2022年国家执业药师资格考试（西药学综合知识与技能）考试题库大全（含答案）

1、2022年国家执业药师资格考试（西药学综合知识与技能）考试题库完整版（含答案）一、单选题1.对从事药学服务的药师有关“职业道德”的要求中，最重要的是A、尊重患者隐私B、遵循社会伦理规范C、有良好的人文道德素养D、尽力为患者提供专业、真实、准确的信息E、以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则答案：E解析：以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则。既然是“基本准则”，则是“最重要的”。2.表现为"牛肉样舌"的疾病为A、巨幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、淋巴瘤D、缺铁性贫血E、地中海贫血答案：A解析：巨幼细胞性贫血表现为"牛肉样舌"，故选A

2、。3.下列药物中，属于骨形成刺激剂的是A、钙制剂B、甲状旁腺素C、双膦酸盐D、降钙素E、雌激素答案：B解析：本题考查不同类型骨质疏松症（OP）的药物选择。钙制剂、维生素D属于促进骨矿化剂。双膦酸盐属于骨吸收抑制剂。甲状旁腺素、氟制剂属于骨形成刺激剂。4.我国育龄妇女的主要避孕措施为（）A、男性绝育术B、阴茎套C、宫内节育器D、口服避孕药E、安全期避孕答案：C解析：本题考查避孕措施。宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、长效和可逆的避孕方法，为我国育龄妇女的主要避孕措施。适用于无禁忌证、有意愿使用的育龄女性。5.类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选（）A、柳氮磺吡啶B、来氟米特C、青霉胺D

3、、甲氨蝶呤E、环孢素答案：D解析：本题考查治疗类风湿关节炎的药物。类风湿关节炎一经诊断即开始DMARDs治疗。从疗效和费用等考虑，通常首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物。6.有关尿尿酸及尿淀粉酶的叙述正确的是A、尿酸为体内嘧啶类代谢分解的产物B、人体尿酸主要来自于食物的分解代谢C、急性胰腺炎发作期可引起尿淀粉酶增高D、尿酸增高即代表有病理性病变E、尿酸具有酸性，主要以钙、镁盐的形式从尿液排出答案：C解析：A.尿酸为体内嘌呤类代谢分解的产物；B.人体尿酸主要来自于体内的细胞核蛋白分解代谢；D.尿酸增高的影响因素有疾病、核蛋白代谢增强、生理性、用药；E.尿酸具有酸性，主要以钾、钠盐的形式从

4、尿液排出。7.从事药学服务的药师应具备沟通能力，此项要求的重要性不包括A、可杜绝投诉事件B、可提高患者用药的依从性和满意度C、可使患者获得有关的用药指导D、是药师实施药学服务的基本技能E、是建立、维持并增进药师与患者之间专业性关系的途径答案：A解析：沟通是建立、维持并增进药师与患者专业性关系的途径。随着临床药学的发展，沟通技能已经成为当今药师开展药学服务的基本技能，药师与患者之间的良好沟通能够正确而全面地获知患者的用药史，有助于正确指导合理用药，提高患者用药的依从性和满意度。8.某患者，男，78岁既往有动脉粥样硬化史，因尿频，尿急就诊，体征和实验室检查结果为：血压166/98mmHg，前列腺增

5、生>60g，前列腺特异性抗原（PAS）正常，在控制患者血压的同时，应联合选用（）A、非那雄胺B、丙酸睾酮C、泼尼松龙D、吲达帕胺E、格列美脲答案：A解析：分析患者的病情是动脉粥样硬化、高血压、前列腺增生。本题明确了“在控制患者血压的同时，应联合选用”哪种药。应该是治疗前列腺增生或动脉粥样硬化的药物。分析选项：A.非那雄胺治疗前列腺增生B.丙酸睾酮属于雄激素，适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症C.泼尼松龙糖皮质激素D.吲达帕胺利尿降压药E.格列美脲降糖药合适的只有A。9.用于紧急避孕的药物是（）A、左炔诺孕酮B、黄体酮C、甲睾酮D、罗格列酮E、丁螺环酮答案：A解析：本题考查紧急避孕药

6、的分类。含1.5mg左炔诺孕酮的紧急避孕药是目前女性最容易也无需处方即可获得的，需在无保护性生活后72小时内服用。米非司酮片（10mg或25mg）具有抗孕激素作用，在无保护性生活72小时内服用也具有紧急避孕效果。10.依据生物钟规律，适宜清晨服药的是A、平喘药B、抗过敏药C、抗忧郁药D、调节血脂药E、长效受体阻断剂答案：C解析：忧郁病早重晚轻早上吃了抗忧郁药，血药浓度才能达到治疗效果白天才有抗抑郁效果了?，早上有利于吸收，晚上内脏功能吸收率低，吃了不利于睡眠，早上吃是最好的11.患者女，53岁，上腹痛、腹泻、消瘦1年。大便常规有大量脂肪球，X线腹平片显示上腹中部多发钙化点。对其宜选用的药品是A

7、、乳酶生B、胰酶C、酵母D、硫糖铝E、布洛芬答案：B解析：这种临床实例题，比较难，考试时建议采用排除法。首先判断各种药物分别的功用，排除硫糖铝和布洛芬，两者不是治疗腹泻的。AC是治疗食积性，所以AC不适宜。胰酶对胰腺外分泌功能不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足引起的腹泻。如果有临床经验的话可直接通过“钙化点”知道是胰腺炎引起的腹泻。可直接选择胰酶。12.属于治疗沙眼的处方药的是A、红霉素眼膏B、硫酸铜棒C、磺胺醋酰钠滴眼剂D、硫酸锌滴眼剂E、酞丁安滴眼剂答案：B解析：沙眼用处方药：(1)对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银或硫酸铜棒擦睑结膜和穹窿结膜，擦后用0.9%氯化钠

8、溶液(生理盐水)冲洗，一日1次；乳头较多的沙眼可用海螵蛸摩擦法；滤泡较多的沙眼可做滤泡刮除术；少数倒睫者可去医院行手术治疗。(2)对角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，尚可口服米诺环素。13.一般情况下，每张处方中开具的西药和中成药的总数目最多为A、2种B、3种C、4种D、5种E、6种答案：D解析：开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。14.对一般药品而言，安全贮存的环境可以是A、室温20B、室温25C、室温(1030)D、室温(2030)E、室温(030)答案：C解析：药品贮存常温为:103015.可导致心脏停搏，切忌直接静脉注射的药物是A、尼可刹米B

9、、头孢曲松钙C、甲氧氯普胺D、氯化钠E、氯化钾答案：E解析：氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%0.4%，心律失常可用0.6%0.7%。16.严重肝功能减退病人常伴功能性肾功能不全，以致使"经肝肾两种途径清除"的药物的血药浓度很高，因此用药原则是A、必须减量应用B、尽可能避免使用C、一般无须调整剂量D、须谨慎使用，必要时减量给药E、需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生答案：A解析：肝肾两种途径清除的药物，须减量应用。17.有机磷农药中毒者体内血胆碱酯酶活力下降，中度中毒者可降至A、

10、20%以下B、30以下C、30%50%D、50%70%E、7080答案：C解析：有机磷中毒后，中毒者体内的胆碱酯酶活力会下降，其中轻度中毒可降为50%70%，中度中毒降为30%50%，重度中毒降低为30%以下18.治疗严重先兆子痫的首选药物为A、依那普利B、硫酸镁C、氢氯噻嗪D、美托洛尔E、硝苯地平答案：B解析：此题考查用药适宜性的审核。药物剂型选择与临床疗效的关系非常密切。不同的药物剂型，药理作用也不相同。例如:硫酸镁静脉注射可用于治疗先兆子痫，而口服用于导泻，外用湿敷则消肿。19.孕妇的急性膀胱炎治疗时间是A、10日B、37日C、13日D、35日E、57日答案：B解析：本题考查孕妇的尿路感

11、染治疗。宜选用毒性小的抗菌药物(阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等)。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为37日。20.以下药物中，妊娠妇女使用可能引起胎儿肢体、耳、内脏畸形的是A、沙立度胺B、甲氨蝶呤C、苯妥英钠D、辛伐他汀E、苯甲酸氮芥答案：A解析：沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形21.人体健康参数：肥胖的腰围标准是A、男性>85cm，女性>80cmB、男性>90cm，女性>85cmC、男性>90cm，女性>80cmD、男性>95cm，女性>85cmE、男性>95cm，女性>90cm答案：B解析：国际生命科学学会中国肥胖问题工作组公布的中

12、国人标准腰围:中国男性正常腰围应在85厘米内，80-85厘米之间为超重，90厘米及其以上为肥胖。女性的腰围则应控制在80厘米以内，75-80厘米之间为超重，85厘米及其以上为肥胖。题目考查肥胖的腰围标准，正确答案为B。22.对于女性成人而言，下列红细胞沉降率检查值属于不正常的是A、14mmhB、16mmhC、18mmhD、20mmhE、22mmh答案：E解析：本题考查红细胞沉降率的正常参考范围。注意本题题干关键词“女性”。男性：0-15mm/h；女性：0-20mm/h。备选答案E（22mmh）超出正常参考范围。故备选答案E符合题意。23.抗蠕虫药不宜长时间应用，如果长时间应用将A、影响蛋白代谢

13、B、影响脂肪代谢C、影响糖吸收D、影响糖代谢E、影响体内的蛋白吸收答案：D解析：抗蠕虫药不宜长时间应用，否则对人体的糖代谢也会产生影响。24.“四查十对”的内容不包括A、查处方，对科别、姓名、年龄B、查药品，对药名、剂型、规格、数量C、查合理用药，对临床诊断D、查配伍禁忌，对药品性状、用法用量E、查药物相互作用，对药品包装、使用方法答案：E解析：处方管理办法中明确提出，在调剂处方过程中必须做到“四查十对”，四查十对是：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。25.以下所列药物中，有腹泻的2岁以下儿童不宜使用的是A

14、、鞣酸蛋白B、洛哌丁胺C、盐酸小檗碱D、双歧三联活菌制剂E、复合乳酸菌胶囊答案：B解析：洛哌丁胺不能作为有发热、便血的细菌性痢疾的治疗药。对急性腹泻者在服用本品48小时后症状无改善，应及时停用。肝功能障碍者、孕妇慎用，哺乳期妇女尽量避免使用，2岁以下的儿童不宜使用。26.“解热镇痛药用于解热一般不超过3日，症状未缓解应及时就诊或向医师咨询”的最主要原因是A、以免引起胃肠道的损伤B、以免引起肝、肾脏损伤C、引起外周血管扩张、皮肤出汗，以致脱水D、发生皮疹、血管性水肿、哮喘等反应E、退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断答案：E解析：解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向

15、医师咨询，不得长期服用。是因为退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断。27.羧甲基纤维素钠治疗痉挛性便秘，老年人的一日量不宜超过A、1gB、2gC、2.5gD、3gE、3.5g答案：B解析：羧甲基纤维素钠治疗痉挛性便秘，易分散于水中形成黏性的胶状液体，可润滑肠壁，并吸收大量水分膨胀后刺激肠壁，引起便意，导致排便。口服成人一次2g，一日3次，以温开水冲服。但老年人一日服用不宜超过2g。28.下列病原体中，可导致沙眼的是A、大肠埃希菌B、变形杆菌C、脲解支原体D、沙眼衣原体E、沙眼支原体答案：D解析：沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。轻者可无症状；较重者常会感觉眼内有

16、摩擦感或有异物感，难于忍受，有时发痒、迎风流泪、畏惧强光，不时在眼边积存少量的分泌物。如翻开眼皮，可发现眼睑结膜呈弥漫性充血，血管模糊不清，结膜上出现乳头(内眼皮有类似于舌头表面的粗糙不平的外观)或滤泡(睑结膜上长出一些隆起、浑浊和大小不一的小泡)。29.患儿，女，14岁，以“尿频、尿急、尿痛2天”之主诉就诊，临床诊断为急性膀胱炎，该患者不可选用下列哪种药物A、复方磺胺甲噁唑B、阿莫西林C、头孢他啶D、头孢氨苄E、左氧氟沙星答案：E解析：本题考查尿路感染的药物治疗注意事项。患儿诊断为急性膀胱炎，可选用磺胺类、半合成青霉素类或头孢菌素类等药物，但不宜选用喹诺酮类药物，因喹诺酮类药物禁用于18岁以

17、下儿童，以避免对儿童软骨发育的影响。选项A属于磺胺类，选项B属于半合成青霉素类，选项C和D为头孢菌素类，选项E为喹诺酮类药物，故选项E为此题正确答案。30.患儿，男，12岁，连续3日夜间咳嗽就诊，首选的止咳药是A、苯丙哌林B、右美沙芬C、氨溴索D、糖皮质激素E、羧甲司坦答案：B解析：对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬。31.应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的A、用于治疗阵发性室上性心动过速B、用于治疗心房扑动C、用于治疗心房纤颤D、可使心房扑动转为心房纤颤E、可加快房室传导答案：E解析：强心苷临床上主要用于治疗心功能不全。临床上常用的有洋地黄甙，地高辛，去乙酰毛花甙丙和

18、毒毛旋花子甙K，它们具有相似的药效学特征，但药物代谢动力学和作用强度有差别，可根据作用发生的快慢及维持时间的长短分类。32.以下对单纯疱疹的描述错误的是（）A、HSV是双股DNA病毒B、分为HSV-型和HSV-型两个血清型C、人与动物为HSV的主要自然宿主D、HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中E、急性期HSV患者及带病毒“正常人”为传染源答案：C解析：HSV是双股DNA病毒，分为HSV-型和HSV-型两个血清型。型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑，型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染；两者间存在交叉免疫。人是HSV惟一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。急性期HS

19、V患者及带病毒“正常人”为传染源。70-90%的成人曾感染过HSV-。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜伏于人体多数器官内，当机体免疫功能低下时（发热、月经、妊娠、情绪变化），HSV被激活复制。HSV-主要在幼年感染；HSV-主要感染在成年后，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染。33.对反复发作的短暂性脑缺血发作患者首选（）A、阿司匹林B、华法林C、巴曲酶D、辛伐他汀E、氟桂利嗪答案：A解析：本题考查短暂性脑缺血发作的药物治疗。对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发生。发病在24小时内，具有脑

20、卒中高复发风险（ABCD2评分4分）的急性非心源性TIA或轻型缺血性脑卒中患者（NIHSS评分3分），须尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗21日，但应严密观察出血风险;此后可单用阿司匹林或氯吡格雷作为缺血性脑卒中长期二级预防的一线用药。34.病毒神经氨酸酶抑制剂（扎那米韦、奥司他韦）使用的最佳时间是A、在流感症状初始时B、在流感症状严重时C、在流感症状严重24小时内D、在流感症状初始48小时内E、在流感症状初始72小时内答案：D解析：扎那米韦用于成人和7岁及7岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。治疗应尽早开始，且不应晚于感染初始症状出现后48小时。治疗甲型和乙型流感时，抗病毒药物非必需使用的药物，因

21、此使用本品治疗流感时，应慎重考虑其必要性。奥司他韦用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗（磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多）。患者应在首次出现症状48小时以内使用。35.骨性关节炎治疗的关键为（）A、早期预防B、遵医嘱用药C、早期就诊D、减少运动E、避免不良姿势答案：C解析：本题考查骨性关节炎治疗的患者教育。其中早期就诊：出现关节弹响、关节酸痛、关节僵硬症状应重视，早期就诊是治疗的关键。36.由服用利尿药所引起的尿失禁属于A、真性尿失禁B、急性、可逆性/暂时性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、混合性尿失禁答案：B解析：急性、可逆性/暂时

22、性尿失禁由一些可矫正的因素引起，通过治疗可使尿失禁情况改善。如谵妄、活动受限(关节炎、骨折、心力衰竭、视力障碍、脑卒中、步态不稳)、尿潴留、急性感染、粪嵌塞、多尿(摄入过多、糖尿病、高钙血症、心力衰竭、低蛋白血症水肿、饮酒和咖啡)、心理因素、抑郁、环境因素、药物(抗胆碱能药、抗抑郁药、利尿药、镇静催眠药、阿片类镇痛药等)。37.为防止刺激性伤害，洗胃液中不得有未溶解的颗粒的是A、药用炭混悬液B、1硫酸镁溶液C、3过氧化氢溶液D、3%5鞣酸溶液E、1：2000高锰酸钾溶液答案：E解析：本题考查不得有未溶解的颗粒的洗胃液。高锰酸钾为强氧化剂，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、阿片类、士的宁、烟

23、碱、奎宁、毒扁豆碱及砷化物、氰化物、无机磷等药物中毒解救。药用高锰酸钾呈结晶性粉粒，有很强的刺激性，未溶解的颗粒不得与胃黏膜或其他组织接触，常用浓度为1：50001：10000。因此，备选答案E正确。38.老年人每日维生素D的推荐剂量为A、400600IUB、500700IUC、600800IUD、8001200IUE、10001200IU答案：D解析：本题考查维生素D的推荐剂量。中青年人每日摄入推荐量为800IU。老年人因摄入和吸收问题、户外活动减少而日照不足以及皮肤合成维生素D3的能力下降（约为中青年人的40%），维生素D缺乏普遍存在。老年人维生素D的推荐剂量为8001200IU/d。39

24、.一般情况下，老年人应该控制总胆固醇测定值低于A、6.2mmol/LB、6.1mmol/LC、5.2mmol/LD、5.1mmol/LE、4.2mmol/L答案：C解析：国内外专家推荐成人理想胆固醇值为<5.2mmol/L。老年人的胆固醇应低于5.2mmol/L，总胆固醇(CHOL)包括游离胆固醇和胆固醇酯，是肝功能检查常用指标之一，总胆固醇正常值是：成人胆固醇：2.865.98mmol/l(110230mg/dl)。青年胆固醇：3.125.46mmol/L(120210mg/dl)。儿童胆固醇：3.125.20mmol/L(120200mg/dl)。40.需在两餐间服用的双膦酸盐类药物

25、为A、阿仑膦酸钠B、利塞膦酸盐C、唑来膦酸盐D、依替膦酸二钠E、伊班膦酸钠答案：D解析：本题考查双膦酸盐的合理用药。除依替膦酸二钠需在两餐间服用外，其他双膦酸盐类药物应于早晨空腹给药，服药后保持上身直立以避免对食管和胃的刺激，故选项D为正确答案。口服双膦酸盐服后30分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗。41.阿米替林中毒出现心衰的患者宜选用A、东茛菪碱B、阿托品C、碳酸氢钠D、氯米帕明E、毛花甘丙答案：E解析：阿米替林属于三环类抗抑郁药，三环类抗抑郁药中毒解救时，如发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.51.0m

26、g或利多卡因50100mg。如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花苷K0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。发生低血压时，可扩充血容量，必要时可使用去甲肾上腺素，但是应尽量避免使用拟交感神经药物。癫痫发作时可使用苯妥英钠治疗，避免使用安定类及巴比妥类药物，因为有中枢神经和呼吸抑制作用。42.患前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药物后，可引起的严重不良反应是A、急性尿潴留B、严重高血压C、慢性荨麻疹D、急性胰腺炎E、血管性水肿答案：A解析：对患前列腺增生症的老年患者可能引起尿潴留。43.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品是A、氟罗沙星B、头孢菌素C、苯妥英钠D、阿昔洛韦E、瑞替普酶答案

27、：A解析：在静脉滴注氯化钠液体后,继续滴注氟罗沙星时,输液管内出现白色混浊沉淀物,立即更换输液管,并观察患者病情的变化,患者未发生不良反应.对此,我们进行了实验观察,按照临床的实际配置方法,将0.2g氟罗沙星溶入0.9%的氯化钠注射液100ml中,就会立即产生大量乳白色浑浊,静置2h后观察,变成了白色絮状沉淀.这就说明两者存在配伍禁忌.44.人体贮存能量的形式为A、胆固醇B、糖化血红蛋白C、高密度脂蛋白胆固醇D、三酰甘油E、低密度脂蛋白胆固醇答案：D解析：三酰甘油（甘油三酯）是人体贮存能量的形式，主要在肝脏合成；此外，人体的小肠黏膜在类脂吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油大约占总脂的25%，

28、为乳糜微粒和极低密度脂蛋白的主要成分，并直接参与胆固醇和胆固醇酯的合成。在正常情况下，人的三酰甘油水平保持在正常值范围内，伴随年龄的增长而逐渐增高。参考范围：0.561.70mmolL45.临床应用双膦酸盐的实践中，罕见的不良反应的是A、脱发B、白血病C、急性肾衰竭D、胃肠道反应E、肌肉骨骼疼痛、头痛答案：A解析：双膦酸盐的不良反应主要有：胃肠道反应，高剂量的依替膦酸钠发生率达20%30%；肌肉骨骼疼痛、头痛；快速静脉注射依替膦酸钠和氯屈膦酸钠时可见急性肾衰竭，后者还可引起白血病；罕见的反应有帕米膦酸钠造成脱发、替鲁膦酸钠引起中毒性皮肤病。46.以下抗痛风药物中，首选用于降尿酸治疗初期痛风急性

29、发作预防的是（）A、别嘌醇B、丙磺舒C、苯溴马隆D、秋水仙碱E、阿司匹林答案：D解析：本题考查痛风急性发作预防的药物选用。由于血尿酸水平波动易诱发痛风急性发作，痛风患者初始降尿酸治疗时应使用药物预防痛风急性发作。首选口服小剂量秋水仙碱，推荐剂量0.51.0mg/d。秋水仙碱无效时采用NSAIDs，使用后者时关注胃肠道、心血管、肾损害等不良反应。秋水仙碱和NSAIDs疗效不佳或存在使用禁忌时改用小剂量泼尼松或泼尼松龙（10mg/d），同时注意监测和预防骨质疏松等不良反应。47.过量服用维生素D所致中毒的典型临床表现是（）A、骨骼发育不良或骨软化B、间质性肾炎或肾结石C、骨质疏松症或骨折D、横纹肌

30、溶解或肌痛E、高尿酸血症或疼痛答案：B解析：本题考查维生素D中毒的临床表现。维生素D中毒的主要症状为：（1）一般表现：乏力，血压增高，头痛，易激惹，呼吸道感染等；（2）消化道症状：恶心，呕吐，口渴，食欲不振，腹泻或便秘等；（3）泌尿系统表现：多尿，间质性肾炎，肾结石等。故选项B为正确答案。48.应用高活性抗逆转录酶病毒联合疗法，治疗艾滋病失败的最主要的原因是A、不良反应B、产生耐药性C、患者的依从性差D、患者的依从性差和产生耐药性E、核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂活性低答案：D解析：治疗艾滋病失败的原因很复杂，应用高活性抗逆转录酶病毒联合疗法治疗失败的最主要的原因是患者的依从性差和产生耐药性。4

31、9.小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为3050mg/(kg·d)，分34次服用。一位体重为20kg的儿童一次剂量应为A、175250mg或125225mgB、200333mg或150250mgC、215350mg或175270mgD、225375mg或200300mgE、250375mg或225325mg答案：B解析：本题考查药物剂量(重量、容量)单位与换算。(1)分3次服用。按剂量为30mg计算：30(mg/kg)×20(kg)÷3=200(mg)；按剂量为50mg计算：50(mg/kg)×20(kg)÷3=333(mg)。一次剂量应

32、为200333mg。(2)分4次服用。按剂量为30mg计算：30(mg/kg)×20(kg)÷4=150(mg)；按剂量为50mg计算：50(mg/kg)×20(kg)÷4=250(mg)。一次剂量应为150250mg。因此，正确答案为200333mg或150250mg(B)。50.曲唑酮的作用机制为A、抑制5-HT再摄取B、抑制NE再摄取C、抑制5-HT和NE的再摄取D、抑制单胺氧化酶E、激动5-HT受体部分答案：A解析：5-HT受体阻断剂再摄取抑制剂曲唑酮，能抑制突触前膜对5-HT的再摄取，并拮抗5-HT受体，也能拮抗中枢受体，但不影响中枢多巴胺的再

33、摄取。同时曲唑酮虽不抑制外周去甲肾上腺素的再摄取，但通过拮抗突触前膜受体增加去甲肾上腺素的释放，进而发挥抗抑郁作用。正确答案为A。51.乙醇中毒发生惊厥者可酌用A、安钠咖B、苯巴比妥C、呋塞米D、尼克刹米E、地西泮答案：E解析：急性乙醇中毒应慎重使用镇静剂，烦躁不安、过度兴奋者可用小剂量的苯二氮类药；有惊厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛等。勿使用吗啡及巴比妥类药，防止加重呼吸抑制。52.可致体重增加的抗癫痫药为（）A、左乙拉西坦B、苯妥英钠C、丙戊酸钠D、苯巴比妥E、拉莫三嗪答案：C解析：本题考查抗癫痫药物的不良反应。丙戊酸钠的主要不良反应为胃肠道功能紊乱、脱发、体重增加、肝中毒等，故选项C为

34、正确答案。53.引起重型肝炎最多见的原因是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎答案：B解析：重型肝炎是以大量肝细胞坏死为主要病理特点为表现的一种严重肝脏疾病，可引起肝衰竭甚至危及生命，是肝病患者病故的主要原因之一。引起重型肝炎的原因很多，包括乙肝病毒感染，甲、戊病毒及其它泛嗜病毒如EBV、CMV等感染，其中最多见的为乙型肝炎。54.药品不良反应监测的目的和意义不包括A、弥补药品上市前研究的不足B、减少ADR的危害C、促进新药的研制开发D、促进临床合理用药E、药品上市后风险评估答案：E解析：药品上市后风险评估属于药物警戒的重要作用，不属于药品不良反应监测的目的和意义。55

35、.患者接受索拉非尼治疗时，药师应重点监测的不良反应是（）A、心脏毒性B、肝脏毒性C、生殖系统毒性D、肺纤维化E、过敏反应答案：C解析：索拉非尼一般不良反应为皮肤反应、胃肠道反应、乏力、感染；特殊不良反应为生殖系统毒性。56.设置专供患者阅读的顾客药物信息详解的药学综合信息是A、药物信息手册B、医师案头参考C、药物事实与比较D、马丁代尔药物大典E、美国药典药物信息答案：E解析：美国药典(UnitedStatesPharmacopeia，简称USP)是由一个非政府组织为完成促进公众健康的使命，保证人类和牲畜使用的药物的质量建立起来国家药物技术标准的综合性集成。这些标准是从一个涵盖全体利益方的独特程

36、序中发展制订的，被美国食品及药物管理局和超过35个其他国家的政府所强制实施，并被全世界公认为质量标志。美国药典组织与美国食品与药品管理局、制药工业等在建立权威的药物标准上有着密切合作。美国药典组织还负责公布药物正当用途的权威信息和支持许多公众服务计划。美国药典组织是一个非盈利组织，通过药剂学、医学和其他健康护理等职业和科学研究方面的专家提供志愿者服务来达到其宗旨。57.老年人每日维生素D的推荐剂量为（）A、400600IUB、500700IUC、600IUD、8001200IUE、10001200IU答案：C解析：本题考查维生素D的推荐剂量。2013版中国居民膳食营养素参考摄入量建议，成人推荐

37、维生素D摄入量为400IU（10g）/d；65岁及以上老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍而常有维生素D缺乏，推荐摄入量为600IU（15g）/d。因此本题答案选C。58.泡腾片的使用正确的是A、150200ml冷水中浸泡B、50100ml热水中浸泡C、100150ml凉开/温水中浸泡D、幼儿可自行服用E、可以直接服用或口含答案：C解析：泡腾片应用时宜注意：供口服的泡腾片一般宜用100150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用；不应让幼儿自行服用；严禁直接服用或口含；药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。59.处方审核后，告知处方医师，请其确认或者重新开具

38、的处方属于A、不合格处方B、不合法处方C、用药错误处方D、用药适宜处方E、用药不适宜处方答案：E解析：本题考查处方审核后处理的方式。本题的"内涵"有3点：药师无处方修改权，审核处方药师也无例外，只能依据处方审核结果分别处置。处方合法性审核时，已经将"不合法处方"排除，B不能作选项；处方合法性审核结果分为合理处方与不合理处方；"用药适宜处方"为合理处方，是干扰答案，D不能作选项。"不合格处方"称谓不规范，A不能作选项。"用药错误处方"与"用药不适宜处方"归属不合理处方。处置&q

39、uot;用药错误处方"应该"拒绝调剂，及时告知处方医师，并且必须按照有关规定报告"，C不能作选项。本题正确答案只有E。60.药师应告知医师"合理用药信息"的事例是A、他汀类药合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解症B、培氟沙星引起跟腱炎、合用糖皮质激素可致跟腱断裂C、长时间、大剂量应用头孢菌素类引起牙龈出血、手术创面渗血等反应D、氟西汀或帕罗西汀与异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用引起5羟色胺综合征E、治疗剂量的他汀类药与环孢素、酮康唑等CYP3A4抑制剂合用显著增高血浆水平答案：C解析：头孢菌素类抗生素由于具有高效、低毒的特点，临床使用越来越广泛，但如大剂

40、量或长期使用，也可引起严重的不良反应。(1)消化道反应与菌群失调：多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲缺乏等不良反应，并抑制肠道正常菌群，导致B族维生素和维生素K的缺乏，甚至引起二重感染，如假膜性肠炎、白色念珠菌或其他不敏感菌的感染。(2)肾毒性:多数头孢菌素由肾排泄，可致血尿素氮和血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。严重者引起肾衰竭，第一代头孢菌素肾毒性较强，第三代肾毒性较弱。兼用氨基糖苷类、利尿药、右旋糖酐等均可增加肾毒性。(3)肝毒性:可导致丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血胆红素值等升高，但一般不严重。(4)造血系统反应：可致红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白减少及嗜酸粒细胞增

41、多等。(5)凝血功能障碍:所有的头孢菌素都能抑制正常菌群，减少维生素K的产生。含有甲硫四氮唑基因的头孢菌素可与维生素K竞争，而致凝血障碍。还有一些头孢菌素具有抗血小板聚集的作用，以致此类不良反应增多。(6)过敏反应:常见为皮疹及药物热。尚可致哮喘、血清病样反应、血管神经性水肿及过敏性休克等。61.血常规检查中发现患者白细胞减少，其临床意义叙述不正确的是A、应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素等B、表明受到放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响C、主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病D、表明是受到某些特殊感染，如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒

42、感染(风疹、肝炎)等E、主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动，兴奋激动，饮酒，餐后等答案：E解析：本题考查血常规检查的临床意义。通常考题中否定性的题干如有"不准确""、"不是"等否定词出现时考生要特别注意，避免思维定式产生的答题错误。白细胞是无色有核细胞，白细胞减少主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病，应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素等。也可表明是患者受到某些特殊感染，如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)等，以及表明受到放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。而

43、主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动，兴奋激动，饮酒，餐后等是白细胞增多的生理性原因。62.可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用的是A、右美沙芬B、喷托维林C、苯丙哌林D、可待因E、右美沙芬复方制剂答案：B解析：喷托维林有轻微的局麻作用，因婴幼儿神经系统发育未成熟，有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用。【该题针对“咳嗽”知识点进行考核】63.关于TIA的药物治疗说法不正确的是A、对反复发生TIA的患者应首先考虑选用抗血小板药物B、小剂量肠溶阿司匹林能一定程度上降低卒中再发C、抗凝治疗为非心源性TIA的常规治疗D、对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变的患者建议选用华

44、法林抗凝治疗E、对阿司匹林不能耐受者可选用氯吡格雷答案：C解析：抗凝治疗不作为非心源性TIA的常规治疗。64.注射胰岛素时应注意变换注射部位，两次注射点要间隔A、1cmB、2cmC、2.5cmD、3cmE、4cm答案：B解析：注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。65.以下哪项不是药物流产的适应证（）A、妊娠49日B、本人自愿、年龄40岁的健康女性C、B超确诊为宫内妊娠D、多次人工流产术史E、人工流产术高危因素者答案：B解析：药物流产的适用人群：(1)本人自愿，年龄1840岁的健康、无禁忌证女性；年龄18岁或40岁需住院行药物流产。(

45、2)一般停经49日。(3)血或尿的人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性，B超确诊为宫内妊娠。66.可作为退热药的首选，尤其适合老年人和儿童服用的药品是A、布洛芬B、贝诺酯C、安乃近D、阿司匹林E、对乙酰氨基酚答案：E解析：对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道的刺激性小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。67.服用抗痛风药时，宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋是由于A、减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄B、减少药物对胃肠的刺激C、有利于尿酸的排泄D、为减

46、少药物对消化系统的刺激E、为增加药物对消化系统的刺激答案：A解析：本题考查痛风的治疗。适当碱化尿液，碳酸氢钠3g/d、枸橼酸钠3g/d，维持尿液pH6.5。因此，服用抗痛风药时，宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋，以减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄。防止发生肾结石。68.下列专业出版物，归属三级文献资料的是A、医学索引B、生物学文摘C、中国药学文摘D、中国药学杂志E、药物信息手册答案：E解析：药物信息手册属于三级信息源；中国药学杂志属于一级信息源；而ABC则属于二级信息源，所以此题选E。69.以下所列药物中，推荐用于治疗反复性偏头痛的处方药是A、谷维素B、地西泮C、维生素BD、阿司匹林E、麦角胺咖

47、啡因片答案：E解析：紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者推荐应用地西泮(安定)片；对发作性紧张性头痛可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛有较长的头痛史，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药；伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶；三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。70.关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的为A、多数需要至少2周才会有显著的情绪反应B、不能突然停止使

48、用，以避免出现症状反弹和戒断综合征C、在单胺氧化酶使用的14天内不能使用抗抑郁药物D、如单药治疗无效时，考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用E、抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施答案：D解析：本题考查抗抑郁药的合理使用。抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会有完整的治疗效果；由于存在症状反弹和戒断综合征的风险，这类药物不能突然停止使用；各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用，避免增加5-羟色胺综合征发作的风险，因此，在单胺氧化酶使用的14天内不能使用抗抑郁药物；应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用；对

49、抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施，避免造成病程慢性化，影响功能恢复和预后。71.关于佝偻病的治疗，恢复期婴幼儿每天服用维生素D的剂量为A、100200IUB、300500IUC、400800IUD、10001500IUE、15002000IU答案：C解析：本题考查佝偻病的药物防治。恢复期用预防量维持，婴幼儿每日服用维生素D的剂量为1020g（400800IU）。72.以下"应用阿托品解救有机磷中毒"的论述中，最正确的是A、破坏磷酸酯类B、制止呼吸肌麻痹C、使抑制的胆碱酯酶复活D、制止肌肉纤维震颤及抽搐E、拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样作用答案：E解析：阿托品为M受体阻断药，

50、通过阻断M受体，从而拮抗M受体被激动所呈现出的毒蕈碱样作用。73.以下有关艾滋病的病原体的叙述中，最正确的是A、病毒B、免疫病毒C、免疫缺陷病毒D、人类缺陷免疫病毒E、人类免疫缺陷病毒答案：E解析：艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒，由3个关键词"人类"、"免疫缺陷"、"病毒"依序组成，"免疫缺陷"是核心。74.支原体肺炎首选（）A、青霉素B、多西环素C、甲氧西林D、阿奇霉素E、左氧氟沙星答案：B解析：支原体肺炎首先多西环素首剂200mg后，100mgpo/iv，q12h714d；米诺环素首剂200mg后，100mg

51、po，q12h714d。75.不能耐受胃肠反应的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为A、睡前B、餐前C、餐后D、两餐间E、餐前或两餐间答案：C解析：尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹部不适和腹泻等)常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。76.使用过氧苯甲酰治疗寻常痤疮，其注意事项不包括A、对皮肤有急性炎症及破损者禁用B、不宜涂敷于皮肤皱褶处C、对孕妇及哺乳期妇女、儿童慎用D、有漂白毛发的作用，不宜涂敷在有毛发的部位E、避免接触眼、鼻、口腔黏膜答案：B解析：(1)过氧苯甲酰、红霉素一过氧苯甲酰凝胶对皮肤有急性炎症及破损者禁用；对孕妇及哺乳期妇女、儿童慎用；

52、使用时注意避免接触眼、鼻、口腔黏膜；若与其他抗痤疮药(硫黄、间苯二酚、水杨酸、维A酸)合用可加重对皮肤的刺激性，也可引起皮肤干燥、瘙痒、红斑、接触性皮炎，若出现刺激性加重时应立即停药。(2)过氧苯甲酰能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位；接触衣服后也易因氧化作用而脱色。B选项是维A酸的注意事项。77.下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是A、心肝肾及胃肠等主要器官功能在不断下降B、常规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中毒C、对药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长D、与血浆蛋白结合率增加，使游离型药物减少E、即使在常规剂量下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应答案：D解析：老年人血浆白蛋白浓度

53、降低，会导致药物蛋白结合率下降，使游离药物浓度增加，作用增强。78.单剂量配方系统的最大优点有A、药品稳定性好B、患者依从性好C、能有效防止药品浪费D、调剂人员工作环境好E、便于药师、护士及患者进行核对，防止服错药或重复用药答案：E解析：美国从20世纪60年代起就开始采用这种方法。所谓UDDS，就是调剂人员把患者所需服用的各种药品固体制剂(如片剂、胶囊剂等)，按一次剂量借助分包机将铝箔或塑料袋加热密封后单独包装。上面标有药名、剂量、剂型、适应证、用量、注意事项等，便于药师、护士及患者自己进行核对，避免了过去发给患者散片无法识别、无法核对的缺点，方便患者服用，防止服错药或重复服药，重新包装也提高

54、了制剂的稳定性，减少浪费，保证药品使用的正确性、安全性和经济性。79.药源性疾病一旦确诊，首要的治疗措施是A、对症治疗B、停用致病药物C、拮抗致病药物D、调整治疗方案E、排除体内残留的致病药物答案：B解析：本题考查药源性疾病的治疗措施。备选答案均为药源性疾病的治疗措施。致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。80.与华法林同时使用，可能增加INR值的药物为A、塞来昔布B、尼美舒利C、美洛昔康D、洛索洛芬E、依托度酸答案：A解析：华法林与非甾体抗炎药（如阿司匹林，塞来昔布等）合用时，能干扰血小板功能，使得抗凝作用加强。81.以下有关淋巴细胞减少的临床因素中，正确的是A、麻疹B

55、、结核病C、血液病D、肾移植术后排斥反应E、各种中性粒细胞增多症答案：E解析：淋巴细胞减少：多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，发生各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对减少。A、B、C、D均为导致淋巴细胞增多的因素。82.下列处方用药中，应该评判为"禁忌证用药"的是A、坦洛新用于降压B、治疗感冒、咳嗽给予抗菌药C、应用两种或两种以上一药多名的药物D、脂肪乳用于急性肝损伤、脂质肾病、脑卒中E、对单一抗菌药已能控制的感染应用23个抗菌药答案：D解析：脂肪乳注意事项:长期使用，应注意脂肪排泄量及肝功能，每周应作血像、血凝、血

56、沉等检查。若血浆有乳光或乳色出现，应推迟或停止应用。严重急性肝损害及严重代谢紊乱特别是脂肪代谢紊乱脂质肾病，严重高脂血症、胰腺炎、胆囊炎、脑卒中病人禁用。83.托特罗定主要作用于何种胆碱能受体A、M1B、M2C、M3D、M4E、M2+M3答案：E解析：本题考查用于治疗良性前列腺增生症药物的分类。抗胆碱能药物是主要作用于M2受体和受体M3的阻断剂，包括奥昔布宁、索利那新、托特罗定，用于针对伴发膀胱过度活动症（OAB）和良性前列腺增生症（BPH）者。84.阿尔兹海默病患者应该避免使用的药物是（）A、美金刚B、卡巴拉汀C、颠茄D、多奈哌齐E、加兰他敏答案：C解析：本题考查痴呆的病因。痴呆根据病因分为阿尔兹海默病、血管性痴呆、其他类型痴