损容性皮肤疾病治疗ppt课件

1、损容性皮肤疾病的治疗葛洲坝中心医院 朱云飞损容性疾病分类 色素性 红斑 肿物 畸形 疤痕 痤疮，角化性疾病 血管性疾病 面部老化色素性皮肤疾病 太田痣 黄褐斑 雀斑 白癜风 炎症后色素冷静和脱失红 斑 急性炎症性皮肤疾患 慢性炎症性皮肤疾患肿 物 囊肿 人类乳头瘤病 良性肿瘤 恶性肿瘤畸 形 先天畸形 外伤性畸形 疾病性畸形 骨性畸形 神经性畸形 皮肤肌肉软组织畸形疤 痕 增生性疤痕 萎缩性疤痕 瘢痕疙瘩 挛缩性瘢痕痤 疮寻常型痤疮脓肿性痤疮囊肿型痤疮聚合型痤疮血管性疾病 毛细血管扩张 血管瘤 动静脉血管畸形 动静脉瘘：动脉与静脉之间出现不经过毛细血管网的异常短路通道面部老化缘由：紫外线皮肤纤

2、维松弛和排序紊乱皮肤水分油脂减少皱纹构成动力性皱纹重力性皱纹综合性皱纹治疗方法 药物 光治疗 射频治疗 手术 注射填充 介入治疗 组织工程光 治 疗激光光子治疗光敏剂光动力治疗光治疗原理1.靶组织在极短时间内吸收能量2.靶组织受热后迅速膨胀，崩裂或凝固3.淋巴细胞组织吸收激光的分类：激光的分类：气体激光气体激光固体激光固体激光液体激光液体激光595nm染料激光染料激光308nm 准分子激光准分子激光CO2 激光激光He-Ne 激光激光半导体激光半导体激光选选 择择 性性 激激 光光 热热 解解 原原 理理 的的 三三 个个 基基 本本 要要 素素1. l : 选选 择择 正正 确确 的的 激激

3、 光光 波波 长长2. E : 应应 用用 较较 高高 的的 激激 光光 作作 用用 能能 量量3. T: 采采 用用 适宜适宜 的的 激激 光光 作作 用用 时时 间间皮肤科常用选择性激光 激光类型 波长nm 顺应证氩离子激光 488、514 血管性损害Photoderm 5151000 血管性、色素、脱毛Q开关Nd： 532 血管性损害色素铜蒸汽激光 578511 血管性损害、色素闪光灯泵脉冲燃料激光585-600 血管性损害Q开关红宝石激光694 色素性损害长脉冲红宝石激光694 脱毛Q开关翠绿宝石激光 755 色素、黑蓝绿文身长脉冲绿宝石激光755 脱毛二极管激光 810 脱毛Q开关N

4、d：YAG 1064 色素、黑蓝文身铒：YAG激光 2940 磨削去皱、浅表瘢痕CO2激光 10600 去除疣、各种肿物光 子 光嫩肤技术：是一种运用延续的强脉冲光子技术的非剥脱性疗法，可用于消除细小皱纹、去除毛细血管扩张、色素斑嫩肤 的原理 组织中水分吸收激光能量，加热 皮肤胶原蛋白受热收缩 细微热损伤，刺激产生炎症反响 胶原蛋白重组，增生，绷紧表皮顺应证：型光嫩肤术适用于治疗光损伤如日光损伤、色素冷静、雀斑、良性血管性病变、皮肤异色症、毛细血管扩张及其他治疗术产生的红斑等光热解原理型光嫩肤术适宜于治疗涉及胶原组织变化的皮肤损伤如毛孔、弹性组织变性和皱纹生物刺激作用激光治疗小结 优 点创伤小

5、或无对多种色基起作用，到达多种效果具有微观效果，恢复期较短缺 点对瘢痕畸形无法纠正常需多次治疗治疗效果具有不确定性某些激光治疗具有恢复期较长，副作用能够性较大的危险光动力疗法 PDT 原理是光敏剂进入体内并在肿瘤组织中聚集，在特定波长激光的照射下被激发，产生单态氧或其他自在基，呵斥肿瘤组织坏死，而对正常组织损伤降至最低 光敏剂 氨基酮戊酸氨基乙酰丙酸是一种 卟啉前体，普通外用后246小时照射 常用光源有： 氦氖激光640nm 氩离子染料激光630nm 非延续性激光卟啉可用505、580、630nm 脉冲激光金蒸气激光等顺应证 基内幕胞癌 Bowens病 鳞状细胞癌 痤疮 角化棘皮瘤 不良反响：

6、 部分灼热感、红斑、疼痛 缺陷：依赖设备和光敏剂 疗程较长 显效较慢 射频RF 是一种非侵入式的治疗方式，是目前一个最为平安，最有效果的美容去皱方法之一。射频除皱的原理是射频波穿透表皮基底黑色素细胞的屏障，使真皮层胶原纤维加热至55-65，胶原纤维收缩，使松弛的皮肤皱纹被拉紧，从而到达美容去皱的目的射频原理 射频除皱是利用特殊设计的探头，发出较高频率的电磁波，当接触到皮肤时，组织中的水分子由于是极性分子，水分子由于探头的电磁波作用产生旋转，挤压到其他分子，每秒四千万次的快速旋转振荡会对组织产生热 实际上，这种深层平衡的加热行动可以促进皮肤构造和皮下组织立刻拉紧，出现即时的除皱效果。皮肤真皮被加

7、热同时剌激胶原质再生，使皮肤弹性逐渐恢复，到达长期减少皮肤皱纹的目的。由于射频是作用于皮肤真皮层，因此可以有效、相对长久地恢复皮肤的弹性 射频除皱使胶原蛋白受热会产生立刻收缩的景象，并且会更新及增生，皮肤由于胶原蛋白撑起来，除了细纹减少之外，皮肤还会变得更加丰满有弹性，也能改善眼周、下巴、颈部、手臂等部分皮肤松弛；对于妊娠纹、臀部和大腿的橘皮样皮肤也有改观射频除皱效果生物医学工程资料 把用来与人体生理环境(人体组织及血液等)相接触的医疗用品统称为生物医学工程资料医用胶 医用胶属于生物医学特殊功能性胶粘剂,除了具有通常的胶接功能和力学功能外,还应具有生物医学功能 医用-氰基丙烯酸酯 在我国作为类

8、医疗器械管理疤痕软膏和疤痕贴 治疗机理： 抑制成纤维细胞增生，降低胶原蛋白合成，促进表皮细胞增殖，从而调整正在构成的疤痕和已构成疤痕的皮肤组织构造和营养供应，抑制和消除疤痕增生面部填充资料 自体脂肪组织 透明质酸 胶原蛋白 纤维蛋白 聚丙烯酰胺 同种真皮粉末 Botox 脂肪组织游离移植 作为自体填充资料在治疗外伤后的组织缺损及矫正软组织塌陷畸形等方面获得了一定的效果。 但脂肪游离组织移植后，由于吸收严重，对感染的抵抗力较低，有时由于中心缺血，往往出现脂肪细胞变性、液化或构成无菌性液化坏死，引起纤维囊性化和假性囊肿。经长期察看疗效并不非常称心透明质酸 属于多糖类，它在细胞基质中起稳定细胞外基质

9、完好的作用，无毒性，无炎症反响，主要用于软组织增大 有较大的吸水性，因此注入后作用较耐久，每次注入34 mL，可维持612个月，用于鼻唇沟处或者作隆唇用 注射透明质酸在到达填充目的同时，还能起到很好的补水作用和锁水作用，对皮肤的保湿作用非常好，注射当时就可以感遭到皮肤很潮湿的效果，补水作用非常强。同时对于细小的皱纹、面部早期衰老呵斥的水分丧失等，效果特别明显。透明质酸注射后是摸不到硬结的，对付普通的皱纹，把它填充在真皮层就好，对付深度皱褶的时候需求注射中、深两个层次 胶原蛋白 相对来说比较硬，容易产生硬结，注射完胶原蛋白普通是会摸到硬结的。有的时候刚注射完觉得没有硬结，效果还不错，但过几天能够

10、就会出现硬结，由于胶原蛋白是会收缩的，它会产生结块，所以注射两三天后还需求回来按摩修正一下，并发症的几率要比透明质酸大一些。胶原蛋白相对来说需求注射的深一些 胶原注射剂有两种。一种是高度纯化的牛胶原，另一种是高度纯化的人体胶原。国内临床常用的医用美容胶原注射剂是由高度纯化的人体胶原蛋白制成的，呈膏状，含利多卡因及磷酸生理盐水缓冲液，无菌无毒 纤维蛋白 以可吸收血浆、明胶基质和氨基乙酸为主的复合注射资料 临床多行多点皮内注射，可用于矫治细小皱纹、皮肤凹陷性瘢痕，有效纠正皮肤凹陷 聚丙烯酰胺 均质、胶状物质，由聚丙烯酰胺聚合体与水组成，废品为分支交联网状构造的丙烯酰胺多聚体 欧共体曾以为该资料是有

11、出路的组织代用品，初步证明可作为组织工程研讨的细胞外基质的支架。经国家医药管理局医用高分子产品检测中心曾监测为无毒原、无过敏原、无致癌性、有良好的组织相容性、性质较稳定的软组织填充凝胶，但美国和俄罗斯相关权威部门在很多方面制止运用，我国也在2019年制止运用同种真皮粉末 是用人体同种皮肤去除抗原后用急速冷冻枯燥的方法制造出的粉末，减少了组织排斥反响和过敏反响临床适用于：痤疮等引起的凹陷性瘢痕丰满唇部去皱尤其适宜鼻唇沟及面部较深的皱纹运用在能代用病人本人皮肤的一切部位BOTOX 注射填充皱纹效果超好。 BOTOX之所以有除皱的效果，由于麻木了肌肉让肌肉失去运动才干而消除了皱纹。 如今世界上只需三

12、个国家可以消费BOTOX注射填充资料，中国、美国，英国 手术治疗 浅表肿物切除术 复杂闭合术 扩张器运用 紧肤除皱面部提升术 表皮移植术 Mohs外科切除技术 面部外伤清创整形术 毛发移植术照片来源：照片来源：照片来源：介入治疗 介入治疗是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或者经人体原有的管道，在各种影像设备的引导下对病灶部分进展治疗的创伤最小的方法 详细的讲，就是将不同的药物经血管或经皮肤直接穿刺注射入病灶内，或栓塞供应肿瘤的动脉，改动病灶血供并直接作用于病灶，对于肿瘤是“饿死堵塞肿瘤血管+杀死高浓度的化学药物肿瘤血管瘤血管畸形介入治疗 经动脉穿刺，在DSA下配合3F微导管系统进展血管瘤供血动脉选择性插管，经导管将平阳霉素碘油乳剂直接注入血管瘤病变血管，并行供血动脉栓塞，使瘤体在平阳霉素祛血管及栓塞致缺血的双重作用下彻底治愈组织工程 组织工程(Tissue Engineering)是近年来正在兴起的一门新学科，属于生物高技术范畴组织工程研讨主要包括四个方面：种子细胞生物资料构建组织和器官的方法和技术组织工程的临床运用 组织工程的开展将从根本上处理组织和器官缺损所致的功能妨碍或丧失治疗的问题。组织工程的中心是