2022年上海卫生健康事业单位考试（临床）近年考试真题汇总（含答案）

1、2022年上海卫生健康事业单位考试（临床）近年考试真题汇总（含答案）一、单选题1.患者男性，29岁，高热、咳嗽、黄疸1周，查白细胞40×109/L。哪项与慢性粒细胞白血病不符A、外周血有幼稚细胞出现B、血小板计数正常或略增多C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱细胞D、NAP活性增高E、骨髓增生极度活跃答案：D2.呼气性呼吸困难是发生在()。A、中央气道阻塞B、外周小气道阻塞C、支气管哮喘D、支气管扩张答案：C解析：呼气性呼吸困难多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。3.当药物-受体复合物与受体总数的比值达100时，说明()A、药物的活性最强B、受体的效应力最强C

2、、药物的效价强度达最大D、药物与受体的亲和力最大E、药物已达最大效能答案：E4.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至A、+10以下B、+20以下C、+25以下D、+30以下E、+35以下答案：B5.SLE下列哪项表述不正确：A、是自身免疫病B、是弥漫性结缔组织病C、体内有自身抗体D、女性约占九成E、高发年龄为老年妇女答案：E6.根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应()A、低蛋白、低脂肪、热量较低B、高蛋白、高脂肪、热量较高C、高蛋白、低脂肪、热量较低D、低蛋白、高脂肪、热量较低E、低蛋白、高脂肪、热量较高答案：C解析：人进入老年期，活动量减少，机体的代谢率降低，生理功能减退，消化系统

3、的调节适应能力下降。一般来说，随年龄的增长，老年人膳食中热量供给应逐渐减少。老年人的蛋白质分解代谢增强，对蛋白质的利用能力也降低，为了维持机体组织代谢、修补的需要，增强机体抵抗力，应注意增加蛋白质的供给。老年人总的热量摄入减少，而蛋白质供给却相对增加，故膳食中脂肪与糖类的供给应该减少。7.双胍类降血糖药物的降糖作用机制是A、激活过氧化物酶增殖体活化因子受体B、增加基础胰岛素的分泌量C、改变餐时胰岛素的分泌模式D、延缓肠道碳水化合物的吸收E、抑制肝糖原的分解答案：E解析：双胍类降血糖药物的降糖作用机制为促进外周组织利用葡萄糖，抑制糖异生和糖原分解。磺脲类药物的降糖作用机制为增加基础胰岛素的分泌量

4、。8.下列关于表面活性物质的叙述，错误的是A、降低肺的顺应性B、由肺泡型细胞合成C、主要成分是二棕榈酰卵磷脂D、具有维持肺泡适当扩张状态的作用E、有降低表面张力的作用答案：A解析：表面活性物质是由肺泡型细胞合成并分泌，表面活性物质垂直排列在肺泡的液一气界面上，并将它隔绝，有效地降低了肺泡的表面张力。表面活性物质的主要作用是降低肺的弹性阻力，增加肺的顺应性，保持肺泡的干燥和稳定。故选A。9.慢性汞中毒的三大临床特征是()A、易兴奋症、震颤、口腔炎B、类神经综合征、口腔炎、肺水肿C、易兴奋症、间质性肺炎、口腔炎D、易兴奋症、震颤、心悸E、震颤、步态不稳、皮炎答案：A10.环状软骨后方平对A、第3颈

5、椎B、第5颈椎C、第4颈椎D、第6颈椎E、第7颈椎答案：D11.关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？A、间接暴力易刺伤壁层胸膜、肺脏和肋间血管B、间接暴力所致的肋骨骨折常在腋中线和腋后线C、肋骨骨的多见于第47肋骨D、一根肋骨有二处折断时，称双处骨折E、"浮动骨折"胸廓是因为多根多处肋骨骨折所致答案：A12.下列关于新型冠状病毒感染的临床表现说法错误的是（）。A、以发热、乏力、干咳为主要表现B、患者多在一周后出现呼吸困难C、多数患者预后良好，也可导致死亡D、高热较少E、鼻塞、流涕等上呼吸道症状多见，难以与普通流感区别答案：E解析：新型冠状病毒感染的肺炎以发热、干咳、乏力为主要表

6、现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。13.类风湿性关节炎不会出现的是A、关节强直B、梭形关节C、关节红肿D、手指呈爪样E、关节疼痛答案：D14.与强直性脊柱炎关系最密切的HLA抗原是()。A、HLA-B27B、HLA-B2C、HLA-B7D、HLA-DR3E、HLA-DR4答案：A解析：HLA-B27不仅和强直性脊柱炎有关，还与急性前葡萄膜炎有关。15.女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步应首先检查。A、胸CTB、血沉C、纤维支气管镜D、结核菌素试验E、痰脱落细胞答案：C16.心肌梗死并发心律失

7、常首选()A、普萘洛尔B、普罗帕酮C、利多卡因D、奎尼丁E、维拉帕米答案：C17.舌咽神经支配哪些腺体A、舌下腺B、下颌下腺C、舌咽神经D、泪腺E、腮腺答案：E18.脑血管病最常出现的感觉障碍类型是A、神经根型B、脑干型C、脊髓横贯型D、内囊型E、末梢型答案：D19.蛋白质的基本结构单位是下列哪个？()A、多肽B、二肽C、L-氨基酸D、L-氨基酸答案：C20.影响外周阻力最主要的因素是A、血液粘滞度B、红细胞数目C、血管长度D、小动脉口径E、小静脉口径答案：D21.亚急性甲状腺炎A、自身免疫性疾病B、病毒感染C、细菌感染D、血中降钙素增加E、.碘缺乏答案：B22.诊断肾动脉血栓栓塞最可靠的检查

8、是：A、彩色多普勒B超B、放射性核素肾显像试验C、磁共振显像D、螺旋CT血管造影E、肾动脉造影答案：E23.核酸中含量相对恒定的元素是A、氧B、氮C、氢D、碳E、磷答案：E解析：核酸的分子由碳、氢、氧、氮、磷5种元素组成，磷元素在核算中含量恒定。DNA平均含磷为99，RNA为9.4。故选E。考点：核酸的基本组成24.女性，26岁，继发闭经5年，婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800g/L，磁共振检查垂体有20Cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用A、手术切除垂体腺瘤B、射治疗垂体腺瘤C、多巴胺激动剂溴隐亭D、人工周期恢复月经E、促排卵治疗不育答案：A25.D

9、NA的二级结构是指A、单螺旋结构B、-折叠C、超螺旋结构D、-螺旋E、双螺旋结构答案：E解析：DNA的一级结构是指碱基排列顺序，二级结构是指DNA的双螺旋结构，三级结构是指DNA的超螺旋结构。-螺旋和-折叠是蛋白质的二级结构。26.产超广谱酶(ESBLs)菌株所致感染的最佳选药是()A、头孢西丁B、氨曲南C、阿莫西林D、头孢噻肟E、哌拉西林答案：A27.完全抗原()。A、只有免疫原性，无免疫反应性B、只有免疫反应性，无免疫原性C、既无免疫原性，又无免疫反应性D、既有免疫原性，又有免疫反应性E、不能激发细胞免疫应答答案：D解析：完全抗原也称免疫原，是指既有免疫原性，又有抗原性的抗原。由于具有抗原

10、性，因此可以引起免疫反应，即具有免疫反应性，故D对。28.动脉硬化性闭塞A、好发于青壮年妇女B、多发于青壮年男性C、多发于老年人D、多发于婴幼儿E、无明显年龄差别答案：C29.以下哪种情况不宜应用受体阻滞药A、二尖瓣脱垂B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、变异型心绞痛E、室性期前收缩答案：D30.急性心包炎心包积液时最突出的症状是A、心前区疼痛B、发热C、呼吸困难D、声音嘶哑E、吞咽困难答案：C31.芳香族氨基酸是A、苯丙氨酸B、羟酪氨酸C、赖氨酸D、脯氨酸E、异亮氨酸答案：A解析：含有芳香环的氨基酸被分类为芳香族氨基酸，代表物质酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、氨基酸是既含氨基（-NH）又含羧基（-

11、COOH）的有机化合物。32.关于酶的化学修饰调节不正确的是()A、两种形式之间的转变由酶催化B、两种形式之间的转变伴有共价变化C、有时有级联放大效应D、酶以有活性和无活性两种形式存在E、变构调节是快速调节，化学修饰调节不是快速调节答案：E33.女，72岁，滑到后致左髋部着地，伤后感左髋部疼痛，但仍能行走，次日疼痛加重，检查：左下肢外旋，最可能的诊断是:A、腰部扭伤B、腰椎间盘突出C、大粗隆骨折D、股骨颈骨折E、软组织挫伤答案：D34.患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大A、痢疾B、痔C、直肠癌D、直肠息肉E、肛周脓肿答案：A解析：35.浸润性肺结核最好发的部位是

12、：A、上叶前段B、上叶尖后段C、下叶内基底段D、中叶内侧段E、中叶外侧段答案：B36.男性，30岁，从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿外侧放射痛，无大小便失禁最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为:A、腰椎X线检查B、腰椎管造影C、肌电图D、腰段MRIE、核素扫描答案：D37.跟骨常用的X线摄片位置是:A、正侧位B、正斜位C、正蝶位D、轴侧位E、斜轴位答案：D38.下列有关DNA双螺旋结构的叙述，错误的是A、DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋B、DNA双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作骨架的双链组成C、DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形

13、式D、两股单链从5至3端走向的空间排列相同E、两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键答案：D解析：DNA链中脱氧核苷酸（碱基）的排列顺序，称DNA的一级结构。核苷酸之间由前一核苷酸的3-OH与下一位核苷酸的5-P形成3，5-磷酸二酯键。DNA的二级结构是双螺旋结构，两条链呈反向平行，碱基互补配对，同一方向上，一条链的走向是53，另一条链的走向是35。D说法错误，答案选D。39.血液缓冲系统中最重要的是()A、血红蛋白缓冲系统B、血浆蛋白缓冲系统C、碳酸氢盐缓冲系统D、氧合血红蛋白缓冲系统E、磷酸盐缓冲系统答案：C40.从诊断的观点看，下述试验中哪一种最有特异性()A、冷球蛋白的测定B

14、、抗ssDNA抗体检查C、抗自然双链DNA抗体检查D、狼疮细胞现象E、放射性标记的Clq结合试验答案：C解析：考查要点：SLE的免疫学检查。常见错误：选B。答案C，抗-自然双链DNA抗体检查最有特异性，因为SLE患者对自身细胞核抗原，如核体、剪接体、胞质小核糖蛋白复合体发生免疫应答，持续产生针对这些核抗原的自身IgG抗体。41.患者男性，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫痪，颈4以下的深浅感觉障碍，受损部位可能是：A、颈膨大B、腰骶膨大C、腰髓D、胫膨大以上颈髓E、脑挫裂伤答案：D42.有关幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项A、粘膜淋巴

15、细胞浸润B、伴不典型增生C、胃癌家族史D、有消化不良症状治疗效果差E、伴糜性十二指肠炎答案：A43.哌替啶镇痛适应证不包括()A、手术后疼痛B、内脏绞痛C、肌肉关节痛D、晚期癌痛E、外伤性剧痛答案：C44.12岁男孩，发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次/分，第一心音低钝，心尖部可闻及级收缩期杂音，肝肋下2.5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图PR间期0.20秒，血沉15mm/h，末梢血WBC16×109/L。最可能的诊断为：()A、风湿热合并肾衰竭B、急性风湿热、心肌炎C、急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭D、病毒性心肌炎合并心力

16、衰竭E、以上均不是答案：C45.男，25岁，饱餐后突起脐周持续性绞痛，阵发性加剧，呕吐多次，为黄色液体，大便1次，干燥，6小时后入院。体查：体温36，脉搏108次分血压118kPa(8060mmHg)，腹中度膨胀，无肠型，脐周有明显压痛、反跳痈、肌紧张，肠呜音消失。腹部透视：腹中部有3个气液平面，均较大，小肠胀气膈下未见游离气体。血清淀粉酶测定正常。应考虑诊断为；A、急性小肠扭转B、溃疡病穿孔C、急性胰腺炎D、急性胃肠炎E、急性结肠梗阻答案：A46.5岁女性，因膝关节肿胀就诊，见双手骨节粗大，膝关节活动弹响，为排除膝关节结核病，应首选哪项检查:A.肺X线检查B.肺A、T检查B、PPC、检查D、

17、膝关节液检查E、膝关节物理检查答案：D47.药动学是研究()A、药物作用的动力来源B、药物作用的动态规律C、药物本身在体内的过程D、药物在体内血药浓度的变化E、药物在体内消除的规律答案：C48.护士注册机关为执业所在地的()。A、执业机构B、省级卫生行政部门C、设区的市级卫生行政部门D、县级卫生行政部门E、县级以上卫生行政部门答案：D49.实行计划生育，以什么为主()。A、避孕B、节育C、宣传D、管理E、惩罚答案：A50.尿路感染最常见的感染途径是A、下行感染B、上行感染C、血行感染D、淋巴道感染E、直接感染答案：B51.男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年，近4年来乏

18、力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3CM，移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、腹腔转移癌B、肝硬化合并自发性腹膜炎C、肝硬化合并肝肾综合征D、布-加综合征E、继发性腹膜炎答案：B52.良性高血压血压升高的主要病理表现是()。A、小动脉壁纤维素样坏死B、细小动脉壁玻璃样变C、肌型动脉中膜增厚D、肌型动脉内膜增厚答案：B解析：良性高血压的主要病理表现是小动脉玻璃样变性。53.对腰骶连结的描述，不正确的是()A、是第5腰椎与第1腰椎之间的连结B、髂腰韧带自第5腰椎横突至髂嵴前部C、腰骶韧带自第5腰椎横突到骶骨盆面D、两侧有髂腰韧带和腰骶韧带

19、E、与上方各椎骨间的连结基本相似答案：B54.治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为A、持续高浓度吸氧B、应用呼气末正压通气C、持续低浓度吸氧D、迅速应用糖皮质激素E、应用正压机械通气答案：B55.受体阻断药A、可使心率加快、心输出量增加B、有时可诱发或加重哮喘发作C、促进脂肪分解D、促进肾素分泌E、升高眼内压作用答案：B解析：受体阻断药的作用：心脏：阻断心脏受体，使心率减慢，心输出量和心收缩力降低；血管与血压：受体阻断药对正常人血压影响不明显，而对高血压患者具有降压作用；支气管：受体阻断药使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，但在支气管哮喘患者，有时可诱发或加重哮喘的急性发作；代谢：

20、受体阻断药可减少游离脂肪酸自脂肪组织的释放；肾素：受体阻断药能减少交感神经兴奋所致肾素的释放。故选B。56.下列属于关节的基本结构的是()。A、关节囊B、关节盘C、关节唇D、韧带答案：A解析：考生易将关节的基本结构和关节的辅助结构混淆。关节的基本结构包括：关节面、关节囊、关节腔。关节的辅助结构包括：韧带、关节盘、关节唇。57.采用吹入呼气的人工呼吸法时，成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的？A、5B、16C、20.9%D、32%E、47%答案：B58.营养不良的浮肿主要是由于A、水、钠储留B、蛋白质供应不足C、热量供应不足D、肾功能有损害E、血管通透性增加答案：B59.关于休克病人几个监

21、测指标的叙述，以下哪项不正确：A、精神状态反映脑组织血液灌流情况B、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标D、脉率的变化多出现在血压下降之前E、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标答案：C60.股骨干骨折易出现“应力遮挡”效应的固定方法是:A、加压钢板螺钉B、V形钉C、梅花钉D、带锁髓内钉E、外固定架答案：A61.病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了：()A、水痘病毒B、新型隐球菌C、HSVD、弓形虫答案：C62.男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中

22、下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压67/0kPa(50/0mmHg)，心率132次/分钟。为明确诊断，首先要做的检查是A、胸、腹部X线摄片B、腹部B超C、胸、腹部CTD、腹部穿刺E、急查血常规答案：D63.以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、高钾E、低钾答案：C64.世界上最早对人体实验制定基本国际准则的医德文献是A、1964年的“赫尔新基”宣言B、1948年的“日内瓦协议”C、1946年的“纽伦堡法典”D、1803年的“医学伦理学”答案：C65.可降低双香豆素抗凝作用的药物是()A、广谱抗生素B、阿司匹林C、苯巴比妥D、氯贝丁酯E

23、、保泰松答案：C66.SLE病人哪个器官的受累与dsDNA的升高相关：A、脑B、心脏C、肾脏D、皮肤E、血液答案：C67.继发性腹膜炎的感染，细菌毒性强，原因是A、变形杆菌感染B、绿脓杆菌感染C、肠杆菌感染D、金黄色葡萄球菌感染E、混合性感染答案：E68.下面哪一项代谢是在细胞质内进行的？()A、脂肪酸的-氧化B、氧化磷酸化C、脂肪酸的合成D、TCA答案：C解析：脂肪的代谢与糖代谢一样，考试中易出现的考点是反应所在部位及限速酶。69.男性，37岁。左肾绞痛3天，经解痉药应用好转。排泄性尿路造影，双肾显示好，左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移

24、1cm。该患者现最佳治疗应是A、继续非手术治疗B、肾镜取石C、体外震波碎石D、输尿管镜取石E、输尿管切开取石答案：C70.无子女，迫切要求生育，病变累及卵巢者A、观察B、保留卵巢功能手术C、性激素治疗D、病灶清除E、根治术答案：C71.男婴，6个月，系早产儿，1天惊厥3次来院急诊，下列哪项对诊断最有帮助()A、完善的病史和体格检查B、血常规检查C、脑电图检查D、脑CT检查E、X线长骨摄片答案：A72.可随脑脊液向椎管内播散种植的胶质瘤有A、髓母细胞瘤B、室管膜瘤C、松果体细胞瘤D、多形性胶质母细胞瘤E、以上都对答案：E73.医师开具处方应遵循()原则。A、安全、经济B、安全、有效C、安全、有效

25、、经济D、安全、有效、经济、方便E、经济、有效答案：C74.先天性心脏畸形的形成主要时期是：()A、胚胎第24周B、胚胎第48周C、胚胎第38周D、胚胎第28周E、胚胎第68周答案：C75.Murphy征阳性的体征最多见于的疾病是A、急性阑尾炎B、胃溃疡C、急性胃肠炎D、急性胆囊炎E、食物中毒答案：D76.阑尾解剖位置的体表投影应当是A、通过脐横线与右锁骨中线的交点B、右髂前上棘至脐连线中内1/3处C、右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处D、右髂前上棘至脐连线的中外1/3处E、位置不定，经常变异答案：D77.腹膜间位器官有()。A、肾B、胰C、膀胱D、直肠中段E、十二指肠下部答案：C解析：腹膜间

26、位器官：是指大部分被腹膜覆盖的器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。78.下列传染病中，哪种属于甲类传染病A、艾滋病B、鼠疫C、传染性非典型肺炎D、肺炭疽E、人感染高致病性禽流感答案：B79.输尿管造口术后最主要的远期并发症是：()A、肾积水B、输尿管开口周围炎C、肾感染D、造口狭窄E、尿瘘答案：B80.手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了:A、减少术后感染B、防止术后腹胀C、防止吻合口瘘D、防止术后伤口裂开E、防止麻醉或手术中呕吐答案：E81.激情的特点是()A、持久且微弱B、持久且强烈C、短暂且暴发D、积极且短暂E、积极且稳定答案：C82.男，25岁，被汽车压伤

27、后立即送来急诊，查体：神智清楚，右下肢不能活动，明显肿胀疼痛。首先应进行的检查是:A、包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线检查B、包括膝关节在内的股骨下段正侧位X线检查C、股骨下1/3横断面的CTD、检查有无骨擦音E、检查有无异常活动答案：B83.A.两者均有A、高渗性脱水B、两者均无C、低渗性脱水D、尿少()答案：A84.女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，眼底检查(-)，病理反射(-)。头颅MBI显示鞍内有186mm×38mm低密度区，患者可能的诊断是A、GH腺瘤B、PRL腺瘤C、FSH腺瘤D、ACTH腺瘤E、颅咽管

28、瘤答案：B85.梅毒螺旋体感染引起A、咽峡炎B、黄疸出血症状C、关节炎及关节畸形D、脊髓痨及动脉瘤E、反复发热与缓解答案：D解析：黄疸、出血症状是钩端螺旋体所致，咽峡炎为奋森疏螺旋体所致，关节炎及关节畸形为伯氏疏螺旋体所致，反复发热与缓解是由回归热疏螺旋体引起。故A、B、C、E均错误。脊髓痨及动脉瘤为梅毒螺旋体所致，选项D正确。86.男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。此时宜考虑A、金黄色葡萄球菌感染性败血症B、大肠杆菌感染性败血症C、变形杆菌感染性败血症D、绿脓杆菌感染性败血症E、白色

29、念珠菌感染性败血症答案：A87.甲状旁腺激素属于()A、骨代谢调节剂B、骨形成促进药C、骨矿化促进药D、骨吸收抑制药E、雌激素受体激动药答案：B88.运动系统最主要和最基本的检查方法是:A、X线片B、CTC、MRID、理学E、肌电图答案：A89.瞳孔的对光反射中，光照一侧瞳孔会引起()A、双侧瞳孔散大B、未光照侧瞳孔散大，光照侧瞳孔缩小C、未光照侧瞳孔缩小.光照侧瞳孔散大D、双侧瞳孔缩小答案：D解析：瞳孔指虹膜中间的开孔，是光线进入眼内的门户，它在亮光处缩小，在暗光处散大。虹膜由多单位平滑肌构成：在瞳孔周围的是环形肌层，受动眼神经中的副交感神经纤维支配，收缩时使瞳孔缩小，故又称瞳孔括约肌；虹膜

30、的外周部分是辐散状肌纤维，受由颈部上行的交感神经纤维支配，收缩时使瞳孔散大，故又称瞳孔散大肌。瞳孔的大小可以控制进入眼内的光量。一般人瞳孔的直径可变动于1.58.0mm之间、瞳孔大小随光照强度而变化的反应，是一种神经反射，称为瞳孔对光反射。瞳孔对光反射的特点是效应的双侧性，即如果光照的是一侧眼睛时，除被照眼出现瞳孔缩小外，同时未受光照的眼瞳孔也缩小.后者为互感性对光反射。临床上有时可见到瞳孔对光反应消失、瞳孔左右不等、互感性瞳孔反应消失等异常情况，常常是由于与这些反射有关的反射弧某一部分受损的结果，因而可以借瞳孔反射的异常帮助进行神经病变的定位诊断。90.胃癌的好发部位是A、胃体前壁B、胃体大

31、弯侧C、胃底部D、胃窦部E、胃体后壁答案：D91.下列选项中，属于长效糖皮质激素的是()。A、倍他米松B、可的松C、氢化可的松D、泼尼松龙答案：A解析：糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类。临床常用的糖皮质激素药物有：短效激素：氢化可的松、可的松；中效激素：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松龙、曲安西龙；长效激素：地塞米松、倍他米松等。92.甲亢危象的主要临床表现是：（）A、心率增快，血压增高，脉压增大B、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C、血压增高，心力衰竭，肺水肿D、低血压，低体温，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭答案：B93.男，39岁，腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑:

32、A、前列腺肥大B、尿道狭窄C、合并尿道损伤D、脊髓或马尾神经损伤E、盆腔内血肿答案：D94.肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是()A、鸟氨酸循环B、L-谷氨酸氧化脱氨作用C、转氨作用D、联合脱氨基作用E、嘌呤核苷酸循环答案：E95.诊断异位妊娠破裂，最简单可靠的方法是：A、病史、腹部检查及阴道检查B、后穹窿穿刺C、尿妊娠试验D、B超E、诊断性诊刮答案：B96.男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括。A、骨关节痛B、重症肌无力C、男性乳腺增大D、Cushing综合征E、颈交感神经综合征答案：E97.十二指肠溃疡的好发部位是A、降部B、升部C、水平部D

33、、球部E、壶腹部答案：D98.女,35岁,诊断甲亢,术前准备口服复方碘化钾溶液,碘的作用,下列哪项是错误A、抑制甲状腺素的释放B、减少甲状腺充血C、抑制甲状腺素合成D、降低基础代谢率E、控制甲亢答案：C99.患者女，20岁。进食海鲜后3小时出现腹痛、腹泻、呕吐，大便为稀水样，共便10余次。化验粪常规可见少量白细胞，末梢血象正常。该患者最主要的治疗措施是A、立即应用抗生素B、静脉补充碳酸氢钠C、迅速静脉补液D、立即给予甘露醇E、应用糖皮质激素答案：C解析：副溶血性弧菌引起的胃肠炎临床表现有：恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等。水样便是最显著特征.偶尔出现血便，补液是主要治疗措施。应及时输液，防止其脱

34、水。故选C。100.心跳骤停时最迅速有效的处理是()A、口对口人工呼吸B、胸外心脏按压C、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压D、胸内心脏按压E、纯氧人工呼吸答案：C101.6岁患儿摔倒时手掌着地，致肘部疼痛12小时。查体：右肘肿胀明显，呈半曲位肘部向后突出，肘后三角难以扪清，患肢远端血运、感觉正常，桡动脉搏动可扪及。目前最适合的治疗是:A、手法复位小夹板固定B、手法复位石膏托固定C、卧床，抬高患肢，带肿胀消退后手法复位D、切开复位内固定E、切开复位钢板螺钉内固定答案：C102.风湿性心脏病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压12080mmHg，心率140次分，心律绝对不齐。首选药物是：()

35、A、普罗帕酮（心律平）B、利多卡因C、毛花甙丙（西地兰）D、可拉明答案：C103.下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能A、普鲁泊福（异丙酚）B、氧化亚氮C、硫喷妥钠D、依托咪酯E、安氟醚答案：D104.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性A.6磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PA、缺乏症B、海洋性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血答案：E105.长期大量服用糖皮质激素的副作用是()A、骨质疏松B、粒细胞减少症C、血小板减少症D、过敏性紫癜E、枯草热答案：A106.关于胸腺瘤，哪项是错误的A、多位于前上纵隔B、分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型C、潜在恶性D、约15%

36、合并重症肌无力E、重症肌无力都合并有胸腺瘤答案：E107.关于遗传密码的简并性，正确的是()A、每一种氨基酸均有两种以上的遗传密码B、可导致移码突变C、有利于遗传的稳定性D、两个密码子可合并成一个密码子E、密码子的专一性取决于第3位碱基答案：A108.早期食管癌病人治疗，首选是A、化学疗法B、放射疗法C、激光疗法D、手术疗法E、免疫疗法答案：D109.杀灭所有微生物的方法是()。A、灭菌B、消毒C、抑菌D、防腐E、无菌答案：A解析：灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞、病毒和真菌在内的全部病原微生物和非病原微生物(A)。消毒是指杀死物体上或环境中的病原微生物，并不一定能杀死细菌

37、芽胞或非病原微生物的方法。抑菌是指抑制体内或体外细菌的生长。防腐是指防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法，细菌一般不死亡。无菌是指不存在活菌的状态，多指灭菌的结果。110.下列关于急性病毒性心肌炎的描述正确的是A、有感冒的病史，出现心动过速即可诊断B、有感冒的病史，出现室性早搏即可诊断C、有感冒的病史，出现三度房室传导阻滞即可诊断D、有感冒的病史，出现室性早搏二联律即可诊断E、有感冒的病史，出现心肌酶学升高即可诊断答案：E111.高科技应用在医学中所带来的医学难题是()A、布局不合理B、"植物人"的治疗决策C、卫生资源浪费严重D、其使用背离医学目的E、影响医学人才全面发展答

38、案：B解析："植物人"是指大脑皮层功能严重损害，受害者处于不可逆的深昏迷状态，丧失意识活动，但皮质下中枢可维持自主呼吸运动和心跳的人。对待植物人，是用昂贵的费用提供各种营养维持这种状态，还是放弃对其生命的维持，尚有争议。其他几个选项均非高科技应用在医学中所带来的医学难题。112.患者既往有室上性心动过速反复发作史，近2月心动过速发作更加频繁，每周均发作二四次，应用口服维拉帕米预防仍有心动过速发作。该患者下一步治疗应选择:A、抗心动过速起搏器B、植入式心脏复律除颤器C、外科手术D、导管射频消融治疗E、同步直流电复律答案：D113.霍奇金病患者有发热，颈、腋下淋巴结肿大，其他淋

39、巴结区和脏器均未累及，临床分期属于：（）A、AB、BC、AD、BE、B答案：A114.可引起水杨酸反应的药物是A、阿司匹林B、非那西丁C、保泰松D、醋氨酚E、羟基保泰松答案：A115.GravEs病最重要的体征是A、皮肤湿润多汗，手颤B、眼裂增大，眼球突出C、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D、收缩压升高，舒张压降低E、心脏扩大，心律不齐答案：C116.男，23岁，高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现首先考虑的诊断是：A、软组织挫伤B、肾挫伤C、骨盆骨折D、股骨颈骨折E、股骨粗隆间骨折答案：C117.患儿1岁，腹泻3天，大便10次天，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血清钠1

40、33mmolL，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。应诊断为：()A、轻度等渗性脱水，酸中毒B、重度低渗性脱水，酸中毒C、中度低渗性脱水，酸中毒D、中度等渗性脱水，酸中毒E、重度等渗性脱水，酸中毒答案：D118.甲亢行双叶甲状腺次全切除后，产生危象的原因是：()A、切除腺体不足B、术后出血过多C、精神过度紧张D、术前甲亢症状未控制答案：D119.男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次，查体：血压13/9kPa，脉搏102次/分，肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg（+）史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适A、食管静脉硬化治疗B、食管静脉套扎治疗C、三腔双囊管压迫

41、D、紧急胃镜检查E、去甲肾上腺素口服答案：B120.某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时，不慎被病人用过的针头扎伤手指，护士HBs。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取()。A、注射抗生素B、注射丙种球蛋白C、注射乙型肝炎疫苗D、注射HBIg答案：D解析：抗生素常用于治疗细菌性感染对乙型肝炎病毒疗效差；丙种球蛋白是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态；乙肝疫苗主要用于预防乙肝病毒的感染；HBIg是一种浓缩的预被动免疫制剂。让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体，可使机体迅速获得被动保护免疫力，能短期内迅速起效，中和并清除游离的乙肝病毒，避免乙肝病毒

42、定位感染。121.有关腱反射的叙述，正确的是A、感受器为腱器官B、是单突触反射C、缓慢牵拉肌腱而产生D、屈肌和伸肌同时收缩E、以上均正确答案：B解析：腱反射是单突触反射。122.由国务院计划生育行政部门和卫生行政部门共同规定什么具体项目()。A、施行避孕、节育技术B、开展围绕生育节育不育的其他生殖保健项目C、避孕和节育的医学检查D、计划生育手术并发症的诊断、治疗E、人工流产答案：B123.石棉尘可引起A、胸膜间皮瘤B、膀胱癌C、肾癌D、皮肤癌E、肝血管肉瘤答案：A124.不穿过海绵窦的神经是()A、眼神经B、滑车神经C、展神经D、视神经E、上颌神经答案：D125.肩周炎:A、肩关节外展受限B、

43、肩部疼痛，无活动受限C、肘关节外侧疼痛D、肘关节活动受限E、Fenkelstein征阳性答案：A126.股四头肌()A、可伸髋关节，屈膝关节B、止腱延续为髌韧带C、全部起于股骨前面D、止于胫、腓骨的上端E、受坐骨神经支配答案：B127.颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是一个：()A、淋巴结B、皮脂腺囊肿C、甲状舌管囊肿D、癌肿E、上述任何一种都可能答案：E128.补体受体存在于下列哪种细胞表面()A、B细胞B、单核-巨噬细胞C、中性粒细胞D、T细胞E、以上均存在答案：E129.男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋

44、巴结，无压痛，活动尚好，心率108次分，律整，左肺呼吸音消失你准备做哪项检查以明确诊断A、胸CTB、胸水脱落细胞检查C、心电图心功能检查D、腋下淋巴结病理检查E、胸水抗酸杆菌涂片答案：D130.对厌氧菌有治疗作用的抗菌药物是()A、哌拉西林B、氨曲南C、头孢他定D、红霉素E、妥布霉素答案：A131.胃术后吻合口梗阻A、呕吐物为食物，无胆汁B、呕吐物为胆汁，无食物C、呕吐物含食物和胆汁D、呕吐物呈酸臭味，有宿食E、无呕吐答案：A132.椎动脉型颈椎病因脑供血不足可出现:A、四肢肌肉萎缩B、四肢手足多汗C、四肢放射性疼痛D、眩晕，视觉障碍E、压头实验阳性答案：D133.男，38岁，反复双下肢皮疹1

45、0天，尿少、下肢浮肿5天。发病前一周曾“感冒”。体检：BPl6090mmHg，眼睑浮肿，双下肢对称性分布皮疹，略高于皮面，深红色，压之不褪色，双下肢中度凹陷性水肿。化验：血常规正常；尿常规：蛋白(+)，隐血(+十)；PT、APTT正常。该患者最可能的诊断是：A、慢性肾小球肾炎B、ITPC、过敏性紫癜D、系统性红斑狼疮E、单纯性紫癜答案：C134.维持蛋白质分子中-螺旋和-折叠的化学键是A、肽键B、离子键C、二硫键D、氢键E、疏水键答案：D解析：蛋白质分子中，从N端至C端的氨基酸排列顺序为一级结构，其中的主要化学键是肽键。蛋白质的二级结构主要包括-螺旋、-折叠、-转角和无规卷曲，维持其结构的是氢

46、键。蛋白质三级结构的形成和稳定主要靠次级键-疏水键、离子键、氢键等。其四级结构中，各亚基间的结合力主要是氢键和离子键。故选D。135.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关：A、胃粘膜屏障破坏?B、粘液分泌减少?C、前列腺素分泌减少D、氧合酶活性增强?E、氢离子逆向弥散答案：D136.PEM的常见病因有A、长期摄入不足B、消化吸收障碍C、需要量增加D、消耗量过大E、以上均是答案：E137.下述哪一项不是维护心理健康的原则()A、严格要求，永不满足B、结交知己，与人为善C、认识自己，悦纳自己D、挫折磨砺，积极进取E、面对现实，适应环境答案：A138.约有10%30%的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原

47、因是：()A、并发糖尿病B、进食过少C、肝脏合成糖原障碍D、癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E、以上均不是答案：D139.确诊下尿路梗阻是由前列腺增生症引起的方法是：()A、肛门指诊B、B超C、尿动力学检查D、泌尿系造影E、膀胱镜答案：E140.心的传导系统A、以上均错误B、具有产生兴奋、传导冲动和维持正常节律性搏动的功能C、由特化的神经细胞构成D、房室结是心脏的正常的起搏点E、冲动在房室束传导缓慢答案：B141.对毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪项是正确的：A、.有浸润性突眼时一定已有甲亢B、.甲亢严重程度一般与突眼程度不平行C、.有甲亢一定同时存在浸润性突眼D、.甲亢严重程度与突

48、眼程度平行E、.甲亢严重程度与突眼程度相反答案：B142.损伤后以腹腔出血为主要临床表现A、肾B、脾C、C十二指肠降段D、空肠E、结肠答案：B143.下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是A、红系核质发育不平衡B、粒系核分叶过多C、粒系细胞颗粒过多D、粒系细胞颗粒过少E、见到幼稚型巨核细胞答案：E解析：骨髓增生异常综合征是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少，骨髓细胞增生，成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。红系各阶段幼稚细胞常伴类巨幼样变，核质成熟失衡，红细胞体积大或呈卵圆形，有嗜碱点彩、核碎裂和Howell-Jolly小体。RAS能检出环形铁

49、粒幼细胞。粒系在RAEB和RAEB-t均可见原始细胞比例高于正常，胞质内颗粒粗大或减少，核分叶过多或过少，出现Pelger-Huet畸形，部分可见Auer小体。巨核细胞数和质异常，多增多，检出小巨核细胞（MDS支持诊断指标之一）。血小板体积大，颗粒少。故只有E不对，故选E。144.一个病人被铁钉扎伤脚部，当时未进行医疗处理。七天后出现张嘴困难。并逐渐出现抽搐。破伤风最早出现并有诊断意义的症状是A、苦笑面容B、张口困难C、角弓反张D、腹肌紧张E、颈项强直答案：B145.患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识蒙咙，急诊来院。采集病史时应特

50、别注意询问A、头痛的部位B、家人有无类似发作C、有无高血压、动脉硬化史D、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史E、有无全身慢性感染病灶答案：C146.引起移植排斥反应最重要的抗原是A、Rh血型抗原B、ABO血型抗原C、异嗜性抗原D、HLA抗原E、变应原答案：D147.下列关于低渗性脱水的叙述，错误的是：()A、多见于久泻、营养不良儿B、失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主C、黏膜干燥，烦渴D、皮肤弹性极差E、血压降低，严重时出现休克答案：C148.女28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。体查：一般情况良好，体温3750C，脉搏60次分，血压1611k

51、Pa(12084mmHg)，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠呜音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是：A、小肠扭转B、肠套叠C、乙状结肠扭转D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠便阻答案：D149.7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘部肿胀明显，半曲位，肘部向后突出，肘后三角关系正常，桡动脉摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显最有可能的诊断是:A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肱骨髁间骨折D、尺骨鹰嘴骨折E、肘关节脱位答案：A150.某60岁患者在硬膜外麻醉下行下腰部手术，硬膜外置管后即给予1%利多卡因，0.2%地卡

52、因混合液（含肾）8ml，数分钟病人发生心跳呼吸骤停，最可能原因是A、全脊椎麻醉B、局麻药误入血管中毒反应C、迷走反射D、局麻药对心脏的毒性E、心肌梗塞答案：A151.心电图检查提示：异位的室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定，长的两个异位搏动间距是1680ms，最短的两个异位搏动间距是840ms，应该诊断为：A、室性期前收缩B、室性并行心律C、室性期前收缩二联律D、室性期前收缩三联律E、成对室性期前收缩答案：B152.1分子丙酮酸被彻底氧化生成二氧化碳和水，同时可生成ATP的分子数是A、12B、13C、14D、15E、16答案：D解析：丙酮酸氧化需首先在丙酮酸脱氢酶复合体催化下生成乙酰CoA，反应产物还有NADH，NADH经呼吸链传氢给氧生成水的同时产生3个ATP。而乙酰CoA继续经三羧酸循环彻底氧化生成二氧化碳和水时，可产生12个ATP。所以1分子丙酮酸彻底氧化生成二氧化碳和水的同时可生成15分子ATP。153.护士在执业中，不正确的做法是()。A、正确执行医嘱B、观察病人的身心状态C、对病人进行科学护理D、遇紧急情况，医生不在场时