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文档简介

1、v显示内、外踝，距骨上面及胫骨关节面的影像v远端胫、腓骨关节面，外踝与距骨是重叠的v清晰显示后踝以及距骨的前面的影像 v内、外踝相互重叠正位显示：内、外踝骨折侧位显示：后踝也有骨折足内旋20正常X线片：所有的关节间隙等宽；胫骨关节面的软骨下骨板位于间隙上方，与腓骨的骨板相延续，无台阶当腓骨出现短缩，即使很轻微的短缩也可表现出台阶，距骨的外移和内侧间隙的增宽也可看。横断位MPR(冠状位)MPR(矢状位)VRT1WIT2WIFSE T2WIT1WIT2WIFSE T2WI人工关节、人工耳蜗等不能行MRI检查踝关节正侧位未见骨折征象踝关节CT平扫未见骨折征象T1WI外踝斑片低信号T2WI压脂见斑片高

2、信号STIR见斑片高信号 诊断要点：v 失去正常形态v T2WI呈高信号v 边缘模糊踝关节损伤肌腱部分、完全撕裂v完全撕裂： 跟腱附着点上34cm常见； 矢状位用于T2WI显示肌腱及其周围软组织出血和水肿； 横断位用于显示积液、出血或跟腱炎症变化、评价其它肌腱和踝关节支持带的完整性；v部分撕裂： 表现为线状或局灶的高信号和局灶纤维增厚； 肌腱联合处增厚； 慢性损伤：T2WI低到中等信号 ；踝关节损伤肌腱部分、完全撕裂T2WI显示跟腱增粗，呈混杂信号；周围软组织水肿踝关节损伤肌腱部分、完全撕裂X线片显示跗骨局部见斑片稍低密度灶，未见典型的虫蚀样骨质破坏，关节间隙也无明显的狭窄改变CT显示内外踝、

3、距骨、跟骨以及跗骨多发虫蚀样骨质破坏，关节间隙变窄；周围软组织肿胀、积气CT显示内外踝、距骨、跟骨以及跗骨多发虫蚀样骨质破坏，关节间隙变窄；周围软组织肿胀、积气内外踝、距骨、跟骨都有骨质破坏v 可来自于二次骨化中心与距骨后缘骨性连接失败，靠软骨连接。v 也可来自三角骨骨性突起骨折后未形成骨性连接X线片：三角骨多数呈三角形 边缘光滑或呈锯齿状 仅能显示三角骨的存在CT：显示三角骨的存在，并显示三角骨骨质增生、囊变 MRI：显示三角骨骨髓水肿 v 踝关节撞击综合征为在运动时踝关节周围软组织或骨相互撞击、挤压所致造成的疼痛状态。主要表现为踝关节慢性疼痛，过度活动时疼痛加剧。v 其病因主要为反复微创伤所致软骨损伤，引起韧带、滑膜炎性增生和骨赘产生，关节活动时增生的滑膜嵌入骨赘中而产生挤压疼痛。 距腓前韧带及胫腓前韧带、前外侧沟纤维化和滑膜炎影像特点： 前外侧软组织增厚 前外侧沟T1WI呈低到中等信号、T2WI呈中到高信号 前外侧沟积液，滑膜增厚 距腓前韧带及胫腓前韧带损

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