外科护理_试题与答案

1、一、单项选择题(本大题共40小题，每小题1分，共40分)1. 外科疾病按病因分类大致可分为 EA. 创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B.创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C. 创伤、感染、肿瘤、休克和功能障D.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障 碍E.创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍2. 下列哪项是高渗性脱水的病因 BA.剧烈呕吐B.高热C.肠梗阻 D.大面积烧伤E.消化道痿3. 等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是CA. 5%葡萄糖液 B. 5%葡萄糖氯化钠 C .平衡盐溶液 D .低分子右旋糖苷E. 5%碳酸氢钠4 低钾与高钾血症相同的症状是 BA.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐E

2、.心电图T波低平5 代谢性酸中毒病人的呼吸变化是 CA.浅而快 B.浅而慢C.深而快D 深而慢E.不规则6低血钾症时，不会出现下列哪一项症状 DA.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失B.腹胀、恶心、呕吐C.神志淡漠或嗜睡D. 心动过缓E.心律不齐，血压下降7. 病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏100次/分，血压13.3/11.3千帕(100/85 mmHg )，应考虑 BA.休克B.休克早期 C.休克期D.休克晚期E以上都不是8. 休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是AA.加快输液B.应用血管收缩剂C.纠正酸中毒D.给强心剂E血管扩张剂9. 全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是CA.镇静B.镇

3、痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性E.抑制交感神经兴奋.10蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为：AA、去忱平卧6-8小时B、抬高床头300C、高半坐卧位D、俯卧位 E、侧卧位11. 以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任EA.管理器械台的传递器械B.协助手术人员穿衣C.手术结束后整理手术台和清洗 器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套 E.手术开始和结束前，清点器械、 敷料、缝针和缝线12、女性，52岁，胃切除术后8 日 ,已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗 出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是DA伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部分裂开E以上都不是1

4、3、王先生，55岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题BA呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来E以上都不是14. 手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的DA.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发 B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧 到斜方肌前缘C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线D.下腹部 手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体15. 手术后卧位，下列哪一项是错误的EA.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧B.颈、胸、腹术后，一般取3045。半卧位，膝关节稍屈曲C.腰麻病人，去枕平卧D.脊柱手

5、术一般平卧硬板床E颅脑手术取平卧位16. 关于休克的病情观察，下列哪项不正确？DA精神状态反映脑灌流情况 B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况 C血压、脉压反映血管痉挛程度 D尿量：成人在15ml /h以上说明组织血液灌注良好E中心静脉压正常值为 0.49 1.18kPa(5-12cmH2O)17 .铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为：C15cm B、230cm C、630cm D、620cm E、以上都不是18. 铺好的备用的无菌桌的有效期为：AA、6hB、4hC、12hD、24E、1周19. 导致伤口发生破伤风感染的因素应除外：AA、伤口深、窄B、伤口内坏死组织多C、伤口引流不

6、畅D、伤口内混有其他需氧菌E、伤口周围血液循环旺盛20某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意DA.伤口肿胀情况B.肢端温度C伤口疼痛D.尿量、尿色E神志21. 烧伤的急救，下列哪一项是错误的DA.消除致伤的原因B.用清洁衣服包扎创面C.预防休克D.强酸烧伤，应用强碱 中和之E保持呼吸通畅，对头面部烧伤病人出现呼吸困难，应及时作气管切开22. 伤口包扎目的不包括：CA、保护伤口B、减少污染 C、促进血液循环D、固定敷料E、有助止血23. 伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是：AA、立即还纳入腹腔 B、立即以无菌敷料覆盖 C、立即用相对清洁是敷料覆盖D、 立即用无菌生理盐水纱布

7、覆盖 E、初步包扎伤口后,迅速转送24. 发生在特殊部位如：口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容：AA.注意观察呼吸，防止窒息的发生 B.观察血压的变化，防止低血压的发生C.观察体温变化，防止体温过高或过低D .观察神志，防止意识的改变E. 观察输液量，防止休克的发生25. 对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误DA.保持皮肤清洁，干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染E内衣要柔软宽大，避免摩擦26癌肿TNM分期法中，M代表EA.肿瘤大小B.原发肿瘤C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移E远处转移27.某男性，30岁，针麻下行甲状腺次全切除术，手术顺利结束，送回病室途中患者

8、突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。其原因为CA.喉返神经损伤B.喉头水肿C.切口内出血，血肿压迫气管D.甲状腺危象E.以上都不是28乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口 ，并用砂袋压 迫，其目的是AA.减少皮下积液B.加压后可止痛C.有利于患侧肢体血运改善D.主要为了止血E减少患侧上肢水肿29. 腹外疝最重要的发病原因DA.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E经常从 事导致腹内压增高的工作30. 疝修补术后不正确的是EA.注意保暖，避免受凉B.术后平卧，膝下垫一软枕，使髋关节微曲C.术后 不宜过早下床活动D .注意观察有无伤口渗血E.血压平稳后

9、改半卧位31. 诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是EA.腹肌紧张B.膈下游离气体C.板状腹D.腹腔穿刺抽出混浊液体E.腹腔 穿刺抽出不凝血32. 某男，17岁，右侧腹股沟斜疝,嵌顿2小时就诊，检查，右下腹包块,有轻 压痛，腹肌无明显肌紧张，无反跳，此时最适宜的处理是CA.选用非手术方法，佩带疝带B.择期手术治疗C.试行手法还纳D.不可还纳，应紧急手术E.经上处理都不对33. 烧伤有严重程度主要取决于：CA致伤因素B部位 C面积和深度 D年龄 E是否合并损伤34. 急性腹膜炎最主要的症状是CA.发热B.恶心、呕吐C持续性腹痛D.腹胀 E腹泻35. 对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是EA.全力

10、抢救休克B.立即手术C.先抢救休克，待休克好转后再行手术D.先抢救休克，如休克无好转时再手术E.抢救休克的同时进行手术36. 成年男性，十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕氏U式），术后第4天，突 然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞12X109/L, 中性82 %,最可能的诊断是AA.十二指肠残端破裂B.胃肠吻合口破裂C. 急性胰腺炎D.急性胆囊炎穿孔E近侧空肠段梗阻37. 乳癌早期的临床表现为BA.乳头内陷B.无痛单发肿块C.乳房肿胀D桔皮样38用胃肠减压时若胃管堵塞应 DA、重新置管B、加压吸引C、停止减压吸引D、 可用生理盐水10-20ml冲洗胃管E、夹住胃管暂停减压

11、39. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是CA.恶心、暧气，食欲减退B.上腹部闷胀感C.呕吐D.硷中毒症状E上腹部疼痛40. 下列有关感染的说法中哪项是错误的BA、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症 B、痈是多数散在的不相关 联的疖病C、丹毒是皮肤及网状淋巴管的炎性病变 D、急性蜂窝织炎是皮下结缔 组织的感染E、脓肿是急性感染后局部脓液积聚二、填空题（本大题共10题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1. 头面颈部手术后天拆线。2 .烧伤病人创面护理，采取暴露疗法时，病室内适宜的温度为0C,湿度为。3. 大面积烧伤病人的病程大致可分为期。4. 换

12、药的顺序先换，再换5. 胃大部切除术后病常见的并发症是6. 甲亢术后最严重的并发症是于，使病人基础代谢率降至7. 脓肿一旦诊断应及时8. 手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少,最后换,预防关键在以下再手术。cm以内的皮肤9 .呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，所以病人床旁常 备，一旦发现窒息，立即行气管切开。10.腹外疝最易发生嵌顿的是三、简答题（本大题共4小题，每小题7分，共28分）1. 应从哪几方面来观察休克病人的临床表现 ？2. 甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难 、烦躁、发绀，此时可能出现的原因 有哪些？应如何处理？3. 简述损伤现场急救护措施。4. 简述化疗病人的护理要点。四、

13、病例分析（共12分）男，46岁，既往有溃疡病史，近期有胃痛，午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后呕吐两次，为胃内容物，体检：T38 C, P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg ，急性面容，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+ ），肝浊音界缩小，X线检查膈下可见游离气体。请问：1、最可能的诊断是什么？2、治疗原则是什么？3、如何护理？答案单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）123456789101112131415EBCBCDBACAEDBDE16171819202122232425262728

14、2930DCBEDDCAADECADE313233343536373839404142434445ECCCEABDCB二、填空题（本大题共10题，每空1分，共20分） 请在每小题的空格中填 上正确答案。错填、不填均无分1. 4-52. 28-32703. 急性渗出期、急性感染期、修复期4. 清洁伤口、污染伤口、感染伤口5. 吻合口出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或痿、术后梗阻、倾倒综 合征6. 甲状腺危象，做好术前准备，20%7. 切开引流8. 209. 气管切开包和无菌手套10. 股疝三、简答题（本大题共4小题，每小题7分，共28分）1. 观察休克病人的病情：神志；血压；脉搏；尿量；皮

15、肤黏膜颜色 和温度；口渴情况；周围循环情况等几方面。2. 出血 喉头水肿 气管塌陷 痰液阻塞 双侧喉返神经损伤护理：加强巡视，密切观察生命体征和伤口情况，发现异常，及时汇报医生， 必要时吸氧或配合医生行气管切开术。3. 迅速脱离现场，立即用大量冷水冲淋或湿敷，减轻水肿及疼痛：保护创 面，迅速隔离，创面用无菌敷料或干净被单，包扎或覆盖，防止污染；预防 休克，迅速补液，鼓励病人多饮水，并发大出血、骨折立即进行处理；保持 呼吸道通畅，必要时行气管切开；严格掌握转运时机，转运时注意病人安 全。4. 化学疗法护理1）用药前查血象、肝肾功能2）配药后短时间内应用3）保护静脉（从远端开始）4）用过注射物品浸水中5）防治并发症 防组织坏死（勿漏出血管外） 骨髓抑制：每周验血1-2次（WBC 3 X109/L J血小板80 X109 J）暂停放疗 胃肠道反应（轻一止吐药重一停药） 毛发脱落（预防冰帽降温） 肝肾损害（护肝、多饮水、碱化尿液） 免疫下降（预防感染）四