颈动脉cta资料讲解

1、颈动脉CTA右侧颈动脉曲面重组图像最大密度投影MIP带骨的容积再现图像去骨的容积再现图像头颈部血液供应主要通过两套不同的系统*颈动脉-颈内动脉-颈外动脉*椎动脉右颈总动脉起源于无名动脉左颈总动脉起源于主动脉弓终止于颈内颈外动脉分叉处约在甲状软骨上缘水平分为颈内和颈外动脉是颈动脉比较粗的分支颈总动脉70%的血流向颈内动脉 30%的血流向颈外动脉分为颈段，岩段，破裂孔段，海绵窦段，床突段，眼段，交通段。为大脑和眼睛供血颈动脉窦颈动脉小球颈动脉窦感受到血压的增加压力感受器同时发出一个信息促使血管舒张压力感受器感受到这个信息并传递到心脏，促使心率下降降低心率和降低血压为头面部和颈部供血 (不包括眼睛和

2、大脑)主要有8个分支，甲状腺上动脉，舌动脉，面动脉，咽升动脉，枕动脉，耳后动脉，上颌动脉，颞浅动脉颈外动脉有病变一般不处理起源：起自锁骨下动脉的第一段（常为第1分支），沿前斜角肌内侧向上穿经第61颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅，两侧合并为基底动脉。分段：第一段（骨外段）起始部到C6横突孔第二段（椎间孔段）C6C2横突孔内第三段：（脊椎外段）C1-枕骨大孔第四段：（硬膜内段）枕骨大孔-基底动脉汇合处左颈总动脉和无名动脉共同开口于主动脉弓:通常称为“牛角型动脉”人群发生率 10-15%左颈总动脉来自无名动脉:这是正常的变异人群发生率 9% 迷走右侧锁骨下动脉迷走右侧锁骨下动脉迷走右侧锁骨下动脉迷走右侧

3、锁骨下动脉颈动脉斑块好发部位依次是，颈动脉分叉，颈内动脉起始段。颈总动脉，椎动脉斑块好发于开口多数学者认为，血管狭窄轻度狭窄，0-29%中度狭窄，30-69%重度狭窄，70-99%闭 塞，100%CTA对斑块性质对斑块性质评估评估CT值越低，表面越值越低，表面越不光整，溃疡发生率不光整，溃疡发生率越高，斑块越越高，斑块越不不稳定稳定CTA对颈动脉支对颈动脉支架植入术的术前架植入术的术前及术后评估及术后评估史XX，男66Y,言语表达困难入院，既往高血压，近50年吸烟史。左侧椎动脉近段重度狭窄，部分闭塞，左侧颞枕区脑梗塞宋XX,男，58Y头晕，记忆力下降，行走缓慢右侧颈内动脉颅内段闭塞，右侧大脑中

4、动脉分支减少，右侧放射冠区脑梗塞。患者姜XX，女，59 双侧颈动脉硬化右侧颈总动脉远段，颈内动脉广泛的粥样硬化，并可见溃疡，龛影形成原书堂，男75岁，一年前因多次TIA入院2011-12-6我科CTA诊断右侧颈内动脉近段以及进颅段重度狭窄。原书堂，男75岁，一年前因多次TIA入院2011-12-6我科CTA诊断右侧颈内动脉重度狭窄，2011-12-9行颈动脉支架植入术，于2012-10-9复查支架情况患者，戴XX，男，59Y,既往多次一过性意识不清，于一年前，左侧颈动脉支架，现再次出现意识不清患者右侧颈内动脉中度狭窄左侧椎动脉重度狭窄。张XX，男，39Y,大面积脑梗塞入院，发现肾上腺占位双侧颈

5、内双侧颈内动脉对称动脉对称性变细，性变细，颅内段闭颅内段闭塞，考虑塞，考虑为烟雾病为烟雾病刘XX,男，72岁，发现结肠癌1月，发现右侧颈部囊性变，彩超怀疑右侧颈部淋巴结囊变右侧颈总动脉远端动脉硬化基础上的真性动脉瘤，血栓为主。吕XX,男，27Y,因言语不清，饮水呛咳半月入院，左侧肢体活动不灵，双上肢血压不等，一过性头晕，视物双影，无糖尿病。双侧锁骨下动脉闭塞腹主动脉动脉瘤，各主要分支重度狭窄。左侧锁骨下动脉夹层动脉瘤，破口位于左侧锁骨下动脉起始处，肱动脉近段可见血栓形成，管腔重度狭窄张XX,女，42Y,左侧颈部无痛性肿物多年姚XX,女，48岁，颈部无痛性包块入院,术后病例证实为神经鞘瘤【CTA表现】根据肿瘤和血管的关系；1.肿瘤压迫血管2.肿瘤包绕血管3.血管发出分支参与肿瘤供血4.肿瘤与血管关系密切5.肿瘤与血管无关系病理证实，中分化鳞癌，送检组织内未见甲状腺组织。吕XX,男，57，右侧肿物病例;李XX，因颈部刀刺伤后耳部闻及杂音12年，最近局部皮肤隆起明显，杂音加重颈