临床实习生入院考试试题及答案100分

1、平顶山第二人民医院2012 年实习生入院考试115. H姓名_ 学校1.慢性支气管炎的原发感染，下列哪种病原体最重要（ ）A.病毒或支原体B.甲型链球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌E. 奈瑟菌属2.肺气肿的基本类型中以哪种最多见（）A. 混合型肺气肿B.全小叶型肺气肿C. 小叶中心型肺气肿D. 局灶性肺气肿E. 老年性肺气肿3. 男性， 60 岁。慢性支气管炎病史10 年，症状加重6 天入院。动脉血气分析（呼吸空气 ）PaO260mmHg ，PaCO255mmHg 。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的 （）A. 弥散量降低B. 通气分布不均和通气/血流比例失调C. 静-动脉血分流D.

2、 肺泡通气量降低E. 呼吸功和氧耗量增加4. 男性， 53 岁。反复咳嗽并有吸烟史10 年，冬春季咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25% ，1 秒率 55% 。最可能的诊断是 （）A. 肺间质纤维化B. 慢性阻塞性肺疾病并肺部感染C. 阻塞性肺气肿D. 肺不张E. 肺泡细胞癌5. 女性， 49 岁。反复咳嗽、咳痰 3 年， 1 周来受凉后岀现咳嗽加重，体检：双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合（）A. 胸部 X 线检查及白细胞计数和分类B. 头抱唑啉 5g 静脉滴注C. 痰涂片或培养D. 肺功能检

3、查E. 血气分析6. 慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，此时确诊最有价值的辅助检查是（A. B 型超声显像）B. 心电图C. X 线透视或摄片D. MRIE. 核素肺扫描7. 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（ ）A. 白色念珠菌B. 结核杆菌C. 疱疹病毒D. 巨细胞病毒E. 肺抱子虫8. 引起 I 型呼吸衰竭的常见病因是（）A. 肺部广泛炎症成绩 _B. 慢性支气管炎C. 慢性阻塞性肺疾病D. 肺源性心脏病E. 上呼吸道阻塞9.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）A.肺炎克雷白杆菌B. 流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.肺炎军团菌E. 肺炎支原体10. 肺癌所致阻塞

4、性肺炎有以下临床征象，除了（）。A. 患者一般不发热或仅有低热B. 血白细胞计数常不增高C. 抗生素治疗后炎症很快吸收消散D. 经抗生素治疗炎症吸收后岀现肿块阴影E. 短期内同一部位可反复岀现炎症11. 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。A. 有呼吸困难、发绀等症状B. 意识障碍伴球结膜水肿C. SaO2<90%D. PaO2<80mmHg ， PaCO2>50mmHgE. PaO2<60mmHg ，或伴有 PaCO2>50mmHg12. 休克时， 5 分钟? 10 分钟快速静滴等渗盐水250 ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示（）A. 心功能不全B. 血

5、容量过多C. 容量血管过度收缩D. 血容量不足E. 肾功能不全13. 患者，女， 20 岁，心尖部听到一个舒张中期岀现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强:心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄并关闭不全D. 二尖瓣狭窄并心房颤动E. 二尖瓣关闭不全并心房颤动14. 男性 26 岁，轻度黄疸，肝脏肋下 1.5cm , Hb70g/L ,Coombs 试验阳性，诊断应先考虑（）A. 黄疸性肝炎B. 异常血红蛋白病C. 缺铁性贫血D. 自身免疫性溶血性贫血E. 阵发性睡眠性血红蛋白

6、尿型呼吸衰竭的血气诊断标准是（）。A.PaO2<50mmHg， PaCO2>45mmHgB. PaO2<50mmHg ， PaCO2>60mmHgC. PaO2<60mmHg ， PaCO2>50mmHgD. PaO2<40mmHg ， PaCO2>40mmHgE. PaO2<70mmHg ， PaCO2>55mmHg216. 成人呼吸窘迫综合征 （ARDS ）的最重要的诊断依据是（）。A. 呼吸频率增加，每分钟大于28 次B. 肺泡气 -动脉血氧分压差降低C. 氧合指数 （Pa02/Fi02 ） 300D. 肺内分流量减少E. 血气

7、分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留17. 正常人血中 HC03- 与 H2CO3 之比 （）A.10: 1B.15 : 1C.20 : 11D.25 : 1E.30 :18.高渗性缺水时，体液变化最终是（）A. 细胞外液缺水 B.细胞内液缺水 C.细胞内液缺水超过细 胞外液缺水 D.细胞内外液等量缺水 E.细胞外液缺水超过 细胞内液缺水19.等渗性缺水短期内岀现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的 （）A.20.高钾血症指血清钾高于（）A.21.幽门梗阻可发生哪项代谢异常（）A. 呼吸性碱中毒 B. 呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D. 代谢性酸中毒 E.低钾低氯性碱中毒22.肝性脑病前驱期的

8、主要表现是（）。A.性格改变B. 计算能力减退C.定向力减退 D.巴宾斯基 （Babinski ）征阳性E. 生理反射亢进23. 男， 43 岁，肝炎肝硬化病史5 年，岀现腹水 1 年， 1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017 ，蛋白 26g/L ，白细胞数500 X 106/L ，中 性粒细胞 0.80 。最可 14.能的诊断是肝硬化合并（）。A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌 D.门静脉血栓形成E. 肝肾综合征24.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（）。A.西咪替丁B. 阿托品C.硫糖铝D.奥美拉唑25.胃溃疡的特点是 （）A.

9、胃酸分泌增加， X 线检查胃角可见直径1cm 的龛影，位于胃腔轮廓以外，胃大弯侧见痉挛性切迹，周围皱襞有聚合B. 胃酸分泌增加，十二指肠球部变形，激惹C. 真性缺酸，胃体大弯侧见直径 2.5cm 龛影，位于胃 轮廓内，胃壁蠕动差D. 胃酸正常， X 线检查胃角可见直径 1.5cm 龛影，位于胃轮廓以外，胃大弯侧可见痉挛性切迹E. 胃酸减少， X 线检查胃黏膜增粗紊乱，蠕动好26.男性， 45 岁，间断上腹痛3 年，加重 2 个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）。A. H2 受体拮抗剂治疗B. 黏膜保护剂治疗， 6 周复查胃镜C. 质子泵抑制剂 +粘膜保护剂治疗，

10、4 周复查胃镜D. 抗幽门螺杆菌治疗 +质子泵抑制剂治疗， 6 周复查胃镜E. 抗幽门螺杆菌治疗， 2 周复查胃镜27. 能降低门静脉压力的胃肠激素是（）A.CCKB. 抑胃肽C.胃泌素D.生长抑素E.促胰液素28. 肝硬化特征性病理表现是（）。A.肝细胞坏死B. 假小叶形成C. 炎细胞浸润D.肝细胞浊肿变性E.肝细胞脂肪变性29. 男性， 63 岁，上腹痛 2 小时，伴恶心，呕吐胃内容物 2 次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是 （）A.心肌梗塞B.急性胰腺炎 C.急性阑尾炎D. 美尼尔综合征E.急性胃炎30. 男性， 70 岁，间断上腹痛 20 余年， 2 月来加重伴饱胀，体重下降6kg

11、，Hb:90g/L. 最可能的诊断是 （）A. 慢性胆囊炎B. 慢性肝炎C.胃癌 D.消化性溃疡E. 功能性消化不良31. 典型的十二指肠溃疡的症状特点是（）A. 进行性吞咽困难B. 进餐后上腹痛，至下一餐前缓解C. 不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻D. 空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E. 反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛32. 我国目前最常见的急性心包炎的病因是（）。A.风湿性 B.真菌性 C.结核性 D.化脓性 E. 放射性33. 缩窄性心包炎最常见的临床表现是（）。A.颈静脉怒张，肝大，腹水B. 血沉增快C.胸前区疼痛，干咳D.微热，盗汗34. 诊断急性心包炎最具特征的体征是（）。A.体循环淤血

12、征B.心包摩擦音C.奇脉D.心音减弱35. 急性糜烂性胃炎的病因不包括（）。A.NSAIDsB. 大面积烧伤C.酒精D.幽门螺杆菌E.颅脑病变36. 女性。 51 岁，间断上腹疼痛 2 年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹轻压痛。胃镜：窦皱襞平坦，黏膜 粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为 （）。A. 消化性溃疡B. 急性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.胃癌E.慢性萎缩性胃炎337. 患者女性， 62 岁，高血压病 10 年。否认糖尿病，高血脂等。查体：血压 170/100mmHg ，心界扩大， A2 亢进， 无杂音。实验室检查：尿蛋白 +，BUN7.0mol/L; 糖耐量 10. 降压药

13、物的最佳选择是（）。A. 哌唑嗪 B.卡托普利 C.吲哒帕胺 D.硝苯地平 E.美托洛尔38. 如果不良反应明显，其最佳的替代药物是（）。A.氯沙坦B.哌唑嗪C.卡托普利D.硝苯地平E.美托洛尔39.红细胞管型不见于 （）A.急性肾小球肾炎B. 慢性肾炎急性发作C.肾岀血D.肾移植术后的急性排斥反应E.上消化道岀血40.最能反映肾功能损害程度的指标是（）A.尿白细胞数 B. 尿红细胞数C. 尿比重低而固定于1.010D. 尿管型数E. 尿蛋白量41.病理为微小病变的原发肾病综合征多见于（ ）A.儿童 B.青年 C.中年 D.老年 E.均可见42.关于急性肾炎的治疗，错误的是（）。A. 一般有自

14、愈倾向，可不治疗B. 需应用抗生素控制感染C. 应常规应用糖皮质激素治疗D. 有时需急诊透析治疗E. 应低盐饮食43.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（）。A.观察血尿颜色 B. 做尿胆原测验C.做尿潜血试验 D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检44. 原发性肾小球疾病的发病机制，多数是 （） 。A.链球菌感染所致B. 病毒感染所致C.药物所致D.免疫介导性炎症所致E.遗传变异基因所致45.肾病综合征最基本的表现是（）。A.尿蛋白定量 3.5g/24h B. 尿颗粒管型C.血浆白蛋白 35g/LD.高度浮肿E.高脂血症46.中老年原发肾病综合征，其病理类型多为（）A.系膜毛细血管性 B.系膜增生性

15、C.微小病变D.局灶节段肾小球硬化E.膜性肾病47.关于 IgA 肾病，不正确的是 （）A. 肾小球系膜区以 IgA 沉积为主B. 只岀现肉眼血尿C. 与上呼吸道感染有关D. 有反复发作特点E. 诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查48.女性， 70 岁。下台阶时摔伤髋部，查体右下肢短缩3cm ，足外旋 45 °，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患最可能的诊断是（）A. 右股骨干骨折 B. 右髋骨折 C.右髋脱位 D.右股骨颈骨折 E.右粗隆间骨折49. 28 岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm 处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm ，皮肤裂口，足背动脉搏

16、动消失，正确的诊断（）A. 左胫骨上 1/3 骨折伴静脉血管损伤B. 左胫骨上 1/3 开放性骨折，伴动脉损伤C. 左胫骨上 1/3 骨折伴胫前神经损伤D. 左胫骨上 1/3 骨折伴骨筋膜室综合征E. 左胫骨上 1/3 开放性骨折，伴胫后神经损伤50. 4 岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas ）征阴性，最可能的诊断（）A. 肩关节脱位 B.臂丛神经损伤C.锁骨骨折D. 肱骨外科颈骨折 E.桡骨小头半脱位51.65 岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是（）A. 右腕关节脱位B.右舟状骨骨折

17、C.右腕 Colles （科雷 ）骨折 D.尺骨茎突骨折 E.右腕关节挫伤52. 男性， 30 岁。车祸 2 小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm ，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，岀血不多。在进行X-ray 片检查前，应该进行的处理（）A. 行简单的外固定及局部包扎B.行气压止血带止血C.急送手术室 D.石膏固定 E.跟骨结节牵引53.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固 定后 36 小时，患者咼热，脉快，白细胞计数明显增咼， 伤口剧痛，有大量恶臭渗岀液， X-ray 片显示皮下有气体， 触诊有握雪感，应首先考虑 （）A. 血肿吸收 B. 组织坏死 C.伤口严重化脓感染

18、D.气性坏疽E. 骨筋膜室综合征54.36 岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外 1/3 处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡 动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压 80/40mmHg 。 该患正确的治疗方法，是（）A. 手法复位，横 8 字绷带固定 B.手法复位，石膏固定C.牵引治疗 D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经E. 立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定55.男性， 32 岁。右肾绞痛后尿闭1 天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm 大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用（ ）A. 服中药排石B. 中西医结合解痉排石C.

19、 膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液D. 利尿药物应用E. 立即手术输尿管切开取石56. 母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的 （）A 含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小B 脂肪颗粒小，且富有解脂酶4C 含较多的消化酶，有利于消化D 含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症E 含铁与牛乳相同，但吸收率高57. 体重 7.2kg ，身长 65cm ，头围 44cm. 最可能的年龄是（）A.5 个月 B.6 个月 C.7 个月 D.8 个月 E.9 个月58.下列婴儿膳食要求中，哪一项是错误的（）A. 每日总热量应达到110kcal/kgB. 每日蛋白质的供应保持1.5g/kg5C. 其

20、中动物蛋白质最好不要低于总蛋白的 50 % D. 每日需水约为 150ml/kg E. 每日约需脂肪 4g/kg59. 一个健康儿能叫岀物品名，对人及事物有爱憎之分，能弯腰抬东西，岀牙8 个，脊柱有 3 个弯曲，其月龄可能是（）A.8 个月 B.9 个月 C.10 个月 D.11 个月 E.12 个月60.吗啡的适应证是（）A.肺心病 B. 支气管哮喘 C.心源性哮喘 D.分娩止痛 E. 颅脑损伤颅内高压61.乳癌多发的部位是（）A. 乳头乳晕区B. 内上象限C.外上象限D.内下象限E.外下象限62.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）A.急性肾小球肾炎B.肾结石 C.输尿管结石

21、D.泌尿系结核E.急性膀胱炎63.孕产妇死亡率较低的疾病是（）A. 妊娠高血压综合征B. 产后岀血C.产褥感染D.妊娠合并心脏病E. 妊娠合并肝炎64 属于孕激素的生理作用的是（）A. 使子宫内膜增生B.促卵泡发育C.使乳腺管增生D.促进钠与水的潴留E. 排卵后使基础体温上升0.3? 0.5 °C .65.最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的 是（ ）A.血液黏滞性 B. 血细胞比容 C.血浆渗透压D.血液比重E. 血红蛋白量66 . 心室肌细胞动作电位的主要特征是（）A.0 期除极迅速B.1 期复极化快C.有缓慢的 2 期平台D.有快速的 3 期复极化E. 有 4 期自动除极6

22、7.属于稳定细胞的是（）A.覆盖上皮细胞B.心肌细胞C.造血细胞D.中枢神经细胞 E.腺器官的细胞68. 下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置（ ）A.子宫圆韧带B. 子宫阔韧带C.子宫主韧带 D.宫骶韧带E. 以上四对的共同作用69. 下列哪一项是孕激素的生理作用（）A.增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素的敏感性 B.使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少C.使阴道上皮增生和再化D.使乳腺管增生，乳头、乳晕着色E.加强输卵管节律性收缩的振幅（ ）70. 下列哪项不是孕激素的生理作用 （）A. 使子宫内膜由增生期转变为分泌期B.使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低C.排卵后使基础体温上升0.

23、3?0.5 CD.对下丘脑有负反馈作用E.促进钠、水潴留71.关于骨盆岀口，错误的是（）A. 前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支B. 后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带C.坐骨结节间的距离为岀口横径D.耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径E.骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径72. 关于性激素的说法，下列哪项是正确的（A. 卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所B. 在整个月经周期中，雌激素仅在排卵前出现一次高峰C. 在整个月经周期中，黄体的寿命为 20 天D. 在血循环中，雄激素的95%与性激素结合球蛋白相结合，无生物活性E. 雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物，其

24、雌激素作用最弱73.关于排卵，下列说法正确的是（）A.月经来潮后，黄体萎缩B.受精后，黄E. 卵巢体转变为白体C.每一月经周期中同时有多个生长卵（ ）泡成熟D.腹部膨隆D. 排卵多发生在下次月经来潮前14 天左右排出的卵子卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵直接进入输卵管）74. 早孕岀现最早及最重要的症状是A.停经史B.尿频 C.呕吐E. 乳房胀痛75.A.4? 5 天B.9? 10天C.1? 12天D.13? 14 天E.15 ? 16 天77. 关于早期妊娠的说法哪项正确（25日，其76.某孕妇 ，末次月经为2005年2月A.妊 12 周后，子宫超出盆腔，可引起尿频预产期应为 （）10

25、已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期A.2005 年 12 月 1 日B.2005年 12月 2日C.2005应疑为妊娠C.于停经6 周左右都具有“早孕反应”年12月11日D.2005 年 12月 30日E.2006年1月2日E. 妊娠第后的（D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依周乳房开始增大、胀痛78. 头先露中最常见的是 （A. 枕先露B.前囟先露D.面先露E.复合先露79. 推算预产期的最可靠的依据是A. 末次月经第1 天开始胎动的日期)查确诊早孕日期80. 我国规定的围生期为 （ A. 从妊娠满周至产后 28 天 从胚胎形成至产后81.（ ）A.X 线腹部平片D.肛查音681.

26、羊水过多最常见的病因是（）A. 子宫收缩 力B.腹肌收缩力C.肛提肌 收缩 力A. 胎儿畸形B.双胎妊娠C.并发糖尿病D. 圆韧带收缩力E.腹肌及膈肌收缩力D. 母儿血型不合E.妊高征90. 胎儿能否顺利通过产道的决定因素是（）82.关于前置胎盘腹部检查所见正确的是（）A. 产力 B. 产道 C.胎儿的大小A.子宫小于妊娠月份B. 胎位不易摸清C.D.产力、产道与胎儿有无发育异常E. 产力及胎儿大小宫体硬如板状D.不易发生胎位异常E.枕先露91. 第三产程胎盘剥离征象哪项正确（）者胎头高浮A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形B.阴道83.关于妊娠合并病毒性肝炎的说法，不正确的是有大量岀血C.子

27、宫轮廓不清，质软D.阴道口外（）露的脐带长度缩短E.轻压子宫下段时，外露脐带有A.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病回缩毒损害B. 甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿92. 胎儿娩岀 10 分钟，阴道岀血200ml ，应如何处 理（）C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高D.A. 牵拉脐带B. 按摩 子宫C.快速娩 出胎 盘孕妇患肝炎后特别容易转成慢性E. 可使早孕反应加重84.羊水过多是指（）A.羊水量超过800mlB.羊水量超过1000mlC.妊娠中期时羊水量超过2000mlD.妊娠的任何时期羊水量超过 2000mlE. 妊娠晚期羊水量超过3000ml85. 女性， 30 岁。已

28、婚，放环 2 年，停经 48 天， 少量阴道岀血 3 天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg ，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（+ ），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是 （）A.输卵管妊娠B. 黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.先兆流产86.孕 38 周初产妇，因重度妊高征住院治疗3 天,症状不见改善，血压185 /120mmHg ，尿蛋白（ + ）， 尿E34mg /24h。突然阴道流水，羊水皿°粪染，胎心 115 次/分，应采取的措施是（）A. 立即剖宫产术B.继续解痉、降压治疗C. 催产素静点引产 D.人工破膜加催产素静点引产E. 吸氧加抗生素87. 确诊为输卵管妊娠破裂、岀血性休克，应采取的紧急措施是 （） A. 扩容 B.输血C.