公共营养师三级技能考试题类型总结及参考答案

1、三级技能考试题类型总结题目类型一：营养调查（膳食调查的方法）1 某30岁男性，公司销售职员，身高160cm,体重：53kg,请您用24小时回顾法对其进行膳食营养调查，并完成下列操作。1. 制作膳食营养调查表2. 简述调查过程的步骤1.制作膳食营养调查表24小时回顾法膳食营养调查表 姓名： 性别： 年龄： 岁 职业： 身高： cm 体重： kg 联系电话： 地址： 食品名称原料名称原料编码D1原料重量（g）D2进餐时间D3进餐地点D4 D3：1.早餐 2.上午小吃 3.午餐 4.下午小吃 5.晚餐 6.晚上小吃 D4：1.在家 2.单位/学校 3.饭馆/摊点 4.亲戚/朋友家 5.幼儿园 6.节

2、日/庆典2调查过程（1）引导调查对象从最后一餐开始回顾前24小时进餐情况，包括零食。（2）详细询问进餐时间、食物名称、食物原料、重量等，通过家用量具、食物模型或图谱进行估计，并填写在调查表内。（3）每次调查时间控制在40分钟以内。2 计划应用记账法对某家庭进行膳食调查，请设计家庭食物消耗量登记表，并写出家庭食物实际消耗量的计算公式。家庭食物消耗量登记表 日期 家庭编号 调查户 地址 电话 食物编码食物名称米猪肉油菜调查前的库存数量（g）100000调查过程中的采购量（g）01501500调查结束时的剩余数量（g）70000调查时间的食物实际消耗量（g）3001501500注：家庭食物实际消耗量

3、(调查前的库存量+采购量)-调查结束时的库存量题目类型二：营养调查（膳食调查资料的整理）1 对某组人群进行连续三天所有餐饮的膳食调查，平均RNI有四种结果，10人2700kcal,8人2100kcal,3人1900kcal,2人1400kcal;全部人平均每日蛋白质摄入量65g/人日1. 计算该人群不同能量需要的亚人群折合标准人系数（保留至小数点后2位数）2. 计算该人群的混合系数（保留至小数点后2位数）3. 计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量（保留至整数） 1、能量为2700kcal的折合标准人系数=27002400=1.13 能量为2700kcal的折合标准人系数=21002400=0.8

4、8 能量为2700kcal的折合标准人系数=19002400=0.79 能量为2700kcal的折合标准人系数=14002400=0.58 2、混合系数= （折合系数人日数）/ 总人数 =（1.1310+0.888+0.793+0.582）（10+8+3+2） = 0.953、折合标准人的蛋白质摄入量=650.95=68（克）2. 调查某工厂全体人员工年龄分布范围24-45岁，体力劳动分级构成：轻体力劳动男性15人，女性30人；中体力劳动男性8人，女性6人，进行3天膳食调查：员工早、午、晚餐能量分布20%、40%、40%；大米总消耗量62千克，每人日蛋白质平均摄入量72g/天，就餐人数见表：

5、膳食调查就餐人数登记表轻体力男性中体力男性轻体力女性中体力女性第一天第二天第三天第一天第二天第三天第一天第二天第三天第一天第二天第三天早餐101312886252028645午餐151515888303030666晚餐1412148662025184653. 请你完成:4. 计算各类人员就餐人日数和总就餐人日数5. 计算员工平均每日大米摄入量6. 计算不同能量需要的各类人员折合标准人系数7. 计算员工的混合系数8. 计算员工折合标准人的蛋白质摄入量1、各类人员就餐人日数和总人日数轻体力男性的就餐人日数=（10+13+12）20+（15+15+15）40+（14+12+14）40=41（人日）轻

6、体力女性的就餐人日数=（25+20+28）20+（30+30+30）40+（20+25+18）40=75.8（人日）中体力男性的就餐人日数=（80+80+60）20+（80+80+80）40+（80+60+60）40=220（人日）中体力女性的就餐人日数=（60+40+50）20+（60+60+60）40+（40+60+50）40=162（人日）总就餐人日数=41+75.8+220+162=498.8(人日) 2、员工的平均每日大米摄入量平均每日大米的摄入量=250498.8=0.5（kg/人日）3、不同能量需要的各类人员的折合标准人系数查表能量RNI：1825岁轻体力劳动男性2400kcal

7、/d，女性2100kcal/d，中体力劳动男性2700kcal/d，女性2300kcal/d；轻体力男性的折合标准人系数=24002400=1.0轻体力女性的折合标准人系数=21002400=0.875中体力男性的折合标准人系数=27002400=1.125中体力女性的折合标准人系数=23002400=0.9584、计算该工厂员工的混合系数混合系数= （折合系数人日数）/ 总人日数 =（1.041+1.125220+0.87575.2+0.958162）498.8 = 1.025、计算该工厂员工的折合标准人的蛋白质摄入量折合标准人的蛋白质摄入量=721.02=73（克）题目类型三：营养调查（体

8、格测量） 一.某男，45岁，其体格测量结果见下表：-身高 体重 腰围 臀围 肱三头肌皮褶厚度（TSF) 肩胛下角皮褶厚度（cm） ( kg) (cm) (cm) (mm) (mm)-168 88 112 108 15 50请根据上述人体测量数据评价该男子的体格状况（要求完整写出计算过程、评价参考标准和评价结果）体质指数公式：BMI=体重（kg）身高（m）计算：BMI=881.68=31.2中国成人标准：BMI18.5 体重过低；18.523.9正常；24超重；28肥胖。 评价：肥胖1、 腰围： 中国标准：男性85cm 评价：腹部肥胖（或向心性肥胖）2、 腰臀比（WHR） 公式：腰臀围比值（WH

9、R）=腰围值臀围 计算：WHR=112108=1.04 标准：男性：WHR0.9腹部肥胖（中心性肥胖） 评价：腹部肥胖（中心性肥胖）3、 肱三头肌皮褶厚度（TSF） 标准：成年男性正常参考值：8.3mm 评价：不存在营养不良4、肩胛下皮皮褶厚度标准：男性正常参考值：10mm40mm；40mm；肥胖；10mm消瘦。评价：肩胛下角皮褶厚度实际值50mm，属于肥胖。2 社区营养普查需要测量某50-60岁年龄组人群的腰围，请你简述测量腰围的方法和步骤及评价标准（中国标准）与判断1、测量腰围的方法：在清晨未进食的条件下，在测量定位点将软尺围绕腰部一周。2、 测量步骤： （1) 被测者自然站立，保持自然呼

10、吸状态，勿用力挺胸或收腹 （2） 测量者站在被测者的前方或右前方 （3） 以脐线作为水平线用软尺水平绕过被测者腰部一周 （4） 在被测者呼气末时读取数据 （5) 连续进行两次测量，测量误差不超过1cm。3、 我国正常成年人腰围的评价标准与判断 成年男性正常腰围85cm，超过此值为向心性肥胖 成年女性正常腰围80cm，超过此值为向心性肥胖题目类型四：营养调查（体格测量评价）1 某5岁4个月女孩，日常饮食习惯:挑食、饭量不大，喜欢喝饮料和吃糖果等零食，体格比同班女孩偏瘦，父母请营养师评价体格发育情况。体格测量情况：该女孩身高105cm,体重14.2kg;查青少年生长发育表：5岁4个月女孩平均身高1

11、10.5cm,标准差4.6kg;平均体重18.3kg,标准差2.1kg;身高105cm的女孩平均体重17.1kg,标准差1.5kg.请你写出Z评分法公式并进行计算和评价。答：公式：Z=（实测值-中位数）/标准差 （1）HAZ=（105-110.5）4.6=-1.2 不存在生长迟缓（正常身高） （2）WAZ=（14.2-18.3）2.1=-1.95-2 ，不存在低体重；2，不存在超重。 （3）WHZ=（14.2-17.1）1.5=-1.9-2，不存在消瘦；2，不存在肥胖。 指标评价1、 体重不足(WT/A) (1) 计算：正常体重范围：（18.3+2.1）（18.3-2.1）=20.416.2（

12、kg）轻度体重不足范围：（18.3-2.1）（18.3-22.1）=16.214.1（kg）中度体重不足范围：（18.3-22.1）（18.3-32.1）=14.112.0（kg）重度体重不足范围：12.0（kg） （2）评价：该女孩实际体重15.8kg，属轻度体重不足。2、 发育迟缓指标(HT/A) （1）计算：正常生长发育范围：（110.5+4.6）（110.5-4.6）=115.1105.9轻度发育迟缓范围：（110.5-4.6）（110.5-24.6）=105.9101.3中度发育迟缓范围：（110.5-24.6）（110.5-34.6）=101.396.7重度发育迟缓范围：96.7（

13、cm） (2) 评价：该女孩实际身高108cm，属中等范围，即不存在发育迟缓。3、 消瘦指标（WT/HT) 2 某5岁4个月女孩，比较挑食，饭量小，喜欢喝饮料和吃糖果等零食，父母担心其营养不良，请营养师进行评价和指导。体格测量该女孩实际身高108cm，实际体重15.8kg，查青少年生长发育表可知，5岁4个月女孩平均身高110.5cm，标准差4.6cm；平均体重18.3kg，标准差2.1kg;108cm身高的女孩平均体重17.6kg,标准差1.5kg;请你完成下列操作： 1.写出标准差法的指标评价法的计算过程和等级标准 2.评价女孩的体格测量数据 3.判断是否记性或慢性营养不良答：(1) 计算：

14、正常体重范围：（17.6+1.5）（17.6-1.5）=19.116.1轻度消瘦范围：（17.6-1.5）（17.6-21.5）=16.114.6中度消瘦范围：（16.5-21.0）（16.5-31.0）=14.613.1重度消瘦范围：13.1 （2）评价：该女孩实际体重15.8kg，属于轻度消瘦。营养不良的急慢性判断：该女孩不存在发育迟缓，存在轻度消瘦，属于急性（近期)营养不良。题目类型五：食谱编制与评价1 某6.5岁女孩，食欲差，消瘦，要求进行膳食指导。膳食调查资料如下;1. 小孩食谱见表一2. 依据食谱按膳食构成的食物分类及重量见表二3. 依据食谱计算能量及三大营养素供给量：能量1100

15、kcal，蛋白质31g(其中瘦肉蛋白12g),脂肪46，碳水化合物141g， 三餐能量摄入量：早餐270kcal,午餐420kcal,晚餐410g请你评价该女孩的食谱及膳食营养摄入状况并提出适当的建议 表一 某6.5岁女孩一日食谱-早餐 食物量（g） 午餐 食物量（g） 晚餐 食物量（g）大米粥 100 馒头 100 米饭 150 猪肉（瘦） 30 油菜（小） 100 米饭 150 猪肉（瘦） 30 小白菜 100 全日烹调用油 40 表二 某6.5岁女孩膳食构成表食物种类食物重量（折合生食品原料重量）（g）小麦粉（富强粉，特一粉）60稻米（平均值）115猪肉（瘦）60蔬菜200烹调用油40食

16、谱编制与评价（1）、评价膳食结构的合理性：标准：该女孩年龄大于6岁，适用于中国居民平衡膳食宝塔进行评价。食谱：该一日食谱仅有平衡膳食宝塔4层，少于10种食物，缺乏水果类、蛋、奶和豆类的等食品。评价：膳食结构不合理。建议：午晚餐增加牛奶、蛋、豆制品个水果等食物的供给，减少食物重复。（2） 评价食物量：标准：按Chinese DRIs及中国居民平衡膳食宝塔最低能量水平（1600kcal）建议6.5岁女孩食物摄入量：谷类225g、大豆类30g、蔬菜300g、水果200g、肉类50g、乳类300g、蛋类25g、水产类50g、烹调油20g。计算该女孩食物摄入量比例：谷类175g，是推荐量78%，应增加；

17、动物性食物60g，是推荐量60%，应增加；蔬菜类200g，是推荐量67%，应增加；烹调油40g，是推荐量200%，应减少；建议：增加各类食物品种和量，减少烹调用油。（3） 评价能量来源个摄入量：摄入总能量：查表：605岁女孩推荐能量1600kcal，该女孩实际摄入为1100kcal计算：11001600100%=69%评价：膳食能量占RNI69%，该女孩身体偏瘦，也说明膳食能量不足。能量的来源：计算：蛋白质供能 3141100100%=11% 脂肪供能 4691100100%=38% 碳水化合物供能=51%评价：单纯从供能来源分析，蛋白质供能比值偏低，脂肪供能比值偏高

18、，但是在总能量摄入不足的前提下，单纯分析能量来源意义不大。建议：增加各类食物供给量，尤其是奶类、豆制品和鱼肉豆类。增加能量和蛋白质的摄入量。（4） 评价能量餐次分布计算：早餐：2701100100%=25% 午餐：4021100100%=38% 晚餐：4101100100%=37%评价：单纯分析能量餐次分配上看餐次比例基本合理。但在总能量摄入不足的前提下，餐次比例评价意义不大。（5） 评价蛋白质来源和摄入量：查表：605岁女孩推荐蛋白质量55g/d，优质蛋白质占50%；该女孩实际摄入蛋白质量31g，为推荐量56%，摄入不足，建议增加。其中优质蛋白(肉类）摄入12g，占39%，摄入不足，建议增加

19、。建议：增加各类食物供给量，尤其是奶类、豆制品和鱼肉豆类，增加能量和蛋白质的摄入量。二某城市女性，30岁，文员（轻体力劳动），身高1.58m,体重65kg,实验室检查：HB：95g/l,血浆白蛋白：40g/l.膳食调差:蛋白质70g/d(其中肉类和大豆蛋白30g)脂肪：90g/d ,糖水化合物：260g/d 钙400mg/d .早餐能量360kcal,午餐能量6500kcal,晚餐能量1100kcal。根据上述材料，要求：20分1. 计算体质指数并做出评价 3分2. 评价实验室检查结果 2分3. 计算膳食总能量并做出评价（要求根据城市女性能量平均需要量的修正值进行 3分4. 计算膳食能量的营养

20、素来源并做出评价 4分5. 计算蛋白质在来源并做出评价6. 计算能量在餐次分布并做出评价7. 评价膳食钙的摄入量答：1、BMI=体重（kg）/身高（m）2=65/（1.581.58）=26.0 查表24.0BMI28.0，该女性属于超体重。2、 女性血红蛋白质正常值为110150g/L 血浆蛋白说的正常值为3555g/L 此女性HB：95g/L 1800kcal 故该女性能量摄入充足。4、 蛋白质提供的能量 70*4=280kcal5、 脂肪提供的能量90*9=810kcal 碳水化合物提供的能量 2110 - 280 - 810=1020kcal 根据三大营养素功能比：碳水化合物 55%60

21、% 脂肪 20%30% 蛋白质10%15% 由题目：碳水化合物1020/2110*100%=48.3%26.4g/d, 优质蛋白充足，但是总体蛋白质摄入还是不足。根据中国居民膳食指南，早餐 25%30% 午餐 30%40% 晚餐 30%40% 早餐供能：360/ 2110*100%=17.1%40%，能量过量 6、 查表，正常成年人钙的摄入量为800mg/d，该女性钙的摄入为400mg/d， 400/800*100%=50% 该女性的膳食钙明显摄入不足。 题目类型六：营养标签解读1 现在某营养麦片的食品标签标注有以下主要内容： 某麦片每100g营养成分表项目每100克（g）每份（25g）NRV

22、%能量KJ155439019%蛋白质g5.61.411%脂肪g6.71.79%糖水化合物g72.518.124%膳食纤维g3.00.7512%低聚糖g3.00.75-钠mg2406012%维生素ug3.6972%钙mg60015075%更低糖分，添加培保因子（水溶性膳食纤维），膳食纤维有助于维持正常的肠道功能；含丰富的钙质及维生素D,钙是人体骨骼和牙齿的主要组成成分，有助于骨骼和牙齿更加坚固，许多生理功能也需要钙的参与；维生素D可促进钙的吸收。 配料：全小麦粉、大米、大麦麦芽糖、白砂糖、玉米粉、食盐、玉米粉、食盐、植脂末、稳定剂、低聚糖、矿物质、各种维生素、香兰素请你完成下列操作：1. 指出该

23、产品的营养标签信息2. 计算该麦片中蛋白质的质量指数（假设为40岁，轻体力劳动者男性食用），并评价蛋白的营养价值3. 根据该产品的营养特点撰写产品宣传资料答：1、该标签表达的营养标签信息： 营养成分表：标有食品营养成分名称和含量的表格，可标示的营养成分包括能量、营养素、水分和膳食纤维等。必须标注能量和蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠等4种核心营养素及其含量。如每100g平均含量：能量1554kJ、蛋白质5.6g、脂肪6.7g、碳水化合物72.5g、钠240mg、其他营养素等。 营养声称：描述和说明食物营养特性，包括含量声称和比较声称。如：更低糖分，添加培保因子（水溶性膳食纤维），含有丰富的钙和维生

24、素D等。 营养成分功能声称：指某营养成分可维持人体正常生长、发育和正常生理功能等作用的声称，如：培保因子（水溶性膳食纤维），膳食纤维有助于维持正常肠道功能; 钙是人体骨骼和牙齿的主要组成成分，有助于骨骼和牙齿更加坚固，许多生理功能也需要钙的参与; 维生素D可促进钙吸收。2、 计算蛋白质的质量指数并评价营养价值。 计算蛋白质的质量指数：标签显示每100g含：能量1554kJ、蛋白质5.6g。 查表：中国居民膳食参考摄入量表 RNI ：40岁以上，轻体力男性能量2400*4.184=10041.6kJ，蛋白质75g。 计算：蛋白质的INQ=营养质密度/热能密度=（5.675）/ （15541004

25、1.6）=0.075/0.155=0.481 评价：麦片蛋白质含量6.7g/100g，且为植物蛋白质，不属于优质蛋白，消化率高及生物利用率较低，蛋白质INQ1. 蛋白质营养价值评价： 奶粉蛋白质为动物蛋白质，生物利用率高，且通过计算该奶粉的蛋白质INQ1，说明该奶粉的营养素的供给量高于能量供给，营养价值高。3、 撰写宣传资料 本产品高钙、降低脂肪、添加维生素A+E ，维生素A有助于维持暗视力，维生素E具有抗氧化作用，具有维生素D可以促进钙的吸收，而且富含多不饱和脂肪酸，适用中老年人食用。3、 现有某营养麦片的食品标签标注一下主要内容 某营养麦片，每100g营养成分见下表：项目 每100克（g）

26、 NRV%能量蛋白质脂肪碳水化合物膳食纤维低聚糖钠钙钾维生素D750kJ3.5g2.3g63.5g4.5g2.3g38mg250mg300mg0.8ug9%6%4%21%18%-2%31%15%16%富含膳食纤维、添加培保因子（水溶性膳食纤维）。丰富钙质及帮助钙质吸收的维生素D3。GI值为45.更低糖分。配料：全小麦粉、大米、大麦麦芽糖、白砂糖、玉米粉、食盐、植脂末、稳定性、低聚糖、矿物质、各种维生素、香兰素。请完成下列操作:1、 指出该标签已表达的的营养标签信息并补充缺少的营养信息。2、 计算该麦片中蛋白质的质量指数（假设消费对象为28岁年轻孕晚期妇女，轻体力劳动者），并根据计算结果评价该产

27、品蛋白质营养价值。3、 根据该产品的应用特点，撰写产品宣传资料。解：1.该标签表达的营养标签信息： 营养成分表：指示有食品营养成分名称和含量的表格，必需指示能量、营养素、水分和钠等4种核心营养素，也可标示其他营养素等。如每100g含：能量750kJ、蛋白质3.5g、脂肪2.3g、碳水化合物63.5g、膳食纤维4.5g、低聚糖2.3g、钠38mg、钙250mg、钾300mg、维生素D0.8微克。 （2）营养声称：指描述和说明食物营养特性，包括含量声称和比较声称。如：富含膳食纤维、添加培保因子（水溶性膳食纤维），丰富钙质及帮助钙质吸收的维生素D，更低糖分。2）、需补充营养信息营养成分功能声称：指某

28、营养成分可维持人体正常生长、发育和正常生理功能等作用的声称，如：维生素D3可促进钙的吸收，有助于增加骨密度；水溶性膳食纤维有助于维持正常的肠道功能，防治便秘。2、计算蛋白质的质量指数并评价营养价值。（1）计算蛋白质的质量指数：标签显示每100g含：能量750g、蛋白质3.5g。查RNIs表：（2100+200）X4.184=9623.2kJ，蛋白质RNI：65+20=85g。计算：蛋白质的INQ=营养质密度热能密度=（3.585）(7509623.2)=0.041180.07793=0.571(2)评价麦片蛋白质营养价值：麦片蛋白质含量3.5g100g，计算INQ1,且来源为植物蛋白质，不属于

29、优质蛋白，该产品蛋白质对孕妇而言营养价值较低。3、根据该产品的营养特点，撰写产品宣传资料。本产品富含可溶性膳食纤维、维生素D和钙质，并添加培保因子（低聚糖），GI值为45，糖分含量低；膳食纤维有助于维持正常的肠道功能；维生素D也可促进钙的吸收，有助于骨骼形成；钙是人体骨骼和牙齿的组成成分，许多生理功能也需要钙的参与；该产品比较适合适宜中老年人和孕妇食用。题目类型七：营养教育1、 为配合建设文明广州，提高社区居民身体素质的活动，居委会请若干营养师到所辖社区进行关于怎样改变家庭成员的不良生活方式问题的讨论，在该项活动的准备阶段，请你向各位营养师重申解释一下开展这类小组讨论活动时应注意把握哪些基本问

30、题和主要技巧。二、工作站委派你到某社区开展营养咨询活动，请你例举国际上常用的营养咨询方法（即SOAP法）的内容，并进行解释。三请你策划一项“保持或重建母乳喂养习惯”的营养教育活动，回答下列问题：1、 请你提出在教育对象方面有哪些可能影响你们之间沟通的主观因素，并各举1例说明。2、 请简要说明你在以往人际沟通中存在的不足及改进。1、基本问题： 1）理想的小组的参与人数为1020人为宜 2）讨论人员的座位排列应以平等座次为原则 3）时间通常控制在1.52小时2、讨论技巧： 1）充分准热情接待 使参与者尽早感受现场气氛。 2）互相认识打破僵局 通过已掌握参与者的相关信息，尽快找出合适的切入点来介绍各

31、位，并让各位感觉到在小组中的平等地位。 3）巧妙使用引发材料 要善于熟练运用各种引发讨论话题的材料。 4）突然提出开放问题 引发广泛的讨论后，逐一分析每种意见，最后作出总结得出结论。 5）轮流发言人人参与 按座次轮流发言，营造一个平等发言的机会。 6）分散讨论集中梳理 提出某种难以一下子回答清楚的问题时，可先让参与者分小组议论的方法，但最后还是要汇总意见，集中讨论后得出结论。 7）无记提案讨论法 每个人将意见写在统一格式的卡片纸上，集中放在纸箱中，随机抽取一张宣读内容，根据发现的问题进行讨论。二、SOAP法的内容主要包括：主观资料、主观检查、营养评价和支持计划四个部分。1、主观资料 主观资料是

32、指公共营养师要询问来访者的饮食营养情况，包括他的饮食史、饮食习惯、餐次和分配比例、有无偏食、烹调加工方法等情况。2、客观检查 客观检查是指来访者的营养状况检查，包括3个方面（1）体格测量，如身高、体重、三头肌皮摺厚度、上臂围等。（2）实验室检查和辅助仪器检测，如血液、尿液、X光检测等。（3）营养不良体征检查。3、营养评价 营养评价是根据主观资料和客观检查，对服务对象进行全面的评价。如首先对饮食调查结果进行评价，即首先了解食物结构是否合理，各种营养素是否满足集体需要等，随后根据服务对象营养状况的检测结果评价其当前的营养状况。4、支持计划 营养计划是结合来访者的营养状况、生理特点、经济条件和饮食习

33、惯等，在饮食原则方面给予指导，包括饮食禁忌、食物种类的选择、事物数量的调整、食物的等价互换、参考食谱及注意事项等。三、 1、主观因素 主观因素主要指个体的生理、心理和社会等方面对沟通的干扰。具体可概括为6种因素。 （1）生理因素。如健康水平、身体状况、基本需要的满足程度等。 （2）个体特征。如有人热情开朗，有人冷漠内敛等。 （3）认知能力。每个人的认知能力与文化水平、工作经历等有一定关系。 （4）情绪控制。每个人的自控能力是有差异的，在交流对立观点尤其如此。 （5）社会文化。不同民族、不同地区、不同风格、不同信仰等不同的文化背景，可能对沟通产生很大影响。 （6）交流技巧。不同的表情、语言、行为

34、等都代表着不同的心理反应，何时用何种形式进行交流是有一定得技巧和规律的。 客观因素 客观因素主要是指环境和条件等方面对沟通的干扰。具体可概括为4种因素。（1） 噪声。可阻碍沟通效果，甚至产生误会。（2） 光线。光线过强，容易产生暴露感；光线过暗，容易产生压抑感。（3） 距离。距离过近，让人感觉不适，距离太远，难以听清沟通内容。（4） 内容。一般内容容易沟通，隐秘内容难以启齿。2、 略题目类型八：社区营养干预1、 世界卫生组织告诫：生活方式疾病将成为21世纪人类的头号杀手，形成良好的生活方式、采纳健康行为生活，每个人的健康至关重要，请你描述健康行为表现的主要特征，解释并举例说明7类健康行为的含义

35、。2、 拟篇制母亲掌握女儿营养相关知识调查表，请你举例说明编制专项调查表的基本原则。3、 请简述营养调查问卷表中开放式问题、封闭式问题、排序式问题答案和尺度式问题答案的设计方法并针对调查小学生早餐行为各设计一个问题。1.健康行为表现的特征： 有利性、规律性、和谐性、一致性、适应性2、健康行为的类别： 基本健康行为：指日常生活中一系列有益于健康的基本行为。 预警行为：指预防事故发生和事故发生以后正确处置的行为。 保健行为：指正确、合理地利用卫生保健服务，以维护自身身心健康的行为。 避开环境危害行为：指主动地以积极或消极的方式，避开人们生活和工作的自然环境与心理社会环境中各种有害健康因素的行为。

36、戒除不良嗜好行为：指以主动的态度努力戒除日常生活中对健康有危害的个人偏好的行为。 求医行为：指个人察觉到自己有某种病患时，寻求科学可靠的医疗帮助的行为。 遵医行为：指在已知自己确有病患后，积极配合医生和护士，服从医疗及护理的一系列行为。二、1、相关性，问题与调查主题有关，例2、客观性，问题不带有调查者的主观倾向，例3、适宜性，问题通俗易懂且适合调查对象回答，例4、全面性，设计问题答案要穷尽（尽量包括各种选项），例5、合理性，设计问题要符合逻辑，例6、可比性，设计问题可以与参照对象相对比，例题目类型九：营养缺乏病一、请根据提供的营养调查信息设计相关的社区营养干预方案。营养调查信息：某家长带2岁儿

37、童前来咨询，体格检验见该幼儿前卤边缘软化，延迟闭合；额、顶骨对称性隆起，形成“方颅头”或“十字头”；3岁出齐乳牙，牙齿排列不齐，釉质发育不良；胸部肋骨串珠，有鸡胸等胸廓畸形；见剑突区内陷，形成漏斗胸；下肢变形，呈X型腿，脊柱侧弯；腕部明显呈钝圆形隆起，形似“手足镯”。1、请判断该幼儿可能存在什么营养问题？2、请为该幼儿提出食物建议（要求动物性食物和植物性食物各3种）。3、请为该幼儿提出进一步检查的建议(至少2个生化检查项目)。题目类型九：营养缺乏病一、1、该儿童可能缺乏维生素D和钙，患有佝偻病；2、建议食用含钙丰富动物性食物：牛乳、虾皮、动物肝脏、蛋黄等； 植物性食物：黄豆、木耳、芝麻酱、绿叶

38、蔬菜等3、建议到医院检查：（任选两项） 血清总钙、血浆。腕骨x线检查、骨（矿）密度测量题目类型十：运动方案一、请根据提供的营养调查信息设计普通人的运动方案。调查信息：白女士，40岁，全职太太，除了家务劳动，每天很少运动，目前处于超重状态。自行控制饮食，效果不明显，请为她建议运动处方。2 某企业老总，男，48岁，身高165cm,体重176kg,体格检查：脂肪肝、高血脂、上月突发心绞痛；医生调查其生活方式：晚间应酬多，迟睡晚起，经常不吃早餐，喜吃肥肉、喝啤酒，几乎没有时间运动，但他自持年轻，不以为然请您为他设计运动改善方案。三请您为某小区健康中年居民介绍参加耐力性运动应注意的营养问题。题目类型十：

39、运动方案一、运动五要素1、运动类型：有氧运动和耐力运动为主2、运动强度：中等强度3、运动方式：个人喜爱的并能检查的项目，或者慢走、骑自行车、登山等4、运动时间：每天3060分钟或每周150分钟以上，集中或分三次，每次10分钟以上5、运动频率：每周57天，最好每天一次，养成习惯二、因人而异，因地制宜，关键根据人体的承受力采用循序渐进的方法，不要盲目冒进。1、运动类型：选择有氧运动和耐力运动为主，力量运动为辅。运动强度相对较少，如长距离步行等。2、运动强度：一般为中、小强度。根据目前运动水平从小到大，逐渐增加，超重或肥胖的应采用能量负平衡原则加大运动量，支出大于摄入的原则。3、运动方式：选择自己喜

40、欢又能终生坚持下去的运动项目，如散步、快走、骑自行车等。4、运动时间：天3060分钟或每周150分钟以上，按个人具体情况集中一次完成或分23次完成，每次10分钟以上。5、运动频率：每周57天，最好每天一次，养成习惯。三、1、膳食中碳水化合物功能占总能量60%70%以上，推荐摄入810kg。2、蛋白质功能占总能量12%14%3、脂肪占总能量30%35%4、摄入较多的铁、维生素B2、维生素C、水和电解质等。一、膳食调查和评价（共15分）1.下面是公共营养师采用对某食堂2010年10月15日一天的情况进行膳食调查后填写的食物量登记表（都为标准人）。用餐时间（11月15日）早餐中餐晚餐用餐人数5570

41、45消耗能量（kcal）382007280028600（1） 请计算10月15日就餐人日数。（7分）（2）请计算平均每人每日食物摄入量。（3分）一、膳食调查和评价（共15分）1（1）早餐能量比=38200/(38200+72800+28600)= 0.274中餐能量比=72800/139600=0.521 晚餐能量比=1-0.295-0.529=0.205就餐人日数=550.274+700.521+450.205=60.76=61人（2）13960061=2288.52 kcal2. 应用记账法较好。记账调查法是根据伙食账目来获得被调查对象的膳食情况，从而得到在一定期限内的各种食物消耗总量和就

42、餐者的人日数，计算出平均每日每人的食物消耗量，再按照食物成分表计算这些食物所供给的能量和营养素数量。该法适合于有伙食账目的集体单位的调查。记账法烦人操作较简单、费用低、所需人力少，可适合于大样本膳食调查。三、营养咨询与教育（共20分）1.有一个男性青年，特别喜欢吃皮蛋，最近出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、便血、腹绞痛、眩晕、烦躁不安等等症状，排除生物性食物中毒，请营养师做出怎样的诊断和营养治疗计划?（15分）1.（15分）诊断：吃皮蛋造成的铅中毒，所有的症状都是铅中毒的表现。（5分）营养治疗计划：膳食中应包含足够量的优质蛋白质，如蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上。（2

43、分）在膳食调配时应选择富含维生素的食物，尤其是维生素C较为重要。适量补充维生素C，不仅可补足铅造成的维生素C耗损，减缓铅中毒症状，维生素C还可在肠道与铅结合成溶解度较低的抗坏血酸铅盐，降低铅的吸收，同时维生素C还直接或间接参与解毒过程，促进铅的排出。（4分）适量补充维生素E可以抵抗铅引起的过氧化作用，补充维生素D则可通过对钙磷的调节来影响铅的吸收和沉积。补充维生素B1、B2、B6、B12和叶酸等，对于改善症状和促进生理功能恢复也有一定的效果（4分）。2.咨询中，来访者描述自己每天摄入蔬菜500g、水果200g、豆50g、谷类300g，请你判断膳食纤维摄入量是否充足（5分）。2. 不缺乏，因为该

44、来访者的食物摄入量与膳食宝塔（1997）一样，所以膳食纤维应当大于或等于25g。2. 怎样测量婴儿头围、身长及体重？（10分）头围：测量者立于被测者的前方或右方，用拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最高处回到零点，读到0.1cm。测量时软尺应紧贴皮肤，左右对称，长发者应将头发在软尺经过处向上下分开。（4分） 身长：量板放在平坦地面或桌面；让母亲脱去小儿鞋帽和厚衣裤，使其仰卧于量板中线上；助手固定小儿头部使其接触头板，小儿面向上，两耳在一水平上，两侧耳廓上缘与眼眶下缘的连线与量板垂直；测量者位于小儿右侧，在确定小儿平卧于板中线后，将左手置于小儿膝部，使其固定，用

45、右手滑动滑板，使之紧贴小儿足跟，然后读取读数至小数点后一位（0.1cm）（4分）体重：用婴儿体重称，或应用减差法，即先测量一名大人抱起婴儿的总体重，在单独测量大人的体重，二者之差即为婴幼儿的体重。（2分）四、食品营养评价（15分）要求1. 请用AAS和PDCAAS法对大豆和小麦（面粉）的蛋白质营养进行评价1、 列出评价工作程序的要点。2、 列出相关的计算公式，根据表中提供的数据进行计算，并填写表中相关内容。3、 评价出两种食物蛋白质的营养价值，并给出可能的建议。表：食物蛋白质营养评价（AAS和PDCAAS法）必需氨基酸人体氨基大豆面粉酸模式氨基酸含氨基酸含AAS氨基酸含量AASmg/g蛋量量m

46、g/gmg/蛋白质白质mg/100g蛋白质异亮氨酸40185342亮氨酸70281971赖氨酸55223720蛋氨酸+胱氨酸3590231苯丙氨酸+酪氨酸60301379苏氨酸40143528色氨酸1045511缬氨酸50172642总计360 324 蛋白质含量 35.0g/100g8.6g/100g蛋白质真消化率 90%93%限制氨基酸 AAS PDCAAS 1、评价工作程序的要点（1）比较食物蛋白质含量；（2）确定必须氨基酸；（3）食物氨基酸评分计算；（4）PDCAAS计算。（2分）2、计算：（1）单位换算：氨基酸含量（mg/100g）（共2分：其中列出公式得1分，计算正确得2分）（2） AAS=被测食物中氨基酸含量（mg/g蛋白质）/理想模式中氨基酸含量（mg/g蛋白质）/理想模式中氨基酸含量（mg/g蛋白质）（共3分：其中列出公式得1分，计算正确得3分）（3）限制氨基酸：根据A