2022年军队文职人员招聘（医学检验技术）考试题库汇总-单选题库（共5部分-2）

1、2022年军队文职人员招聘（医学检验技术）考试题库汇总-单选题库（共5部分-2）一、单选题1.V型高脂蛋白血症是指空腹血浆A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及DL升高E、CM及VLDL升高答案：E解析：考点：高脂血症的分类。解析：V型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。2.a型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查，其血脂变化应为A、甘油三酯、胆固醇B、胆固醇、甘油三酯C、胆固醇D、甘油三酯E、胆固醇、甘油三酯且电泳出现宽带答案：C解析：考点：高脂血症的分类。解析：a高脂蛋白血症患者为-脂蛋白血症，主要是胆固醇升高，而TG正常。3.选择性蛋白尿中的蛋白质成分主要是

2、A、白蛋白B、IgGC、转铁蛋白D、2微球蛋白E、本周蛋白答案：A解析：选择性蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜屏障尤其是电荷屏障受损，使膜负电荷减小，其对大小刚能通过滤过膜带负电荷的白蛋白阻碍能力降低，故选择性蛋白尿以白蛋白为主。4.反映肾小球滤过率理想的清除试验是A、葡萄糖清除试验B、Na+清除试验C、BUN清除试验D、内生肌酐清除试验E、菊粉清除试验答案：E解析：肾小球滤过率不能直接测定，必须通过某物质清除率的方法间接反映。菊粉完全由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，体内不能合成也不能分解，是测定肾小球滤过率的理想物质，其清除率可准确反映肾小球滤过率。5.生物转化中第一相反应最主要的是A、水解反

3、应B、还原反应C、氧化反应D、脱羧反应E、加成反应答案：C解析：考点：肝脏的生物转化功能。解析生物转化的第一相反应包括氧化、还原、水解反应，其中氧化反应是最多见的生物转化反应。6.正常人皮质醇分泌节律是A、清晨最高，下午最低B、午夜最高，下午最低C、午夜最低，下午最高D、清晨最低，午夜最高E、清晨最高，午夜最低答案：E解析：考点：皮质醇分泌节律。解析血液中的糖皮质激素主要为皮质醇及少量皮质酮。肾上腺皮质合成分泌糖皮质激素主要受下丘脑-垂体-肾上腺皮质调节控制。糖皮质激素为一主要应激激素，任何应激状况都可通过高级神经中枢-下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，促进糖皮质激素的分泌。生理情况下，ACTH和糖

4、皮质激素分泌存在明显的昼夜节律。峰值见于清晨68时，低谷在午夜1012时。7.下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是A、cTn敏感度高于CKB、cTn检测特异性高于CKC、cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否D、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好E、窗口期较CK长，有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛答案：D解析：由于cTn窗口期长，诊断近期发生再梗死的效果差。8.下列情况中骨碱性磷酸酶一般不增高的是A、儿童B、Paget病C、骨质软化症D、胆汁淤积E、骨折答案：D解析：骨碱性磷酸酶(BALP)主要在成骨细胞中活性较高，儿童期骨生长活跃，BALP增高；Paget病时成骨细胞和破骨细胞均

5、活跃，BALP增高；骨质软化症和骨折时，成骨细胞活跃，BALP升高。胆汁淤积时肝脏和胆管细胞ALP合成和分泌增加，并非BALP。9.用酶法测定甘油三酯实际是测定血清中的A、游离甘油B、3-磷酸甘油C、甘油三酯D、游离甘油和甘油三酯E、2-磷酸甘油答案：D解析：考点：TG的酶法检测原理。解析：TG的酶法检测指的是先将TG水解成甘油和脂肪酶，将生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺苷(ATP)磷酸化，所以TG的酶法测的是游离甘油和甘油三酯。10.能由脂肪酸合成酮体的部位是A、红细胞B、脑C、骨骼肌D、肝E、肾答案：D解析：考点：肝脏的代谢。解析肝脏有合成酮体的酶系，所以是体内合成酮体的唯一器官，但

6、肝脏不能利用酮体。11.某患者检验结果为：甘油三酯13.78mmol/L，总胆固醇4.91mmol/L，前脂蛋白增高，脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为A、型高脂蛋白血症B、a型高脂蛋白血症C、型高脂蛋白血症D、型高脂蛋白血症E、b型高脂蛋白血症答案：D解析：考点：高脂血症的分类。解析：型高脂蛋白血症为高CM血症，a型高脂蛋白血症为高-脂蛋白血症，b型高脂蛋白血症指的是高-脂蛋白血症及高前-脂蛋白血症，型高脂蛋白血症为宽-脂蛋白血症，型高脂蛋白血症为高TG或高VLDL血症，型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。按上述CM正常，而VLDL（前-脂蛋白）升高，故本题为型

7、高脂蛋白血症。12.调节血糖最主要的器官是A、脑B、肾脏C、肝脏D、胰腺E、心脏答案：C解析：考点：血糖浓度的调节。解析肝脏是维持血糖稳定的关键器官。肝脏具有双向调节功能，其通过糖原的合成和分解、糖的氧化分解以及糖异生作用来维持血糖的恒定。13.如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是A、0B、50%C、90%D、100%E、无法计算答案：A解析：肾清除率表示肾脏在单位时间内将多少量血浆中的某物质全部清除而由尿排出。该物质被肾小管完全重吸收，从尿中无排出，故其清除率为0。14.丙酮酸羧化酶是哪一个代谢途径的关键酶A、糖异生B、磷酸戊糖途径C、血红素合成D、脂肪

8、酸合成E、胆固醇合成答案：A解析：考点：糖异生代谢。解析葡萄糖-6-磷酸酶、果糖-1,6-二磷酸酶、丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸激酶是糖异生过程中的4个关键酶。15.符合糖尿病代谢变化的是A、肌糖原合成增加B、肌肉蛋白分解增加C、肝糖原合成增加D、肝合成胆固醇减少E、糖异生减少答案：B解析：考点：糖尿病的代谢紊乱。解析由于胰岛素绝对或相对缺乏，造成肌肉蛋白质分解加强，细胞内钾释放增多，均加重肌肉的功能障碍，从而导致肌无力，体重下降。16.肌糖原不能直接补充血糖的原因是A、缺乏葡萄糖-6-磷酸酶B、缺乏磷酸化酶C、缺乏脱支酶D、缺乏己糖激酶E、含肌糖原高，含肝糖原低答案：A解析：考点：葡萄糖能

9、量代谢之糖异生途径。解析糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，肌肉缺乏此酶而不能将肌糖原异生为葡萄糖。17.肾小管重吸收受损在尿中可检出的蛋白质，不包括A、1微球蛋白B、2巨球蛋白C、2微球蛋白D、溶菌酶E、视黄醇结合蛋白答案：B解析：小分子量（小于40kD）蛋白质，如1微球蛋白、2微球蛋白、溶菌酶和视黄醇结合蛋白可自由经肾小球滤过，绝大部分被肾小管重吸收。肾小管重吸收功能受损，尿中可出现上述蛋白质。2巨球蛋白分子量极大，正常不会被肾小球滤过，肾小管重吸收受损时不会在尿中出现。18.生物芯片上对待测样品进行分离采用的方法是A、超速离心B、薄层层析C、活性炭吸附D、介电电泳E、离子交换答案：D

10、解析：考点：生物芯片技术的样品制备。解析待测样品大多是成分复杂的混合体，通常要经过分离和标记，经典的生物化学分离对分离细胞蛋白质等含量甚微的靶分子比较困难，因而研制者在芯片上制作微型样品处理系统，如介电电泳，大大提高了分离的效率。19.生物转化中参与氧化反应最重要的酶是A、加单氧酶B、加双氧酶C、水解酶D、胺氧化酶E、醇脱氢酶答案：A解析：考点：肝脏的生物转化功能。解析生物体内的氧化反应由肝细胞中多种氧化酶系所催化，其中最重要的是存在于微粒体内的加单氧酶。20.诊断试验的诊断效率是指A、某病患者的诊断试验为真阳性的比例B、所有实验结果中正确结果的百分数C、真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比D

11、、受试人群中真阴性的百分率E、受试人群中真阳性的百分率答案：B解析：考点：诊断效率。解析诊断效率又称总符合率、诊断准确度，是指在患病和非患病者中，用诊断试验能准确划分患者和非患者的百分比，反映诊断试验正确诊断患者与非患者的能力。理想试验的诊断准确度为100%。21.关于血浆中H+、与Ca2+之间的关系叙述正确的是A、H+增高，Ca2+下降B、H+增高，Ca2+增高C、D、E、H+下降，Ca2+增高答案：B解析：22.6-磷酸果糖-1，6-二磷酸果糖的反应，需要的条件是A、果糖二磷酸酶，ATP和Mg2+B、果糖二磷酸酶，ADP,Pi和Mg2+C、磷酸果糖激酶，ATP和Mg2+D、磷酸果糖激酶，A

12、DP,Pi和Mg2+E、ATP和Mg2+答案：C解析：考点：6-磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖的反应条件。解析6-磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖的反应，在Mg2+参与下，由6-磷酸果糖激酶催化，同时消耗1分子ATP，是第二个不可逆的磷酸化反应，酵解过程的关键步骤，是葡萄糖氧化过程中最重要的调节点。23.判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是A、2.8mmol/LB、3.0mmol/LC、3.2mmol/LD、3.4mmoL/LE、3.8mmol/L答案：A解析：考点：低血糖症概念。解析：低血糖的标准为2.8mmol/L。24.临床上检测白蛋白的溴甲酚绿法属于A、凯氏定氮法B、双缩脲法C、染料结合法D

13、、紫外分光光度法E、比浊法答案：C解析：凯氏定氮法、双缩脲法、染料结合法、紫外分光光度法、比浊法及酚试剂法是实验室检测蛋白质的较常见方法，方法的原理和方法学评价是应掌握的重点。25.血钙降低能促进哪种激素分泌A.1,25-(OA、2-D3B、胰高糖素C、PTHD、促胃液素E、降钙素答案：C解析：PTH有升高血钙的作用，其合成与分泌受细胞外液钙浓度的反馈调节，血钙降低促进PTH分泌；血钙升高促进降钙素分泌，后者有降低血钙的作用；血磷水平可负反馈调节25(OH)D3-1羟化酶系的活性，血磷降低可促进1,25-(OH)2-D3的生成。26.血磷降低能促进哪种物质增多A.1,25-(OA、2-D3B、

14、胰高糖素C、PTHD、促胃液素E、降钙素答案：A解析：PTH有升高血钙的作用，其合成与分泌受细胞外液钙浓度的反馈调节，血钙降低促进PTH分泌；血钙升高促进降钙素分泌，后者有降低血钙的作用；血磷水平可负反馈调节25(OH)D3-1羟化酶系的活性，血磷降低可促进1,25-(OH)2-D3的生成。27.血钙升高能促进哪种激素分泌A.1,25-(OA、2-D3B、胰高糖素C、PTHD、促胃液素E、降钙素答案：E解析：PTH有升高血钙的作用，其合成与分泌受细胞外液钙浓度的反馈调节，血钙降低促进PTH分泌；血钙升高促进降钙素分泌，后者有降低血钙的作用；血磷水平可负反馈调节25(OH)D3-1羟化酶系的活性

15、，血磷降低可促进1,25-(OH)2-D3的生成。28.酸中毒时，将导致A、高血钾，排酸性尿B、低血钾，排碱性尿C、低血钾，排酸性尿D、酸中毒，排碱性尿E、碱中毒，排酸性尿答案：A解析：酸中毒时，血中H+浓度增加，细胞内外发生H+与K+交换，K+溢出细胞外，导致高血钾，肾脏排H+增加。碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。血钾过高时，细胞内外发生H+与K+交换，K+进入细胞内，H+溢出细胞外，导致酸中毒，但细胞内H+降低，使肾脏远曲小管细胞H+的排泌减少，尿液呈碱性。血钾过低时相反，导致碱中毒，排酸性尿。29.碱中毒时，将导致A、高血钾，排酸性尿B、低血钾，排碱性尿C、低血钾，排酸性尿D、酸中毒

16、，排碱性尿E、碱中毒，排酸性尿答案：B解析：酸中毒时，血中H+浓度增加，细胞内外发生H+与K+交换，K+溢出细胞外，导致高血钾，肾脏排H+增加。碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。血钾过高时，细胞内外发生H+与K+交换，K+进入细胞内，H+溢出细胞外，导致酸中毒，但细胞内H+降低，使肾脏远曲小管细胞H+的排泌减少，尿液呈碱性。血钾过低时相反，导致碱中毒，排酸性尿。30.血钾过高时，将导致A、高血钾，排酸性尿B、低血钾，排碱性尿C、低血钾，排酸性尿D、酸中毒，排碱性尿E、碱中毒，排酸性尿答案：D解析：酸中毒时，血中H+浓度增加，细胞内外发生H+与K+交换，K+溢出细胞外，导致高血钾，肾脏排H+增

17、加。碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。血钾过高时，细胞内外发生H+与K+交换，K+进入细胞内，H+溢出细胞外，导致酸中毒，但细胞内H+降低，使肾脏远曲小管细胞H+的排泌减少，尿液呈碱性。血钾过低时相反，导致碱中毒，排酸性尿。31.血钾过低时，将导致A、高血钾，排酸性尿B、低血钾，排碱性尿C、低血钾，排酸性尿D、酸中毒，排碱性尿E、碱中毒，排酸性尿答案：E解析：酸中毒时，血中H+浓度增加，细胞内外发生H+与K+交换，K+溢出细胞外，导致高血钾，肾脏排H+增加。碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。血钾过高时，细胞内外发生H+与K+交换，K+进入细胞内，H+溢出细胞外，导致酸中毒，但细胞内H+降低

18、，使肾脏远曲小管细胞H+的排泌减少，尿液呈碱性。血钾过低时相反，导致碱中毒，排酸性尿。32.实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)且均大于正常值，表明A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱答案：C解析：实际碳酸氢盐反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱失衡；标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当ABSB时，表明有CO2滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之ABSB，则表明CO2排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高

19、表明有代谢性碱中毒。33.实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(SB)考虑A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱答案：B解析：实际碳酸氢盐反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱失衡；标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当ABSB时，表明有CO2滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之ABSB，则表明CO2排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。34.实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(SB)考虑A、代谢性酸中

20、毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱答案：D解析：实际碳酸氢盐反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱失衡；标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当ABSB时，表明有CO2滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之ABSB，则表明CO2排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。35.实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)且均小于正常值，表明A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊

21、乱答案：A解析：实际碳酸氢盐反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱失衡；标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当ABSB时，表明有CO2滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之ABSB，则表明CO2排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。36.符合垂体腺瘤性甲亢的试验结果是A、T3T4、TSH、TRH兴奋试验（-）B、T3T4、TSH、TRH兴奋试验（-）C、T3T4、TSH、TRH兴奋试验（-）D、T3T4、TSH、TRH兴奋试验(+)E、T3T

22、4r、TSH、TRH兴奋试验(+)答案：D解析：甲状腺激素水平异常升高，有利于甲亢的诊断；而异常低下，应考虑甲减；TSH升高最常见于原发性甲减，其他少见的原因包括垂体肿瘤性甲亢及异源性TSH综合征；TSH水平降低最常见于各种原因所致的甲状腺性甲亢，少见的原因为继发性甲减。甲状腺病变所致的甲亢，TRH兴奋试验（-）；垂体腺瘤性甲亢TRH兴奋试验(+)。37.符合异源性TSH综合征的试验结果是A、T3T4、TSH、TRH兴奋试验（-）B、T3T4、TSH、TRH兴奋试验（-）C、T3T4、TSH、TRH兴奋试验（-）D、T3T4、TSH、TRH兴奋试验(+)E、T3T4r、TSH、TRH兴奋试验(

23、+)答案：C解析：甲状腺激素水平异常升高，有利于甲亢的诊断；而异常低下，应考虑甲减；TSH升高最常见于原发性甲减，其他少见的原因包括垂体肿瘤性甲亢及异源性TSH综合征；TSH水平降低最常见于各种原因所致的甲状腺性甲亢，少见的原因为继发性甲减。甲状腺病变所致的甲亢，TRH兴奋试验（-）；垂体腺瘤性甲亢TRH兴奋试验(+)。38.某种物质的血浆清除率等于肾小球滤过率时意味着A、肾小管对该物质有重吸收作用B、肾小管对该物质有分泌作用C、肾小管对该物质既有重吸收作用又有分泌作用D、肾小管对该物质既无重吸收作用又无分泌作用E、肾小管对该物质有重吸收作用，无分泌作用答案：D解析：肾小管的重吸收作用导致血浆

24、清除率小于肾小球滤过率；肾小管的分泌作用导致血浆清除率大于肾小球滤过率；肾小管对该物质既无重吸收作用又无分泌作用，则血浆清除率等于肾小球滤过率。39.某种物质的血浆清除率大于肾小球滤过率时意味着A、肾小管对该物质有重吸收作用B、肾小管对该物质有分泌作用C、肾小管对该物质既有重吸收作用又有分泌作用D、肾小管对该物质既无重吸收作用又无分泌作用E、肾小管对该物质有重吸收作用，无分泌作用答案：B解析：肾小管的重吸收作用导致血浆清除率小于肾小球滤过率；肾小管的分泌作用导致血浆清除率大于肾小球滤过率；肾小管对该物质既无重吸收作用又无分泌作用，则血浆清除率等于肾小球滤过率。40.判断肾上腺皮质功能亢进病变部

25、位可选取A、运动刺激试验B、高血糖抑制试验C、TRH兴奋试验D、高血糖素激发试验E、ACTH兴奋试验答案：E解析：动态功能试验主要用于肾上腺皮质功能紊乱病变部位及性质的鉴别诊断。如ACTH兴奋试验、地塞米松抑制试验。高血糖素激发试验对嗜铬细胞瘤诊断特异性几乎为100%，灵敏度为81%。41.诊断嗜铬细胞瘤可选取A、运动刺激试验B、高血糖抑制试验C、TRH兴奋试验D、高血糖素激发试验E、ACTH兴奋试验答案：D解析：动态功能试验主要用于肾上腺皮质功能紊乱病变部位及性质的鉴别诊断。如ACTH兴奋试验、地塞米松抑制试验。高血糖素激发试验对嗜铬细胞瘤诊断特异性几乎为100%，灵敏度为81%。42.糖尿

26、病酮症酸中毒A、高阴离子间隙型代谢性酸中毒B、正常阴离子间隙型代谢性酸中毒C、Cl-响应型代谢性碱中毒D、Cl-抵抗型代谢性碱中毒E、外源性碱增多引起的代谢性碱中毒答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失，肾脏对重吸收减少，对Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出减少，引起Cl-响应型代谢性碱中毒。原发性醛固酮增多症时肾脏排出H+和K+增多，与Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收减少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代谢性碱中毒。大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。严

27、重腹泻可引起丢失，伴随Cl-增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。43.持续呕吐或鼻胃吸引A、高阴离子间隙型代谢性酸中毒B、正常阴离子间隙型代谢性酸中毒C、Cl-响应型代谢性碱中毒D、Cl-抵抗型代谢性碱中毒E、外源性碱增多引起的代谢性碱中毒答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失，肾脏对重吸收减少，对Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出减少，引起Cl-响应型代谢性碱中毒。原发性醛固酮增多症时肾脏排出H+和K+增多，与Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收减少，使尿Cl-排出增多，引起

28、Cl-抵抗型代谢性碱中毒。大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。严重腹泻可引起丢失，伴随Cl-增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。44.原发性醛固酮增多症A、高阴离子间隙型代谢性酸中毒B、正常阴离子间隙型代谢性酸中毒C、Cl-响应型代谢性碱中毒D、Cl-抵抗型代谢性碱中毒E、外源性碱增多引起的代谢性碱中毒答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失，肾脏对重吸收减少，对Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出减少，引起Cl-响应型代谢性碱中毒。原发性醛固酮增

29、多症时肾脏排出H+和K+增多，与Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收减少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代谢性碱中毒。大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。严重腹泻可引起丢失，伴随Cl-增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。45.大量输血可引起A、高阴离子间隙型代谢性酸中毒B、正常阴离子间隙型代谢性酸中毒C、Cl-响应型代谢性碱中毒D、Cl-抵抗型代谢性碱中毒E、外源性碱增多引起的代谢性碱中毒答案：E解析：糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失，肾脏对重吸

30、收减少，对Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出减少，引起Cl-响应型代谢性碱中毒。原发性醛固酮增多症时肾脏排出H+和K+增多，与Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收减少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代谢性碱中毒。大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。严重腹泻可引起丢失，伴随Cl-增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。46.严重腹泻可引起A、高阴离子间隙型代谢性酸中毒B、正常阴离子间隙型代谢性酸中毒C、Cl-响应型代谢性碱中毒D、Cl-抵抗型代谢性碱中毒E、外源性碱增多引起的代谢性碱中毒答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆浓度

31、下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失，肾脏对重吸收减少，对Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出减少，引起Cl-响应型代谢性碱中毒。原发性醛固酮增多症时肾脏排出H+和K+增多，与Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收减少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代谢性碱中毒。大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。严重腹泻可引起丢失，伴随Cl-增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。47.甲状旁腺功能亢进可见A、血钙增高、血磷降低B、血磷增高C、血钙和血磷同时增高D、血钙和血磷同时降低E、血钙降低、血磷增高答案：A解析：

32、甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。（113117题共用备选答案）A.禁饮尿渗量600mOsm/(kg·H2O)B·禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿渗量450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿渗量350mOsm/(kg·H2O)E·禁饮尿渗量6001000mOsm/(kg·H2O)肾浓缩功能正常时，尿渗量为6001000mOsm/(kg&#

33、183;H2O)；等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约为300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量450mOsm/(kg·H2O)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量350mOsm/(kg·H2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障碍，其尿渗量600mOsm/(kg·H2O)。48.甲状旁腺功能低下可见A、血钙增高、血磷降低B、血磷增高C、血钙和血磷同时增高D、血钙和血磷同时降低E、血钙降低、血磷增高答案：E解析：甲状旁腺功能亢

34、进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。（113117题共用备选答案）A.禁饮尿渗量600mOsm/(kg·H2O)B·禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿渗量450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿渗量350mOsm/(kg·H2O)E·禁饮尿渗量6001000mOsm/(kg·H2O)肾浓缩功能正常时，尿渗量为6001000mOsm/(kg·H2O

35、)；等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约为300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量450mOsm/(kg·H2O)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量350mOsm/(kg·H2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障碍，其尿渗量600mOsm/(kg·H2O)。49.VitD缺乏可见A、血钙增高、血磷降低B、血磷增高C、血钙和血磷同时增高D、血钙和血磷同时降低E、血钙降低、血磷增高答案：D解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加

36、，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。（113117题共用备选答案）A.禁饮尿渗量600mOsm/(kg·H2O)B·禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿渗量450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿渗量350mOsm/(kg·H2O)E·禁饮尿渗量6001000mOsm/(kg·H2O)肾浓缩功能正常时，尿渗量为6001000mOsm/(kg·H2O)；等渗尿指尿渗量

37、与血浆渗量相等，约为300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量450mOsm/(kg·H2O)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量350mOsm/(kg·H2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障碍，其尿渗量600mOsm/(kg·H2O)。50.肾小管坏死表现为A、血钙增高、血磷降低B、血磷增高C、血钙和血磷同时增高D、血钙和血磷同时降低E、血钙降低、血磷增高答案：D解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷

38、降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。（113117题共用备选答案）A.禁饮尿渗量600mOsm/(kg·H2O)B·禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿渗量450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿渗量350mOsm/(kg·H2O)E·禁饮尿渗量6001000mOsm/(kg·H2O)肾浓缩功能正常时，尿渗量为6001000mOsm/(kg·H2O)；等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约

39、为300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量450mOsm/(kg·H2O)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量350mOsm/(kg·H2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障碍，其尿渗量600mOsm/(kg·H2O)。51.慢性间质性肾炎表现为A、血钙增高、血磷降低B、血磷增高C、血钙和血磷同时增高D、血钙和血磷同时降低E、血钙降低、血磷增高答案：A解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺

40、功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。（113117题共用备选答案）A.禁饮尿渗量600mOsm/(kg·H2O)B·禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿渗量450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿渗量350mOsm/(kg·H2O)E·禁饮尿渗量6001000mOsm/(kg·H2O)肾浓缩功能正常时，尿渗量为6001000mOsm/(kg·H2O)；等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约为300mOs

41、m/(kg·H2O)；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量450mOsm/(kg·H2O)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量350mOsm/(kg·H2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障碍，其尿渗量600mOsm/(kg·H2O)。52.等渗尿是指A、血钙增高、血磷降低B、血磷增高C、血钙和血磷同时增高D、血钙和血磷同时降低E、血钙降低、血磷增高答案：B解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足

42、，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。（113117题共用备选答案）A.禁饮尿渗量600mOsm/(kg·H2O)B·禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿渗量450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿渗量350mOsm/(kg·H2O)E·禁饮尿渗量6001000mOsm/(kg·H2O)肾浓缩功能正常时，尿渗量为6001000mOsm/(kg·H2O)；等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约为300mOsm/(kg·H

43、2O)；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量450mOsm/(kg·H2O)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量350mOsm/(kg·H2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障碍，其尿渗量600mOsm/(kg·H2O)。53.肾前性少尿表现为A、血钙增高、血磷降低B、血磷增高C、血钙和血磷同时增高D、血钙和血磷同时降低E、血钙降低、血磷增高答案：C解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低，血磷

44、升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。（113117题共用备选答案）A.禁饮尿渗量600mOsm/(kg·H2O)B·禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿渗量450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿渗量350mOsm/(kg·H2O)E·禁饮尿渗量6001000mOsm/(kg·H2O)肾浓缩功能正常时，尿渗量为6001000mOsm/(kg·H2O)；等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约为300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿渗

45、量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量450mOsm/(kg·H2O)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量350mOsm/(kg·H2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障碍，其尿渗量600mOsm/(kg·H2O)。54.反映肾脏浓缩与稀释功能的指标A、尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定B、酚红排泄试验(PSP)C、自由水清除率(CH2O)D、内生肌酐清除率E、氯化铵负荷试验答案：C解析：自由水清除率是肾小管和集合管水、电解质调节功能（肾脏浓缩稀释功能）。尿钠与滤过钠排

46、泄分数(FeNa)测定是反映近端肾小管的重吸收功能。内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能最好的试验。酚红排泄试验(PSP)是反映近端肾小管的排泌功能。氯化铵负荷试验是反映肾小管和集合管酸碱调节功能。55.反映肾小管重吸收功能的指标A、尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定B、酚红排泄试验(PSP)C、自由水清除率(CH2O)D、内生肌酐清除率E、氯化铵负荷试验答案：A解析：自由水清除率是肾小管和集合管水、电解质调节功能（肾脏浓缩稀释功能）。尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定是反映近端肾小管的重吸收功能。内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能最好的试验。酚红排泄试验(PSP)是反映近端肾小管的排泌功能

47、。氯化铵负荷试验是反映肾小管和集合管酸碱调节功能。56.反映肾小球滤过功能的指标A、尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定B、酚红排泄试验(PSP)C、自由水清除率(CH2O)D、内生肌酐清除率E、氯化铵负荷试验答案：D解析：自由水清除率是肾小管和集合管水、电解质调节功能（肾脏浓缩稀释功能）。尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定是反映近端肾小管的重吸收功能。内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能最好的试验。酚红排泄试验(PSP)是反映近端肾小管的排泌功能。氯化铵负荷试验是反映肾小管和集合管酸碱调节功能。57.反映肾小管排泌功能的指标A、尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定B、酚红排泄试验(PSP)C

48、、自由水清除率(CH2O)D、内生肌酐清除率E、氯化铵负荷试验答案：B解析：自由水清除率是肾小管和集合管水、电解质调节功能（肾脏浓缩稀释功能）。尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定是反映近端肾小管的重吸收功能。内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能最好的试验。酚红排泄试验(PSP)是反映近端肾小管的排泌功能。氯化铵负荷试验是反映肾小管和集合管酸碱调节功能。58.型肾小管酸中毒A、泌氢及铵生成减少B、重吸收碳酸氢盐降低C、远曲及近曲小管功能均有障碍D、代谢性酸中毒合并高血钾E、氢离子吸收减少答案：A解析：临床上根据肾小管酸中毒的发病部位及功能障碍特点，将肾小管酸中毒分为四型，型肾小管酸中毒由远曲小管

49、排泌H+障碍引起。型肾小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障碍引起。型肾小管酸中毒为混合型，远曲及近曲小管功能均有障碍。型肾小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或肾小管对醛固酮作用产生耐受等，使总排H+减少，在代谢性酸中毒同时合并高血钾。59.型肾小管酸中毒A、泌氢及铵生成减少B、重吸收碳酸氢盐降低C、远曲及近曲小管功能均有障碍D、代谢性酸中毒合并高血钾E、氢离子吸收减少答案：B解析：临床上根据肾小管酸中毒的发病部位及功能障碍特点，将肾小管酸中毒分为四型，型肾小管酸中毒由远曲小管排泌H+障碍引起。型肾小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障碍引起。型肾小管酸中毒为混合型，远曲及近曲小管功能均有障碍。型肾小管酸中毒是由

50、于醛固酮缺乏或肾小管对醛固酮作用产生耐受等，使总排H+减少，在代谢性酸中毒同时合并高血钾。60.型肾小管酸中毒A、泌氢及铵生成减少B、重吸收碳酸氢盐降低C、远曲及近曲小管功能均有障碍D、代谢性酸中毒合并高血钾E、氢离子吸收减少答案：C解析：临床上根据肾小管酸中毒的发病部位及功能障碍特点，将肾小管酸中毒分为四型，型肾小管酸中毒由远曲小管排泌H+障碍引起。型肾小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障碍引起。型肾小管酸中毒为混合型，远曲及近曲小管功能均有障碍。型肾小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或肾小管对醛固酮作用产生耐受等，使总排H+减少，在代谢性酸中毒同时合并高血钾。61.型肾小管酸中毒A、泌氢及铵生成减少B

51、、重吸收碳酸氢盐降低C、远曲及近曲小管功能均有障碍D、代谢性酸中毒合并高血钾E、氢离子吸收减少答案：D解析：临床上根据肾小管酸中毒的发病部位及功能障碍特点，将肾小管酸中毒分为四型，型肾小管酸中毒由远曲小管排泌H+障碍引起。型肾小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障碍引起。型肾小管酸中毒为混合型，远曲及近曲小管功能均有障碍。型肾小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或肾小管对醛固酮作用产生耐受等，使总排H+减少，在代谢性酸中毒同时合并高血钾。62.对于诊断前列腺癌最有价值的是A、AMYB、ALTC、GGTD、ACPE、ALP答案：D解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于红细胞和前列腺，前列腺癌时明显升高；碱性磷酸酶

52、(ALP)主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高；GGT相对于ALT等对于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的阳性率达85%95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎时AMY明显升高。63.对于诊断骨肉瘤最有价值的是A、AMYB、ALTC、GGTD、ACPE、ALP答案：E解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于红细胞和前列腺，前列腺癌时明显升高；碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高；GGT相对于ALT等对于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的阳性率达85%95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎时AMY明显升高。64.对于诊断慢性酒精中毒最敏感

53、的是A、AMYB、ALTC、GGTD、ACPE、ALP答案：C解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于红细胞和前列腺，前列腺癌时明显升高；碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高；GGT相对于ALT等对于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的阳性率达85%95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎时AMY明显升高。65.对于诊断急性甲型肝炎最有价值的是A、AMYB、ALTC、GGTD、ACPE、ALP答案：B解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于红细胞和前列腺，前列腺癌时明显升高；碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高；GGT相对于ALT等对于酒精中

54、毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的阳性率达85%95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎时AMY明显升高。66.对于诊断急性胰腺炎最有价值的是A、AMYB、ALTC、GGTD、ACPE、ALP答案：A解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于红细胞和前列腺，前列腺癌时明显升高；碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高；GGT相对于ALT等对于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的阳性率达85%95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎时AMY明显升高。67.肝硬化A、血清铁降低，总铁结合力增高B、血清铁增高，总铁结合力降低C、血清铁、总铁结合力均增高D、血清铁、总铁结合力均降低E、血清铁增高，总铁结合力正常答案：D解析：转铁蛋白由肝脏合成，其作用是运送铁离子，总铁结合力是指与铁结合的血清转铁蛋白总量。肝硬化时，转铁蛋白合成减少，血清铁及总铁结合力均降低；肝炎时因转铁蛋白合成及铁储存障碍，血清铁增高，总铁结合力亦增高；缺铁时（如缺铁性贫血）血清铁减少，总铁结合力增高；铁利用障碍（如铅中毒）时，血清铁增高，总铁结合力降低。68.缺铁性贫血A、血清铁降低，总铁结合力增高B、血清铁增高，总铁结合力降低C、血清铁、总铁结合力均增高D、血清铁、总铁结合力均降低E、血清铁