2022年青海大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库汇总（含解析）

1、2022年青海大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库汇总（含解析）一、单选题1.A、卡比马唑B、丙硫氧嘧啶C、甲巯咪唑D、普萘洛尔答案：B解析：2.关于细胞癌基因的概念，正确的是()。A、仅与细胞癌变有关的基因B、其表达产物与生长因子无关C、其表达的蛋白质仅位于细胞核内D、其表达产物与抑癌基因表达蛋白无关E、是以调节细胞生长、分化为主要功能的正常基因答案：E3.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是()A、Buerger试验B、下肢深静脉造影C、Perthes试验D、Pratt试验答案：B解析：静脉瓣膜功能的检查方法有物理检查、超声和静脉造影，但是下肢静脉造影术是目前临床诊断原发

2、性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法。Pratt试验和Perthes试验属物诊方法，Buerger试验是肢体体-试验检测动脉供血情况。4.早期肝病腹水的主要原因是()A、门脉高压B、并发自发性腹膜炎C、肝淋巴液生成增多D、钠潴留答案：D解析：钠潴留是早期肝病腹水的主要原因。门脉高压、肝淋巴液生成增多和并发自发性腹膜炎则是后期导致腹水或加重腹水的原因。5.下列关于病毒性肺炎的叙述，不正确的是()A、多为吸入性感染B、病变吸收后可留有肺纤维化C、常无显著胸部体征D、检测血清特异性IgG抗体可用于早期诊断答案：D解析：病毒性肺炎为吸入性感染，常有气管一支气管炎。病毒性肺炎为间质性炎，感染可波及肺

3、泡，病变吸收后可留有肺纤维化。病毒性肺炎的临床症状一般较轻，突出症状为咳嗽，可有发热、头痛、全身酸痛，倦怠等。本病常无显著胸部体征。病情严重时有呼吸浅速、心率加快、发绀、肺部干、湿性啰音。病毒性肺炎的确诊有赖于病原学检查，包括病毒分离、血清学检查及病毒抗原检查。血清学检查常用方法是检测特异性IgG抗体，由于人体对抗体的产生必须经过一段时间，至少24周，因此本检测只能作为回顾性诊断，并无早期诊断价值。6.不具有阳性趋化作用的炎症介质是()。A、白细胞三烯B4B、TNFC、C5aD、IL-8E、缓激肽答案：E7.膀胱肿瘤的T2a期是指()。A、乳头状无浸润B、局限于固有层内C、肿瘤浸润浅肌层D、已

4、有局部淋巴结转移E、肿瘤浸润深肌层答案：C8.女，34岁，车祸伤1小时，X线示骨盆骨折，现血压70/30mmHg，首选处置是()A、抗休克治疗B、骨盆兜悬吊牵引C、下肢牵引D、骨折切开复位内固定答案：A解析：骨盆骨折的治疗要考虑严重并发症的治疗和骨折本身的治疗，严重并发症的危害性远比骨折本身严重，应首先积极处理。大出血是骨盆骨折最严重的并发症，应积极纠正休克，在此基础上及时处理引起休克的原因。9.急性心肌梗死后最常见的并发症是()A、乳头肌功能失调或断裂B、心脏破裂C、心肌梗死后综合征D、心室壁瘤答案：A解析：急性心肌梗死最常见的并发症是乳头肌功能失调或断裂，总发生率可高达50%；心脏破裂少见

5、；心室壁瘤主要见于左心室，发生率5%20%；心肌梗死后综合征发生率约10%。10.下列关于DNA结构的不正确叙述是()A、碱基配对发生在嘌呤和嘧啶之间B、鸟嘌呤和胞嘧啶形成3个氢键C、DNA两条多聚核苷酸链的方向相反D、腺嘌呤与胸腺嘧啶之间形成3个氢键答案：D解析：腺嘌呤与胸腺嘧啶之间形成2个氢键。11.男性，52岁，近23个月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛，安静心电图为正常范围，为明确诊断需进一步做相关的检查，有关冠心病的诊断，以下哪项说法正确()A、血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段B、正电子发射断层心肌显像(PEP)是确诊冠心病的可靠依据C、冠脉造影可发现动脉狭窄性病变的部位并估

6、计其程度D、活动平板阳性可确诊冠心病答案：C解析：目前血管内超声可观察到动脉内斑块的大小形状以及稳定与否，确实是诊断冠心病的好方法，但由于操作复杂，价格昂贵，目前仍不是诊断冠心病的主要手段；PEP其特点是了解心肌灌注与代谢之间的匹配，对了解冬眠心肌、存活心肌方面较好，对确立诊断冠心病意义一般；冠脉造影可发现动脉狭窄性病变的部位并估计其程度；活动平板阳性只能说明心肌运动后的供血情况，心肌病、心肌炎等均可阳性，特异性有限。12.关于DNA拓扑异构酶的叙述，下列哪项是错误的()A、能水解DNA分子的磷酸二酯键B、能连接DNA分子的磷酸二酯键C、拓扑酶可切断DNA双链中的一股D、拓扑酶催化的反应要消耗

7、能量答案：D解析：拓扑异构酶对DNA分子既能水解，又能连接磷酸二酯键。拓扑酶可切断DNA双链中的一股，使DNA在解链旋转时不致打结，适当时候又能把切口封闭，使DNA变成松弛状态。拓扑酶催化的反应不需要ATP。拓扑酶在无ATP时，切断处于正超螺旋状态的DNA分子双链某一部位，使超螺旋松弛；在利用ATP的情况下，松弛状态的DNA又进入负超螺旋，断端在同一酶的催化下连接恢复。DNA分子一边复制，一边解链，因此拓扑酶在复制全过程中起作用。13.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是()。A、硝普钠B、酚妥拉明C、多巴胺D、哌唑嗪E、巯甲丙脯氨酸答案：A14.A、急性肠梗阻B、盲肠癌C、阑尾周围

8、脓肿D、回盲部结核答案：C解析：当阑尾炎未得到及时诊断和处理可引起弥漫性腹膜炎或形成阑尾周围脓肿，而阑尾周围脓肿需与回盲部结核和肿瘤鉴别。本患者病史较短，体温38.6，肿块边界不清有压痛，血白细胞升高，无结核中毒症状，也无腹泻、体重下降不支持结核、克罗恩病(Crohn病)、肿瘤等。15.不符合肺淤血的描述是()。A、肺泡腔内可见红细胞B、肺泡腔内可见水肿液C、肺泡腔内可见心力衰竭细胞D、肺泡壁毛细血管扩张E、肺泡腔内可见纤维素渗出答案：E16.心动周期中，左心室容积最大的时期是()。A、心房收缩期末B、减慢充盈期末C、等容舒张期末D、快速充盈期末E、快速射血期末答案：A17.下列关于有髓神经纤

9、维跳跃传导的叙述，不正确的是()。A、传导速度比无髓纤维快得多B、以相邻郎飞结间形成局部电流进行传导C、离子跨膜移动总数多，耗能多D、可以双向传导E、不衰减扩布答案：C18.下列不符合微小病变型肾病特点的是()A、是儿童原发性肾病综合征最常见的病因B、绝大多数病例可白行缓解C、90%的病例对糖皮质激素敏感D、60%的病例治疗后复发答案：B解析：微小病变型肾病占儿童原发性肾病综合征的80%-90%，是儿童肾病综合征最常见的病因。30%40%的病例可能在发病后数月内自发缓解，90%的病例对糖皮质激素敏感。但本病复发率高达60%。19.下列因素与肾小球滤过率无关的是()。A、血浆晶体渗透压B、肾小球

10、毛细血管血压C、血浆胶体渗透压D、滤过膜的面积和通透性E、肾小囊内压答案：A20.关于弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，与目前观点不符的是()。A、与遗传因素有关B、由于细胞免疫异常C、由于甲状腺刺激抗体TSAb的作用D、由于TSH分泌亢进E、精神因素诱发答案：D21.抑癌基因()。A、表达产物对细胞周期起抑制作用B、表达产物使DNA肿瘤病毒携带的癌基因失活C、表达产物使RNA肿瘤病毒携带的癌基因失活D、是DNA肿瘤病毒携带的癌基因的副本E、是RNA肿瘤病毒携带的癌基因的副本答案：A22.当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时，可引起()。A、心交感紧张加强B、心迷走紧张减弱C、交感缩血管紧张减弱

11、D、心率加快E、动脉血压升高答案：C23.男性，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史多年，无咳血丝痰病史，无双下肢水肿史。近来活动后气促明显，X线胸片提示左房左室扩大，超声心动图见LA48mm，LVD52mm，以下哪项体征有利于合并主动脉关闭不全的诊断()A、B、C、主动脉部收缩期反流性杂音D、剑突下收缩期反流样杂音，吸气时增强答案：A解析：选项A为主动脉瓣关闭不全时可能出现的杂音特点。24.胺碘酮引起的肺部疾病是()。A、肺结核恶化B、肺炎C、支气管哮喘D、肺问质纤维化E、急性呼吸衰竭答案：D25.5个月婴儿，男，经检查发现右侧腹股沟斜疝，应首先采取的措施为()A、暂不手术B、行Ferguso

12、n法修补手术C、行Bassini法修补手术D、行McVay法修补手术答案：A解析：因为目前对1岁以下的婴幼儿疝可暂不手术，因为其有自行消失的可能。26.对急性阑尾炎诊断最有价值的体征或症状是()A、厌食B、恶心、呕吐C、发热D、右下腹固定位置的压痛答案：D解析：阑尾炎早期中上腹痛为内脏神经性痛，后发展为炎性渗出物刺激腹膜引起腹痛(躯体性痛)，阑尾位于右下腹，故右下腹固定位置的压痛更有诊断价值。27.下列哪项不是恶性高血压的临床特点()A、收缩压持续超过180mmHgB、伴头痛、视力模糊、眼底出血和乳头水肿C、肾损害突出，病情发展迅速，预后差D、常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭答案：A解析：恶性高

13、血压的特点是：病情急骤发展，舒张压持续130mmHg；并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视神经乳头水肿；肾损害突出，病情发展迅速，预后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心衰。有很多良性高血压患者的收缩压也可持续超过180mmHg(A错误)。28.关于血管升压素的叙述，错误的是()A、机体脱水时可刺激其释放B、动脉血压降低时可刺激其释放C、可促进近曲小管和集合管对水的重吸收D、答案：C解析：血管升压素可增加远曲小管和集合管对水的通透性，使水的重吸收增加、尿量减少、血压升高。29.滑动性疝系指()A、易复性疝B、疝内容物为小肠的憩室C、疝内容物为几个肠袢D、疝囊壁的一部分为某一内脏答案：D解析：少数腹

14、膜后脏器随壁腹膜滑经疝环，构成疝囊壁的一部分，右侧多见盲肠(包括阑尾)，左侧多为乙状结肠、降结肠，前为膀胱，称为滑动性疝。30.不符合急性造血停滞特点的是()。A、均发生于无血液病的患者B、网织红细胞可降至零C、突然全血细胞减少D、骨髓中可见巨大原红细胞E、病程常呈自限性答案：A31.急性心肌梗死早期最有效的治疗是()。A、吸氧B、静脉滴注利多卡因C、静脉注射溶栓药物D、静脉滴注极化液E、静脉滴注肝素答案：C32.X线平片绝大多数能显影的结石是()A、泌尿系结石B、胆囊结石C、肝内胆管结石D、胆总管结石答案：A解析：泌尿系平片能发现90%以上的泌尿系结石。15%的胆囊结石可在腹部平片上显示。腹

15、部平片显示的结石即使位于胆管也表示其来自于胆囊。33.关于急性冠脉综合征，下列哪项说法正确()A、发生机制与冠脉痉挛直接相关B、是由于衣原体、支原体直接感染斑块所致C、冠脉内超声检查，对诊断无帮助D、包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死答案：D解析：急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死也包括在内。缺血性心力衰竭(缺血性心肌病)属于慢性冠脉病或称慢性缺血综合征。34.患儿，男，4岁。右上肢伸直位摔倒，手掌着地受伤，肘部后突半屈位畸形、肿胀、压痛。为与肘关节脱位鉴别，应首先检查()。A、手部感觉和运动B、肘后三

16、角的关系C、Allen试验D、桡动脉搏动E、提携角答案：B35.患者，男，14岁，发热，头痛，呕吐，皮肤黏膜淤点；脑脊液穿刺浑浊，镜检大量中性粒细胞，脓球满视野，此患儿最可能的诊断是()。A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、脑膜瘤D、脊髓灰质炎E、胶质瘤答案：B36.对肾素-血管紧张素系统的描述，正确的是()A、肾素由肾球外系膜细胞合成和分泌B、C、肾素可转变血管紧张素为血管紧张素D、血管紧张素主要刺激醛固酮分泌答案：B解析：肾素由肾近球细胞合成和分泌(A错误)；血浆中的肾素底物为血管紧张素原，在肾素的作用下，血管紧张素原水解为血管紧张素(C错误)；血管紧张素可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮(

17、血管紧张素刺激肾上腺皮质合成和释放醛固酮的作用较强)，但主要功能是引起血管收缩，血压升高(D错误)。37.下列关于复制和转录过程异同点的叙述，不正确的是()A、复制和转录的合成方向均为53B、复制和转录过程均需要以RNA为引物C、两者的聚合酶均催化形成3，5-磷酸二酯键D、复制的原料为dNTP，转录的原料为NTP答案：B解析：DNA复制是需要引物的，引物是在引物酶催化下以DNA为模板合成的短链RNA分子；而转录是不需要引物的。RNA聚合酶具有催化两个相邻的、与模板配对的游离NTP聚合的能力，但DNA聚合酶没有这种能力，因此需合成一段短RNA引物以提供3OH末端供dNTP加入、延长之用。38.在

18、应急反应中交感-肾上腺系统兴奋性升高，使机体心血管系统和代谢功能发生改变，以利于机体度过不利环境。下列描述中，不正确的是()。A、心率加快B、肌肉血管扩张C、内脏血管收缩D、中枢神经兴奋性增高E、胰岛素分泌增加答案：E39.急性心房颤动合并心衰患者的治疗首选()A、普鲁卡因胺B、维拉帕米C、普罗帕酮D、电复律答案：D解析：急性房颤的治疗原则：心室率快的房颤，首选洋地黄；合并心衰或低血压者，首选电复律，禁用受体阻滞剂与维拉帕米；预激综合征合并房颤禁用洋地黄、受体阻滞剂与钙通道阻滞剂；A类(奎尼丁、普鲁卡因胺)、IC类(普罗帕酮)或类(胺碘酮)抗心律失常药物均可能复转房颤，成功率60%左右；药物复

19、律无效时，可改用电复律。40.下列哪项不是肝性脑病三期的临床表现()A、昏睡和精神错乱B、肌张力降低C、锥体束征阳性D、脑电图有异常波形答案：B解析：肌张力降低为肝性脑病四期的临床表现。41.G蛋白在细胞信号传导上具有重要作用，G蛋白直接激活的酶是()A、蛋白激酶AB、磷脂酶AC、磷脂酶CD、蛋白激酶C答案：C解析：活化的G蛋白的亚基主要作用于生成或水解细胞内第二信使的酶，如腺苷酸环化酶(AC)、磷脂酰肌醇特异性的磷脂酶C(PLC)等效应分子，改变它们的活性，从而改变细胞内第二信使的浓度。42.诊断支气管扩张最有意义的体征是()A、消瘦B、杵状指C、贫血D、局限性湿哕音答案：D解析：早期或干性

20、支气管扩张可无异常肺部体征。病变重或继发感染时可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指(趾)。其中最有诊断意义的体征是背部固定持久的局限性粗湿啰音。消瘦、杵状指和贫血可见于多种疾病。43.下列关于传人侧支性抑制的描述，正确的是()A、神经元传人侧支与自身形成负反馈回路B、传人纤维的主干与侧支释放不同的递质C、通过交互性突触而产生交互抑制的作用D、作用意义在于使不同中枢的活动协调起来答案：D解析：传入侧支性抑制是指：传入纤维进入中枢后，一方面通过突触联系兴奋某一中枢神经元；另一方面通过侧支兴奋一抑制性中间神经元，再通过后者的活动抑制另一中枢神经元。这种

21、抑制能使不同中枢之间的活动得到协调。44.女，23岁，尿频、尿急、尿痛3个月，伴有终末血尿和米汤样尿，尿细菌培养阴性，脓细胞(+)，抗感染治疗未有好转，血红蛋白95g/L，血尿素氮8.1mmol/L，KUB示肾区不规则钙化，最可能的诊断是()A、肾结石B、肾结核C、肾癌D、多发肾囊肿答案：B解析：患者尿检脓细胞(+)，而普通尿细菌培养却为阴性，提示可能为结核感染，同时患者有肾结核较为典型的临床表现，如米汤样尿，且肾区有不规则钙化，均提示该患者患有肾结核，故答案为B。45.有关心力衰竭时各种体液因子的改变正确的是()。A、心衰时，缓激肽生成增加B、心衰早期，心钠素分泌减少C、缓激肽有很强的利尿作

22、用D、内皮依赖性释放因子有强大的缩血管作用E、由于心排血量降低，引起血管加压素分泌减少答案：A46.心电图诊断二度型房室传导阻滞的主要依据是()A、P波与QRS波群无关B、PR间期恒定不变C、PR间期逐次延长伴QRS波漏搏D、3：2房室传导阻滞答案：C解析：P波与QRS波群完全无关是三度房室阻滞的特点。PR间期恒定不变是二度型房室传导阻滞的特点。二度型房室传导阻滞的特点是PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传，QRS波漏搏。虽然二度型房室传导阻滞时，最常见的房室传导比例为3：2和5：4，但这不是其特征性表现。47.缺铁性贫血最重要的治疗是()A、去除病因B、C、口服硫酸亚铁D、注射右旋糖

23、酐铁答案：A解析：缺铁性贫血的治疗原则是根除病因、补足贮铁。其中，尽早去除导致缺铁的病因是最重要的治疗方法，在此基础上补充铁剂。48.动脉粥样硬化病灶内不具备的成分是()。A、黄瘤细胞B、脂质C、中性粒细胞D、钙盐E、纤维组织答案：C49.下列关于人体静脉血压的描述，错误的是()A、站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压B、呼气时，中心静脉压较吸气时高C、心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高D、行走时，足背静脉压较站立不动时低答案：B解析：由于血管内血液受地球引力的作用，加之静脉管壁薄，可扩张性大，因此人体站立时，颅内静脉窦血压应减去从心脏到颅骨这样一段血柱高度形成的静水压，因而可低于1个大气压；行

24、走时，则因骨骼肌的挤压作用，使静脉回流增加，因而足背静脉压明显降低。中心静脉压受静脉回流的影响，而静脉回流受呼吸运动的影响。吸气时，胸膜腔内负压增大，心房和胸腔内大静脉扩张程度较大，静脉回流增多，中心静脉压较高；呼气时则发生相反变化，此时中心静脉压较低。50.声波由鼓膜经听骨链到达卵圆窗膜时，振动的()A、压强增大，振幅不变B、压强增大，振幅减小C、压强增大，振幅增大D、压强减小，振幅减小答案：B解析：声波由鼓膜一听骨链一卵圆窗膜，其振动的压强增大，而振幅减小，这就是中耳的增压作用。51.蛋白质溶液的稳定因素主要是()A、蛋白质属于胶体B、蛋白质属于真正溶液C、蛋白质溶液溶解度大D、蛋白质表面

25、带水化膜和同种电荷答案：D解析：蛋白质具有胶体性质，其颗粒表面大多为亲水基团，可吸引水分子，使颗粒表面形成一层水化膜。此外，蛋白质胶粒表面带同种电荷，也可稳定胶粒，防止溶液中的蛋白质沉淀析出。52.下列有关胶原分子的结构叙述，错误的是()A、胶原主要由结缔组织的成纤维细胞分泌B、胶原由3条右手螺旋的肽链绞合而成C、在胶原分子的氨基酸组成中甘氨酸占1/3D、胶原三股螺旋形成与脯氨酸和羟脯氨酸有关答案：B53.肠上皮化生常见于()A、疣状胃炎B、慢性肥厚性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、慢性浅表性胃炎答案：C解析：肠上皮化生是指病变区胃黏膜上皮被肠型上皮取代的现象。慢性萎缩性胃炎可出现腺上皮化生，包括肠

26、上皮化生和假幽门腺化生，以前者常见。54.下述各种细胞中，再生能力最强的是()。A、心肌细胞B、神经细胞C、软骨细胞D、神经胶质细胞E、骨骼肌细胞答案：D55.肾结核时单纯使用抗结核药物的指征是()。A、静脉肾盂造影一侧广泛破坏B、静脉肾盂造影一侧不显影C、肾盂造影显示病变轻D、一侧肾钙化E、肾结核并结核性挛缩膀胱答案：C56.下列哪项不是甲状腺激素的作用()A、分泌过多时，蛋白质合成增加B、提高神经系统的兴奋性C、促进骨骼和脑的生长发育D、使心跳加快加强答案：A解析：57.肾病综合征患者最易栓塞的血管是()A、肾静脉B、肺动脉C、脑血管D、下肢深静脉答案：A解析：肾病综合征患者由于有效血容量

27、减少、血液浓缩、高脂血症等病因造成血液黏稠度增加，易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉血栓形成最常见，发生率为10%50%。此外，肺血管、下肢静脉、下腔静脉、冠状血管和脑血管也可发生。58.下列属于离子被动跨膜转运动力的是()。A、电位梯度B、钠泵供能C、电化学梯度D、浓度梯度E、自由运动答案：C59.下列哪种关节脱位在X线片上无阳性发现()A、肩锁关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节脱位D、桡骨小头半脱位，答案：D解析：桡骨小头半脱位是唯-X线片阴性的关节脱位。60.患者，男，38岁，主诉全身水肿3周。血压150/105mmHg，尿蛋白5.0g/L，尿红细胞58/HP，血浆白蛋白15g/L，尿F

28、DP(+)，给予激素治疗，判断疗效最主要的标准是()。A、浮肿减轻程度B、尿FDP下降程度C、血压下降程度D、蛋白尿减轻程度E、血尿减轻程度答案：D61.属于胃十二指肠黏膜防卫因子的是()。A.胃酸/胃蛋白酶A、前列腺素B、胰酶C、胆盐D、药物(NSAIE、答案：B62.关于鞘膜积液的治疗，下列哪项最不理想()A、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突B、穿刺抽液治疗C、鞘膜翻转术D、精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除答案：B解析：穿刺抽液虽方法简单，但复发机会较多。63.男性，50岁。阵发性哮喘伴呼吸困难6小时，静脉注射氨茶碱后无缓解。查体：呼吸频率28次/分，端坐呼吸，口唇发绀，烦躁不安，双肺

29、满布哮鸣音，心率120次/分，律整，血压120/80mmHg。治疗应首选()A、静注地高辛B、静注肾上腺素C、肌注吗啡D、静滴糖皮质激素答案：D解析：本例哮喘发作已持续6小时，用氨荼碱无效，应立即静脉滴注糖皮质激素，以迅速缓解症状。糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物。对于不明原因的哮喘发作，不能使用肾上腺素、吗啡等治疗，以免引起严重心律失常。64.不符合脂肪变性的是()。A、肝细胞内出现大小不等的脂滴B、心肌细胞内出现大小不等的脂滴C、巨噬细胞内出现大小不等的脂滴D、脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴E、近曲小管上皮细胞内出现大小不等的脂滴答案：D65.高血压治疗原则，除外下列哪项()A、

30、高血压2级或以上者应给药物治疗B、一旦高血压的诊断确立，立即给药C、药物治疗的同时也强调治疗性生活方式改变D、治疗高血压应同时兼顾代谢综合征的处理答案：B解析：患者相对年轻的1级高血压，先改善生活行为，追踪36个月后再考虑是否药物治疗。66.不符合全胃肠外营养所用营养液要求的是()。A、每日供氮应达0.20.24g/kg体重B、氮(g)和热量之比为1100kcalC、适量补充胰岛素和脂肪乳剂D、含有适量的电解质、维生素和微量元素E、所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为12答案：B67.增生型肠结核的最常见症状是()。A、腹泻B、便秘C、盗汗D、腹泻与便秘交替出现E、消瘦答案：B68.

31、真核生物染色质DNA的三级结构是()A、超螺旋B、结构域C、锌指结构D、核小体答案：D解析：DNA的二级结构是双螺旋结构，在此基础上DNA还将进一步折叠盘曲成更高级结构。在原核生物，DNA的三级结构为超螺旋结构；在真核生物，DNA的三级结构为核小体，它是由DNA双螺旋分子缠绕组蛋白八聚体(核心组蛋白)形成的。其他如无规卷曲、结构域及锌指结构都是蛋白质的二级结构和超二级结构形式。69.下列哪项不是急性胰腺炎的手术适应证()A、胆源性胰腺炎B、诊断不能确定时C、保守治疗无效者D、出现假性囊肿时答案：D解析：假性囊肿一般在急性胰腺炎后34周才形成，不是急性胰腺炎的手术指征(D错误)。70.具有特殊结

32、构并具有催化活性的一类RNA称为()A、核酶B、核酸酶C、端粒酶D、核酸内切酶答案：A解析：核酶是指具有催化作用的小RNA。核酸酶是指可以降解核酸的酶。具有序列特异性的核酸酶称限制性核酸内切酶。端粒酶是一种由RNA和蛋白质组成的酶。71.早期诊断心脏骤停的最佳指标是()。A、意识突然丧失B、测不到血压C、瞳孔散大D、颈动脉和股动脉搏动消失E、呼吸断续或停止答案：D72.通过胞内受体发挥作用的激素是()A、肾上腺素B、甲状腺激素C、胰岛素D、高血糖素答案：B解析：73.防止COPD发生发展的重要措施是()A、戒烟B、抗菌药预防C、控制环境污染D、注射疫苗答案：A解析：戒烟是预防COPD的重要措施

33、，也是最简单易行的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止COPD的发生和发展。控制环境污染、减少有害气体的吸入可减轻气道和肺的异常炎症反应。注射疫苗对防止COPD患者的反复感染可能有益。74.关于腹外疝正确的是()A、腹股沟斜疝多，占全部腹外疝60%B、老年人直疝比斜疝多C、直疝和斜疝可同时存在D、直疝和斜疝都容易嵌顿答案：C解析：腹股沟疝中以斜疝最多见，占腹股沟疝的95%。斜疝多见于儿童及青壮年，直疝常见于年老体弱者尤其是男性，但这并不表明老年人直疝比斜疝多。有些患者可同时存在直疝和斜疝，斜疝容易嵌顿，直疝嵌顿机会极少。故正确答案为C。75.交感神经兴奋时，可引起()A、瞳孔缩小B、膀胱逼尿

34、肌收缩C、有孕子宫舒张D、胃肠括约肌收缩答案：D解析：76.慢性支气管炎发生阻塞性肺气肿的病变基础是()A、黏膜下腺体肥大B、细支气管及其周围炎C、支气管管壁软骨变性坏死D、呼吸道黏液-纤毛排送系统受损答案：B解析：慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性疾病。77.下列有关神经-肌肉接点处终板膜上离子通道的叙述，不正确的是()。A、B、当终板膜去极化时打开C、开放时产生终板电位D、受体和通道是一个大分子E、是N2-ACh受体通道答案：B78.甲状腺危象的诱发因素不包括()A、感染B、精神刺激C、手术D、抗甲状腺药物不足答案：D解析：甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一种综合

35、征，主要诱因包括感染、手术、放射碘治疗、创伤、严重的药物反应、心肌梗死等。甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。79.男，48岁，瘢痕性幽门梗阻5天，拟行手术治疗，术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为()A、1.25%碳酸氢钠液+林格液B、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液C、5%葡萄糖液+0.167mol/L乳酸钠液D、5%葡萄糖盐水+氯化钾液答案：D解析：瘢痕性幽门梗阻患者可引起低氯、低钾性碱中毒，选用的液体应为5%葡萄糖盐水+氯化钾液。选项A、

36、B、C都是碱性溶液，绝不能用于代谢性碱中毒。80.关于术后患者的饮食处理错误的是()。A、非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时可进食B、非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2-3d即可进食C、非腹部局麻下的手术，术后即可进食D、择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食E、腹部手术需要禁食时间较长者，应给予胃肠外营养答案：B81.洋地黄中毒伴缓慢心律失常者首选的治疗措施是()A、补钾B、阿托品C、苯妥英钠D、安置临时心脏起搏器答案：B解析：洋地黄中毒的治疗，除立即停用洋地黄外，对于快速心律失常者，如血钾过低可静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。禁止使用电复律，因可导致室

37、颤。对于缓慢心律失常者，可用阿托品。一般不需安置临时起搏器。82.心肌中富含的LDH同工酶是()A、B、C、D、答案：A解析：83.支气管扩张最常见的病因是()A、支气管阻塞B、支气管-肺组织感染C、支气管先天性发育障碍D、遗传性-抗胰蛋白酶缺乏症答案：B解析：支气管扩张的病因包括：支气管-肺组织感染(最常见病因)、支气管阻塞、支气管先天性发育障碍、遗传因素、全身性疾病等。84.多器官功能障碍综合征最先涉及的器官常常是()A、肺B、肝C、肾D、心答案：A解析：多器官功能障碍综合征发生ARDS的概率很大，肺往往是发生多器官功能衰竭时最先涉及的器官。85.引起亚急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是

38、()A、表皮葡萄球菌B、草绿色链球菌C、肠球菌D、真菌答案：B解析：引起亚急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是草绿色链球菌，此菌为口腔咽部的正常菌丛。在拔牙、扁桃体摘除术时，或从感染灶(牙周炎、扁桃体炎)侵入血流。其他病原体亦可侵入血流，引起本病，但均较少见。86.A、尼可刹米B、吗啡C、碳酸氢钠D、吸氧浓度50%答案：A解析：87.心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要依据是()A、静息电位的水平B、0期去极化的速率C、平台期的长短D、动作电位时程长短答案：B解析：88.混合痔是指()A、痔与肛瘘同时存在B、内痔和外痔在不同的部位同时存在C、直肠上下静脉丛彼此吻合形成的痔D、环形内痔答案：

39、C解析：内痔是指齿状线上方直肠上静脉丛曲张团块形成的痔。外痔是指齿状线下方直肠下静脉丛曲张团块形成的痔。混合痔是指直肠上、下曲张静脉丛相互吻合形成的痔。89.急性蜂窝织炎的常见致病菌是()A、厌氧菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、溶血性链球菌答案：D解析：急性蜂窝织炎的常见致病菌是溶血性链球菌，多发生于皮肤、肌肉和阑尾。90.细菌性痢疾的肠道病变特点为()A、出血性坏死性炎B、蜂窝织炎C、假膜性炎D、肉芽肿性炎答案：C解析：细菌性痢疾最初表现为肠黏膜的急性卡他性炎，以后黏膜层表面部分发生坏死，渗出物中出现大量纤维素。坏死组织同纤维素和白细胞一起形成灰白色糠皮样假膜，附着于黏膜皱襞的顶部，称

40、为假膜性炎，为菌痢较为特征的病变。假膜脱落后形成溃疡。91.不符合十二指肠溃疡疼痛特点的叙述是()A、节律性上腹痛B、周期性疼痛C、部分患者有午夜痛D、疼痛多在餐后1小时答案：D解析：十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生，呈节律性“饥饿痛”，持续不减至下餐进食后缓解。胃溃疡常表现为“餐后痛”：餐后1小时开始疼痛，经12小时后缓解，至下餐进食后再重复上述节律性疼痛。92.哪种药物较少引起肝功能损害()A、利福平B、链霉素C、吡嗪酰胺D、对氨基水杨酸钠答案：B解析：链霉素主要引起肾损害及位听神经损害。93.A、出现呼吸性碱中毒B、病情好转C、病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义答案：C94.慢性

41、支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是()。A、时间肺活量降低B、通气血流比例失调C、生理无效腔气量增大D、残气占肺总量百分比增加E、低氧血症答案：A95.肾小球病性高血压发生机制不包括()。A、钠、水潴留B、血管内皮素分泌增多C、肾内激肽释放酶激肽生成减少D、肾素分泌增多E、前列腺素生成减少答案：B96.关于慢性肾衰竭时的血液系统的表现，下列哪项是错误的()A、贫血是必有的症状B、红细胞生成素减少C、贫血容易纠正，输新鲜血可使血红蛋白恢复正常D、血小板功能差，多种凝血因子活性降低答案：C解析：慢性肾衰时贫血的治疗主要是补充造血原料和红细胞生成素，很少输血；因为输新鲜血虽可使血红蛋白恢

42、复正常，但持续时间很短，且可带来感染、输血反应等不良反应。97.具有趋化作用的炎症介质是()。A、组胺B、氧自由基C、缓激肽D、C3bE、C5a答案：E98.下列哪个器官的梗死灶为地图形()A、小肠B、脾C、心D、肺答案：C解析：梗死灶的形状与器官的血管分布有关。脾、肾、肺等有门的器官，血管呈树枝状分布，因此梗死灶呈锥体形。心脏的左、右冠状动脉分支互相交错，因此梗死灶呈地图样。而肠道血管是由系膜分支，因而梗死灶呈节段状。99.关于慢性纤维性甲状腺炎，下列哪一项是错误的()A、甲状腺质地甚硬如木样B、不侵犯全部甲状腺组织C、甲状腺内纤维增生显著但与周围组织没有粘连D、组织内几乎没有淋巴细胞答案：

43、C解析：纤维组织不仅进行性地破坏甲状腺组织，并向周围肌组织扩展，易与周围组织粘连。100.乙胺丁醇最常见的不良反应是()。A、药物热B、皮疹C、胃肠道刺激D、肾功能损害E、球后视神经炎答案：E101.夜盲症发生的原因是()A、视紫红质过多B、视紫红质分解增强，合成减弱C、11-顺视黄醛过多D、长期维生素A摄入不足答案：D解析：视紫红质是晚光觉的基础，在视紫红质分解和再合成的过程中，有一部分视黄醛被消耗，依赖于从食物中吸收的维生素A(相当部分贮存于肝)来补充。因此，如果长期维生素A摄入不足，会影响人的暗视觉，引起夜盲症。102.关于肠结核腹痛特点的叙述，下列哪项是错误的()A、多位于左下腹B、多

44、为隐痛或钝痛C、进餐可诱发D、排便后有不同程度的缓解答案：A解析：由于肠结核好发于回盲部(占85%)，因此常表现为右下腹痛，多为隐痛或钝痛。有时进餐可诱发腹痛或便意，排便后有不同程度的缓解，但不能完全缓解。103.下列有关肌梭感受器的论述中，不正确的是()。A、感受装置位于肌梭中间部位B、肌梭是感受肌纤维长度的感受器C、D、梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加E、梭内肌收缩时，感受器的敏感性提高答案：D104.前列腺癌患者血清中升高的物质是()。A、酸性磷酸酶B、碱性磷酸酶C、癌胚抗原D、甲胎蛋白E、CAl9-9答案：A105.男性，26岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大

45、汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重()A、两肺广泛响亮哮鸣音B、两肺呼吸音低，无明显哮鸣音C、肋间隙增宽D、心脏绝对浊音界缩小答案：B解析：哮喘重度发作时，支气管高度痉挛或痰栓阻塞，气流减少，虽然呼吸困难而呼吸音降低或哮鸣音不明显，称为寂静胸，是病情危重的标志。106.确诊肿瘤最可靠的检查方法是()。A、CTB、B超C、DSAD、肿瘤抗原E、病理学检查答案：E107.下列哪种激素的分泌不受腺垂体的控制()A、生长激素B、甲状旁腺激素C、糖皮质激素D、雌激素答案：B解析：甲状腺激素受腺垂体的调节，但甲状旁腺激素不受腺垂体的调节，它只受血钙水平、血

46、磷水平等的调节。108.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使()。A、每分通气量增加B、肺泡通气量不变C、肺泡通气量增加D、每分通气量减小E、肺泡通气量减少答案：E109.低钾血症最早的临床表现为()。A、肌无力B、腹胀C、厌食、恶心、呕吐D、U波E、腱反射减弱答案：A110.以活性形式分泌的胰酶是()A、胰脂酶B、糜蛋白酶C、弹性蛋白酶D、胰蛋白酶答案：A解析：胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶和羧基肽酶，都是以酶原形式被分泌的。只有胰脂酶是以活性形式分泌，可将中性脂肪水解为脂肪酸、甘油一酯和甘油。111.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，最佳的处理是()。A、少量镇咳剂B、应用抗生菌素治疗C、应

47、用支气管扩张剂以利排痰D、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E、应用少量激素，减少气道非特异性炎症答案：D112.稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现不包括()。A、血压下降B、第二心音逆分裂C、心率加快D、出现第四心音奔马律E、一过性心尖部收缩期杂音答案：A113.神经细胞在接受一次阈上刺激后，兴奋性周期变化的顺序正确的是()。A、绝对不应期相对不应期低常期超常期B、相对不应期绝对不应期超常期低常期C、绝对不应期低常期相对不应期超常期D、绝对不应期相对不应期超常期低常期E、绝对不应期超常期低常期相对不应期答案：D114.关于军团菌肺炎的说法正确的是()。A、发病多见于青年人B、痰量多，多呈脓

48、性C、全身症状很轻D、X线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变E、头孢菌素治疗有效答案：D115.鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是()A、B、血清TSHC、D、答案：B解析：鉴别原发性甲状腺功能减退还是继发性甲状腺功能减退，在于前者TSH升高，后者TSH降低，因此测定TSH为最好的方法。116.阴囊鞘膜积液的治疗，以下哪项是错误的()A、婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗B、成人的睾丸鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，亦无须手术治疗C、积液量多有明显症状，应施行睾丸鞘膜翻转术D、交通性鞘膜积液只需行睾丸鞘膜翻转答案：D解析：交通性鞘膜积液除了需行睾丸鞘膜翻转外，还应切断与腹

49、腔通道，在内环处高位结扎鞘状突。117.输库存血每超过800ml后，应注射()。A、肝素10单位B、安乃近2mlC、5%碳酸氢钠液200mlD、10%葡萄糖酸钙10mlE、氨基己酸3g答案：D118.患者，女性，34岁。腹泻便秘交替3个月，大便无黏液脓血便。体检：右下腹扪及边界模糊的肿块，轻度压痛。临床诊断为肠结核，与此病最需要作鉴别的是()A、血吸虫病肉芽肿B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、结肠癌答案：C解析：溃疡性结肠炎一般不会出现右下腹肿块，可首先排除选项B；可能出现右下腹肿块的是结肠癌、克罗恩病、血吸虫肉芽肿。但结肠癌为质硬、边界清楚、无压痛的肿块，与本例不符；血吸虫肉芽肿一般无脓血便、

50、肿块边界也较清楚、也无压痛；本例与克罗恩病最相似。在我国，克罗恩病与肠结核的鉴别至关重要。119.在真核生物复制起始和延长中起关键作用的是()A、DNA-polB、DNA-polC、DNA-polD、PCNA答案：D解析：增殖细胞核抗原(PCNA)在真核生物复制起始和延长中起关键作用，其具体机制未明。120.膝关节骨性关节炎早期主要的治疗策略是()A、关节穿刺，细菌培养，应用敏感抗生素B、休息、局部石膏托制动C、关节镜下手术D、减少关节负重，口服非甾体类药物答案：D解析：应用抗生素是化脓性关节炎的治疗方法。休息及制动是感染性关节炎的辅助治疗办法，对关节面破坏不严重、关节内有游离体者，可做关节镜

51、手术。膝关节骨关节炎在后期可做人工膝关节置换术。121.下列哪项不是单纯性肥胖患者的特点()A、尿17-羟皮质类固醇升高B、血皮质醇昼夜节律紊乱C、糖耐量减退D、腹部可有条纹答案：B解析：肥胖症患者可有高血压、糖耐量减低、月经少或闭经，腹部可有条纹(大多数为白色，有时可为淡红色，但较细)。尿游离皮质醇不高，血皮质醇昼夜节律保持正常。122.与烧伤有关的应激性溃疡是()。A、急性消化性溃疡B、出血性胃炎C、糜烂性胃炎D、Curling溃疡E、Cushing溃疡答案：D123.患者，女，38岁，反复双下肢水肿78年，近日症状加重，大便正常，体检胸、腹腔积液，下腹压痛及反跳痛。B超示双肾缩小，血BU

52、N46mmol/L，Scr1580mol/L，住院后首先给予的处理是()。A、优质低蛋白饮食B、血液透析C、结肠透析D、腹膜透析E、转外科答案：B124.下列有关饮食治疗的说明，错误的是()A、是糖尿病最基本的治疗方法B、饮食热量计算应考虑患者的实际体重情况C、饮食热量计算以实际体重计算D、饮食疗法随病情而调整答案：C解析：热量计算以理想体重去计算，非实际体重。125.下列关于腹部损伤的描述正确的是()A、肝、脾损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎B、肠管的固定部分比活动部分更易受损C、B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器D、诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤答案：B解析：肝、脾

53、是实质性器官，损伤后主要表现为内出血体征，腹膜炎并不严重；B超对实质性脏器损伤的诊断率较高；诊断性腹腔穿刺诊断腹腔脏器损伤阳性率可达90%以上，但抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性。126.切口疝的最主要病因是()。A、腹部手术切口为纵行切口B、切口过长，缝合不够严密，对合差C、病人术后腹胀D、切口发生感染E、引流物放置过久答案：D127.胆总管切开取石后，造影发现胆总管下端结石残留，T管至少需保留多长时间，以便后期胆道镜取石()A、3周B、4周C、5周D、6周答案：D128.确诊心包积液最敏感且简便易行的方法是()A、动态心电图B、心脏X线片C、超声心动图D、心包穿刺答案：C解析：心包积液心电图的改变特异性不强；x线检查对心包积液有一定价值，但成人液体量少于250ml、儿童少于150ml时，x线难以检出其积液。心包穿刺是一种非常危险的有创方法，目前主要用于心脏压塞的治疗和未能明确原因的渗出性心包炎的鉴别。129.急性肾功能衰竭无尿或少尿期，发生水中毒的常见原因是()。A、低蛋白血症B、抗利尿激素增加C、内生水过多D、钠潴留E、