无牙颌口腔检查和修复前准备ppt课件

1、周璟周璟( (一一) )颌面部颌面部 检查颌面部左右能否对称，有无畸形、缺损，检查颌面部左右能否对称，有无畸形、缺损，面下面下1 13 3高度与面长能否协调。察看上唇高度与面长能否协调。察看上唇部的丰满度，上唇的长短能否左右相等。部的丰满度，上唇的长短能否左右相等。下颌张口有无偏斜和前伸，下颌运动能否下颌张口有无偏斜和前伸，下颌运动能否正常。颞下颌关节有无疼痛、弹响、张口正常。颞下颌关节有无疼痛、弹响、张口困难等病症。困难等病症。 ( (二二) )牙槽嵴牙槽嵴 了解拔牙时间，检查拔牙后伤口愈合情况及了解拔牙时间，检查拔牙后伤口愈合情况及牙槽骨吸收情况。普通在拔牙后牙槽骨吸收情况。普通在拔牙后2

2、323月，月，最早最早1 1个月，制造义齿。个月，制造义齿。留意减轻牙槽嵴接受的负荷。留意减轻牙槽嵴接受的负荷。 ( (三三) )颌弓外形和大小颌弓外形和大小 颌弓外形普通分为方圆形、卵圆形和尖圆形颌弓外形普通分为方圆形、卵圆形和尖圆形三种，颌弓的大小分为大、中、小三类三种，颌弓的大小分为大、中、小三类检查时留意上下颌弓的外形和大小能否协调。检查时留意上下颌弓的外形和大小能否协调。颌弓外形对选择人工牙的形状有参考价值。颌弓外形对选择人工牙的形状有参考价值。颌弓的大小与所选择人工牙列的长短有关，颌弓的大小与所选择人工牙列的长短有关，而颌弓间的协调与否，对人工牙的陈列位而颌弓间的协调与否，对人工牙

3、的陈列位置有影响。置有影响。 ( (四四) )上下颌弓的位置关系上下颌弓的位置关系1 1程度关系程度关系 指上、下颌弓的前后、左右关指上、下颌弓的前后、左右关系，系， 普通有三种情况。普通有三种情况。 (1)(1)正常的位置关系正常的位置关系 (2)(2)上颌前突的位置关系上颌前突的位置关系 (3)(3)下颌前突的位置关系下颌前突的位置关系 2 2垂直关系垂直关系 指上下颌弓的上、下位置关指上下颌弓的上、下位置关系系天然牙存在时，是指正中颌位时上下颌牙弓天然牙存在时，是指正中颌位时上下颌牙弓所占据的间隔，称为颌间间隔。所占据的间隔，称为颌间间隔。无牙颌的颌间间隔，是指正中颌位时，上下无牙颌的颌

4、间间隔，是指正中颌位时，上下颌牙槽嵴之间的间隔。此间隔的大小与原颌牙槽嵴之间的间隔。此间隔的大小与原来天然牙牙冠和牙列缺失后牙槽嵴吸收的来天然牙牙冠和牙列缺失后牙槽嵴吸收的程度有关。程度有关。普通分为三种情况： (1)颌间间隔适中 (2)颌间间隔过大 虽便于陈列人工牙，但因人工牙的面距牙槽嵴顶较远，咀嚼时易产生不利的杠杆作用，引起义齿翘动脱位。 (3)颌间间隔过小 上下牙槽嵴较丰满，牙槽骨吸收较少，有利于义齿的固位和支持，但排牙困难，有时需求磨除人工牙的盖嵴部，方可使其陈列就位。( (五五) )肌、系带附着和位置肌、系带附着和位置检查上下唇系带的外形和位置能否与面部中检查上下唇系带的外形和位置

5、能否与面部中线一致。线一致。牙槽嵴吸收严重者，肌、系带附着点相应上牙槽嵴吸收严重者，肌、系带附着点相应上移位，离牙槽嵴顶近，甚至与之平齐；当移位，离牙槽嵴顶近，甚至与之平齐；当肌、系带运动时易呵斥义齿脱位。肌、系带运动时易呵斥义齿脱位。 ( (六六) )舌的位置及大小舌的位置及大小牙缺失后，舌体由于没有牙的限制可逐渐变牙缺失后，舌体由于没有牙的限制可逐渐变大；义齿修复后，舌体经过一段时间的顺大；义齿修复后，舌体经过一段时间的顺应，可逐渐恢复原有形状。应，可逐渐恢复原有形状。舌体位置不正常，如舌后缩，那么不利于下舌体位置不正常，如舌后缩，那么不利于下颌义齿固位颌义齿固位( (七七) )对旧义齿的

6、检查对旧义齿的检查假设患者戴用过全口义齿，那么须讯问其重假设患者戴用过全口义齿，那么须讯问其重做的缘由和要求，仔细检查旧义齿在口腔做的缘由和要求，仔细检查旧义齿在口腔内的情况，分析和改良旧义齿存在的问题内的情况，分析和改良旧义齿存在的问题进展，以便制造的新义齿到达患者的要求。进展，以便制造的新义齿到达患者的要求。假设患者戴用旧义齿多年，对旧义齿外形顺假设患者戴用旧义齿多年，对旧义齿外形顺应且称心，仅由于应且称心，仅由于面重度磨耗而要求重面重度磨耗而要求重做音，在制造时，可复制义齿磨光面外形做音，在制造时，可复制义齿磨光面外形及人工牙陈列位置，以便患者缩短顺应新及人工牙陈列位置，以便患者缩短顺应

7、新义齿的时间。义齿的时间。 1 1牙槽突修整牙槽突修整 牙槽嵴上有不规那么的骨突、骨牙槽嵴上有不规那么的骨突、骨刺、骨嵴或倒凹，能够会影响义齿戴入或刺、骨嵴或倒凹，能够会影响义齿戴入或戴入后呵斥疼痛，应行牙槽突修整术。戴入后呵斥疼痛，应行牙槽突修整术。 2 2上颌结节修整上颌结节修整 3 3牙槽嵴低平牙槽嵴低平 对吸收严重、低平的上下颌骨牙对吸收严重、低平的上下颌骨牙槽嵴，为提高义齿的固位，可行牙槽嵴增槽嵴，为提高义齿的固位，可行牙槽嵴增高术。高术。4 4下颌舌隆突下颌舌隆突 下颌舌隆突过大，其下方构成过下颌舌隆突过大，其下方构成过大的倒凹，不能用缓冲基托组织面的方法大的倒凹，不能用缓冲基托组

8、织面的方法处理者，在修复前应作外科修整。处理者，在修复前应作外科修整。 5 5唇颊沟加深唇颊沟加深 牙槽嵴过低致颊沟过浅者，义齿牙槽嵴过低致颊沟过浅者，义齿固位差，可作唇颊沟加深术，相对加高牙固位差，可作唇颊沟加深术，相对加高牙槽嵴，以添加义齿固位。槽嵴，以添加义齿固位。6 6唇颊系带唇颊系带 唇或颊系带附着点过高，有时接唇或颊系带附着点过高，有时接近牙槽嵴顶甚至与之平齐，相应的基托切近牙槽嵴顶甚至与之平齐，相应的基托切迹处影响基托边缘的封锁，不利于义齿的迹处影响基托边缘的封锁，不利于义齿的固位，应做修整。固位，应做修整。 7 7残根残根 牙槽内有残根者，应检查其松动牙槽内有残根者，应检查其松动度。牙根明显松动者应拔除；牙根稳定，度。牙根明