2022年军队文职人员招聘（临床医学）考试题库汇总-单选题库（共14部分-3）

1、2022年军队文职人员招聘（临床医学）考试题库汇总-单选题库（共14部分-3）一、单选题1.Graves病时，下列哪一项血清激素水平变化是正确的：A、T3、T4升高，TSH降低B、T3、T4降低，TSH升高C、TT3、TT4降低，TSH降低D、TT3、TT4升高，TSH升高E、TT3升高，YT3降低,TSH升高答案：A2.抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是A、心率B、血常规C、甲状腺大小D、突眼度E、以上都不是答案：B3.下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证：A、年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢B、儿童甲亢C、甲亢患者术前准备D、异位TSH综合征E、131I治疗后有甲亢症状者答案：D4.既能抑制

2、甲状腺激素的合成，又能在外周组织抑制T4转换为T3的药物是：A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、甲巯咪唑（他巴唑）D、普萘洛尔（心得安）E、复方碘剂答案：B5.服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是：A、白细胞少于4X109/L，中性粒细胞少于1.5X109/LB、白细胞少于3X109/L，中性粒细胞少于1.5×109/LC、白细胞少于2×109/L，中性粒细胞少于1×109/LD、白细胞少于3.5×109/L，中性粒细胞少于1×109/LE、白细胞少于2.5×109/L，中性粒细胞少于1.5×109/L答案：B6.下列哪

3、一项是Graves病药物治疗痊愈的停药指征是：A.临床症状消失，三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）正常A、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）正常B、31I摄取率恢复正常C、促甲状腺激素释放激素（TRD、兴奋试验正常E、TSH受体抗体（TSAb）转阴答案：E7.有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物：A、丙硫氧嘧啶B、甲硫氧嘧啶C、普萘洛尔D、卡比马唑（甲亢平）E、甲巯咪唑答案：C8.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是：A、使体内甲状腺激素作用减弱B、抑制碘的吸收C、抑制甲状腺激素合成D、抑制甲状腺激素的释放E、抑制促甲状腺激素的作用答案：C9.下列哪种情况不宜做

4、放射性131I治疗：A、年龄在25岁以上B、中度甲亢C、经ATD治疗无效或对AYD过敏D、外周血白细胞少于3X109/L或中性粒细胞少于1.5X109/LE、不宜手术或不愿接受手术者答案：D10.用131I治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是：A、甲状腺癌变B、血小板减少C、甲状腺功能减退症D、甲状腺功能亢进危象E、白血病答案：C11.甲状腺危象时，为抑制甲状腺激素合成，首选药物是：A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛尔D、碘化钠静脉滴注E、氢化可的松静脉滴注答案：B12.甲状腺功能亢进症的药物治疗，下列错误的是A、疗程为2年左右B、如症状缓解，甲状腺肿大加重，可加少量甲状腺素C、适用于年

5、轻，病情轻，甲状腺肿块较小的甲状腺功能亢进症患者D、症状控制，T3、T4正常后，逐渐减为维持量E、可用甲状腺131I吸收率来判断其是否控制答案：E13.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者，用他巴唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿与突眼加重，此时最适当的治疗措施是：A、加大他巴唑剂量B、停用他巴唑，改用PTUC、加服消瘦汤D、他巴唑减量，加用小剂量甲状腺激素E、改用131I放射治疗答案：D14.Graves病易发生心率失常，以下列哪种类型最常见A、房性早搏B、交界性早搏C、室性早搏D、房室传导阻滞E、房颤答案：A15.毒性弥漫性甲状腺肿患者，突然双下肢不能动，膝腱反射减退，但无肌萎缩，可能诊断是

6、：A、.甲亢慢性肌病B、.并发周期性麻痹C、.合并重症肌无力D、.甲亢急性肌病E、.并发周围神经炎答案：B16.可使甲状腺131I摄碘率升高的药物是A、.乙琥胺B、.利血平C、.避孕药D、.水杨酸制剂E、.甲苯磺丁脲答案：C17.从长远疗效看下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方案哪种最容易引起甲状腺功能减退：A、.甲亢平B、.甲状腺次全切除C、.丙基硫氧嘧啶D、.他巴唑E、.131I答案：B18.发生甲状腺危象的下列哪一项是错误的A、.抗甲状腺药物治疗剂量不足B、.感染C、.放射性碘治疗D、.应激E、.手术前准备不充分答案：A19.甲状腺功能亢进患者，心率120次/分，血白细胞2.5X109/L，治

7、疗选择A、复方碘液B、他巴唑C、心得安D、PTU+强的松+维生素B4E、131I答案：C20.妊娠7个月合并甲状腺功能亢进，下列何项治疗比较合适A、抗甲状腺药物加甲状腺片B、放射性核素治疗C、大剂量硫脲类药物D、手术治疗E、抗甲状腺药物剂量偏小答案：E21.甲状腺危象时应用肾上腺皮质激素的主要作用是：A、抑制免疫机能B、纠正肾上腺皮质功能相对不全C、抗过敏D、抗炎E、抗休克答案：B22.碘剂治疗甲亢用于：A、甲亢危象、妊娠B、甲亢心脏病、甲亢危象C、甲亢危象、术前准备D、应激、甲亢心脏病E、甲状腺度肿大、甲亢危象答案：C23.以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义：A、浸润性突眼B、弥漫

8、性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤C、手、眼睑震颤D、皮肤温暖湿润，体重锐减E、心房颤动答案：B24.抗甲状腺药物可引起粒细胞减少甚至缺乏，下列哪项说法是错误的A、丙基硫氧嘧啶不良反应相对较小B、粒细胞减少多发生在初用药后2-3月C、发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，粒细胞恢复后再用D、粒细胞减少多发生在用药后1-2周内E、各种抗甲状腺药物之间有一定交叉过敏反应答案：C25.下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确：A、眼睛自觉症状明显B、可伴有胫前黏液水肿C、男性患者比女性患者多D、可无甲状腺功能亢进症状E、不侵犯眼外肌和眼球后组织答案：E26.甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物A、.糖皮质激素B、

9、.复方碘液C、.丙基硫氧嘧啶D、.心得安E、.甲基硫氧嘧啶答案：C27.不易出现高脂血症的疾病是A、.Graves病B、.糖尿病C、.肾病综合症D、.原发性甲状腺机能减退症E、.库欣综合症答案：A28.抗甲状腺药物治疗前，最必须检查的项目是A、.甲亢严重程度B、.心率C、.甲状腺大小D、.血中白细胞计数E、.突眼度答案：D29.硫脲类抗甲状腺药物主要作用是：A、.抑制碘的吸收B、.抑制甲状腺激素的合成C、.抑制甲状腺激素的释放D、.使体内甲状腺激素作用减弱E、.抑制促甲状腺激素的作用答案：B30.关于淡漠型Graves病的叙述，下列哪项是错误的A、.多见于老年B、.可伴有胫前黏液性水肿C、.可

10、出现极度消瘦和恶液质D、.甲状腺功能亢进严重，但突眼和甲状腺肿轻微E、.以上都不是答案：E31.碘化物治疗甲亢危象的主要作用是：A、.抑制甲状腺激素的释放B、.抑制甲状腺激素的合成C、.有机碘形成减少D、.使增生的甲状腺缩小E、.反馈性抑制垂体释放TSH答案：A32.消除毒性弥漫性甲状腺肿症状，不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是：A、.甲基硫氧嘧啶B、.心得安C、.碘剂D、.131IE、.碳酸锂答案：B33.抗甲状腺药物常见副作用中最严重的是A、.粒细胞缺乏B、.药物热C、.药疹D、.肝功能损害E、.白细胞减少答案：A34.关于甲亢并发周期性麻痹，以下哪项是错误的：A、.发作时血钾降低B、.甲

11、亢控制后本病发作减少或消失C、.年轻男性多见，亦可无甲状腺肿大D、.大量的糖摄入或静脉注射可诱发E、.发作时尿钾排出增加答案：E35.对毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪项是正确的：A、.有浸润性突眼时一定已有甲亢B、.甲亢严重程度一般与突眼程度不平行C、.有甲亢一定同时存在浸润性突眼D、.甲亢严重程度与突眼程度平行E、.甲亢严重程度与突眼程度相反答案：B36.在甲亢治疗过程中，防止甲亢危象最应该注意的是A、.调整药物剂量B、.随访甲状腺功能C、.注意心率的变化D、.做好术前准备E、.加用糖皮质激素答案：D37.毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时，以下哪一项叙述是错误的A、.流产率高B、.应慎

12、用普莱洛尔C、.血中TBG结合离降低D、.严禁对患者作同位素治疗或诊断检查E、.治疗应首选PTU答案：C38.关于淡漠型甲亢，以下哪项描述是错误的A、.病情较轻，不易发生甲亢危象B、.明显消瘦，甚至恶液质C、.老年多见D、.没有交感兴奋症状E、.常有心房纤颤答案：A39.胫前黏液性水肿组织学特异性表现为A、.纤维组织增生B、.淋巴细胞浸润C、.巨噬细胞浸润D、.糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积E、.脂肪浸润答案：D40.甲状腺功能亢进者服用他巴唑中出现药物反应，下列何项是停药观察的重要指征：A、胃肠道反应B、肝肿大C、皮疹D、突眼加重E、血中性粒细胞小于1.5X10×9/L答案：E41.

13、患者女性，30岁，妊娠3个月，甲状腺度肿大，易激动。为确诊有否甲亢，不宜选择下列哪项检查：A、甲状腺激素结合试验B、甲状腺摄131I率C、TSH测定D、游离T4指数E、FT3，FT4测定答案：B42.甲状腺激素来源于：A、甲状腺胶质细胞B、甲状腺滤泡细胞C、甲状腺滤泡旁C细胞D、甲状旁腺细胞E、甲状腺腺泡细胞及甲状腺胶质细胞答案：B43.Graeves病是由于哪种细胞缺陷所致：A、B细胞B、浆细胞C、Ts细胞D、Th细胞E、ADCC细胞答案：C44.下列抗甲状腺药物，哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3A、甲基硫氧嘧啶B、甲亢平C、丙基硫氧嘧啶D、他巴唑E、倍他乐克答案：C45.甲亢与单纯甲

14、状腺肿鉴别，排除甲亢最有意义的是：A、131I扫描与甲状腺增大B、131I摄取率增高C、BMR增高D、131I曲线高峰不前移E、T3抑制率>50%答案：E46.甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是：A、心率160次/min、体温39、腹泻B、心率加快、血压高、头晕、头痛C、心悸、气促、呕吐、腹泻D、发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难答案：A47.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者：A、T3明显B、T4明显C、基础代谢率D、TSHE、TSH答案：D48.诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为A.基础代谢率A、血肖蛋白结合碘B、测TGC、TMAD、测TT3，

15、TT4，FT3，FT4E、甲状腺摄131I率答案：D49.伴发甲亢危象时首先给予：A、大剂量碘剂B、控制感染C、抗甲状腺药物增量口服D、氢化可的松静滴E、心得安答案：C50.服用丙基硫氧嘧啶减量的指征是A、症状缓解B、吸碘试验高峰开始下降C、T3，T4开始下降D、TSAb测定下降E、症状缓解，T3，T4正常答案：E51.下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准：A、期外收缩B、严重的心脏受损表现C、甲亢实验室依据D、可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病E、甲亢控制心功能即可恢复正常答案：A52.下列哪项不可作为抗甲状腺药物的疗效观察指标：A、基础代谢率B、甲状腺摄131I率C、T

16、T3，TT4D、血浆蛋白结合碘E、FT3，FT4答案：B53.下列哪项检查结果与Graves病不符：A.摄131I率增高A、TRH不能兴奋B、T3不能抑制C、TRAb多阴性D、TGE、TMA可阳性答案：D54.下列情况哪项不是抗甲状腺药物的适应证：A、年轻，甲状腺轻中度肿大，轻度甲亢B、儿童甲亢C、甲亢病人术前准备D、异位TSH综合征E、131I治疗后有甲亢症状者答案：D55.下列哪种情况不宜做放射性131I治疗：A、年龄在30岁以上的Graves病B、甲状腺中度肿大的Graves病C、中等程度的Graves病D、长期服用乙胺碘呋酮E、用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者答案：D56.某患者妊娠第

17、6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺度肿大，心率96次/min，TT32.3mol/L(150ng/dl)（正常值1.72.3mol/L，110150ng/dl）TT432.5mol/L(2.5g/dl)(正常值68150mol/L，512g/dl)，为明确诊断需进一步检查：A、131I摄取率及T3抑制试验B、测FT3、FT4C、测BMRD、做TRH兴奋试验E、测定TSH答案：B57.患者女性，60岁。20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗塞，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次/min，FT3，FT4，选用哪项治疗为宜：A、近期行第二次手术B、口服抗甲状腺药+甲状腺素片C、服复方碘液D、近

18、期131I治疗E、口服抗甲状腺药，准备131I治疗答案：E58.女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查：甲状腺肿大3度，无震颤，无结节，131I吸收率24小时65，则最可能的诊断是：A、甲亢B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺癌D、甲状腺囊肿E、慢性甲状腺炎答案：B59.49岁患病多年的女性Graves病患者，曾先后出现下列症状，其中哪一项为Graves病特征性的症状：A、焦躁易怒B、食量大增C、房颤D、突眼征E、周期性麻痹答案：D60.男性，30岁，患有Graves病3年，昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛，今晨起床时发现双下肢不能动弹，查体见腱反射减退，无肌萎缩，则最可能的原因：A、合并重症肌无力

19、B、甲亢性疾病C、并发周期性瘫痪D、并发急性脊髓炎E、并发周围神经炎答案：C61.女性，59岁，因甲状腺肿大就诊，其甲状腺131I摄取率3小时为30，24小时为70，高峰在20小时，则可能为下列疾病的哪一项：A、单纯性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、滤泡状甲状腺癌D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、以上都不可能答案：C62.某妊娠2个月的患者经检查确诊为Graves病，其甲状腺2度肿大，经ATD治疗10周后甲亢症状基本缓解，检查血常规发现白细胞为1X109/L，中性粒细胞为0.5X109/L，则进一步的治疗应为：A、继续应用ATD治疗，但应减少剂量B、停用ATD治疗，加用升白细胞的药物C、甲状腺次全切

20、除术D、131I治疗E、-受体阻滞剂答案：C63.女性，64岁，确诊为Graves病，甲状腺2度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动，RIA法TT3为5.6nmol/L。对该患者的治疗首选：A、丙硫氧嘧啶B、手术治疗C、131I治疗D、先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用131I治疗E、丙硫氧嘧啶加普萘洛尔答案：C64.女,28岁、失眠、多梦、易激动,甲状腺轻度弥漫性肿大，心率100次/min。初诊为甲亢，1月前，曾行支气管碘油造影，对确定诊断最有价值的检查方法是：A、甲状腺扫描B、甲状腺131I摄取率测定C、血清蛋白结合碘

21、测定D、基础代谢率测定E、血清甲状腺素测定答案：E65.甲亢患者药物治疗1个月，3天来突然发热、咽痛，扁桃体化脓，体温40，心率150次/min，Bp90/50mmhg，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻10余次，粪白细胞0-2/HP，血WBC25×10/l。诊断为：A、甲亢伴中毒脑病B、甲亢并急性心肌炎C、甲亢并感染性休克D、甲亢危象并化脓性扁桃体炎E、化脓性扁桃体炎并急性肠炎答案：D66.甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，意义最大的是A、131I扫描与甲状腺增大B、131I摄取率增高C、BMR增高D、131I曲线高峰不前移E、T3抑制率50%答案：E67.下列关于类风湿因子（RF）的说法，正确的是：

22、（）A.RF阳性是诊断RA的必备条件A、慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性B、正常人群不能测出阳性C、SLD、SS不出现阳性E、RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据答案：B68.糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：（）A、抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集B、通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性C、杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成D、抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生E、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生答案：B69.RA的典型病理改变有：（）A、类风湿结节中心为干酪样坏死B、一般不出现血管炎C、急性期滑膜肥厚D、血管炎应局限在滑膜及其周围E、血管翳是最典型改变答案：E70.甲氨喋呤（MTX）的作

23、用机制是：（）A、抑制二氢叶酸的合成B、抑制四氢叶酸的合成C、可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D、抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E、抑制B淋巴细胞的合成答案：C71.下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的是：（）A、非甾体药物和慢作用药物联合治疗B、非甾体药物治疗C、慢作用药物治疗D、多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素E、关节置换答案：E72.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：（）A、控制关节炎进展B、促进软骨修复C、降低RF滴度D、抑制前列腺素的合成E、预防关节变形答案：D73.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型（c-ANCA）阳性者，对下列哪一种疾病

24、的诊断有很高特异性：（）A、系统性红斑狼疮B、结节性多动脉炎C、干燥综合征D、Wegener肉芽肿E、Takayasu动脉炎答案：D74.非甾体抗炎药的作用机制是：（）A、抑制胶原合成B、增加NK细胞活性C、抑制B细胞活化D、抑制T细胞增殖E、抑制前列腺素合成答案：E75.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15mm/h，CRP：5mg/L，RF（-）。该患者最可能的诊断是：（）A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮答案：B76.早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是：（）A、非甾体抗炎药B、非甾体抗炎药+羟

25、氯喹C、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤D、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASPE、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬答案：A77.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述,正确的是：（）A、血清特异性自身抗体B、与DR4基因有关联C、与感染因素无关D、多基因遗传，HLAB2、DR3、DR4、TNF基因E、寡基因致病模式，HLAB27关联性最强答案：E78.对AS诊断最有意义的是：（）A、HLAB27阳性B、腰背痛C、“4”字征阳性D、对称骶髂关节炎级以上E、血沉增高答案：D79.对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是：（）A、伴HLAB27阳性B、伴骶髂关节炎级C、伴脊柱局部硬化D、伴外

26、周关节炎E、伴眼色素膜炎答案：B80.动脉炎经常累及的动脉不包括：（）A、颈动脉B、锁骨下动脉C、肾动脉D、肋间动脉E、髂动脉答案：D81.常用的免疫抑制剂不包括：（）A、环磷酰胺B、秋水仙碱C、甲氨蝶呤D、硫唑嘌呤E、长春新碱答案：B82.结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含：（）A、血管性肾病B、肠系膜血管炎C、多发性单神经炎D、肺结节E、疼痛性皮下结节答案：D83.下列血管炎中，最易引起肾损害的是：（）A、结节性多动脉炎B、Wegener肉芽肿C、Churg-Strauss综合征D、显微镜下多血管炎E、白塞综合征答案：D84.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：（）A、系统性血管炎属弥漫

27、性结缔组织病B、RA不属弥漫性结缔组织病C、风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D、AS与RA属同一类别E、银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类答案：B85.下列对于抗核抗体(ANA)的描述，错误的是：（）A、ANA是结缔组织病的筛选项目B、ANA阳性就代表结缔组织病存在C、ANA阳性也可见于慢性感染者D、ANA是针对细胞核抗原成分的抗体E、ANA低滴度阳性常无临床意义答案：B86.下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：（）A、自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择B、与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应C、决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应D、刺激自身（auto）

28、和同种异体（allo）混合淋巴细胞反应E、与自身免疫病的发病明显有关答案：C87.下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括：（）A、对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀>6周B、X线改变C、RF阳性D、类风湿结节E、抗核抗体阳性答案：E88.下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是：（）A.抗核抗体（ANA）A、抗双链DNA抗体（ds-DNB、C、抗Sm抗体D、抗U1RNP抗体E、抗SSA抗体答案：B89.女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：（）A、血常规，尿常规B、双手+双足X线片C、抗核抗体谱检查

29、D、类风湿因子E、以上均是答案：E90.患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为：（）A、类风湿关节炎B、感染反应性关节炎C、脊柱关节病D、腰椎间盘脱出E、腰肌劳损答案：C91.患者，女，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白（+），红细胞（+），ANA（+），有光过敏。最大的可能诊断是A、多发性肌炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、过敏性紫癜答案：B解析：选项A，多发性肌炎可有四肢无力，但一般无肾脏受损，可排除；选项C、D、E急性肾小球肾炎和慢

30、性肾小球肾炎、过敏性紫癜均无ANA（+），故可排除；有光过敏、肾脏损害以及ANA（+）可初步考虑系统性红斑狼疮。故选B。92.下列哪项不属于类风湿关节炎的关节外表现A、腘窝囊肿B、发热C、皮下结节D、贫血E、心包炎答案：A93.慢性胃窦炎最常见的病因是：A、消炎药物B、胆汁反流C、幽门螺杆菌（Hp）感染D、吸烟E、酒癖答案：C94.慢性胃炎的特异性是：A、无规律性上腹疼痛B、上腹饱胀不适，特别在餐后C、嗳气与泛酸D、呕吐E、以上均不是答案：E95.幽门螺杆菌引起的慢性胃炎不需根除Hp的有哪些：A、伴有胃黏膜糜烂者B、伴粘膜萎缩及肠化生者C、伴糜烂性十二指肠炎者D、伴异型增生者E、有消化不良症状

31、者答案：C96.慢性胃炎的确诊主要依赖于：A、超声胃镜B、胃镜检查加胃黏膜活检C、上消化道钡餐检查D、电子计算机断层扫描（CT）E、B超检查答案：B97.根除Hp的概念是指治疗结束多长时间后检测为阴性？A、结束当时B、1周C、4周D、3周E、2周答案：C98.慢性胃炎的治疗下列哪项不正确A、伴有胃黏膜糜烂的慢性胃炎应给根除Hp治疗B、发现不典型增生则需积极准备手术切除以防癌变C、有烟酒嗜好应戒除D、伴有肠化可考虑用-胡萝卜素、维生素C或叶酸E、自身免疫性胃炎无特异治疗答案：B99.慢性胃炎的胃镜下表现下列哪项不正确？A、非萎缩性胃炎黏膜可见红斑、出血斑、粘膜粗糙不平A、萎缩性胃炎（CAB、黏膜

32、多红白相间/白相为主C、非萎缩性胃炎可见粘膜水肿、渗出表现D、CAG黏膜皱襞变平甚至消失，黏膜薄而透见紫蓝色血管纹E、CAG黏膜不会出现颗粒状小结节答案：E100.下列哪种药物对Hp无治疗作用？A、呋喃唑酮B、替硝唑C、羟氨苄青霉素D、多潘立酮E、胶体次枸橼酸铋答案：D101.下面哪项不能用来作为Hp是否被根除的检查？A、血清学检查B、尿素酶试验C、13C尿素呼吸试验D、14C尿素呼吸试验E、病理活检答案：A102.对于胃黏膜之肠化和不典型增生，下列哪项错误？A、这类病变可逆B、这类病变最终一般均会发展为胃癌C、一些药物可能帮助其逆转D、对病人要耐心解释，消除其恐癌心理E、对重度不典型增生宜予

33、预防性手术答案：B103.有关慢性胃炎的描述下列哪项不正确？A、病变常呈片状规则分布B、可伴黏膜糜烂C、以淋巴细胞的黏膜浸润为主D、以浆细胞的黏膜浸润为主E、活动时见中性多核粒细胞增多答案：A104.有关慢性胃炎的描述，下列哪项正确？A、胃窦胃炎胃泌素分泌正常A、慢性胃体炎可伴有甲状腺炎B、胃体胃炎胃泌素分泌降低C、胃窦胃炎可引起恶性贫血D、胃体胃炎血清中不会出现抗壁细胞的自身抗体（APCE、答案：B105.有关癌前疾病病变，下列哪项不正确？A、萎缩性胃炎B、胃息肉C、肠上皮化生D、慢性糜烂性胃炎E、不典型增生答案：D106.下列哪项不属于急性糜烂性胃炎的病因？A、大面积烧伤A、颅内病变B、大

34、手术后C、非甾体类消炎药（NSAID、E、吸烟和酒癖答案：E107.Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确？A、Hp分泌空泡毒素A引起细胞损害B、Hp的尿素酶主要起破坏黏膜作用C、Hp细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应D、致黏膜屏障破坏，氢离子逆向弥散引起散在的胃黏膜糜烂E、Hp其菌体胞壁可作为抗原诱导免疫反应答案：B108.Hp与胃十二指肠相关性的描述下列哪项不正确？A、Hp与胃癌相关B、Hp与慢性多灶萎缩性胃炎密切相关C、Hp与胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤有一定的关系D、Hp与消化性溃疡关系密切E、Hp与慢性自身免疫性胃炎也较为密切答案：E109.有关慢性自身免疫性胃炎的描述下列

35、哪项不正确？A、可出现抗壁细胞的自身抗体（APCA）A、主要由自身免疫反应引起B、由APCA的存在直接影响维生素B12的吸收，最终导致恶性贫血C、可有抗内因子抗体（AIFD、E、常有遗传因素参与发病答案：C110.急性糜烂性出血胃炎治疗不应使用：A、大出血可考虑胃次全切除术B、质子泵抑制剂C、H2受体拮抗剂D、黏膜保护剂E、祛除病因答案：A111.检查Hp的方法下列哪项不可行？A、13C尿素呼吸试验B、Warthin-Starry染色C、GiEmsa染色D、胃镜下观察E、活检标本作尿素酶试验答案：D112.胃内分泌胃泌素的细胞主要是：A、主细胞B、黏液细胞C、壁细胞D、胃内分泌细胞E、G细胞答

36、案：E113.胃黏膜中哪种细胞产生与维生素B12吸收有关的内因子？A、G细胞B、壁细胞C、主细胞D、黏液细胞E、贲门腺细胞答案：B114.维生素B12在胃肠道的哪一部分吸收？A、回肠B、十二指肠C、空肠D、结肠E、胃答案：A115.下述胃腺体细胞的基本功能哪项是错误的？A、黏液细胞分泌黏液B、壁细胞分泌内因子C、壁细胞分泌胃泌素D、壁细胞分泌盐酸E、主细胞分泌胃蛋白酶原答案：C116.复合性溃疡是指：A、胃底与胃小弯溃疡B、胃体与胃窦溃疡C、胃大、小弯溃疡D、胃与十二指肠溃疡E、胃小弯与幽门管溃疡答案：D117.消化性溃疡最常见的并发症是：A、急性穿孔B、幽门梗阻C、出血D、癌变E、穿孔答案：

37、C118.男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，高热，动脉血氧分压低于7.98kPa，下列治疗哪项是不合适的A、禁食B、胃肠减压C、肾上腺糖皮质激素D、人工呼吸机E、阿托品答案：E119.男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750SomogyiU，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽门不全梗阻答案：B120.男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次/分，体温38.

38、9，血压90/70mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16X109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是A、测定血淀粉酶B、测定尿淀粉酶C、腹部超声检查D、腹部X线检查E、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶答案：E121.男性，36岁，患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。为明确诊断，首选检查是A、胃镜B、尿常规C、血淀粉酶D、血脂肪酶E、X线钡餐检查答案：C122.男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压120/80mmHg，呼吸18

39、次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治疗哪项不合适A、胃肠减压B、禁食C、肌注阿托品D、洛赛克静脉滴注E、及早应用肾上腺糖皮质激素答案：E123.消化性溃疡发病中损伤黏膜的侵袭力主要是指：A、NSAIDSB、胃酸胃蛋白酶C、胰酶D、乙醇E、胆盐答案：B124.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A、沙门菌B、嗜盐菌C、幽门螺杆菌D、金黄色葡萄球菌E、甲型溶血性链球菌答案：E125.腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确A、盐酸呈灰棕色痂B、硝酸呈黄色痂C、醋酸呈白色痂D、硫酸呈黑色痂E、强碱呈透明痂答案：E126.腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确A、给予蛋清或牛乳口服B、强碱所致者用酸中和C、

40、保持呼吸道通畅D、剧痛时慎用吗啡E、静脉营养答案：B127.关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的A、立即洗胃及内镜检查B、镇痛C、补液D、口服牛乳E、应用抗生素答案：A128.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变A、肠化B、脐状突起C、幽门腺化生D、中度以上不典型增生E、过形成答案：D129.关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确A、血清壁细胞抗体阳性B、血清内因子抗体阳性C、维生素B12吸收试验阳性D、血清促胃液素水平下降E、固有腺体减少答案：D130.关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误A、前列腺素B、表皮生长因子C、粘膜屏障D、胆盐E、粘膜血流量答案：D131.慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括

41、A、周围神经病变B、甲状腺炎C、Addison病D、白斑病E、Cushing综合征答案：E132.损害胃粘膜的饮食因素不包括A、浓茶B、咖啡C、高盐D、必需脂肪酸E、辛辣食物答案：D133.慢性胃炎的主要病因是A、药物B、食物C、胆汁反流D、幽门螺杆菌E、物理因素答案：D134.有关幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项A、粘膜淋巴细胞浸润B、伴不典型增生C、胃癌家族史D、有消化不良症状治疗效果差E、伴糜性十二指肠炎答案：A135.GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是A、胃壁软硬程度B、黏膜皱襞中断C、周围有无结节状D、溃疡直径是否大于2.5cmE、溃疡是否位于胃轮廓之内答案：E1

42、36.下列哪种说法对胃溃疡是正确的A、胃溃疡可能恶变故均有手术指征B、饮食疗法也可以促进溃疡愈合C、与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D、通常胃酸正常或降低E、常表现为夜间痛答案：D137.下述消化性溃疡的特点错误的是A、GU为餐后痛B、DU为空腹痛、夜间痛C、患者不一定有上腹痛D、出血后疼痛的节律性消失E、可因情绪波动诱发疼痛答案：D138.溃疡病活动期患者不宜服用A、布洛芬B、前列腺素制剂C、替硝唑D、硫糖铝E、胶体铋答案：A139.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A、溃疡病史B、严重上腹疼痛C、肝浊音区消失D、上腹部疼痛E、腹胀，尿少答案：C140.消化性溃疡最主要症状是A、嗳

43、气、反酸、恶心B、呕吐C、无规律性上腹痛D、节律性上腹痛E、无规律性下腹痛答案：D141.消化性溃疡病理损伤至少达A、黏膜层B、黏膜下层C、黏膜肌层D、肌层E、浆膜层答案：C142.幽门梗阻时禁用下列哪类药物A、抗胆碱能药B、胶体次枸橼酸铋C、H2受体拮抗剂D、酸泵抑制剂E、抗菌药物答案：A143.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A、易呕吐B、呕吐物量大C、呕吐物内无胆汁D、呕吐物内含大量宿食E、呕吐后症状可暂时缓解答案：D144.下述消化性溃疡正确的是A、GU多发于泌酸最强区域B、GU多发于胃窦小弯部C、DU直径一般小于2.5cmD、对吻溃疡只发生于十二指肠E、胃与十二指肠同时

44、发生称为多发性溃疡答案：B145.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A、溃疡大小B、大便潜血C、胃液分析D、胃粘膜组织病理学检查E、Hp检查答案：D146.确定Hp是否根除的试验应在抗Hp治疗后何时进行A、治疗完成时B、2周C、4周D、3个月E、6个月答案：C147.下列哪项不是消化性溃疡的手术适应症A、大出血内科治疗无效B、急性穿孔C、内科治疗无效的顽固性溃疡D、水肿性幽门梗阻E、胃溃疡疑有癌变答案：D148.下列哪些表现不符合胃泌素瘤A、球后或空肠溃疡多见B、胃粘膜皱襞纤细C、常伴有腹泻D、顽固性溃疡E、溃疡手术后复发答案：B149.下列哪项不是消化性溃疡的主要并发症A、出血B、穿孔C、感染D、

45、幽门梗阻E、癌变答案：C150.易发生幽门梗阻的溃疡是A、胃窦溃疡B、幽门管溃疡C、胃角溃疡D、球后溃疡E、胃多发溃疡答案：B151.下列不符合球后溃疡临床特点的是A、内科治疗效果差B、出血较多见C、疼痛多位于右下腹D、溃疡位于球部后壁E、X线易漏诊答案：D152.哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少A、法莫替丁B、雷尼替丁C、呋喃硝胺D、西米替丁E、非那西丁答案：A153.消化性溃疡的主要病因是消化性溃疡的主要病因是A、非甾体抗炎药B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、幽门螺杆菌E、应激与心理因素答案：D154.内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的A、D细胞B、粘液细胞C、主细胞D、壁细胞E、G细胞

46、答案：D155.有关非甾体抗炎药哪项是正确的A、诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B、长期服用者约50有消化性溃疡C、可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D、为弱酸性水溶性药物E、可促进促胃液素分泌致消化性溃疡答案：C156.有关促胃液素哪项是错误的A、刺激壁细胞分泌盐酸B、促进胃运动C、促进胃粘膜生长D、促进粘液细胞分泌粘液E、由G细胞释放答案：D157.十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关A、壁细胞总数增多B、壁细胞对刺激物敏感性增强C、胃酸分泌反馈抑制机制缺陷D、主细胞分泌增强E、迷走神经张力增高答案：D158.胃溃疡好发于A、胃大弯B、胃体部C、胃底部D、胃角E、贲门答案：D159.关于十二指肠球后

47、溃疡哪项不正确A、指发生在十二指肠球后壁的溃疡B、多出现夜间痛和背部放射痛C、药物治疗效果差D、易并发出血E、常规检查易漏诊答案：A160.幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是A、快速尿素酶试验B、组织学检查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案：A161.消化性溃疡最常见的并发症是A、上消化道出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、复合溃疡答案：A162.不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是A、尿素酶法B、组织切片染色法C、细菌培养法D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检答案：E163.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确A、质子泵

48、抑制剂克拉霉素阿莫西林B、质子泵抑制剂克拉霉素甲硝唑C、质子泵抑制剂阿莫西林甲硝唑D、胶体铋阿莫西林甲硝唑E、胶体铋质子泵抑制剂甲硝唑答案：E164.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A、氢氧化铝B、普鲁本辛(澳丙胺太林)C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奥美拉唑答案：A165.降低胃酸最有效的药物是A、H2受体拮抗剂B、抗胆碱药物C、促胃液素受体拮抗剂D、质子泵抑制剂E、抗酸剂答案：D166.肠结核的好发部位为：A、十二指肠B、空肠C、回肠D、升结肠E、回盲部答案：E167.肠结核引起的腹痛常位于A、剑突下偏左B、剑突下偏右C、左下腹D、右下腹E、脐周答案：D168.溃疡型肠结核主要的消化道

49、症状为：A、呕吐B、消瘦C、腹痛、腹泻、大便呈糊状D、便秘E、腹部肿块答案：C169.增生型肠结核主要的消化道症状为：A、发烧B、腹泻C、消瘦D、便秘E、腹部肿块答案：D170.X线钡剂检查钡影呈跳跃征象者，提示为：A、十二指肠球部溃疡B、肠结核C、克隆病D、溃疡性结肠炎E、结肠癌答案：B171.目前肠结核化疗中最常用的方案为：A、长程标准化疗，疗程11.5年(异烟肼链霉素对氨基水杨酸)B、短程化疗，疗程69月(异烟肼利福平)C、单药治疗(异烟肼)D、三药联合化疗(异烟肼利福平链霉素)E、两种抑菌剂联合化疗(对氨基水杨酸吡嗪酰胺)答案：B172.肠结核的预防重点应着重在哪个方面?A、有关结核病

50、的卫生宣教B、加强卫生监督C、提倡用公筷进餐，牛奶须经灭菌消毒D、肠外结核特别是肺结核的早期诊断与治疗E、保持排便通畅答案：D173.肠结核的主要感染途径是：A、血行播散B、淋巴管播散C、胃肠道感染D、直接蔓延E、经过胆道感染答案：C174.肝硬化失代偿期诊断主要依据是A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹胀、腹泻D、少量腹水E、肝掌答案：D175.肝硬化失代偿期突出的临床表现是A、食管、胃底静脉曲张B、全血细胞减少C、腹腔内出现漏出液D、皮肤色泽变黑E、消瘦贫血营养不良答案：C176.男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的A、内镜检查B、口服牛乳

51、C、静脉输液D、给镇静药E、给抗生素答案：A177.男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A、抗溃疡药物治疗2个月B、手术治疗C、X线钡餐检查D、胃镜检查加活检E、连续粪便隐血检查答案：D178.性患者，42岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是A、定期内镜随访检查B、预防性手术治疗C、胃液分析D、定期X线钡餐检查E、定期血清癌胚抗原检查答案：A179.男，35岁，发热391天，上腹痛，恶心，呕吐，吐物含有坏死的胃粘膜，腹部弥漫性压痛，肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是A、胃癌B、胃溃疡C、急性化脓性胃炎D、急性胃穿孔E、急性糜烂性胃炎答案：C180.男，48岁，上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲不振。内镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴中度肠上皮化生，13C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是A、促胃动力药B、抑酸药C、抗酸药D、根除幽门螺杆菌三联药E、胃粘膜保护药答案：D181.患者女性，58岁。间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个