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1、举办研究生课程进修班简况表 单位名称_ 单位代码_ 申请办班 专业名称_ 专业代码_ 国务院学位委员会办公室制表 年 月 日填I 教学力量I-1 本专业硕士点的组成及其现有人员人数院（中心）教研室教 授研究员副教授副 研高 级工程师讲 师助 研工程师助 教助 工（合计）I-2 本专业学位授权简况获硕士学位授权批次是 否博士点招收硕士生数授硕士学位数其中授在职人员硕士学位数所在一级学科博士点数所在一级学科硕士点数I-3 拟担任研究生课程进修班主讲教师名单姓 名专业技术职务年龄研 究 方 向本人签名II 办班简况II-1 办班简况办班专业名称招生名额起止年限收 费 标 准 年 月至 年 月元/人

2、学员入学学历起 点 要 求入学考核方式授 课 方 式学员学习课程形式脱 产半脱产不脱产II-2 合作单位简况办班所在地合 作 单 位 名 称可提供教学、科研条件（教室、图书馆及计算机、外语教学等方面的条件）：III 课程设置III-1 本专业拟开设的研究生课程类别课 程 名 称主 讲 教 师学时备注姓 名专业技术职务所 在 单 位必修课选修课本专业硕士点所在学院（中心）审核意见： 负责人： （签章）日期：本单位研究生院（处）审核意见： 院（处）长： （签章）日期：主管校长审核意见： 主管校长： （签章）日期：举办研究生课程进修班登记表单位名称申请办班专 业名 称 及 专 业 代 码所在一级学科是否为博士授权点所在一级学科硕士点数起止时间拟招生人数办班地点学习方式合作单位申请办班单位意见： （盖章） 年 月 日合作单位意见： （盖章） 年 月 日合作单位所在省级学位与研究生教育主管部门

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