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文档简介
1、消化系统疾病病人内护护资试题一、Ai型题17 在肝陛脑病的治疗中,禁止使用的药物是A西咪替丁B安定C.谷氨酸钾D精氨酸E.硫酸镁18 肝性脑病患者禁用的灌肠液是A弱酸性溶液B高渗盐水C.肥皂水D水合氯醛E.低渗盐水19 急性胰腺患者,为减轻疼痛,可协助其采取的卧位是A去枕平卧B俯卧C.屈膝侧卧D头低脚高E,半坐卧位20 消化性溃疡的主要症状是A.恶心B呕吐C.反酸D暖气E.上腹痛21 消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B出血C.幽门梗阻D癌变E.感染22 消化性溃疡合并穿孔常见于A胃溃疡B十二指肠溃疡C.急性糜烂性胃炎D急性腐蚀性胃80I第三章消化系统疾病病人的护理E.慢性萎缩性胃炎23 消化
2、道出血临床最常见的病因是A.胃癌B急性糜烂性胃炎C.消化性溃疡D胃黏膜脱垂E.促胃液素瘤24急性胰腺炎患者禁用的药物是A.阿托品B654-2C.哌替咤D吗啡E.施他宁25三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过A10小时B12小时C24小时D36小时E72小时26 胃溃疡疼痛的一般规律A.进食一疼痛一缓解B进食一缓解一疼痛C.疼痛一进食一缓解D疼痛一缓解一进食E.无明显规律27 慢性胃炎的临床表现是A.上腹痛或不适B易饥饿感C.黑便D体重减轻E,呕血28 与消化性溃疡发病相关的因素是A.幽门螺杆菌感染B十二指肠肠壁薄弱C.习惯性便秘D十二指肠黏膜萎缩E.家族遗传29下列哪类患者常出现症状与体征
3、不相符A.胆囊结石B胆道结石C.胆道蛔虫病D胆管癌E.胆囊癌30 消化道出血伴休克时,首要的治疗措施是A.禁食B极补充血容量C.胃镜止血D介入治疗E.气囊管压迫止血31 急性胰腺炎,首先升高的是A血淀粉酶B尿淀粉酶C.血脂肪酶D血糖E.血钙32 肝性脑病患者禁用的治疗是A硫酸镁导泻B食醋灌肠C.温水灌肠D肥皂水灌肠E.生理盐水灌肠33 急性胰腺炎的首发症状是A.恶心B发热C.腹痛D休克E.呕吐34 引起便秘的常见病因是A肠道病变B全身性疾病C.神经系统病变D肠易激综合征E.止痛药物35 在我国引起肝硬化的主要病因是A病毒性肝炎B酒精中毒C.胆汁淤积D遗传和代谢性疾病E.化学毒物或药物73B超检
4、查胆囊前应常规禁食A3小时8 4小时C6小时D8小时E12小时75 ERCP检查后应特别注意监测A肝功能B肾功能C.凝血酶原时间D凝血因子E.血、尿淀粉酶76 腹部CT应于检查前多少时间口服泛影葡胺A10分钟B5分钟C30分钟D60分钟E90分钟77 MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品A金属物品B塑料制品C.橡胶制品D宝石E.玻璃制品79放射性核素显像检查胆囊前应A.禁食4小时B禁食8小时C.禁食12小时D常规进早餐E.避免进高脂肪餐二、A2型题132患者男性,46岁,有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块
5、,质硬。为确诊病因应首选A大便隐血试验BX线钡餐检查C.幽门螺杆菌检查D胃镜检查E.胃液分析133患儿男,2岁,因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗,已补液6小时,护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿,最可能的原因是A.补液重不足B血容量未恢复C.酸中毒未纠正D输入葡萄糖液过多E.输入电解质溶液过多134患者男性,34岁,因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查,护士为其讲解检查的方法,下列错误的是A.检查前一日中午进高脂肪餐,使胆囊排空B检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖C.晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日晨D检查当日早餐进清淡饮食,可少量饮水E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐,35患者女性,6
6、0岁,有溃疡病史10余年。人院。查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率是A.平卧位,头部略抬高B三腔二囊管压迫止血C呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息D快速滴人血管加压素E.暂时给予流质饮食136患者男性,44岁,有溃疡病病史。患者并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护A.静脉补液B绝对卧床休息C.禁食洗胃D解痉镇痛E.心理护理137患者男性,45岁,因突发性中上腹剧痛位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为A.高浓度吸氧B使用镇痛药C.立即输血D禁食并胃肠减压E.立即使用抗生素138患者男性,5
7、6岁,肝硬化病史7年。近疼痛,腹水呈血性。该患者最可能的并发症为A.上消化道出血B感染C.活动性肝炎D原发性肝癌E.肝脓肿139患者男性,65岁。“肝硬化伴上消化道有扑翼样震颤,该患者可能出现的并发症为30分钟后再摄片1突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊110次分。以下护理措施中正确的近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,理措施是12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区大出血”入院,出现性格改变、行为异常,A原发性肝癌B中枢神经系统感染C.肝性脑病D肝肾综合征E.肝肺综合征140患者男性,61岁。因“腹胀、尿少10
8、天”收入院,因关节炎长期服用阿司匹林,实验室检查提示乙肝两对半阳性,B超示“肝硬化腹水”,考虑该患者肝硬化的主要病因是A酒精中毒B药物C.循环障碍D营养失调E.病毒性肝炎141患者男性,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是A上消化道出血B高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒D感染E.药物142患者男性,52岁。因反复上腹部隐痛伴暖气、食欲减退3个月,经检查诊断为“慢性胃窦炎”,下列项目中,最有诊断意义的是A消化道症状B胃液分析C.胃镜检查D血清学检查E.胃肠根餐X线检查143患者女性,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障
9、碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗不妥的是A加强利尿,减少腹水B精氨酸静脉滴注C.口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收D静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨E.选用谷氨酸钠,降低血氨144患者男性,40岁,腹部叩及移动性浊音,标志腹水量为A200ml以上B500ml以上C.600800ml以上D1000ml以上E2000ml以上145患者男性,55岁。患肝病,有嗜睡现象,于今晨测体温时,呼之不应,但压迫眶上神经有痛苦表情,应判断为A.昏迷B嗜睡C.浅昏迷D深昏迷E.意识模糊92第三章消化系统疾病病人的护理.146患者男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓
10、解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食,初步诊断为A.胃溃疡伴出血B十二指肠溃疡伴幽门梗阻C胃癌D急性胃炎E.慢性胃炎147患者男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为A.自发性腹膜炎B心力衰竭C.肾功能衰竭D肝性脑病E.水、电解质紊乱148患者男性,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是A.癌变B感染C.大出血D急性穿孔E.幽门梗阻149患者女性,46岁,诊断为肝硬化,入院2天后突然出现呕血,提示胃内积血量为A5070mlB. 70100mlC. 1001
11、50mlD. 150250mlE. 250300ml150患者男性,45岁,为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者最可能的并发症是A.上消化道出血B自发性腹膜炎C.肝性脑病D穿孔E.肝肾综合征151患者男性,35岁,上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1 周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是A. 胃癌B慢性胃炎C.胃溃疡伴幽门梗阻D十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.溃疡癌变152患者女性,32岁,3年来常出现左上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血3次,胃肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅
12、上腹压痛。该患者最有可能的诊断是A慢性胃炎B胃癌C.胃溃疡D肠梗阻E.十二指肠溃疡153患者男性,46岁,4年前诊断为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水,对患者腹水治疗中不宜采用的是A输注白蛋白B饮食中限制盐的摄入C.应用利尿剂D反复大量放腹水E.进水量每天限制在1000ml左右154患者男性,45岁,反复上腹痛10余年,近2个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,进一步的治疗方案首选AX线钡餐检查B三联疗法C.胃镜检查及组织活检D大便隐血试验E.预防性手术治疗155患者女性,43岁,中午饱餐后出现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射,已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为A白细
13、胞计数B血清淀粉酶测定C.尿液淀粉酶测定D血清脂肪酶测定E.血清谷丙转氨酶156患者男性,46岁,诊断为“上消化道出血”收住院,为明确出血病因,首选的检查方法是A大便隐血试验BX线钡剂造影C.内镜检查D血常规检查EB超检查157.患者男性,18岁,腹泻近1月,每天34次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体:左下腹轻压痛,余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是A大便隐血试验B血液检查CX线钡剂灌肠D结肠镜检查E.药物治疗158患者女性,32岁,上腹部间歇性疼痛3年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。3天前出现黑便,患者出现黑便的原因最可能是A肠道感染B胃溃疡出血C.十二指肠溃疡出
14、血D胃癌E.应激性溃疡159.患者女性,45岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便45次,常有里急后重感,并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是A血液检查B粪便检查CX线钡剂灌肠DB超检查E.结肠镜检160患者男性,40岁,上腹部间歇规律性疼痛2年,疼痛呈烧灼样,多于进餐后半小时发作,持续1小时左右缓解,劳累时易发作。根据患者的症状,首选的检查方法是A幽门螺杆菌检查B胃镜检查C.胃液分析DX线钡餐检查EB超检查161患者男性,50岁,因肝硬化腹水人院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了A.肝癌B继发感染C.肝性脑病D肝肾综合征E
15、.上消化道出血162患者女性,54岁。患肝硬化8年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的A前驱期B昏迷前期C.昏睡期D浅昏迷期E.深昏迷期163患者男性,30岁,有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孑L的体征是94L坚章消化系统疾病病人的护理A腹肌紧张B肠鸣音消失C.腹部移动性浊音阳性D腹式呼吸减弱E.腹部叩诊鼓音164患者女性,32岁,上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体:血压90/
16、60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。对于目前了解的信息,该患者最有可能是A肝硬化B原发性肝癌C.溃疡癌变D溃疡并发出血E.溃疡并发穿孔165患者男性,52岁,有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60mmHg,心率120次分,脉搏细弱。提示出血量为A.300600mlB. 600800mlC. 8001000mlD. 10001500mlE>1500ml166患者男性,56岁,肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊人院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的措施是A.清水灌肠B开塞露C.肥皂水灌肠D口服番泻叶
17、E25%硫酸镁导泻十乳果糖口服167患者男性,52岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止,考虑拔管。此时需留管再观察的时间是A6小时B8小时C12小时D24小时E48小时168.患者女性,41岁,诊断为“溃疡性结肠炎”收住人院,每天腹泻56次,有少量脓血便,对此类患者饮食护理应注意A.给予易消化、富含纤维素饮食B低蛋白饮食C.进食无渣流质或半流质饮食D多进食新鲜水果E.多吃蔬菜169患者男性,45岁,因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是A.患者取平卧位,增加肝、肾血流量B每日进水量限制在1200mlC.腹腔放液后应放松腹带,防止腹压增高D利尿剂应用以每
18、天体重减轻不超过lkg为宜E.腹穿后缚紧腹带,防止腹内压骤降170患者男性,54岁。有长期的酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院,查体:T368,脉搏96次分,呼吸24次分,血压130/90mmHg。为他提供适当的液体摄入时,不宜静脉输入的液体是A5%GSB5%GNSC10%GSD09%NaCl溶液E.白蛋白172患者女性,56岁,有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊人院,查血白细胞2X109/L,中性粒细胞0.8,怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括A.生命体征B神志变化C24小时出入量D血、尿淀粉酶E.大便隐血试验173患者男性,52岁
19、,有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次,量约800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是A.疼痛B恐惧C.活动无耐力D有体液不足的危险E.营养失调174患者男性,40岁。有乙肝病史10年。近3周来,食欲缺乏,右上腹持续性胀痛,巩膜黄染,未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊人院。应重点观察患者A.疼痛性质的变化B有无上消化道出血C.有无休克征象D心理状况E.肝功能变化175患者女性,41岁。既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L,于今日
20、住院治疗。饮食护理应为A.禁食B少食多餐C.高脂饮食D低蛋白饮食E.低纤维饮食176患者男性,67岁。有长期的酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院,查体:T361,脉搏92次分,呼吸26次分,血压140/80mmHg。根据其现病史,他的实验室检查结果可能有A.血钾增高B血氨降低C.凝血时间延长D.SGPT水平降低E.白细胞增高177患者女性,58岁。有慢性肝炎病史15年,患肝硬化7年,曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次人院,查体:T364,脉搏88次分,呼吸22次分,血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是A.焦虑B恐惧C.知识缺乏D活动无耐力E.体液过多178
21、患者男性,65岁。有慢性肝炎病史10年,患肝硬化5年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是A.焦虑B恐惧C.知识缺乏D活动无耐力E.有受伤的危险179患者男性,36岁。既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为A.急性胃炎B急性胰腺炎C.急性胆囊炎D消化性溃疡伴幽门梗阻E.急性肠炎180.患者男性,67岁,酗酒30多年,每日约半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少,其减少的主要原因应是A.骨髓
22、抑制B病毒感染C.脾功能亢进,D消化道大量出血E.肠道吸收障碍181.患者女性,36岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便34次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是A.慢性腹泻B阿米巴脓肿C.肠结核D肠易激综合征E.溃疡性结肠炎182患者男性,35岁。既往有胆结石,今日晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况,治疗原则应是A.胃肠减压B流食C.应用吗啡止痛D禁用生长抑素类药物E.禁用抑肽酶183患者男性,26岁。有DU病史5年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续不缓解,服法莫替丁无效
23、。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕吐暗红色血约1200ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检:脉搏120次/分,血压80/58mmHg。面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安。腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生了A.继发感染B低血糖C.休克D氮质血症E.肝性脑病184患者男性,52岁,酗酒近30年,每日半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是A.雄激素减少B雌激素增多C.糖皮质激素减少D继发性醛固酮增多E.抗利尿激素增多185患者女性,56岁,有胆石症病史10年
24、。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊人院,查血白细胞2X109/L,中性粒细胞0.8,疑为急性胰腺炎,饮食应给予A.禁食B半流食C.易消化、富含纤维素饮食D生、冷食物E.流食197患者男性,60岁。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养,口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤,初步诊断为肝性脑病,其发病诱因为A.上消化道出血B高蛋白饮食C.感染D大量排钾利尿E.放腹水198.患者男性,47岁。因急腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L,主要症状表现为A.上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,向腰背部呈带
25、状放射B上腹胀痛伴呕吐、腹泻C.间歇性心窝部剧痛伴暖气D上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E.进食后上腹胀痛伴反酸、暖气三、A3型题(209210题共用题干)(213215题共用题干)患者男性,42岁,间歇性上腹痛3年,有暖气、返酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。213 该患者出血的原因,最有可能的是A.慢性胃炎B消化性溃疡C胃癌D胃肠道黏膜糜烂E.肝硬化214 为确诊应首选AX线钡餐检查B超声检查C.大便隐血试验D纤维内镜检查E.胃液分析215 最适宜采取何种治疗A.禁食B流质饮食十输液十法莫替丁C.禁食十输血治疗D禁食十输液治疗E.输血治疗十酚磺乙胺(2162
26、17题共用题干)患者男性,56岁,中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊人院体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。216根据现有资料,该患者最可能的诊断是A.溃疡穿孔B上消化道出血C.急性胆囊炎D急性胰腺炎E.原发性肝癌217为进一步确诊,首选的检查是A.急诊内镜检查BB超检查C.血清淀粉酶测定DCT检查EX线腹部平片(218219题共用题干)患者男性,49岁,高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。化验:白细胞数18X109/L,中性粒细胞095,B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。218
27、患者突然出现的剧烈胸痛,寒战,高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气急伴呼吸音减低,可能合并发生A.急性肝炎B急性胆囊炎C.急性胆管炎D膈下脓肿E.急性胸膜炎219为预防脱水,除须控制入水量者,应保证高热患者每天至少摄人的液体量为A500mlB1000mlC2000mlD3000mlE4000ml(220221题共用题干)患者女性,45岁。因急性胆囊炎人院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5。220该患者可能发生了输液反应中的A.过敏反应B急性肺水肿C.空气栓塞D发热反应E.静脉炎221护士在抢救护理患者时,提供的措施中不妥的是A.注意
28、保暖B密切观察体温变化C.严格执行无菌操作D对症进行药物治疗E.将剩余溶液丢弃(222224题共用题干)患者,女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天人院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8C,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。222该患者出血最可能的原因为A.胃溃疡B十二指肠球部溃疡C.急性糜烂出血性胃炎D食管胃底静脉曲张破裂E.胃癌223该患者目前最主要的护理问题是A.体液不足B营养失讽:低于机体需要量C.体温升高D焦虑E.活动无耐力224最有可能出现的并发症为A.肝肾综合征B肝肺综合征C.肝性脑病D上消化道出血E.水、电解质、酸碱平衡紊乱(296301题共用题干)患者男性,52岁,肝硬化,
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