临床心电图试卷及答案

1、临床心电图试题姓名： 得分：一、单选题（每小题2分）1.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（）A. S波 B. Q波 C. QS波 D. qS波 E. q波2.在心电图上P波反映的是：（）A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结除极3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（）A.V1-胸骨右缘第四肋间 B.V2-胸骨左缘第四肋间 C.V3-V2与V4连线中点 D.V4-左第5肋间锁骨中线处 E.V5-左第5肋间腋前线处 4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？( )A.能确诊心律失常 B.能确诊心肌梗塞 C.辅助诊断房室肥大 D.辅助诊断电解质紊乱

2、 E.能反映心动能状态5.根据、导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（）A.导联主波向上，导联主波向下为电轴左偏 B.二者主波向上，电轴不偏 C.二者主波向下，电轴显著右偏 D.导联主波向下，导联主波向上，电轴右偏 E.导联正负波代数和为，导联主波向上，电轴为o 6.右房肥大的心电图表现为：（）A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波出现切迹 D.P波尖锐高耸 E.P波呈双峰状 7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（）A.ST段弓背向上抬高 B.坏死型Q波 C.T波直立 D.缺血型T波倒置 8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（）A.只显示左室肥大 B.只显示右室肥大 C.同时显

3、示双室肥大 D.大致正常 9. 关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确的:（） A.急性前间壁心肌梗死,V1V3导联出现异常Q波;B.前壁心肌梗死时,异常Q波出现在V3,V4(V5);C.侧壁心肌梗死时,在,aVl,V5,V6导联出现异常Q波;D.下壁心肌梗死时在V1V6导联出现异常Q波或QS波;E.如果大部分胸导联或所有胸导联(V1V6)都出现异常Q波或QS波,则称为广泛前壁心肌梗死.10.心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在：（）A.R波电压降低 B.异常Q波 C.T波直立高耸 D.ST段抬高 E.T波对称性11.下列哪项提示P波异常？（）A.导联P波直

4、立 B.导联P波双向 C.aVR导联P波倒置 D.aVL导联P波不明显 E.V5导联P波倒置 12.关于室性早博的心电图特点：（）A.提前出现的宽大QRS波 B.宽大QRS波前无P波 C.其T波方向与QRS主波方向相反 D.代偿间期不完全 E.QRS波时间>0.12S 13.心电图上U波明显增高临床上见于：（）A.高血钾 B.高血钙 C.低血钾 D.低血钙 E.低血镁 14.心肌梗塞的部位、aVF ( )V1V6 ( )A.前间壁 B.广泛前壁 C.下壁 D.高侧壁 E.正后壁 15. 关于房室传导阻滞的描述,下列那项是错误的( )A. 房室传导阻滞,主要为PR间期延长;B.房室传导阻滞

5、分为两种类型,分别为度型房室传导阻滞和度型房室传导阻滞;C. 度房室传导阻滞,PR间期恒定(正常或延长),部分P波后无QRS波群;D. 度型房室传导阻滞又称文氏现象;E.度房室传导阻滞,又称完全性房室传导阻滞.16.关于心电轴,下列那些正确 ( ) A.导联主波向上，导联主波向下-电轴右偏B.、导联主波均向上-电轴不偏C.导联主波向下，导联主波向上-电轴左偏D.正常心电轴在0o90o之间17急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是 ( )A.、aVF B.、aVF C.V1、V2、V3 D.V4、V5、V6 E.、aVL、V5、V6 18病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.

6、10秒，R-R绝对整齐( )A.房室交界性逸博心率 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.窦性心动过速 E.房颤 19.P波在正常心电图中,下列描述哪项是正确的( )A.P波代表心房肌复极的电位变化;B. P波代表心房肌除极的电位变化;C. P波代表心室肌复极的电位变化;D. P波代表心室肌除极的电位变化E. 没有多大意义.20二度型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是()A.P-R间期进行性缩短 B.R-R间距进行性缩短 C.固定的房室3：1传导 D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏 E.P-R间期进行性延长 21.关于ST段的描述,下列那项是错误的 ( )A.自QRS波

7、群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程;B.在任何导联,ST段下移一般不超过0.05mV;C.ST段上抬在V1V2导联一般不超过0.3mV;D. ST段上抬在V3导联一般不超过0.5mV;E. ST段上抬在V4V6导联一般不超过0.3mV;22.心肌梗死时,根据心电图图形的演变过程和演变时间可进行分期,下列那项是错误的 ( )A.超急性期;B.急性期;C.近期(亚急性期);D.陈旧期;E.不分期.23.QRS波在正常心电图中,下列描那相是正确的 ( )A. QRS波代表心房肌复极的电位变化B. QRS波代表心房肌除极的电位变化C. QRS波代表心室肌复极的电位变化D. QRS波代表心

8、室肌除极的电位变化E.没有多大意义24.关于T波的描述,下列描述那一项是错误的 ( )A.代表心室快速复极时的电位变化;B.在正常情况下,T波的方向大多与QRS波主波的方向一致;C. 代表心室缓慢复极过程;D.若心内膜下心肌缺血,使T波向量增大,面向缺血区的导联出现高大的T波;E. 若心外膜下心肌缺血,面向缺血区的导联出现倒置的T波.25.关于右室肥大的心电图表现,下列哪个描述是错误的 ( ) A.V1导联R/S1,呈r型或rS型;B. .V5导联R/S1或S波比正常加深;C.aVR导联以R波为主R/q或R/S1;D.R V1+SV5>1.05mV(重度>1.20mV);E.心电轴

9、右偏+90 (重度可大于110 ).二.多选题（每小题3分）1.扭转型心动过速可由不同病因引起,临床上常见的病因有( ) A.先天性长QT间期综合征;B.严重的房室传导阻滞,逸搏心律伴有巨大的T波;C.低钾,低镁伴有异常的T波或U波;D.某些药物(奎尼丁,胺碘酮等)所致;E.主要是心包炎所致.2.室性心动过速的心电图表现是( )A.频率多在140200次/分,节律可稍不齐;B.QRS波形宽大畸形,时限通常>0.12s;C.如能发现P波,并且P波频率慢于QRS频率;PR无固定关系(房室分离);D. 心房夺获E室性融合波.3三度房室传导阻滞的心电图特点是( )A.P波频率后于QRS波群频率

10、B.P波与QRS波群无固定关系 C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低 D.P-R间期固定 4 二尖瓣型P波心电图的特点( )A.P波高而尖 B.P波增宽，时间>0.11秒 C.P波有明显切迹，双峰距0.04秒 D.P-R间期>0.20秒 三、简答题每小题5分1正常心电图包括那些波和段？2急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是：3房性早博的QRS波可能是什么？ 4、下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在哪几个导联？四、论述题 每小题9分1、简述一度、二度型及三度房室传导阻滞心电图特点2、试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现一、单选题1. C 2.C 3. E 4. E 5

11、. E6. D 7. C 8. D9. D 10.D11. E12. D13. C 14. C15. C16. C 17C 18B19. B20D21. E22. E23. D24. A25. A二.多选题1. ABCD.2. ABCDE3BC4BC三、简答题1正常心电图包括以下波和段：P波、R-R间期、QRS波群、(J点)ST段、T波 (QT间期)、U波。2急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是：缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变3房性早博的QRS波可能是：正常形态 无QRS波 右束支阻滞型 室性融合波 4、下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在：、aVF导联。四、论述题 1、简述一度、二度型及三度房室传导阻滞心电图特点一度房室传导阻滞相对不应期延长(1) P-R间期>0.20秒(60-90次/分)(2)每个P波后都有相关的QRS波二度型(文氏现象)(莫氏型)P-R间期逐渐延长，直至P波后脱漏一个QRS波 脱漏前最后一个P-R