缺乏症巨幼红细胞贫血课件

1、缺乏症巨幼红细胞贫血Vitamins 第八章第一页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血本章(bn zhn)重点：维生素的概述维生素的分类(fn li)维生素缺乏与相关疾病第二页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血维生素概述维生素概述(i sh) 糖类、蛋白质、脂类、盐、水、+维生素维生素的概念维生素的概念 必须由食物供给、是机体正常代谢所必需的有机化合物。维生素常分水溶性和脂溶性两种第三页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血第一节第一节 脂溶性维生素脂溶性维生素维生素A维生素D 维生素E维生素K特点(tdin)：不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂第四页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血一、一、维生素维生素A（抗干

2、眼病维生素）（抗干眼病维生素）天然形式：天然形式：A1（视黄醇）（视黄醇）A2（3-脱氢视黄醇）脱氢视黄醇）活性形式活性形式 ：视黄醇、视黄醛、视黄酸：视黄醇、视黄醛、视黄酸来源：肝、蛋、肉类；胡萝卜、红辣椒、菠菜、来源：肝、蛋、肉类；胡萝卜、红辣椒、菠菜、 荠菜等荠菜等 需要需要胆汁胆汁帮助帮助(bngzh)才能吸收才能吸收 第五页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血（二）生化作用（二）生化作用(zuyng)及缺乏症及缺乏症1. 生化作用生化作用构成视觉细胞内感光物质构成视觉细胞内感光物质(夜盲症夜盲症)参与糖蛋白的合成，维持上皮组织的分化与健全参与糖蛋白的合成，维持上皮组织的分化与健全（干眼病

3、、皮肤干燥）、（干眼病、皮肤干燥）、其他作用，如影响细胞的分化其他作用，如影响细胞的分化 2. 缺乏症缺乏症夜盲症，干眼病，皮肤干燥、影响生长发育与繁殖等夜盲症，干眼病，皮肤干燥、影响生长发育与繁殖等 第六页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血二二 、维生素、维生素D（抗佝偻病维生素）（抗佝偻病维生素）种类：种类：VitD2（麦角钙化醇）（麦角钙化醇）VitD3（胆钙化醇）（胆钙化醇）胆固醇胆固醇7-脱氢胆固醇脱氢胆固醇VitD3VitD3的活性形式：的活性形式： 1, 25- (OH)1, 25- (OH)2 2-VitD-VitD3 3（肝、肾）（肝、肾）来源：鱼肝油，肝、乳、蛋黄来源：鱼肝油

4、，肝、乳、蛋黄(dnhung)。一般人只要充分接受阳。一般人只要充分接受阳光照射就可满足需要。光照射就可满足需要。阳光及阳光及紫外线紫外线作用下作用下第七页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血作用于小肠粘膜、肾及肾小管，促进钙磷吸收作用于小肠粘膜、肾及肾小管，促进钙磷吸收(xshu)，有利于新骨的形成、钙化。，有利于新骨的形成、钙化。儿童儿童(r tng)佝偻病佝偻病成人成人软骨病软骨病第八页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血三、维生素三、维生素E（一）化学性质（一）化学性质(huxu xngzh)及来源及来源 化学性质化学性质 种类：生育酚种类：生育酚 生育三烯酚生育三烯酚 易自身氧化，故能保护其

5、他物质。易自身氧化，故能保护其他物质。 来源来源 植物油植物油 （二）生化作用及缺乏症（二）生化作用及缺乏症生化作用：生化作用：1. 抗氧化作用；抗氧化作用；2 维持生殖机能维持生殖机能3. 促进血红素代促进血红素代谢谢缺乏症：（现少见）免疫力下降、易衰老；不孕不育；缺乏症：（现少见）免疫力下降、易衰老；不孕不育；溶血性贫血溶血性贫血第九页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血四、维生素四、维生素K（凝血维生素）（凝血维生素）（二）生化作用及缺乏症（二）生化作用及缺乏症1. 生化作用生化作用维持体内凝血因子维持体内凝血因子、 、 和和的正常的正常(zhngchng)水平，参与凝血作用水平，参与凝血作

6、用2. 缺乏表现缺乏表现: 易出血易出血 第十页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血第十一页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血 水溶性维生素维生素维生素B1维生素维生素B2维生素维生素PP维生素维生素B6泛酸泛酸(fn sun)叶酸叶酸(y sun)维生素维生素B12维生素维生素C硫辛酸硫辛酸第十二页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血一、维生素一、维生素B1维生素维生素B1又名又名硫胺素硫胺素(thiamine)体内活性形式为体内活性形式为焦磷酸硫胺素焦磷酸硫胺素(TPP)第十三页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血（TPP是是-酮酸氧化脱羧酶的辅酶，也是转酮醇酶酮酸氧化脱羧酶的辅酶，也是转酮醇酶的辅酶。

7、）的辅酶。）影响丙酮酸和乳酸在神经系统影响丙酮酸和乳酸在神经系统(shnjngxtng)(shnjngxtng)的代谢。的代谢。在神经传导中起一定的作用，抑制胆碱酯酶在神经传导中起一定的作用，抑制胆碱酯酶的活性。的活性。脚气病，末梢神经炎脚气病，末梢神经炎第十四页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血二、维生素二、维生素B2（二）生化作用及缺乏症（二）生化作用及缺乏症生化作用：生化作用：FMN及及FAD是体内是体内(t ni)氧化还原酶的辅基，氧化还原酶的辅基，主要起氢传递体的作用。主要起氢传递体的作用。缺乏症：口角炎（用醋浸鸡蛋治疗），唇炎，阴囊炎等。缺乏症：口角炎（用醋浸鸡蛋治疗），唇炎，阴囊炎

8、等。第十五页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血三、维生素三、维生素PP维生素维生素PP包括包括(boku)尼克酸尼克酸(nicotinic acid)尼克酰胺尼克酰胺(nicotinamide)第十六页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血第十七页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血癞皮病癞皮病 表现为表现为 皮肤皮肤(p f)炎；消化道症状；炎；消化道症状；精神神经症状。精神神经症状。第十八页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血四、维生素四、维生素B6（略）（略）（一）化学性质及来源（一）化学性质及来源维生素维生素B6包括包括吡哆醇吡哆醇，吡哆醛吡哆醛及及吡哆胺吡哆胺体内活性形式为体内活性形式为磷酸吡哆醛磷

9、酸吡哆醛和和磷酸吡哆胺磷酸吡哆胺来源：来源：一般食物中。如蛋、乳汁、肉类一般食物中。如蛋、乳汁、肉类(ru li)、豆类、白菜、谷物等豆类、白菜、谷物等第十九页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血五、泛酸五、泛酸(fn sun)(fn sun)（略）（略）（一）化学性质及来源（一）化学性质及来源泛酸泛酸(pantothenic acid)又名遍多酸又名遍多酸体内活性形式为体内活性形式为辅酶辅酶A(CoA) 酰基载体蛋白酰基载体蛋白(ACP 来源广泛，来源广泛， 酵母酵母(jiom)和肝脏中含量丰富和肝脏中含量丰富（二）生化作用及缺乏症（二）生化作用及缺乏症CoA及及ACP是酰基转移酶的辅酶，参与酰

10、基的转移作是酰基转移酶的辅酶，参与酰基的转移作用。目前用。目前第二十页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血六、生物素（略）六、生物素（略）生化生化(shn hu)作用作用生物素生物素(biotin)是多种是多种羧化酶羧化酶（如丙酮酸羧化酶）（如丙酮酸羧化酶）的辅酶，参与的辅酶，参与CO2的羧化过程。的羧化过程。CHSCHCH2NHCHNHO(CH2)4COOH与羧基与羧基(su j)结合生结合生成羧基生物素成羧基生物素与赖氨酸残基与赖氨酸残基 - -氨基结氨基结合合(jih)(jih)成生物胞素成生物胞素目目 录录第二十一页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血七、叶酸七、叶酸(y (y sun)sun

11、)生化作用：生化作用：FH4是一碳单位转移酶的辅酶是一碳单位转移酶的辅酶(f mi)，参与一碳单位的转移。参与一碳单位的转移。缺乏症：巨幼红细胞贫血缺乏症：巨幼红细胞贫血 神经管发育畸形神经管发育畸形(folic acid)第二十二页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血八、维生素八、维生素B12生化作用：生化作用：参与体内甲基转移参与体内甲基转移(zhuny)(zhuny)作用（合成蛋白质和核酸）作用（合成蛋白质和核酸）缺乏症：巨幼红细胞贫血、神经疾患缺乏症：巨幼红细胞贫血、神经疾患第二十三页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血九、维生素九、维生素C生化生化(shn hu)(shn hu)作用：参与氧

12、化还原反应（解毒、造血），作用：参与氧化还原反应（解毒、造血），参与体内羟化应（合成胶原蛋白、胆汁参与体内羟化应（合成胶原蛋白、胆汁酸），促进铁的吸收。酸），促进铁的吸收。缺乏症：坏血病缺乏症：坏血病 抗癌、抗病毒、抗血管硬化等抗癌、抗病毒、抗血管硬化等第二十四页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血CCCHCH2OHOHHOHCCOOOH14CCCHCH2OHOHOHCCOOO142H2H维生素维生素C脱氢脱氢(tu qn)维生素维生素C目目 录录第二十五页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血十、硫辛酸（略）十、硫辛酸（略） 生化作用生化作用(zuyng)(zuyng)硫辛酸硫辛酸(lipoic ac

13、id)是硫辛酸乙酰转移酶的辅酶，是硫辛酸乙酰转移酶的辅酶，起转酰基作用。起转酰基作用。CH2CH2CHSS(CH2)4HOOC2H2HCH2CH2CHSHSH(CH2)4HOOC氧化氧化(ynghu)型型还原型还原型第二十六页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血第二十七页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血 微微 量量 元元 素素 铁（Fe)碘 (I)铜（Cu)锌 (Zn)钴 (Co)锰 (Mn)硒 (Se)第二十八页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血二、种类二、种类主要主要(zhyo)包括有铁、碘、铜、锌、锰、硒、氟、钼、钴、包括有铁、碘、铜、锌、锰、硒、氟、钼、钴、铬等铬等10种。种。一、概念一、概念第二十九页，共三十页。缺乏症巨幼红细胞贫血内容(nirng)总结维生素。二 、