果为编制的依据      B.兼用症状分类和病因病理分类的方向      C.向ICD-10靠拢，取消了神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型      D.根据我国的社会文化特点和传统，对某些精神障碍暂不纳入CCMD-3      E.CCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来   9.DSM系统取消了精神病与神经症的界限，是从哪一版本开

28、始的      A.DSM- B.DSM- C.DSM-      D.DSM- E.DSM-R   10.DSM系统弃用“器质性精神障碍”术语，是从哪一版本开始的      A.DSM- B.DSM- C.DSM-  D.DSM- E.DSM-R   11.有关多轴诊断,错误的是      A.将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断      B.将精神分裂症与神经症

29、分开诊断      C.多轴诊断有利于临床医生作治疗计划和预测病人的结局      D.自DSMIII后，美国的DSM系统一直是5轴诊断系统      E.CCMD-2R也是五轴诊断系统 （二）X型题   1.关于CCMD-3，下列哪些叙述是正确的      A.是国际权威的精神疾病诊断、分类系统      B.主要借鉴了美国最新的精神疾病诊断、分类系统编制而成   

30、   C.主要借鉴了ICD-10的结果编制而成      D.其编制结合了我国的实际情况进行了相应的修改      E.可以普遍应用到各国、各种族人口精神疾病的诊断和分类   2.精神疾病分类的目的主要是      A.找出具有相似临床特征的病人群体 B.有利于相互交流 C.有助于合理的治疗与预防     D.有助于预测疾病的转归 E.以上都不对     3.DSM-及ICD-

31、10取消了精神疾病与神经症之间的划分原因在于      A.同一原因的精神疾病可以表现神经症性，也可以表现为精神病性      B.神经症和精神病的概念不够明确      C.传统的情感障碍属于精神病性的障碍，但实际上有许多轻躁狂和抑郁患者并不表现为精神病性的症状      D.神经症与精神病之间本来就没有多大的区别      E.传统神经症分类中有癔症，但癔症病人可能短时间出现幻觉妄想 填空题&

32、#160; 1.目前在我国使用的精神疾病诊断分类系统有：_、_、_。   2.CCMD-3将精神疾病分成：_、_、_、_、_、  _、_、_、_、_等十大类。   3.精神疾病诊断不一致的主要原因主要有：_、_、_、_、_。   4.诊断标准包括_、_两个部分。内涵标准又包括_、_、_、_、_、_等。症状学指标为最基本的内容，又有_和_之分。   5.我国的CCMD系统最初制定于_年。CCMD-3兼用_分类和_分类方向。简答题一、试简述造成精神障碍诊断不一致的主要原因是什么？     答：造成诊断不一致的

33、原因可以归纳为以下五个方面：病人自身的差异：由于病人在不同的时间出现不同的病情；机会差异：病人在不同时间处于同一疾病不同阶段；信息差异：医生搜集病人资料的方式和侧重点不一样；观察差异：医生对存在的某一现象观察和判断不一致；标准差异：医生所使用的诊断工具不同。 二、ICD-10中精神障碍分为哪几大类？     答：ICD10主要分类类别为：         F00-F09 器质性（包括症状性）精神障碍         F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍

34、60;       F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍         F30-F39 心境（情感性）障碍         F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍         F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征         F60-F69 成人的人格和行为障碍         F70-F79 精神发育迟滞   &#

35、160;     F80-F89 心理发育障碍         F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍         F99 待分类的精神障碍   多选题及填空题参考答案     一、选择题    A型题     1.E 2.B 3.E 4.C 5.A 6.D 7.C 8.C 9.C 10.D 11.E     X型题  

36、0;  1.CD 2.ABCD 3.ABCE   二、填空题     1.CCMD， DSM， ICD     2.器质性精神障碍；精神活性物质与非成瘾性物质所致精神障碍；精神分裂症和其他精神病性障碍；心境障碍（情感性精神障碍）；癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症；心理因素相关的生理障碍；人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍；精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍；童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍；其他精神障碍及心理卫生情况。    

37、; 3.病人自身差异，机会差异，信息差异，观察差异，标准差异     4.内涵标准，排除标准，症状学指标，病情严重程度指标，功能损害指标，病期指标，特定亚型指征，病因学指标等，必备症状，伴随症状     5.1986，症状，病因病理 (一)A型题   1.已经完全缓解的以往精神病发作应列入      A.现病史 B.既往史 C.现病史或既往史 D.个人史 E.以上均可   2.以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情

38、应列入      A.现病史 B.既往史 C.个人史 D.现病史或既往史 E.以上均可   3.精神检查的技巧哪项不对      A.学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应 B.耐心倾听病人的表述      C.有针对性的开放式和封闭式提问 D.对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重      E.要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点   4.按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑  &#

39、160;   A.精神分裂症 B.情感障碍 C.神经症 D.脑器质性精神障碍 E.人格障碍   5.诊断精神障碍最好的办法是      A.实验室检查 B.心理测验 C.既往病史资料      D.现症精神状况检查 E.横向的现症精神状况结合纵向的病史材料   6.接诊病人时，医生首先最应注意的是      A.让病人情绪放松，消除顾虑 B.医生给病人作自我介绍      C.适当介绍医院的专长和

40、名气 D.为节约时间，应直截了当的询问      E.给出明确诊断，使患者及早有思想准备   7.开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适      A.以诚恳、体贴、关心的态度对待病人，让病人情绪放松，消除顾虑      B.提供安静、不受干扰的交谈环境      C.请病人就座，倒茶、递烟，取得病人的好感      D.医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调 

41、0;    E.检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢   8.对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥      A.你觉得人生在世，活得有意义吗？ B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？      C.你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？ D.你有过轻生的念头吗？      E.你真想死吗，开玩笑吧？   9.建立良好的医患关系以下哪项不对    &

42、#160; A.尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人      B.容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视      C.以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心 D.尽量满足病人的一切要求      E.坚决避免其它不良目的和意图   10.一家属反应病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有那一症状      A.被害妄想 B.思维联想障碍 C.感知综合障碍 D.人格解体 E.幻听

43、  11.医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎     么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他     的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一     动受到某些人的特别注意等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状      A.幻觉 B.牵连

44、观念与被害妄想 C.思维破裂 D.情绪异常 E.认知功能损害   12.对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括那一项      A.有利于纵向比较病人病前与病后的情况 B.有利于预测预后和确立治疗的目标      C.有利于家庭治疗的开展 D.有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因      E.有利于发现病人的某些隐私   13.以下哪项不是自杀行为的高危因素      A.严重的抑郁症患者、酒和药物依赖

45、患者 B.老年男性 C.支持系统差，社会经济地位低     D.以往出现过自伤或自杀 E.文化程度低的患者   14.以节律为主的成年人脑电图，应列为      A.正常脑电图 B.轻度异常脑电图 C.中度异常脑电图 D.重度异常脑电图 E.以上都不对   15.一男性病人，近一月出现幻听，此病人最不可能的诊断是      A.精神分裂症 B.器质性精神障碍 C.慢性酒精中毒 D.神经衰弱 E.偏执性精神障碍   16.有关幻觉在诊断中的意义以下

46、哪项不对      A.一般在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症 B.在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见      C.颞叶癫痫可出现要素性幻视 D.顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视      E.假性幻觉，机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍   17.有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对      A.自窥症多见于精神分裂症，飞蝇幻视多见于眼部疾患      B.在

47、情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短      C.如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断      D.酒中毒及尿毒症病人亦可以表现大量持续存在的幻觉      E.幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状   18.关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对      A.在意识清晰状态下出现联想松散，思维破裂，思维中断等常指向精神分裂症     &

48、#160;B.在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍 C.慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述      D.联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症 E.思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症病人   19.正常成人脑脊液检查结果中哪项不对      A.侧卧位穿刺压力为80180mmH2O B.是无色的透明液体      C.白细胞数为（012）×106/L，多为单个核的白细胞      D.蛋白质含量为1545mg/d

49、l，糖为5075mg/dl，氯化物为700750mg/dl      E.免疫球蛋白极少，其中IgG含量约为1040mg/L，IgA 16mg/L，不含IgM （二）B型题      A.精神分裂症      B.器质性精神障碍      C.偏执性精神病      D.阴性症状为主的精神分裂症     E.妄想阵发   1.意识清晰状态下出现思维

50、的自主性障碍如强制性思维，思维被控制等多见于   2.思维贫乏、情感淡漠、意志减退同时出现多见于   3.逻辑严密，系统性强，有一定现实基础的妄想见于   4.妄想内容片断且变化不定，前后复述常不一致   5.持续短暂，突然产生，突然消失的一个或多个妄想且间歇期正常      A.情感淡漠、情感不协调与情感倒错，毫无缘由，毫无意义的独自发笑      B.情感抑郁，思维迟缓，动作行为减少，自我评价低，自责自罪等      C.抑郁症状常

51、有波动，带有焦虑的成份，且可找到心理、生理学上的解释      D.情感欣快、失禁、不稳、幼稚及病理性激情与强制性哭笑等      E.不明原因的担心、紧张、害怕，坐立不安等   6.精神分裂症病人的情绪特征   7.焦虑症病人的情绪特征   8.器质性精神障碍病人的情绪特征   9.心因性精神障碍病人的情绪特征      A.癔症      B.人格障碍    &#

52、160;C.双相情感障碍      D.周期性精神病      E.心因性应激反应   10.多倾向于持续性的自然病程   11.大多以多次发作，完全缓解，历时数周或数月为特征   12.发作性病程，但历时短暂，发作常为数小时或数天，病程较长者少见   13.以反复发作，完全缓解，症状雷同复写，病期不超过2周为特征      A.CIDI     B.SCAN    

53、 C.MMPI      D.BPRS     E.PANSS   14.复合性国际诊断交谈检查表   15.神经精神病学临床评定表   16.简明精神病评定量表   17.阳性、阴性症状评定量表      A.CCMD     B.ICD     C.DSM      D.SSRIs   

54、;   E.MMPI   18.明尼苏达多项人格调查表   19.中国精神疾病分类与诊断标准   20.美国精神疾病分类与诊断标准   21.国际疾病分类与诊断标准      A.SCL-90       B.MMPI       C.Hamilton Rating Scale for Depression       D.PANSS     &#

55、160; E.MMSE   22.用于评定不同群体的心理卫生水平   23.主要用于评定抑郁患者的病情严重程度   24.用于评定不同类型精神分裂症患者症状存在与否及其严重程度   25.了解受评者的个性特征，也可以对精神科诊断起到一定的提示       A.SCL-90       B.BPRS       C.WAIS       D.Hamilton Rating Scale for Anx

56、iety       E.MMSE   26.可作为中重度痴呆患者的筛查与评定   27.主要用于评定焦虑患者的病情严重程度   28.主要用于评定精神病人尤其是精神分裂症患者的临床症状和治疗前后的变化   29.作为成人智力测验的工具       A.头颅拍片       B.正电子发射断层扫描（PET）       C.电子计算机体层扫描摄影（CT）     &#

57、160; D.磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）       E.单光子发射计算机断层显像（SPECT）   30.在急性颅脑外伤，颅骨骨折、颅内急性出血时首选   31.怀疑有脊髓病变如脱髓鞘疾病、脑变性病变、脑白质病变等时应首选   32.对脑梗死的早期诊断、脑膜瘤和血管丰富、恶性程度高的脑瘤检出率高   33.在活体上可进行多种脑功能的研究 （三）X型题   1.对于精神病人的过去史，应重点了解以下几点       A

58、.有无严重的肝炎、心脏病、肾病、肺部疾患       B.有无颅脑外伤史、中枢神经系统感染、中毒、抽搐、高热昏迷史       C.有无青光眼、哮喘病史 D.既往有无精神病史 E.有无不良嗜好   2.精神检查的目的包括       A.获取必要信息以便确立诊断 B.从完整的人的角度了解患者       C.了解患者所处的环境 D.建立初步的良好医患治疗关系       E.向患者进行初

59、步的精神卫生知识宣教，让病人了解自己的病情   3.精神科医生应具备哪些基本素质       A.坦诚、接纳的态度 B.敏锐的观察力 C.良好的情绪控制能力       D.丰富的经验与学识 E.得体的仪表与态度   4.沟通技巧的重要性表现在以下哪些方面       A.有效的沟通可提高患者对治疗的依从性 B.有效的沟通有助于提高医生的临床技能和自信心       C.有效的沟通有助于提高患者的满意度 D.有效的沟

60、通可以提高诊断的准确性       E.有效的沟通有利于减少医患纠纷   5.机智的医生的“善变”体现在以下方面       A.善于使用体态语言来表达自己的意愿，如鼓励或者制止患者的谈话       B.以幽默乐观的态度与心情忧郁的患者相处 C.以严肃的态度对待儿童病人，使其有敬畏感       D.对有妄想的病人应能言善辩，使其屈服 E.对躁狂的病人不正面对抗，迂回引导   6.交谈场所的选择应注意以下几点 &#

61、160;     A.环境安静，光线、温度适中，避免交谈过程被外界干扰       B.最好是单独交谈，除非病人不愿意或与病人独处有可能给医生构成威胁       C.医生与患者的坐向成直角（病人常坐在医生的左手边），避免隔桌对视       D.医生与病人的座位最好是同一规格，高低相同       E.应随时记录患者的谈话，以免遗漏   7.交谈过程中应注意哪些问题    &

62、#160;  A.要学会耐心的倾听，必要时以简洁的插入语来进行导向 B.要结合开放式与封闭式提问       C.不要公式化提问，要因人而异，可选择一个病人喜欢的话题而逐步展开       D.切忌有先入为主、以偏概全和带有暗示性的提问      E.谈话时还要注意病人是否已疲劳，谈话结束应作一小结   8.完整的精神状况检查应涉及那几个方面       A.一般表现：包括仪态、个人生活自理情况、意识状态、日常活动等

63、       B.认识活动：包括感知觉、思维活动、注意记忆、智能等       C.情感活动：包括一般的面部表情，情绪的稳定性、协调性、有无病理优势情感等       D.意志和行为：有无意志活动的增强与减退，有无行为异常等       E.自知力：病人对自身疾病的认识、判断能力   9.当发现病人有某一精神症状时，你应该继续询问以下哪些情况       A.症状出现的时间、频度、持续时

64、间和内容，最好让病人举一实例       B.症状出现时病人的意识状态，能否认识自身及周围环境       C.要求病人解释症状产生的原因 D.症状出现有无昼轻夜重之特点       E.症状出现时病人的情绪与行为反应   10.如发现病人有幻觉，还需进一步询问以下哪些情况       A.幻觉的种类、出现的频度、出现的时间、持续的时间、具体内容       B.幻觉是来自体内还是体外

65、C.幻觉的清晰程度如何       D.要求患者解释是真性幻觉还是假性幻觉 E.病人对幻觉的情绪反应，幻觉出现时有无意识障碍   11.医生如询问病人“是否有时想事很多，自己不愿多想也控制不住？想这些事的时候是否觉得津津有味，     边想边笑，或是感到厌恶和苦恼？所想内容是比较固定的还是经常变化不定的？如果内容比较固定，究     竟是关于性与爱方面的内容还是一些抽象理论与哲学问题，能举出一个具体思考的事例吗？ ”此时， &

66、#160;   医生的主要意图是想了解病人有无以下哪些症状       A.强迫观念 B.超价观念 C.思维奔逸 D.思维云集或强制性思维 E.病理性赘述   12.检查病人的情感活动应注意哪些方面       A.了解病人情感的性质（何种情感占优势） B.了解导致变化的原因是什么       C.情感反应是否与周围环境和精神因素相适应       D.情绪是否稳定协调，有无情感脆弱、不稳、失禁、

67、倒错、病理性激情       E.病人对言语与行为刺激的情绪反应如何   13.对精神科病人的现病史的记录应涉及以下哪几个方面的内容       A.发病条件及原因 B.起病缓急及早期症状表现       C.疾病发展及演变过程，诊疗经过，疗效情况、间歇期有无症状       D.病期中的一般情况，如工作、学习，饮食、睡眠，个人生活等       E.与鉴别诊断有关的一些重要的阴性发现

68、  14.为了保证病史的客观真实，应注意以下哪些问题       A.从不同的知情者处了解情况，收集病人的日记、信件等了解病情       B.事先应向供病史者说明病史准确与否对诊、治结果的重要性       C.排除病史提供者因种种原因有意无意地隐瞒或夸大病情       D.一定要让供病史者了解问话的真正含意，避免信口作答       E.如供病史者之间出现严重分歧，则应分别询问，了

69、解分歧的原因   15.有关病史的记录以下哪些不对       A.一般以时间为主线记录 B.病史应真实可靠，重要记录可引述病人的原话       C.尽量使用医学术语 D.医护人员应对病史资料保密 E.应进行加工整理，使病史资料情节生动有趣   16.检查时如发现病人神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等，作为医生你会采取哪些措施       A.评估病人的定向力、瞬间记忆、注意力等，检查有无意识障碍 B.等待时机，待病人合作后再行检查

70、60;     C.尽快给予抗精神病药物治疗以缓解症状 D.进行必要的实验检查，如脑电图、脑CT、MRI等       E.嘱加强护理，防止意外情况发生   17.以下哪些因素是精神病人出现攻击行为的高危因素       A.男性 B.精神分裂症病人 C.有命令性幻听或被害妄想者       D.既往有攻击行为发生史 E.有强迫行为的病人   18.以下哪些检查应列为精神科的常规检查     &#

71、160; A.血、尿、粪常规 B.肝肾功能、心电图、血糖 C.腰穿作脑脊液检查      D.脑CT、MRI扫描成像 E.脑电地形图   19.精神疾病诊断分歧产生的常见原因有       A.资料收集方面：病史资料的来源不一致、不详细或不可靠       B.检查者方面：检查者的检查技巧不同，对同一症状的认定与评价不同       C.分析资料方面：一些症状适用于几个诊断，临床医生选择性感知的方向和重点不同，则会作出不同的&

72、#160;       诊断选择       D.诊断标准的不同、症状学术语的不统一、变化快       E.未充分利用CT、MRI等先进设备   20.正常成人大脑放电的基本节律是       A.a节律，频率813Hz，波幅20100mV B.b节律，频率1430Hz，波幅520mV       C.47Hz的q波 D.0.53Hz的d波 E.少量的棘波、尖波、棘

73、-慢波或尖-慢复合波   21.以下哪些情况下心理学诊断方法会有所帮助       A.疾病的诊断不能确定时 B.需要确定疾病的严重程度时 C.需要确定疾病的症状维度、治疗反应时       D.需要确定疾病的病因时 E.需要了解病人的人格特征、认知功能状况时 简答题 一、简述精神检查（晤谈）的一般步骤。     答：1.一般性交谈：510分钟。医生自我介绍，寒暄，了解患者个人和家庭一般情况，鼓励患者放松并自由地交谈。此阶段的目标是：了解患者的合作程度和交

74、谈时的态度、患者最先说出的问题。医生由此确定如何与患者交谈，最先谈什么。         2.深入性交谈：是精神检查的中心内容，约3045分钟，目标是发现和确定精神症状。首先应采取开放式交谈，然后引导性提问，最后才是封闭式询问。         3.结束性交谈：目标是承前启后的总结，为以后的接触打下基础。 二、精神科诊断过程的特殊性及复杂性表现在哪些方面？     答：精神科诊断过程的特殊性及复杂性体现在以下几个方面：  &#

75、160;    1.实验室证据的缺乏：大多精神疾病至今病因未明，缺乏特异性的生物学指标。       2.阳性体征的缺乏：除一小部分器质性精神障碍外，多数病人躯体及神经系统检查无特异性的阳性体征      3.特异性症状的缺乏：不同的精神疾病可表现相同的精神症状，相同的精神疾病可以表现不同的精神症状，而没有那一个精神症状对某一个疾病具有绝对的特异性。       4.病程特征、症状表现的复杂性：同一类疾病可以表现不同的起病形式和转归特征，慢性起病者的早期表

76、现多变，不典型病例的比例较以往增加，两种以上疾病的共同存在，给早期识别、确诊及鉴别诊断工作增加了难度。       5.诊断者自身的素质差异：作为诊断者的临床医生，对疾病概念的认识、对症状学知识的把握程度、对精神病理现象的认识角度、临床经验及诊断思路的切入点等方面的不同，会造成诊断的不一致。有时，诊断者不良情感的介入可能影响对症状的认证和疾病的诊断。       6.社会、文化因素：不同时期、不同地区、不同文化人群的疾病表现不尽相同；不同国家的诊断标准不尽相同；不同学派观点及诊断命名的分歧等影响诊断的稳定性。 &#

77、160;     7.病人本人及家属的原因：部分患者由于丧失自知力，就诊过程是非情愿的、被迫的，表现出明显敌对态度或害怕恐惧情绪，对检查和治疗不合作。而家属对精神疾病所存在的复杂心理（恐惧、担心、耻辱感等）有可能使他们隐瞒某些真实的病情。 三、试述精神科诊断过程。     答：精神科诊断的基本步骤和其他临床学科没有本质区别，包含病史采集、检查、资料分析等基本步骤。特殊的是检查中的精神检查是重点，躯体检查也很重要，但阳性发现很少，实验室检查多是常规项目。       诊断分析时，必须首先

78、确立症状学诊断，然后确立疾病分类学诊断。有学者总结为“分两步走，纵横十字交叉的”诊断步骤。症状学诊断是“横向诊断”，确立患者目前处于什么临床相或有什么精神障碍综合征，比如“幻觉妄想状态”，或“躁狂状态”。这两种临床相在多种精神障碍中都可能出现，通过纵向地分析起病形式和病程、人格特点、既往病史及成瘾物质使用史、家族史等等，逐渐排除假设诊断，最终确立无法排除的诊断。      精神障碍的诊断应遵循“等级诊断”的原则。首先考虑（排除）“器质性精神障碍”；然后考虑“功能性精神障碍”。功能性精神障碍中首先考虑（排除）“精神病性障碍”；再考虑“非精神病性障碍”（如神经症）。       精神科诊断过程强调“选言推理”的思维方法，即强调应用“排除法”进行诊断。可供作出诊断的实验室检查指标很少，正确的逻辑思维显得尤其重要。 四、对不合作的病人如何进行精神状况检查？     答：病人可能由于过度兴奋、过度抑制(如缄默或木僵)或敌意而不配合医生的精神检查。医生只有通过对以下几方面细心的观察，才能得出正确的诊断推论。