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文档简介
1、2022年国家中西医结合助理医师资格考试题库及答案一、单选题1.具有下列何种情形的药品应当按劣药论处A、被污染的药品B、未标明有效期或者更改有效期的药品C、国务院药品监督管理部门规定禁止使用的药品D、所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的药品E、变质的药品答案:B解析:药品成分的含量不符合国家药品标准的为劣药。有下列情形之一的药品按劣药论处:1.未标明有效期或者更改有效期的;2.不注明或者更改生产批号的;3.超过有效期的;4.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;5.擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;6.其他不符合药品标准规定的。2.古医家认为诊断小儿疾病最重要的是A、望诊B、
2、闻诊C、问诊D、切诊E、按诊答案:A解析:望诊在儿科疾病的诊断上显得尤为重要,历代儿科医家都把望诊列为四诊之首。儿科望诊主要包括望神色、望形态、审苗窍、察指纹、辨斑疹、察二便等六个方面的内容。故最佳的选项是A。3.头痛多在下午或傍晚出现的是A、鼻窦炎头痛B、紧张性头痛C、肿瘤引起的头痛D、药物引起的头痛E、以上都不是答案:B解析:头痛的时间:鼻窦炎引起的头痛多在病情较重、鼻塞不通时加重,且上午重下午轻;紧张性头痛多在下午或傍晚出现;肿瘤引起的头痛在早上起床时较明显;药物引起的头痛一般出现在用药后1530分钟,持续时间与药物半衰期有关。4.治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的代表方剂是A、血府逐瘀汤B、抵当
3、汤C、膈下逐瘀汤D、桃红四物汤E、少腹逐瘀汤答案:C解析:子宫肌瘤之气滞血瘀证。证候:小腹包块坚硬,胀痛拒按,月经量多,经行不畅,色紫黯有块,经前乳房胀痛,胸胁胀闷,小腹胀痛或有刺痛;舌边有瘀点或瘀斑,苔薄白,脉弦涩。治法:行气活血,化瘀消癥。方药:膈下逐瘀汤。5.下列何药是中枢性抗胆碱药A、后马托品B、阿托品C、东莨菪碱D、以上都不是E、山莨菪碱答案:C解析:东莨菪碱对中枢有很强的抑制作用,小剂量就有明显的镇静作用,较大剂量可催眠。6.急性肾小球肾炎多见于A、老年人B、青少年C、儿童D、壮年E、各类人群答案:B解析:急性肾小球肾炎:起病急骤,发病前13周多有链球菌感染史,有发热、水肿、血尿等
4、表现。尿常规检查可见蛋白、红细胞和管型,血压为一过性升高。青少年多见。7.以下哪项不是燥淫证的证候表现A、小便短黄B、干咳少痰C、渴不欲饮D、大便干燥E、皮肤干燥答案:C解析:燥淫证临床表现为皮肤干燥甚至皲裂、脱屑,口唇、鼻孔、咽喉干燥,口渴饮水,舌苔干燥,大便干燥,或见干咳少痰,痰黏难咯,小便短黄,脉象偏浮等。8.患者,男性,45岁。近来出现心动过速。查体:心率为160次/分,律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至90次/分,但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性房性心动过速伴2:1房室传导E、心房扑动,2:1房室传
5、导答案:A解析:阵发性室上性心动过速:颈动脉按摩能使心率突然减慢。结合阵发性室上性心动过速心率160次/分以上,本题考虑为阵发性室上性心动过速。9.患者,男,40岁,腰痛,少腹急满,小便频数短赤,溺时涩痛难忍,淋沥不爽,口干欲饮;舌红,苔黄腻,脉弦细。治疗应首选A、石韦散B、八正散C、济生肾气丸D、龙胆泻肝汤E、仙方活命饮答案:B解析:湿热蕴结证的证候:腰痛,少腹急满,小便频数短赤,溺时涩痛难忍,淋沥不爽,口干欲饮;舌红,苔黄腻,脉弦细。治法:清热利湿,通淋排石。方药:八正散加减。10.下列哪组药物均具有清热解毒,息风止痉的功效A、紫花地丁、野菊花B、柴胡、葛根C、牛黄、羚羊角D、荆芥、防风E
6、、桑叶、薄荷答案:C解析:牛黄功效:化痰开窍,凉肝息风,清热解毒。羚羊角功效:平肝息风,清肝明目,清热解毒。羚羊角与牛黄均归心、肝经,均具有清肝热、息风止痉功效。均可用治温热病壮热神昏及肝风惊厥抽搐。11.不属术前生理准备的是A、适应性训练B、输血补液C、预防感染D、肠道准备E、明确诊断答案:E解析:术前一般准备:1.心理准备。2.生理准备(1)适应性训练。(2)输血补液,改善全身营养及体液状态。(3)预防感染。(4)肠道准备:一般手术,术前12小时禁食,术前4小时禁饮;对于胃肠道手术病人,则在术前3天开始做肠道准备,包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或
7、结肠灌洗。(5)皮肤准备。12.下列除哪项外,均是附子的主治证A、阳虚外感,寒痹刺痛B、寒凝血瘀,经闭阴疽C、命门火衰,阳痿早泄D、中寒腹痛,阴寒水肿E、亡阳欲脱,肢冷脉微答案:B解析:附子的主治(1)亡阳证。本品上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为“回阳救逆第一品药”,常与干姜、甘草同用,如四逆汤。若治亡阳气脱者,可配人参回阳固脱,如参附汤。(2)阳虚证。附子能温一身之阳,肾、脾、心诸脏阳虚皆可用之。肾阳不足、命门火衰证,脾肾阳虚、寒湿内盛,脾肾阳虚、水肿,心阳衰弱、心悸气短及阳虚外感风寒,均可选用本品。(3)寒痹证。本品有较强的散寒止痛作用,走而不守,尤善治寒痹痛剧者,如甘草附子汤。13.我国
8、妇女以哪种骨盆最常见A、女型B、男型C、扁平型D、混合型E、类人猿型答案:A解析:骨盆的类型:(1)女型:骨盆入口呈横椭圆形,最多见。(2)男型:亦称为漏斗型骨盆。最少见。(3)类人猿型:骨盆前部较窄而后部较宽。(4)扁平型:骨盆浅。14.小儿,刚满月。生后母乳喂养,准备添加辅食,宜首先添加的辅食是A、鱼泥B、菜汤C、肉末D、软饭E、蛋黄答案:B解析:添加辅食的原则有:(1)从少到多,以使婴儿有一个适应过程;(2)由稀到稠,如从米汤开始到稀粥,再增稠到软饭;(3)由细到粗,如从菜汁到菜泥,乳牙萌出后可试食碎菜;(4)由一种到多种,习惯一种食物后再加另一种,不能同时添加几种;如出现消化不良时应暂
9、停喂食该种辅食,待恢复正常后,再从开始量或更小量喂起;(5)天气炎热或婴儿患病时,应暂缓添加新品种。故根据题干要求,最佳的选项是B。15.小儿肾病综合征肺脾气虚证的治法宜选用A、温肾健脾,化气行水B、滋阴补肾,平肝潜阳C、益气养阴,化湿清热D、补气健脾、逐水消肿E、益气健脾,宣肺利水答案:E解析:肾病综合征之肺脾气虚证。证候:全身浮肿,面目为著,尿量减少,面白身重,气短乏力,纳呆便溏,自汗出,易感冒,或有上气喘息,咳嗽,舌淡胖,脉虚弱。治法:益气健脾,宣肺利水。方药:防己黄芪汤合五苓散加减。16.下列哪项不是流感的预防措施A、对流感患者进行隔离及治疗B、流感流行前接种流感疫苗C、流感流行前,给
10、所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D、减少公众集会活动E、给易感的高危人群接种流感疫苗答案:C解析:预防(一)控制传染源早发现、早报告、早隔离、早治疗,隔离时间为1周或至主要症状消失。(二)切断传播途径流感流行期间,尽量少去公共场所,注意通风,加强对公共场所进行消毒。医务人员在工作期间戴口罩,勤洗手,防止交叉感染。流感患者的用品要彻底消毒。(三)保护易感人群1.接种流感疫苗在流感好发季节,给易感的高危人群和医务人员接种疫苗。高危人群包括:年龄超过65岁;有慢性肺或心血管系统疾病(包括哮喘)的成人和6个月以上的儿童;肾功能障碍者;免疫功能抑制(包括药物性)者;妊娠中期以上孕妇等。接种时间为每年
11、流感流行季节前,每年接种1次,约2周可产生有效抗体,用法为皮下注射,成人1ml,学龄前儿童0.2ml,学龄儿童0.5ml。主要有以下几种:减毒活疫苗、细胞培养的流感疫苗、CNE疫苗、通用疫苗,减毒活疫苗主要采用鼻腔喷雾接种,两侧鼻腔各喷0.25ml。2.应用抗流感病毒药物预防明确或怀疑某部门流感暴发时,对所有非流感者和未进行疫苗接种的医务人员给予金刚烷胺、金刚乙胺或奥司他韦进行预防性治疗。17.张某,男,48岁。支气管肺癌术后3个月,配合中药治疗。现症见:咳嗽不畅,咯痰不爽,胸胁胀痛、刺痛,面青唇暗,大便秘结,舌质暗紫,舌下有瘀斑,脉弦。治拟何法A、活血散瘀,行气化滞B、祛湿化痰,清热解毒C、
12、养阴清热,解毒散结D、益气养阴,化痰散结E、行气化滞,清热解毒答案:A解析:肺癌气滞血瘀证证候:咳嗽不畅,咯痰不爽,胸胁胀痛或刺痛,面青唇暗,大便秘结,舌质暗紫或有瘀斑,脉弦或涩。治法:活血散瘀,行气化滞。方药:血府逐瘀汤加减。18.治疗筋脉挛急疼痛的药物具有的药味是A、咸B、苦C、甘D、辛E、酸答案:C解析:甘:有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。一般来讲,滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。19.患者王某,男,45岁,体重60kg,患贲门癌进食困难2个月,现口渴严重,疲乏,尿量减少。查体:血压100/70mmHg,心率90次/分,体温正常,眼窝凹陷,皮肤弹性差,唇舌干燥。依据
13、失水程度计算,该患者需补液量为A、1000mlB、1500mlC、3000mlD、4000mlE、5000ml答案:C解析:体重为60kg的成人,轻度失水(失水量占体重的2%3)需补液1200ml;中度失水(4%6%)需补液18003600ml;重度失水需补3600ml以上。根据题干可知,该患者为中度失水,所以C选项为最佳答案。20.糖尿病合并肺结核,口服降糖药,又合用抗结核药及退烧药,血象检查粒细胞减少,应系哪一药的不良反应A、链霉素B、雷米封C、阿司匹林D、氯磺丙脲E、精蛋白锌胰岛素答案:D解析:氯磺丙脲是磺脲类药物,其不良反应之一是过敏反应,出现皮疹、粒细胞减少、血小板减少、胆汁淤积性黄
14、疸及肝损害。21.小儿肺炎抗生素使用原则错误的是A、早期治疗B、足量、足疗程C、根据病原菌选择敏感药物D、选用渗入上呼吸道浓度高的药物E、重症宜联合用药,经静脉给药答案:D解析:抗生素使用原则:(1)根据病原菌选择敏感药物;(2)早期治疗;(3)选用渗入下呼吸道浓度高的药物;(4)足量、足疗程;(5)重症宜联合用药,经静脉给药。22.下列哪项不属于“十八反”配伍的是A、乌头配瓜蒌B、乌头配贝母C、藜芦配半夏D、甘草配大戟E、甘草配甘遂答案:C解析:十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。23.硫脲类药物的不良反应不包括
15、A、消化道反应B、粒细胞减少C、甲状腺功能减退D、诱发或加重感染E、过敏反应答案:D解析:硫脲类药物的不良反应包括:过敏发应、消化道反应、粒细胞减少、甲状腺肿及甲状腺功能减退。24.患者女性,64岁,右下肢出现片状红疹、边缘清楚、略为隆起、局部有烧灼样疼痛,应首先考虑的诊断是A、疥B、痈C、疽D、丹毒E、急性蜂窝织炎答案:D解析:丹毒的临床表现:好发部位为下肢和头面部。起病急,病人常有头痛、畏寒、发热等全身症状。局部表现呈片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,略为隆起。手指轻压可使红色消退,松压后很快又恢复鲜红色。红肿向四周扩展时,中央红色逐渐消退、脱屑,转为棕黄色。红肿区有时有水疱形成,局
16、部有烧灼样疼痛。常伴有附近淋巴结肿大、疼痛。病人常有头痛、畏寒、发热等全身症状。25.斑与疹的主要区别是A、是否时现时隐B、是否抚之碍手C、是否压之褪色D、是否伴有身热E、是否色红成片答案:B解析:斑指皮肤出现深红色或青紫色、片状斑块,平摊于皮肤,摸之不应手,压之不褪色者。疹指皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点,高出皮肤,抚之碍手,压之褪色者。其二者最主要的区别是在于是否抚之碍手。26.利福平抗结核作用的特点是A、穿透力强B、抗药性缓慢C、毒性反应大D、对麻风杆菌无效E、选择性高答案:A解析:利福平具有广谱抗菌作用,对结核杆菌和麻风杆菌作用强,对繁殖期和静止期的结核杆菌都有效。由于穿透力强,对细
17、胞内、外的结核杆菌均有作用。27.血管性痴呆的病位及相关脏腑为A、病位在脑,与心关系密切B、病位在脑,与心肝关系密切C、病位在脑,与心肝脾关系密切D、病位在脑,与心肝脾肾关系密切E、病位在脑,与心肝脾肺肾关系密切答案:D解析:脑为元神之府,灵机出于此,故痴呆病位在脑,与心肝脾肾功能失调有关。28.有关暴发型流脑休克型的描述,下列哪项是错误的A、皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片B、突发高热、头痛、呕吐C、口唇发绀、低血压D、精神萎靡、意识障碍E、脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变答案:E解析:暴发型流脑休克型:脑膜刺激征大多缺如,脑脊液大多澄清,细胞数正常或轻度增加,血培养多为阳性。29.中医学称
18、为“息贲”的是A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、肺炎D、肺结核E、原发性支气管肺癌答案:E解析:原发性支气管肺癌属中医学“肺癌”、“肺积”、“息贲”等范畴。30.绞窄性肠梗阻往往出现剧烈的持续性腹痛伴有阵发性加重,可出现休克表现。A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊结石E、急性胰腺炎答案:D解析:胆囊结石:阵发性绞痛,可向右肩胛部放射,常伴有恶心呕吐。高脂肪餐、暴饮暴食、过度疲劳可诱发胆绞痛。右上腹部有程度不同的压痛。31.急性右心衰竭主要常见病因为A、肺淤血B、急性肺水肿C、心源性休克D、右心室梗死E、急性心肌缺血答案:D解析:急性右心衰竭主要常见病因为右心室梗
19、死和急性大块肺栓塞。32.支配虹膜环形肌的是A、N受体B、M受体C、受体D、受体E、多巴胺受体答案:B解析:毛果芸香碱主要是激动M受体,对眼睛和腺体的作用最明显。动眼神经兴奋时,环状肌向瞳孔中心方向收缩,结果使悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增加,调节于近视。因此支配眼睛虹膜环形肌为M受体。33.下列缺铁性贫血所属中医范畴错误的是A、血劳B、浮肿C、虚劳D、萎黄E、黄胖答案:B解析:缺铁性贫血可归属于中医学“血劳”、“萎黄”、“黄胖”、“虚劳”等范畴。34.足少阳胆经的井穴是A、足窍阴B、大敦C、厉兑D、侠溪E、足临泣答案:A解析:足少阳胆经的井穴是:足窍阴。35.新生儿窒息的处理,下列错误的是
20、A、整个复苏过程必须保温B、胎头娩出后立即清除呼吸道内黏液和羊水C、在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸D、纠正酸中毒E、倒提双足,拍打背部,使口中黏液和羊水排出答案:E解析:新生儿窒息的处理原则为:清除呼吸道分泌物,保证呼吸道通畅;通过弹足底或刺激皮肤来刺激呼吸;及时给予面罩供氧。必要时可作口对口人工呼吸或气管插管。纠正酸中毒是抢救窒息的重要措施,可酌情脐静脉注射5%碳酸氢钠35毫升/千克。在急救过程中要注意给婴儿保暖。倒提双足,拍打背部,容易使异物梗阻呼吸道,造成进一步的窒息。36.下列不属于刑法中规定的违反卫生法有关罪名的是A、非法行医罪B、医疗事故罪C、玩忽职守罪D、危害环境罪E、包庇罪答案
21、:E解析:我国刑法规定了十余个与违反卫生法有关的罪名:1.生产、销售假药、劣药罪;2.生产、销售不符合卫生标准的食品罪;3.生产、销售不符合卫生标准的医疗器械、医用卫生材料罪;4.非法行医罪;5.违反传染病防治法的规定,引起甲类传染病传播或者有传播严重危险罪;6.非法采集、供应血液罪或者制作、供应血液制品罪;7.违反国境卫生检疫罪;8.违反规定造成病菌种、毒种扩散罪;9.医疗事故罪。另外,法律还规定了玩忽职守的犯罪、危害环境的犯罪等。故根据题干要求,此题的最佳选项是E。37.下列说法中错误的是A、输血操作不当可引起空气栓塞、微聚物和肺栓塞B、输血后可能出现紫癜、非心源性肺水肿C、输血的不良反应
22、不包括细菌污染反应D、大量输血可引起凝血机制紊乱、高钾血症E、枸橼酸盐中毒是输血引起的不良反应答案:C解析:输血的不良反应包括:(1)非溶血性发热反应。(2)过敏反应。(3)溶血反应。(4)循环超负荷。(5)细菌污染反应。(6)其他:如枸橼酸盐中毒,出血倾向。微血栓栓塞,梅毒、艾滋病、病毒性肝炎等经血液传播疾病感染等。38.哌甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过A、5日常用量B、7日常用量C、14日常用量D、15日常用量E、3日常用量答案:D解析:第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌甲酯用于治疗儿童多
23、动症时,每张处方不得超过15日常用量。39.苓甘五味姜辛汤的功用是A、温肺化饮B、利水消痰C、燥湿化痰D、润肺化痰E、化痰息风答案:A解析:苓甘五味姜辛汤的功用是温肺化饮。40.流行性出血热低血压休克期的主要特点是A、热退后病情反而加重B、体温逐渐上升C、血小板增多D、中性粒细胞增多E、出现三红征答案:A解析:低血压休克期,主要为低血容量休克的表现。一般发生于第46病日,迟者可于89日出现。热退后病情反而加重是本期的特点。体温开始下降或退热后不久,患者出现低血压,重者发生休克。41.下列哪项不属肾上腺素受体阻断药的适应证A、心绞痛B、甲状腺功能亢进C、窦性心动过速D、高血压E、支气管哮喘答案:
24、E解析:受体阻滞剂收缩支气管:阻断支气管2受体而使支气管平滑肌收缩,呼吸道阻力增加。对正常人表现较弱,但对支气管哮喘的病人,可诱发或加重哮喘的急性发作。42.关于骨盆的叙述,下列哪项错误A、骨盆入口略呈圆形B、入口横径较前后径长C、耻骨弓较宽D、坐骨棘间径小于10cmE、骶骨切迹呈圆形答案:D解析:坐骨棘间径正常值为10cm,而不是小于。43.下列各项中,抢救热射病的方法不恰当的是A、积极降温B、保证气道通畅C、维持呼吸和循环稳定D、补充胶体液体E、补充晶体液体答案:D解析:热射病:预后严重,病死率高。现场可采取以下急救措施。去除衣物、保证气道通畅、给氧、静脉补充晶体液、维持呼吸和循环稳定。积
25、极降温,从而减少器官损伤。44.医生的特殊干涉权不适用范围有A、对精神病患者、意志丧失和自杀未遂等患者拒绝治疗时B、依法隔离传染性疾病患者时C、患者明确病情,要求放弃治疗时D、患者要求了解自己疾病的真相但有可能产生不良影响时E、中止高危试验性人体治疗实验答案:C解析:在一些特定情况下,医生可以为保护病人、他人和社会的利益,对某些病人的行为和自由进行适当的限制,即特殊干涉权。这是针对诸如精神病人、自杀未遂病人拒绝治疗、传染病人强制性隔离等情况而拥有的一种特殊权力。当患者明确了解自己的病情,并已签署拒绝治疗同意书后,医生的特殊干涉权也不适用,故选C。45.生命质量论的伦理意义在于A、有利于提高人口
26、素质B、有利于控制人口增长C、有利于人类自我认识的飞跃D、为医务人员对不同生命质量人群采取相应的治疗原则、方法和手段提供了理论依据E、以上皆是答案:E解析:生命质量论有利于提高人口素质;有利于控制人口增长;有利于人类自我认识的飞跃。为医务人员对某些不同生命质量的病人,采取相应的治疗原则、方法和手段提供了理论依据,对于合理、公正地分配卫生资源也具有十分重要的意义。46.用口测法测量体温时,正确的是A、小儿常用B、昏迷患者可用C、体温1日内有1以上波动D、口测法温度较可靠E、正常值为36.537.5答案:D解析:口腔温度:正常值为36.337.2。口测法温度虽较可靠,但对婴幼儿及意识障碍者则不宜使
27、用。47.高血压病伴变异型心绞痛,并频发阵发性室上性心动过速,宜选用A、奎尼丁B、尼莫地平C、硝苯地平D、普萘洛尔E、维拉帕米答案:E解析:维拉帕米对变异型心绞痛有较好的疗效,与受体阻滞药类同,都能抑制心肌收缩性和传导性,合用时应慎重。也用于心律失常、高血压等。48.既能清热泻火,又可滋阴润肺的药物是A、石膏B、芦根C、竹叶D、知母E、栀子答案:D解析:知母功效:清热泻火,生津润燥。主治:(1)热病烦渴。善治外感热病,高热烦渴,常与石膏同用,如白虎汤。(2)肺热燥咳。本品能清肺火,润肺燥,能治肺热或肺燥咳嗽。(3)骨蒸潮热。(4)内热消渴。(5)肠燥便秘。49.妇女带下色白,清稀如涕,无臭味,
28、多属A、冲任亏虚B、寒湿下注C、肝经郁热D、湿热下注E、热毒侵袭答案:B解析:白带是指带下色白量多,质稀如涕,淋漓不绝的症状,多属脾肾阳虚,寒湿下注所致。若带下色白、质稠、状如凝乳,或呈豆腐渣状,气味酸臭,伴阴部瘙痒者,多属湿浊下注。50.戴阳证患者的面色表现为A、面色红赤B、面色淡白C、面色淡青D、面色苍白,颧颊部嫩红如妆E、面黄隐隐答案:D解析:久病重病患者面色苍白,却颧颊部嫩红如妆,游移不定者,属戴阳证。51.男性,25岁。发现高血压2年,血压最高160/120mmHg。尿蛋白+,血尿素氮28.6mmol/L,血清肌酐442mmol/L,红细胞2.6×1012/L。最可能的诊断
29、是A、高血压病期B、高血压危象C、急进型高血压病D、嗜铬细胞瘤E、肾性高血压答案:E解析:结合患者的年龄及高血压病史以及肾脏实验室检查指标可以做出诊断。52.某女,35岁,两手指间和掌指关节强直不舒2年,近2周病情加重,关节疼痛,肿大变形,伴活动受限。查血沉45mm/h,类风湿因子(+)。当诊断为A、痛风B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、骨性关节炎答案:C解析:结合患者的关节症状以及实验室检查血沉升高,类风湿因子阳性,考虑该患者为类风湿关节炎。53.患儿,女,7岁。症见:乳房发育,月经提前来潮,伴有潮热、盗汗、五心烦热。舌红少苔,脉细数。其治疗首选方剂是A、丹栀逍遥散B、黄
30、连解毒汤C、黄连温胆汤D、柴胡疏肝散E、知柏地黄丸答案:E解析:此患儿表现为性早熟之阴虚火旺证。阴虚火旺证证候:女孩乳房发育或伴其他性征及内外生殖器发育,甚者月经提前来潮;男孩睾丸容积增大(4ml),或伴喉结突出,变声,或有遗精。或伴有潮热、盗汗、五心烦热、便秘、舌红或舌尖红,少苔,脉细数。治法:滋补肾阴,清泻相火。方药:知柏地黄丸加减。54.下列哪项不属于远部选穴A、目赤选关冲B、胃痛选足三里C、耳聋选中渚D、咳嗽取中府E、头痛选至阴答案:D解析:远部选穴是指选取距离病痛较远处部位的腧穴。如胃痛选足阳明胃经的足三里、腰背痛选足太阳膀胱经的委中、上牙痛选足阳明胃经的内庭、下牙痛选手阳明大肠经的
31、合谷等。咳嗽取中府属于对症选穴。55.既能清热燥湿,又能退虚热除蒸,解毒疗疮的药物是A、黄柏B、苦参C、黄芩D、黄连E、银柴胡答案:A解析:黄柏功效:清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸。本品主入肾经而善泻相火、退骨蒸,用治阴虚火旺,潮热盗汗、腰酸遗精,常与知母相须为用。56.小儿肺炎变证之心阳虚衰证的首选方剂是A、桑菊饮B、麻杏石甘汤C、参附龙牡救逆汤D、麻杏石甘汤合银翘散E、五虎汤合葶苈大枣泻肺汤答案:C解析:肺炎之心阳虚衰证。证候:骤然面色苍白,口唇紫绀,呼吸困难或呼吸浅促,额汗不温,四肢厥冷,虚烦不安或神萎淡漠,右胁下出现痞块并渐增大,舌质略紫,苔薄白,脉细弱而数,指纹青紫,可达命关。治法:温补
32、心阳,救逆固脱。方药:参附龙牡救逆汤加减。57.子宫内膜从增生期变成分泌期,其最直接原因是A、促性腺激素释放激素的作用B、促性腺激素的作用C、雌激素的作用D、孕激素的作用E、HCG的作用答案:D解析:子宫内膜从增生期变成分泌期的直接原因:孕激素的作用。(1)使增生期变化的子宫内膜呈分泌期变化。(2)降低妊娠子宫对催产素的敏感性。(3)有使基础体温升高的作用,一般可升高0.30.5。(4)当乳腺已受到雌激素影响之后,孕激素能促使乳腺小泡的发育。58.患者,女,38岁。甲状腺肿块坚硬如石,推之不移,局部僵硬,形体消瘦,皮肤枯槁,声音嘶哑,腰酸无力,舌质红,少苔,脉沉细数,诊断为甲状腺肿瘤,治疗首选
33、方剂是A、海藻玉壶汤合逍遥散B、桃红四物汤合海藻玉壶汤C、通窍活血汤合养阴清肺汤D、海藻玉壶汤合神效瓜蒌散E、知柏地黄丸合海藻玉壶汤答案:C解析:瘀热伤阴证的证候:肿块坚硬如石,推之不移,局部僵硬;形体消瘦,皮肤枯槁,声音嘶哑,腰酸无力;舌质红,少苔,脉细沉数。治法:养阴和营,化痰散结。方药:通窍活血汤合养阴清肺汤加减。59.氰化物中毒有A、苦杏仁味B、蒜味C、苯酚味D、酒味E、尿素味答案:A解析:氰化物中毒有苦杏仁味。60.大肠的下合穴是A、合谷B、曲池C、天枢D、上巨虚E、下巨虚答案:D解析:大肠的下合穴为上巨虚。61.患儿,3岁,睡中遗尿,尿频量多,伴见面色无华,神疲乏力,少气懒言,食欲
34、不振,大便溏薄,易感冒,舌淡,苔薄白,脉缓弱。中医治法宜选用A、温补肾阳,固涩止遗B、补肺健脾,固涩止遗C、清心滋肾,安神固脬D、清热利湿,缓急止遗E、补中益气,安神止遗答案:B解析:根据题干给出的信息,诊断该患儿为遗尿之肺脾气虚证。证候:睡中遗尿,尿频量多,面色无华,神疲乏力,少气懒言,食欲不振,大便溏薄,自汗出,易感冒,舌淡,苔薄白,脉缓弱。治法:补肺健脾,固涩止遗。方药:补中益气汤合缩泉丸加减。62.既能峻下逐饮,又能杀虫疗疮,祛痰止咳的药物是A、牵牛子B、大黄C、巴豆D、芫花E、大戟答案:D解析:芫花功效:泻水逐饮,祛痰止咳,杀虫疗疮。大戟功效:泻水逐饮,消肿散结。牵牛子功效:泻下逐水
35、,去积杀虫。巴豆功效:峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,外用蚀疮。大黄功效:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。63.患者,女,32岁,低热,热势随情绪而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,舌质红,苔黄,脉弦数。辨证应属A、阴虚发热证B、气虚发热证C、血虚发热证D、血瘀发热证E、气郁发热证答案:E解析:内伤发热之气郁发热证证候:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红,苔黄,脉弦数。治法:疏肝理气,解郁泻热。方药:丹栀逍遥散加减。64.发现传染病病情应及时按照规定内容、程序、方式和时限报告,报告疫情应遵循的原则是A、系统通报原
36、则B、属地管理原则C、隶属关系原则D、直接向上级领导报告E、系统控制原则答案:B解析:疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时,应当遵循疫情报告属地管理原则,按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。65.引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是A、典型患者B、顿挫型患者C、慢性带菌者D、恢复期患者E、潜伏期患者答案:C解析:伤寒患者和带菌者是本病传染源。患者自潜伏期开始即从粪便中排菌,发病后24周排菌量最多,传染性最强。少数患者病后可成为长期带菌者,持续带菌超过3个月者称为
37、慢性带菌者。慢性带菌者由于不宜引起注意,故为主要传染源。66.易于感冒是气的哪一种功能减退的表现A、温煦与凉润作用B、防御作用C、固摄作用D、中介作用E、推动与调控作用答案:B解析:气既能护卫肌表,防御外邪入侵,同时也可以祛除侵入人体内的病邪。气的防御功能正常,则邪气不易入侵。67.治疗汗证之肺卫不固证首选方剂为A、生脉散B、泻黄散C、玉屏风散D、不换金正气散E、黄芪桂枝五物汤答案:C解析:汗证之肺卫不固证。证候:以自汗为主,或伴盗汗,以头颈、胸背部汗出明显,动则尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易患感冒,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治法:益气固表。方药:玉屏风散合牡蛎散加减。68.猪苓汤与五苓散二方
38、的组成药物中均含有A、泽泻、猪苓B、滑石、甘草C、茯苓、桂枝D、滑石、阿胶E、白术、茯苓答案:A解析:猪苓汤的组成是猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。方歌:猪苓汤内二苓全,泽泻阿胶滑石添;利水育阴兼泻热,溺秘心烦呕渴痊。五苓散的组成是猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。方歌:五苓散治太阳腑,白术泽泻猪茯苓;桂枝温通助气化,利便解表烦渴清。69.卵巢分泌到循环中的性激素对下丘脑垂体的反馈作用称为A、长反馈B、短反馈C、逆反馈D、超短反馈E、超长反馈答案:A解析:反馈调节包括长反馈、短反馈和超短反馈。长反馈是指卵巢分泌到循环中的性激素对下丘脑垂体的反馈作用;短反馈是指垂体激素对下丘脑GnRH分泌的负反馈;超
39、短反馈是指GnRH对其本身合成、分泌的抑制。70.能完全治愈白血病的有效措施是A、抗感染B、化疗C、输血D、骨髓移植E、补充维生素答案:D解析:骨髓移植是目前认为根治白血病的标准治疗。71.诊断妊娠剧吐引起代谢性酸中毒的重要指标是A、尿量B、管型C、尿比重D、尿酮体E、尿蛋白答案:D解析:尿酮体是诊断妊娠剧吐引起代谢性酸中毒的重要指标。72.第4、5跖骨底结合部的前方,第5趾长伸肌腱外侧凹陷中的穴位是A、足临泣B、悬钟C、申脉D、束骨E、丘墟答案:A解析:足临泣【定位】在足背,第4、5跖骨底结合部的前方,第5趾长伸肌腱外侧凹陷中。73.血管性痴呆的主要类型是A、多发梗死性痴呆B、单发梗死性痴呆
40、C、特殊部位梗死性痴呆D、皮质下动脉硬化性脑病E、中毒性脑病答案:A解析:血管性痴呆按病因可分为:多发梗死性痴呆、特殊部位单发性梗死、动脉硬化性皮层下白质脑病等,其中多发梗死性痴呆是其主要类型。74.人体实验类型中,无需承担道德代价的是A、天然实验B、志愿实验C、欺骗实验D、强迫实验E、自我实验答案:A解析:天然实验是不受研究者控制的,在天然条件下(如战争、旱灾、水灾、地震以及疾病高发区等)下的人体实验。这种实验的开始、发展、结束都是自然演进的结果,与研究者的意志无关,所以这种研究是没有道德代价的。志愿实验和自我实验都属于自愿实验,出于医学目的,因受试者本人存在一定的社会目的、健康目的或者经济
41、利益目的,可能承担道德代价。欺骗实验,是对一些风险较大的人体实验,实验者对受试者告知的实验信息不准确,或者采用蒙骗手段使受试者受试。强迫实验,是指在一定的军事、政治或行政组织的强大压力下,强迫受试者进行的人体实验。75.叩诊肝浊音界下移见于A、胃肠穿孔B、气腹C、鼓肠D、右侧张力性气胸E、右肺纤维化答案:D解析:肝浊音界向上移位见于右肺不张、气腹及鼓肠等;肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。76.内服能活血散瘀止痛,外用可止血生肌敛疮的药物是A、血竭B、虻虫C、三棱D、红花E、水蛭答案:A解析:血竭功效:活血定痛,化瘀止血,敛疮生肌。三棱功效:破血行气,消积止痛。水蛭功效:破血通经,
42、逐瘀消癥。红花功效:活血通经,祛瘀止痛。77.妊娠合并急性病毒性肝炎湿邪困脾证的舌脉为A、舌质红,苔黄腻,脉弦滑B、舌质淡,苔白腻,脉濡C、舌淡红,苔薄白,脉弦滑D、舌质红绛,苔黄燥,脉弦数E、舌质淡,苔白润,脉沉滑答案:B解析:湿邪困脾证:妊娠期面目周身发黄,其色晦黯,呕恶纳少,脘腹胀满,体倦便溏;舌质淡,苔白腻,脉濡。78.半夏泻心汤与小柴胡汤两方组成中均含有的药物是A、人参、生姜、半夏、甘草、大枣B、半夏、黄连、黄芩、甘草、大枣C、人参、黄芩、半夏、干姜、甘草D、柴胡、人参、黄芩、生姜、甘草E、半夏、黄芩、人参、炙甘草、大枣答案:E解析:半夏泻心汤组成为半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣
43、、炙甘草。方歌:半夏泻心黄连芩,干姜草枣人参行;辛开苦降消痞满,治在调阳与和阴。小柴胡汤组成是柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。方歌:小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从;更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。二方共有的药物包括半夏、黄芩、人参、大枣和炙甘草。79.对诊断重型病毒性肝炎最有意义的指标是A、E/G比值倒置B、酶胆分离C、血清胆红素明显升高D、血清转肽酶活性明显升高E、凝血酶原活动度低于40%答案:E解析:肝脏为多种凝血因子合成的场所,如果肝实质广泛而严重损伤时,凝血因子缺乏,PT明显延长,PTE下降。PTE40%为肝细胞大量坏死的肯定界限,为重型肝炎诊断及判断预后的重要指标,如PT
44、E20%则预后不良。80.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A、慢性阻塞性肺疾病B、严重的胸廓畸形C、神经-肌肉病变D、晚期支气管哮喘E、重症肺结核答案:A解析:慢性肺源性心脏病的病因中,以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见,占80%90%,其次为支气管哮喘、支气管扩张症、重症肺结核、肺尘埃沉着症、结节病、间质性肺炎、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿、药物相关性肺疾病等。81.诊断急性菌痢必做的检查是A、血常规B、粪便常规C、直肠镜D、血培养E、悬滴检查答案:B解析:诊断急性菌痢必做的检查是粪便常规。82.防己黄芪汤中黄芪的主要作用是A、固表止汗B、祛风行水C、实卫御风D、健脾升阳E、益气利水答案:E
45、解析:防己黄芪汤中,黄芪配防己共为君药,防己祛风行水,黄芪益气固表,兼可利水,两者相合,祛风除湿而不伤正,益气固表而不恋邪,使风湿俱去,表虚得固。83.咽部溃烂成片或凹陷者多为A、肺胃热盛B、火毒壅盛C、阴虚火旺D、以上都不是E、肺胃热轻答案:B解析:咽喉腐烂,周围红肿,多为实证;溃烂成片或凹陷者,为火毒壅盛;腐烂分散浅表者,为肺胃之热尚轻;溃腐日久,周围淡红或苍白者,多属虚证。84.有凉血止血散瘀之功,尤宜用于尿血的药物是A、茜草B、小蓟C、血余炭D、地榆E、白茅根答案:B解析:小蓟主治:血热出血证。对血热妄行的咯血、衄血、吐血、尿血及崩漏,皆可应用本品。因本品兼能利尿通淋,故尤善治尿血、血
46、淋。85.青蒿鳖甲汤的功用是A、滋阴泻火B、滋阴养血C、养阴透热D、泄热除烦E、凉血止痢答案:C解析:青蒿鳖甲汤养阴透热,主治温病后期,邪伏阴分证。86.匙状甲多见于A、紫癜型先天性心脏病B、支气管扩张C、缺铁性贫血D、呼吸不良综合征E、风湿热答案:C解析:匙状甲(反甲)常见于缺铁性贫血,偶见于风湿热。87.患者,男,29岁,因胸骨疼痛、发热就诊,血液检查见到幼稚细胞增多,骨髓检查见有核细胞增生活跃,原始细胞为40%。最有可能的诊断A、再生障碍性贫血B、白血病C、骨髓增生异常综合征D、传染性单核细胞增多症E、传染性淋巴细胞增多症答案:B解析:结合患者的症状及血象骨髓象检查考虑可能为白血病。白血
47、病:(1)血象贫血程度轻重不等,但呈进行性加重,晚期一般有严重贫血,多为正常细胞性贫血。大多数患者白细胞增多,超过10×109/L以上者称为白细胞增多性白血病。低者可1.0×109/L,称为白细胞不增多性白血病。血涂片分类检查可见数量不等的原始和幼稚细胞,约50%的患者血小板低于60×109/L,晚期血小板往往极度减少。(2)骨髓象具有决定性诊断价值。WHO分类将骨髓原始细胞20%定为AL的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生,以原始细胞为主,而较成熟中间阶段细胞缺如,并残留少量成熟粒细胞,形成所谓“裂孔”现象。88.六味地黄丸和大补阴丸两方组成中均不含有的药
48、物是A、泽泻、茯苓B、知母、黄柏C、生地黄、怀牛膝D、牡丹皮、山茱萸E、炙龟板、熟地黄答案:C解析:六味地黄丸组成是熟地、山萸、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。方歌:六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺;更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐;养阴明目加杞菊,滋阴都气五味研;肺肾两调金水生,麦冬加入长寿丸;再入磁柴可潜阳,耳鸣耳聋俱可安。大补阴丸的组成是熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓、蜂蜜。方歌:大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜成方;咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。89.病人卧时向外,躁动不安属A、虚寒证B、阴证C、寒证D、虚证E、阳证答案:E解析:卧姿:阳证、热证、实证则卧时常向外,身轻能自转侧;阴证、寒证、虚证则
49、卧时喜向内,身重不能转侧。实热证则仰卧伸足,掀去衣被;虚寒证则蜷卧缩足,喜加衣被。根据所给的选项,最佳的为E。90.隔盐灸多用于治疗A、阳痿早泄B、未溃疮疡C、中风脱证D、风寒痹痛E、腹痛便秘答案:C解析:隔盐灸有回阳、救逆、固脱的作用,多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等。91.下列何药不是厚朴温中汤的组成药物A、白茯苓B、半夏C、炙甘草D、干姜E、草蔻仁答案:B解析:厚朴温中汤的组成是厚朴、陈皮、炙甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香、干姜、生姜。方歌:厚朴温中陈草苓,干姜草蔻木香停;煎服加姜治腹痛,虚寒胀满用皆灵。92.关于人绒毛膜促性腺激素的叙述,下列哪项正确A、绒毛细胞滋养细胞产生B、受精
50、后10日开始分泌C、有与黄体生成素相似的生物活性D、为糖蛋白激素,产后1周内消失E、至妊娠1416天达高峰,持续12周后下降答案:C解析:人绒毛膜促性腺激素是由合体滋养细胞产生的糖蛋白激素,受精后第6日开始分泌,妊娠810周血清中hCG浓度达高峰,持续10日迅速下降,妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,持续至分娩,产后2周内消失。与黄体生成素有相似的生物活性。93.阳明温病,津亏便秘者,治当首选A、增液汤B、麦门冬汤C、麻子仁丸D、地黄饮子E、济川煎答案:A解析:增液汤增液润燥,主治阳明温病、津亏便秘证。94.吗啡一般不用于常规治疗A、急性锐痛B、心源性哮喘C、急慢性消耗性腹泻D、肺水肿E、心
51、肌梗死答案:C解析:吗啡可用于各种原因引起的疼痛;心肌梗死引起的剧痛、血压正常者,可用吗啡止痛;心源性哮喘是因左心衰竭,引起突发性的急性肺水肿而导致的呼吸困难、气促和窒息感,临床常需进行综合性治疗(包括强心、利尿、扩张血管等),静脉注射吗啡也是治疗的主要措施;吗啡有扩张外周血管作用,通过降低外周阻力,减少回心血量,缓解左心衰和肺水肿。95.典型伤寒的临床表现是A、长期稽留高热,肝脾肿大,外周血白细胞不高,肥达反应阳性B、长期低热,肝脾肿大,周围血象不高,肥达反应阳性C、长期弛张热,肝脾不大,外周血白细胞、中性粒细胞升高,肥达反应阳性D、长期间歇高热,肝脾肿大,全血细胞减少,消化道出血,肥达反应
52、阳性E、长期间歇寒战、高热,肝脾肿大,外周血白细胞正常,贫血,肥达反应阳性答案:E解析:伤寒极期:病程第23周,持续性高热达3940,多为稽留热型。大多数患者于起病1周左右可有脾大,质软或有轻压痛。部分患者肝脏亦大,重者可出现黄疸、肝功能异常,提示有中毒性肝炎存在。伤寒白细胞计数减少或正常。肥达反应对伤寒有辅助诊断价值,常在病程第1周末出现阳性,第34周阳性率可达90%,其效价随病程的演变而递增,第45周达高峰,至恢复期应有4倍以上升高。96.SERS患者传染性最强是在发病后A、1周B、2周C、3周D、10天E、4周答案:B解析:SERS患者是最主要的传染源。症状明显的患者传染性较强。传染性随
53、病程而逐渐增强,在发病的第2周最具传染性。症状明显,特别是持续高热、频繁咳嗽、出现ERCS时传染性较强,退热后传染性迅速下降。97.外感风寒表证、外感风热表证均可使用的药物是A、羌活、独活B、紫苏、生姜C、细辛、白芷D、荆芥、防风E、麻黄、桂枝答案:D解析:荆芥可用于外感表证。其药性较平和,对于外感表证,无论风寒或风热表证,均可广泛使用。防风可用于外感表证,常与荆芥相须为用,还可用治风热表证。98.管状淋巴管炎常发生的部位是A、颈项B、胸部C、腹部D、上肢E、下肢答案:E解析:管状淋巴管炎常见于四肢,尤以下肢多见。99.患者,女,30岁,已婚。产后20天,乳汁甚少而清稀,乳房小而柔软。分娩时曾
54、出血过多,面色少华,食欲不振,神疲乏力,头晕心悸。舌淡白,脉虚细。其中医证型是A、气血虚弱证B、肝郁气滞证C、脾肾两虚证D、肝胃不和证E、肝经郁热证答案:A解析:此患者为产后缺乳的气血虚弱证。证候:产后乳少或全无,乳汁清稀,乳房柔软,无胀感,面色少华,神疲乏力,食欲不振,或心悸头晕;舌淡白,脉虚细。治法:补气养血,佐以通乳。方药:通乳丹去木通,加通草。100.成年女子宫体与宫颈的比例是A、2:1B、1:2C、1:1D、3:1E、3:2答案:A解析:宫体与宫颈的比例,儿童期为1:2,成人期为2:1,老年期为1:1。101.脑血栓形成的治疗为A、溶栓治疗B、抗凝治疗C、脑保护治疗D、降纤治疗E、以上均是答案:E解析:脑血栓的治疗包括一般治疗,溶栓治疗,抗凝治疗,脑保护治疗,降纤治疗,抗血小板聚集治疗等。102.省、自治区、直辖市人民政府负责中医药管理的部
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