泄泻的中医辨证和治疗

1、泄泻的中医辨证和治疗泄泻系因感受外邪，或饮食内伤，致脾失健运，大肠传导失司，湿盛内阻，以大便次数增多，质稀油或完谷不化，甚如水样为主要表现的病证。【范围】西医学中急慢性肠炎、肠吸收功能紊乱、胃肠型感冒、食物中毒、过敏性结肠炎、肠结核等以泄泻为主要表现者，可参照本篇辨证论治。【病因病机】一、病因1 .感受外邪外感湿邪，或汗出入水，或坐卧湿地，则寒湿内侵，困遏脾阳，脾失健运，或感受暑湿、湿热之邪，壅遏脾胃，下迫大肠，均可使脾胃升降功能失常，小肠泌别失司，大肠传导功能紊乱，以致清浊不分，相杂而下，并入大肠而发为本病。2 .饮食因素进食腐烂、变质、污染的食物，使脾胃受伤，或贪吃过量，食滞不化，宿食内停

2、，损伤脾气，或恣食膏粱肥甘厚味，饮酒无度及嗜食辛辣香燥之物，致湿热蕴积于脾胃、肠道，或恣啖生冷瓜果等食品，寒食交阻，寒气客于胃肠，以上因素均可使脾运失职，升降失调，肠道泌别、传导失司，清浊不分，混杂而下，形成本病。3 .情志因素肝为刚脏，性喜冲和条达，若忧郁忿怒，精神焦虑紧张，易致肝气郁结，木郁不达，横逆乘脾犯胃；或思虑过度，脾气受伤，土虚木贼，均可使气机升降失调，肠道功能失常，清浊不分，相杂而下，形成本病。4 .脏腑虚衰调摄失宜，或久病之后，或年老体弱，均可导致脾胃虚弱，脾失升运，或肾阳不足，命门火衰，脾失温煦，水谷不能腐熟，运化失常，致水反为湿,谷反为滞，湿滞内停，阻碍气机，升降失调，清浊

3、不分，混杂而下走大肠遂成本病。二、病机1 .发病外邪致病和饮食因素引起的泄泻多起病急，呈急性发病，而情志因素和脏腑虚衰引起的泄泻多起病缓，呈慢性发病。2 .病位在脾胃、大小肠，与肝、肾关系密切。3 .病性急性泄泻为实证，包括寒湿、湿热、食滞；慢性泄泻属本虚标实证及虚证，脾胃不足、命门火衰为本虚，湿邪为患是标，并夹它邪。4 .病势急性期属实证，以湿邪为主，久不愈由急转慢，慢性期属虚实夹杂及虚证，以脾胃虚弱、命门火衰为主，兼火湿邪及其它邪。5 .病机转化泄泻的病机转化，决定于脾胃功能的强盛与否和湿邪的程度。急性泄泻属实，慢性泄泻属虚或虚实夹杂。虚实之间常因脾虚与否及湿盛程度而转化，如急性泄泻失治或

4、停药过早，病未根治，可使病情迁延，或反复发作，病机由实转虚，形成慢性泄泻，久泻脾虚，则易感湿邪，或被饮食所伤，而呈急性发作，表现为虚中火实。【诊断与鉴别诊断】一、诊断依据1 .以大便稀薄或如水样，次数增多为主症，可伴腹胀、腹痛等症状。本病一年四季均可发生，多见于夏秋之季。2 .急性泄泻起病突然，病程短，可伴有恶寒、发热等症状。慢性泄泻起病缓慢,病程长，反复发作，时轻时重。3 .饮食不当、受寒凉或情绪变化可诱发。4 .便常规、便培养、纤维肠镜检查、x线腹平片、肠道钢剂检查有助确诊。二、鉴别诊断1 .痢疾以大使次数增多，每次量少，大便中杂有脓血或脓血并见为主要表现，腹痛多伴里急后重，排便涩滞难下，

5、虚坐努责。便培养痢疾杆菌阳性，或粪便检查发现阿米巴滋养体或包裹。泄泻以大便稀海，甚或如水样，次数多为主，二者不同，实验室检查有助于鉴别。2 .霍乱以剧烈频繁的呕吐、泄泻并见为特征，呕吐物呈稀黄水或米沿水样，无里急后重，有饮食不洁史或病人接触史，呈地区流行。剧烈吐泻后，迅速出现皮肤松弛，目眶凹陷，下肢痉挛转筋，可伴心烦口渴，精神萎靡，少尿或尿闭，吐泻物标本涂片可找到革兰氏阴性霍乱弧菌，快速培养或血清凝集试验阳性。泄泻一般无此凶险症状，实验室检查有助于鉴别。【辨证论治】一、辨证要点1 .辨急性泄泻与慢性泄泻急性泄泻又称暴泻，突然起病，腹泻如倾，次频量多，泻下多水，或肠鸣腹痛，或不鸣不痛，可伴津伤气

6、脱，病程在3周以内。慢性泄泻又称久泻，起病缓慢，腹泻间歇发作，伴倦怠乏力，泄泻经久反复，并因情绪因素、饮食不当、劳倦过度而复发，病程超过3周。2 .辨寒热虚实粪质清稀如水样，完谷不化，腹痛畏寒，喜温者为寒。粪便色黄褐而臭秽，肛门灼热，泻下急迫，小便短赤，口渴喜冷饮者为热。病势急，脱腹胀满，腹痛拒按，泻后痛减，小便不利者为实。病势缓，病程长，腹痛不甚喜按,神疲肢冷，小便利，不渴者为虚。3 .辨泻下物大便清稀，或如水样，秽腥者，多寒湿证。大便稀酒，色黄褐而臭，肛门灼热者，多为湿热证。大便油垢，臭如败卵，火有不消化食物残渣者，多为伤食证。二、治疗原则.以健脾祛湿为基本治疗原则。急性泄泻治宜健脾、燥湿

7、、化湿、消导、分利诸法；慢性泄泻治宜温补、升提；虚实夹杂者，直补脾与祛邪兼顾；寒热错杂者，温涛同用；久泄不止者，宜固涩。治疗时须注意，急性泄泻不可骤用补涩，以免闭邪留寇；慢性泄泻不可妄投分利，以免耗劫阴液；清热不可过用苦寒，以免损伤脾阳；补虚不可纯用甘温，甘能生湿满中；久泻伤阴，切忌妄投腻补之品，恐阻遏脾阳。三、应急措施暴泻不止，耗伤气阴，成为危候，此时当急救为先，综合处理。1 .对出现津伤气脱病人，先灸关元、气海、天枢、足三里、神阙数十壮；并同时静点生脉注射液。2 .对脱水及电解质紊乱者，用5%葡萄糖盐水1000ml加入15%氯化钾lOml作静点，1日液体滴入量不少于3000mlo3 .厥脱

8、者，先静脉推注参附注射液和生脉注射液，待血压回升并稳定后，改为静点。四、分证论治证候大便清稀或如水样，腹痛肠鸣，食少畏寒，或可兼见头痛、恶寒、肢体疼痛等表证，舌苔白滑，脉濡缓。证候分析寒湿困脾，脾失健运，中阳不振，气机升降失调，肠道功能失职，使饮食物清浊不分，混杂而下，故大便清稀或如水样；寒湿内盛，肠道气机受阻，且寒主收引，故腹痛肠鸣；脾阳被遏则畏寒，健运失职则食少；若风寒湿束于肌表,营卫被遏，则头痛恶寒，肢体疼痛；舌苔、脉象均为寒湿之征。治法散寒化湿。方药运用(1)常用方霍香正气散加减。药用霍香、白芷、苏叶、桔梗、扶苓、白术、陈皮、半夏、大腹皮、厚朴、炙甘草、生姜、大枣。方中霍香辛温散寒，气

9、味芳香，能醒脾快胃，振奋清阳，祛秽浊湿邪而助脾胃正气，理气和中，以升清降浊，为主药；辅以苏叶、白芷、桔梗辛香发散，芳香化湿浊，散寒，助霍香芳香化湿散寒，半夏、陈皮、厚朴燥湿健脾，行气化湿，和胃调气；佐以白术、扶苓健脾运湿，和中止泻，大腹皮行气利湿，生姜、大枣辛宣和胃；使以甘草益中焦，和诸药。(2)加减有发热恶寒表证者，加防风、荆芥；便如泻水、次数多、小便不利者，加慧四仁、车前子、砂仁；畏寒明显者，加草豆蔻、吴茱萸、砂仁。临证参考本证切勿妄投收涩、补益之剂。若以水泻为主者，改用胃苓汤。2 .肠道湿热证候腹痛即泻，泻下急迫，粪色黄褐秽臭，肛门灼热，发热，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。证候分析湿热

10、侵淫，伤及胃肠，阻滞气机，传化失常，湿热下注，故腹痛即泻，泻下急迫；热在肠中，故粪色黄褐而臭秽，肛门灼热；邪热下迫，则小便短赤；湿热蕴蒸，可见发热；舌苔脉象均是湿热内蕴之征。治法清热化湿。方药运用(1)常用方葛根黄苓黄连汤加味。药用葛根、黄苓、黄连、炙甘草。方中重用葛根，开举脾胃清阳之气而止下利为主药；辅佐以黄苓、黄连苦寒，以清里热，坚肠胃，并燥肠胃之湿；使以甘草甘缓和中，使黄苓、黄连苦寒不伤正，协调诸药。(2)加减恶心呕吐者，加半夏、枳壳、竹茹以和胃降逆；有发热、头痛等风热表证者，加金银花、连翘、薄荷；热偏盛者，伴身热口苦，加马齿宽、秦皮、白头翁、黄柏、连翘以清热解毒燥湿；湿偏盛者，加厚朴、

11、苍术、茯苓、滑石、慧以仁、车前子；兼食滞者，加神曲、山楂、麦芽；病发于炎暑盛夏之时，火暑湿者,加霍香、香、佩兰、荷叶、青蒿、扁豆等消暑化湿之品；腹痛腹胀者，加白芍、木香以理气缓急；苔黄厚腻，泻下垢浊，口臭甚者，加枳实、大黄通因通用。临证参考本证禁投固涩止泻之剂，恐变生它证，难于治疗，对湿热较重且体实者可通因通用，但宜中病即止。3 .食滞胃肠证候腹满胀痛，大便臭如败卵，伴不消化食物，泻后痛减，纳呆，暧腐吞酸，舌苔垢或厚腻，脉滑。证候分析食滞胃肠，导致脾胃运化失常，传化失司，气机阻滞，水谷停为湿滞，形成泄泻。食滞于胃肠，故腹满胀痛；食物不化而腐败，故泻下粪便臭如败卵,伴不消化食物；内有积滞，则泻后

12、痛减；脾胃不和，纳少化迟故纳呆，暧腐吞酸;舌苔、脉象均为宿食停滞之征。治法消食导滞，和胃理气。方药运用(1)常用方枳实导滞丸加减。药用枳实、大黄、黄苓、黄连、神曲、扶苓、白术、泽泻。方中枳实行气除胀，消积导滞，能逐宿食，大黄苦寒通腑，泻热降浊通便，两药相配则使胃肠食滞得消，腑气得通，共为主药；辅以黄苓、黄连清热燥湿，泻火解毒；佐以白术、扶苓、泽泻、神曲健脾化食滞，淡渗利湿，去食滞而除湿邪。诸药合用，消积导滞，清热化湿，健脾和胃开清降浊，则食消，湿化，热除泻止加减有呕吐者，加半夏、白蔻仁以和胃降逆化浊；恶寒发热者，加苏叶、霍梗以解表畅中；伤洒食者，加葛花、枳具子。临证参考本证因食积引起，故需通因

13、通用，因势利导，以推荡积滞，使邪去正安。4 .肝气郁滞证候腹痛，肠鸣，泄泻，每因情志不畅而发，泻后痛减，胸闷胁胀，暧气食少，舌质红，苔薄白，脉弦。证候分析忧思恼怒，气机郁结，肝气横逆，乘脾犯胃，脾胃受制，气机失调，运化失常，清气不升，反而下降，而发生腹痛、肠鸣、泄泻；情志不畅则伤肝，肝郁加重故每于情志不畅后而发，泻后气机稍畅，故泻后痛减；肝气郁结，气机郁闭则胸闷胁胀；脾胃受制，则暧气食少；舌苔、脉象皆为肝旺脾虚之象。治法抑肝扶脾。方药运用(1)常用方痛泻要方加减。药用白术、白芍、陈皮、防风。方中以白术苦甘性温，健脾燥湿和中，治土虚，为君药；白芍酸微寒，养血柔肝，使肝气条达，缓急止痛，抑肝扶脾，

14、兼益脾阳为臣药；陈皮辛温能利气开胃，炒香则加强燥湿醒脾之效，助白术加强脾胃功能为佐药；防风辛温有香气，能散肝郁，醒脾气，有升阳散风作用，起风能胜湿之功，是脾经药，即引诸药入脾，助术、芍健脾舒肝，又可清阳止泻，是使药。加减久泻者，加少许升麻炒之，以升提脾胃下陷之阳气；脾虚食少者，加党参、山药以补脾气；胸胁胀满者，加川楝子、青皮以疏肝止痛；腹胀腹痛甚者，加厚朴、枳实；胃中嘈杂吞酸者，加黄连、吴茱萸；久泄不愈，症见腹胀痛，大便不爽，口干心烦，神疲乏力，舌体胖苔白或黄者为寒热错杂，改用乌梅丸攻补兼施，调和肝脾。临证参考本证情绪因素是发病关键，在调理气郁之时，可加入百合、合欢花、石菖蒲等开心窍、畅郁之品

15、；久不愈者，加郁金。、5 .脾气亏虚证候大便油薄，夹有不消化食物，稍进油腻则使次增多，迁延反复，伴神疲乏力，纳差食少，食后不舒，舌质淡，苔薄白，脉细。证候分析脾气亏虚则不能开发，水谷不化，清阳下陷，升降失调，清浊混杂而下故大使油薄，夹有不消化食物；脾气虚弱，而油腻食品更不易消化，故稍进油腻则便次增多，脾气虚则神疲乏力；气虚运化失司，则纳差食少，食后不舒；舌苔、脉象均为脾气亏虚之征。治法健脾益气。方药运用(1)常用方参苓白术散加减。药用党参、扶苓、白术、甘草、山药、扁豆、莲子肉、慧以仁、砂仁、桔梗。方中党参、白术、扶苓、甘草组成四君子汤，健脾补气为君药；辅以山药、扁豆、莲子肉增强了补脾渗湿作用；

16、佐以砂仁醒脾和胃气，慧或仁理脾渗湿；使以桔梗,升清、宣利肺气载药上行，借肺之布精以使药达全身。诸药合用补虚、除湿、行滞、调气、和脾胃。(2)加减脱腹胀痛暧气者，加木香、乌药以理气温中；夹湿者，加苍术、厚朴、防风以升阳燥湿；火湿热者，加黄连、连翘、马齿宽、厚朴以消化湿热；夹食滞者，加焦三仙以消食导滞；久泄不止，中气下陷，症见大便稀薄，完谷不化，饮食不佳，腹中重坠，肛门下脱，舌淡苔薄，脉细弱，治宜益气开清，健脾止泻，方用补中益气汤加霍香、乌梅；伴口燥咽干，气短乏力，阴津损伤者，加大花粉、芍药、五味子、黄精。(3)临证参考本证以脾气虚为主，多火湿邪，可在方中加入利湿之品如茵陈、苍术等；同时中焦脾胃虚

17、弱，易致饮食停滞，故可加入一些导滞消食之品；久而不愈者，病必入络有血瘀，故可加入活血化瘀之品，如郁金、丹参、赤芍、红花、生蒲黄、乳香、没药等品；久必伤阴，可加入少量养阴之品，但不宜腻补，应略加酸甘化阴或清养气阴之品，如乌梅、芍药、石斛、沙参等；对确有脾阳虚，阴寒内盛之象，最好不用辛温大热之品，如附子、干姜之类，以防此类药进一步耗伤气阴，宜加入辛甘化阳之品，如桂枝、党参、黄黄等，既鼓舞脾胃之气，又不耗伤气阴。6 .肾阳亏虚证候晨起腹痛，肠鸣泄泻，大便夹有不消化食物，脐腹冷痛喜暖，形寒肢冷，舌质淡，体胖，苔白，脉沉细。证候分析肾阳不足，命门火衰，不能温煦脾土，致脾运失司，清晨阳气未振，阴寒较盛，故

18、见晨起腹痛肠鸣泄泻；命门火衰，不能助脾腐熟水谷，故大便夹有不消化食物；肾阳亏虚，致脾阳不足，故脐腹冷痛，喜暖；阳虚则外寒，故形寒肢冷；舌、脉均为肾阳亏虚之征。治法温补脾肾，固肠止泻。方药运用(1)常用方四神丸加减。药用补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸、生姜、红枣。方中补骨脂辛苦大温，补肾壮阳，暖丹田，固下元，为君药；五味子酸温补肾，敛精强阴能收肾中耗散之气，且能助脾阳，为臣药；肉豆蔻辛温调中，固脾涩肠兼行气，为佐药；吴茱萸辛热温中止痛，理气开郁兼调肝，性既善上，鼓舞胃气上腾，又善暖下焦，温肝肾，为使药。更以姜、枣为引，辛甘合化为阳，益脾调中。加减年老体弱者，加黄黄、党参、柴胡、开麻、白扁豆以健脾

19、益气升阳；久泻不止者，加赤石脂，禹余粮、乌梅以涩肠止泻；伴心烦、口干等寒热错杂者，加黄连、肉桂、黄柏(盐炒)；伴肾阴虚者，加生地、当归、白芍、山萸肉。(3)临证参考本证多是脾肾阳虚最后导致命门火衰，故温补脾肾最为重要，同时应注意补肾阴。泄泻方剂;（一）暴泻1寒湿内盛：大便清稀，甚至如水样。腹痛肠鸣。脱闷食少。恶寒发热，鼻塞头痛，肢体痿痛霍香正气散加减；霍香9克白芷9克大腹皮9克紫苏9克茯苓9克陈皮6克白术6克厚朴6克半夏曲6克桔梗6克甘草3克生姜15片红枣15枚1 .如表邪偏重，寒热无汗，可加用香或加重苏叶的用量，以增强祛风解表之力；2 .若兼食滞，胸闷腹胀，可去甘草、红枣之腻滞，加神曲、莱旅

20、子、鸡内金以消食导滞；3 .若偏湿重，苔厚垢腻，可用苍术易白术，以增强化湿作用；4 .如气滞脱腹胀痛者，加木香、延胡索以行气止痛。泄泻证加减：1 .表邪偏重荆芥、防风以增其疏风散寒之力。2 .腹部腹痛，肠鸣加砂仁、炮姜发温中散寒。加减2:1 .有发热恶寒表证者，加防风、荆芥；2 .便如泻水、次数多、小便不利者，加慧以仁、车前子、砂仁；3 .畏寒者，加草豆蔻、吴茱萸、砂仁。切勿妄投收涩、补益之剂。若以水泻为主者，改用胃苓汤加减。【辨证加减】1 .如恶寒发热等症甚者，为表邪偏重，加荆芥、防风等以增疏风散寒之功。2 .如舌苔厚腻，胸脱痞闷，肢体倦怠者，为湿邪偏重，以苍术易白术，加白蔻仁、佩兰等以增芳

21、香化湿之力。3 .如腹痛肠鸣甚者，为寒滞肠胃，加砂仁、炮姜等以温中散寒。4,兼脱闷腹胀，纳呆厌食者，为食滞肠胃，去炙甘草、大枣之甘壅，加神曲、山楂等以消食导滞。5 .兼小便短少、腹胀者，为湿阻气滞，加泽泻、车前子、木通等，或改用胃苓汤，以渗湿利水。6 .兼恶心呕吐者，为胃气上逆，重用半夏、生姜，加砂仁等以降逆止呕。2寒重于湿，损及脾阳证：症见大便泻下，腹胀冷痛，喜热饮食，手足不温，口不渴，苔白，脉沉而迟。理中汤加味；人参9克甘草9克白术9克干姜9克1 .如果脐上筑者，肾气动也。去白术，加肉桂12克2 .心悸者加扶苓6克3 .呕吐者去白术，加生姜9克4 .口渴者，白术加至14克5 .腹中痛的加人

22、参至14克6 .寒冷的加干姜至14克7 .腹满的去白术，加附子5克8 .若脾肺虚寒，咳嗽不止者，加半夏、扶苓、细辛、五味子以温中化饮止嗽；9 .寒湿发黄；阳虚失血，加黄黄、当归、阿胶以益气养血摄血；10 .兼喘满浮月中，小便不利者，合五苓散以温阳化气利水3若外感寒湿，饮食生冷，腹痛，泻下清稀纯阳正气丸组成】官桂30克公丁香30克青木香30克生苍术30克生白术30克广皮30克制半豆30克白扶苓30克广霍香30克花椒15克红灵丹12克【用法】上药除红灵丹、花椒外，其余生晒，各取净末，将红灵丹加入一并和匀，用花椒煎汤代水泛丸，如椒目大，约成丸270克。或轧片，每片0.75克，每用6克，4湿重于寒，困

23、遏脾阳证：症见体重倦怠，脱腹胀满，呕吐恶心，不欲饮食，肠鸣水泻，小便少等，胃苓汤加减；猪苓2.3克泽泻3.8克白术2.3克桂枝1.5克茯苓2.3克苍术（泊浸）3克姜厚朴1.5克陈皮1.5克炙甘草1.5克生姜6克红枣3枚1 .如兼见胸闷泛恶，舌苔罩灰.或天时阴雨湿浊较重的，加用霍香正气丸15克，打碎包煎；2 .能吞服的更佳，分两次药汁送下：如兼寒象，形寒.舌苔水滑，或由饮冷水果引起的.加草蔻仁；3 .如水泻次多量多，出现失水现象的，这是下多伤阴，湿多而又伤津.呈现燥湿不能互化之变，药中加用炙甘草。5湿热伤中：腹痛即泻。泻下急迫，势如水注。肛门灼热。便色黄褐而臭，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉数

24、或滑数葛根黄苓黄连汤加味；葛根12克（包）炙甘草6克黄苓9克黄连9克1 .腹痛者，加炒白芍以缓急止痛;2 .里急后重者，加木香、槟榔以行气而除后重；3 .便血者，加白头翁、秦皮以凉血止痢；4 .兼呕吐者，加半夏、竹茹以降逆止呕；5 .兼食滞者，加焦山楂、焦神曲以消食。泄泻证加减：1 .本方治湿热泄泻需要加金银花清热解毒，加扶苓、木通、滑石、甘草以清利湿热。2 .腹痛甚为湿热阻滞、气机不通，宜加木香理气、白芍和营止痛。3 .兼食积者，泻下腐臭难闻，宜神曲、山楂、麦芽以消食导滞。4 .湿偏重者，脱腹满闷，舌苔微黄而腻宜加连翘、黄柏、马齿尼以加强清热解毒止泻的作用。泄泻加减2:1 .恶心呕吐者，加半

25、夏、枳壳、竹茹以和胃降逆；2 .有发热、头痛等风热表证者，加金银花、连翘、薄荷；3 .热偏盛者，伴身热口苦，加马齿宽、秦皮、白头翁、黄柏、连翘以清热燥湿;4 .湿偏盛者，加厚朴、苍术、茯苓、滑石、慧以仁、车前子；5 .兼食滞者，加神曲、山楂、麦芽；6'病发于炎暑盛夏之时，火暑湿者，加霍香、香、佩兰、荷叶、青蒿、扁豆等消暑化湿之品，7 .腹痛腹胀者，加白芍、木香以理气缓急；8 .苔黄厚腻，泻下垢浊，口臭甚者，加枳实、大黄通因通用。本证禁投固涩止泻之剂，恐变生它证，难于治疗，对湿热较重且体实者可通因通用，但宜中病即止。【辨证加减】1 .如发热。肛门灼热，泻下不爽，口苦，舌红，苔黄者，为热偏

26、重，加银花、连翘、马齿宽、黄柏等以加强清热之力。2 .如舌苔微黄而腻，脱腹满闷者，为湿偏重，加苍术、厚朴、车前子、慧以仁等以加强祛湿之力。3 .脱腹胀痛甚者，为湿阻气滞，加木香、槟榔等以理气止痛。4 .夹食滞者，加神曲、麦芽、山楂等以消食化滞。5 .兼呕吐者，加竹茹、半夏以降逆止呕。6 .如发于炎热盛夏之时，症见泄泻如水，自汗面垢，烦渴尿赤，舌苔薄黄，脉象濡数者。加霍香、香蕾、扁豆衣、荷叶等6消暑化湿；如兼见恶寒发热，无汗头痛，可改用香饮合六一散加减。夏暑之间症见发热头重，烦渴自汗，小便短赤，脉濡数可用新加香蕾饮（组成香H6克（二钱），银花9克（三钱），鲜扁豆花9克（三钱），厚朴6克（二钱），

27、连翘6克（二钱）。）合六一散（组方：滑石6份，甘草1份）7暑湿留连证：症见面赤而垢，烦渴身热腹痛暴泻，痛泻交作，小便短赤，。香饮合六一散加减；香H10克白扁豆5克厚朴5克滑石18克甘草3克1 .若表邪重者，可加青蒿以加强祛暑解表之功；2 .若兼见鼻塞流涕者，可和葱豉汤以通职解表；3 .若兼内热者，加黄连以清热；4 .若湿盛于里者，加扶苓、甘草以利湿和中；5 .若湿热积滞较甚而见腹痛、腹泻，里急后重者，可加木香、槟榔、黄苓、黄连等行气导滞、清热燥湿；6 .胸闷、腹胀、腹痛甚者，可加木香、砂仁、霍香、枳壳等化湿行气；7 .若素体脾虚，中气不足者，可人参、黄黄、白术以益气健脾。8食滞胃肠：腹痛肠鸣，

28、脱腹痞满。泻下粪便臭如败卵。泻下痛减。暖腐吞酸。泻下伴有不消化之物。保和丸加减；山楂18克神曲6克半夏9克茯苓9克陈皮3克连翘3克莱旅子3克1 .如食积较重，胀满明显者，可加枳实、厚朴、木香、槟榔等以增强消食导滞之力；2 .食积化热较甚，而见苔黄、脉数者，酌加黄苓、黄连等清热之品；3 .大便秘结者，加大黄以泻下通便；4 .兼脾虚者，宜加白术、党参、甘草等健脾益气药物。泄泻证加减：1 .泻甚加扶苓、车前子以分利湿邪；2 .兼吐者，加半夏、白豆蔻、砂仁以和胃降逆。3 .若舌苔黄腻，脉滑数为食积化热之象，宜黄连苦寒清热。4 .若舌苔白腻，脉濡，乃食兼寒湿宜加干姜、苍术温中燥湿【辨证加减】1 .泻甚者

29、，为食滞湿阻较重，加扶苓、车前子等利小便以实大便。2 .胀痛甚者，为食滞气阻，加枳实、槟榔等以通腑导滞。3 .兼恶心呕吐者，为胃气上逆，重用半夏，并加砂仁以和胃止呕。4 .苔白腻，脉濡缓者，为食滞火寒湿，可加干姜、苍术等以温中燥湿。5 .苔黄腻，脉濡数，脱腹胀满，或疼痛拒按，泻而不爽者，为食滞化热，宜重用连翘，加黄苓、黄连、枳实等以消导化滞，清利湿热；或改用枳实导滞丸以“通因通用”。1 .如伤于油腻肉食成积，重用炒焦山楂；2 .米食积滞，重用炒焦神曲、麦芽；3 .面食积滞，重用炒莱版子；4 .伤于鱼虾成积，加用紫苏、砂仁，或草蔻仁；5 .饮酒过多成积，重用葛花，黄连；6 .伤于生冷瓜果，重用砂

30、仁、草蔻仁，丁香、木香等.9食积化热，湿热壅阻肠间证：症见脱腹满胀，或疼痛拒按，泻而不爽，苔黄腻等。枳实导滞丸加减；大黄12克炒枳实6克炒神曲6克茯苓3.6克黄苓3.6克黄连3.6克白术3.6克泽3写2.4克加减：1 .若胀满甚者，可加木香、槟榔以增行气消胀之力；2 .纳差者，宜加山楂、鸡内金等消食之品；3 .腹痛明显者，可加白芍、甘草以缓急止痛。4 .有呕吐者，加半夏、白蔻仁和胃降逆化浊；5 .恶寒发热者，加苏叶、霍香以解表畅中；6 .伤酒者，加葛花、枳棋子。7 .如伤于油腻肉食成积，重用炒焦山楂；8 .米食积滞，重用炒焦神曲、麦芽；9 .面食积滞，重用炒莱版子；10 .伤于鱼虾成积，加用紫

31、苏、砂仁，或草蔻仁；11 .饮酒过多成积，重用葛花，黄连；12 .伤于生冷瓜果，重用砂仁、草蔻仁，丁香、木香等.10饮食伤脾，湿痰流注证：症见胸脱满闷，手足不温，泄泻时发时止，腹中雷鸣，漉漉有声，呕吐清水，时吐稀痰，理中化痰丸加减；人参9克甘草9克白术9克干姜9克扶苓9克半夏9克如药证相当，而症状不减的，即于前方加重伤食专用之物，对症治之，能够增进疗效。1 .如伤于油腻肉食成积，重用炒焦山楂；2 .米食积滞，重用炒焦神曲、麦芽；3 .面食积滞，重用炒莱版子；4 .伤于鱼虾成积，加用紫苏、砂仁，或草蔻仁；5 .饮酒过多成积，重用葛花，黄连；6 .伤于生冷瓜果，重用砂仁、草蔻仁，丁香、木香等.以上

32、湿泄、油浊、寒泄等证，有时亦能兼扶食滞，可以参用此法调理。能够增进效果.11脾虚证：大便时油时稀，完谷不化。脱腹胀闷不舒。饮食减少，稍进油腻之物，则大使次数增多。面色萎黄，肢倦乏力。参苓白术散加减；莲子内5克慧四仁5克砂仁5克桔梗5克（炒黄）白扁豆7.5克（姜汁浸，去皮，微炒）白扶苓10克人参10克炒甘草10克白术10克山药10克加减：1 .兼里寒而腹痛者，加干姜、肉桂以温中袪寒止痛；2 .纳差食少者，加炒麦牙、焦山楂、炒神曲等以消食和胃；3 .白痰多者，加半夏、陈皮等以燥湿化痰。4 .食欲不振者，加山楂、神曲、麦芽以助消化水谷。1 .脱腹胀痛暧气者，加木香、乌药以理气温中；2 .夹湿者，加苍

33、术、厚朴、防风以升阳燥湿；3 .火湿热者，加黄连、连翘、马齿宽、厚朴以消化湿热；4 .夹食滞者，加焦三仙以消食导滞；5 .久泄不止，中气下陷症见大便稀薄，完谷不化，饮食不佳，腹中重坠，肛门下脱，舌淡苔薄，脉细弱，治宜益气开清，健脾止泻，方用补中益气汤加霍香、乌梅；6 .伴口燥咽干，气短乏力，阴津损伤者，加大花粉、芍药、五味子、黄精。【辨证加减】1 .久泻不止，肛门坠胀，甚则脱肛者，为中气下陷，酌减慧或仁、茯苓、加黄甚、升麻、柴胡等以益气开清，健脾止泻；或改用补中益气汤。2 .伴见腹中冷痛，形寒怕冷，手足不温者，为脾阳虚衰，阴寒内盛，可加吴茱萸、肉桂、附子、干姜等以温运脾阳；或改用附子理中丸加味

34、。3 .伴见暖气呕恶者，为夹食滞，可加莱旅子、山楂、鸡内金等以消食导滞。4 .肠鸣漉漉，舌苔白厚而腻，或食已即泻者，为脾虚夹有寒湿，加苍术、厚朴、羌活、防风等以升阳燥湿；或改用升阳益胃汤。5 .大便泻下色黄褐者，为脾虚夹有湿热，可加黄连、厚朴、地锦草以消化湿热。6 .久泻及肾，脾肾阳虚，以脾阳不足为主者，可改用胃关煎（药方下面）加味。12脾虚挟湿证：症见食已即泻，粪便清稀，腹胀肠鸣，面色萎黄，舌苔白腻，脉濡或弱。升阳益胃汤加减；黄黄30克半夏15克人参15克炙甘草15克独活7.5克白芍7.5克羌活7.5克橘皮6克茯苓4.5克柴胡4.5克泽泻4.5克黄连1.5克1 .兼泄泻而肛门灼热者，加黄苓以

35、助消肠之力；2 .肢体重痛不显者，去羌活、独活；3 .无口干舌干者，去黄连；4 .药后小便如常者，减扶苓、泽泻之量。13脾虚气陷证：症见大使海泻，肛门坠胀，或见脱肛。补中益气汤加减；人参3克（煽服）白术3克炙北共4.5克炙甘草3克陈皮1.5克归身1.5克生姜2片红枣2枚北柴胡1克丹麻1（二）久泻14肝郁证：素有胸胁胀闷，暖气少食。因抑郁恼怒或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻。腹鸣攻痛，矢气频作。痛泻要方加减。炒白术9克炒白芍6克陈皮4.5克防风3克1 .久泻者，脾气虚馁，清阳下陷，可加炒开麻以升阳止泻；2 .舌苔黄腻者，湿久郁热，可加黄连以清热。临证参考本证情绪因素是发病关键，在调理气郁之时，可加入

36、百合、合欢花、石菖蒲等开心窍、畅郁之品；久不愈者，加郁金。泄泻证加减：1 .若久泻不止，宜加酸收之品，如乌梅、石榴皮、诃子肉等。2 .若脾虚，食少，神疲者，加党参、英实、扁豆。取其健脾甘淡之意。3 .气滞明显，胁肋疼痛，脱腹满闷，腹痛即泻，泻后痛不减轻宜加柴胡、枳实、香附、甘草等以疏肝理气而和中。泄泻加减2:1 .久泻者，加少许升麻炒之，以升提脾胃下陷之阳气；2 .脾虚食少者，加党参、山药以补脾气；3 .胸胁胀满者，加川楝子、青皮以疏肝止痛；4 .腹胀腹痛甚者，加厚朴、枳实；5 .胃中嘈杂吞酸者，加黄连、吴茱萸；6 .久泄不愈，症见腹胀痛，大便不爽、口干心烦神疲乏力，舌体胖苔白或黄者寒热错杂，

37、改用乌梅丸攻补兼施，调和肝脾7 .在调理气郁之时，可加百合、合欢花、石菖蒲等开心窍、畅郁之品；久不愈者，加郁金。【辨证加减】1 .气滞明显，胁肋疼痛，脱腹满闷，腹痛即泻，泻后痛不减轻，加柴胡、枳实、香附、甘草，以理气和中。2 .若久郁化火，肝脾不和，腹痛泄泻，以情绪波动时为甚，痛一阵，泻一阵，肛门灼热，吐酸嘈杂，舌红少苔，脉弦数，改用戊己丸加味。3 .便秘与泄泻交替出现者，加木香、砂仁，以理气而调和脾胃。4 .脾虚食少，神疲者，加党参、山药、英实以健脾益气。5 .泄泻日久，加炒开麻以升清止泻；或再加乌梅、石榴皮、煨诃子等酸涩之品以涩肠止泻。15脾虚久泻证：症见泄泻频作，时兼呕吐，腹满口干，舌苔

38、薄白而腻，脉细缓。七味白术散加减；人参7.5克白术15克白扶苓15克霍香叶15克木香6克甘草3克葛根15克（渴者加至1530克）16肾阳虚衰：四神丸【组成】肉豆蔻（生用）60克补骨脂（炒）120克五味子60克吴茱萸120克【用法】上药为末，加红枣50枚，生姜12克，切碎，用水煮至枣熟，去姜，取枣肉和药为丸17若脐腹冷痛，可加附子理中丸【处方】附子（制）100g党参200g白术（炒）150g干姜100g甘草100g【制法】以上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜3550g加适量的水18若滑脱不禁或虚坐努责可用真人养脏汤K组成1人参9g当归去产6g白术焙9g各六钱肉豆蔻面裹煨，半两6

39、g肉桂去粗皮3g甘草炙6g各八钱白芍药一两六钱15g木香不见火，一两四钱4.5g诃子去核，一两二钱12g罂粟壳去蒂萼，蜜炙，三两六钱15g19若脾虚肾寒著，反见心烦嘈杂，大便有粘冻，表现寒热错杂症候可改服乌梅丸【处方】乌梅300枚细辛84克干姜140克黄连224克当归56克附子84克（去皮，久S,）蜀椒56克（出汗）桂枝（去皮）84克人参84克黄柏84克20脾阳不足，寒湿内困证：症见脱腹胀满，口中不渴，身重纳呆，手足不温，便泄澄清，色如鸭粪，脉象沉迟。实脾饮加减；姜厚朴3克白术3克木瓜3克木香3克草果仁3克大腹子3克炮附子3克白扶苓3克干姜3克炙甘草1.5克1 .若兼有气短乏力，怠惰，懒言者，

40、加黄黄、党参等以补气；2 .尿少月中盛者，加泽泻、猪苓以加强小便之功；3 .脱腹胀甚，加陈皮、砂仁4 .若小便中蛋白呈阳性，去甘草，加用鹿蹄草和卖实；5 .心悸怔忡者，加重附子的用量，并加生龙骨、磁石；6 .肝区胀痛，可加用青皮、三棱、莪术；7 .大便海泻者，应将大腹子改用大腹皮；8 .大便秘结者，可加牵牛子以通利二便。21脾病及肾，脾肾阳虚证：症见肠鸣水泻，腹中冷痛，四肢不温，脉象沉细。附子理中汤加吴茱萸；炮附子9克人参9克甘草9克白术9克干姜9克吴茱萸6克22肾虚证：黎明腹痛肠鸣即泄。泻后痛减。形寒肢冷，腰膝痿软，舌淡脉沉细。四神丸加味；煨肉豆蔻6克盐补骨脂12克五味子6克炒吴茱萸3克生姜

41、12克红枣5枚加减：1 .泻下如水，可加罂粟壳、煨诃子肉以收敛固涩；2 .久泻脱肛者，可加黄黄、开麻以升阳益气；3 .腰酸肢冷较甚者，可加附子、肉桂以温阳补肾；4 .气滞作胀，可加木香、小茴香之类调理气机。5 .若年老体衰，久泻不止，中气下陷，宜加黄黄、党参、白术健脾益气。6 .亦可酌加附子、炮姜以增强其温肾暖脾之力。7 .年老体弱者，加党参、黄黄、柴胡、开麻、白扁豆以健脾益气升阳；8 .久泻不止者，加赤石脂、禹余粮、乌梅以涩肠止泻；9 .伴心烦、口干等寒热错杂者，加黄连、肉桂、黄柏（盐炒）；10 .伴肾阴虚者，加生地、当归、白芍、山萸肉。【辨证加减】1 .临床应用时可在上方中酌加附子、干姜，

42、以增强温肾暖脾之力。2 .如脱腹胀满，可加砂仁、木香以行气醒脾。3 .年老体衰，久泻不止，中气下陷者，加黄黄、人参、白术、柴胡，以补中益气。4 .泻痢日久，滑脱不禁，精神倦怠，四肢不温，腰膝酸软，为脾肾阳虚，关门不周，可改用真人养脏汤。23酒食积滞者，也常在黎明之前即大便，但便下海垢或挟有粪块，而无肾阳虚之征。用二陈汤加酒煮黄连、神曲研末以陈酒曲打糊为丸，乌梅煎汤送服24二陈汤加酒煮黄连、神曲；半夏6克陈皮3克茯苓9克炙甘草2.4克洒黄连5克神曲6克乌梅6克生姜6克红枣2枚加减：1 .风痰加南星、白附子、皂角、竹沥；2 .寒痰加半夏、姜汁；3 .火痰加石膏、青黛；4 .湿痰加苍术、白术；5 .

43、燥痰加枯篓、杏仁；6 .食痰加山楂、麦芽、神曲、莱旅子；7 .老痰加枳实、海石、芒硝;8 .风痰加南星、竹沥等，以熄风化痰；9 .热痰加黄苓、胆星等，以清热化痰；10 .寒痰加干姜、细辛等，以温化痰饮；11 .气痰加枳实、厚朴等，以理气化痰；12 .皮里膜外之痰加白芥子等，以通络化痰。13 .苔腻，痰湿盛，加川朴燥湿化痰。14 .痰多气逆，加杏仁、紫苑、旋覆花化痰肃肺降逆。25五更即泄而脾肾阳虚证不显，及见心烦嘈杂，寒热错杂症状者，治当寒热并用，温脾止泻。乌梅丸加减；乌梅500克细辛18克干姜30克黄连48克炮附子18克当归12克黄柏18克人参18克蜀椒（出汗）12克桂枝18克（作汤剂：乌梅3

44、0克（醋渍一宿，打烂）细辛4.5克干姜9克黄连6克当归9克熟附子9克川椒6克桂枝9克人参12克黄柏9克水煎服）1 .本方安蛔、驱虫力弱，临证时宜加使君子、苦楝皮、才匪子、槟榔等以杀虫，亦可加泻下药大黄、芒硝等；2 .呕吐严重者，可加生姜、半夏、吴茱萸降逆止呕；3 .腹痛甚者，可加白芍、甘草以缓急止痛。五、其它疗法1 .中成药寒湿困脾霍香正气软胶囊（回生牌，天津达仁堂制药厂）：1次24粒，1日3次，温开水送服。用于外感风寒，内伤湿滞，泄泻呕吐，头痛昏重，脱腹胀痛。纯阳正气丸（上药牌，上海中药制药一厂；古医牌，杭州胡庆余堂药厂）：1次1. 53g,1日l2次，温开水送服。用于暑天感受暑湿，腹痛吐泻

45、，胸膈胀满，头痛恶寒，肢体酸重。（2）肠道湿热葛根苓连微丸（柳江桥牌，广西柳州市中药总厂）：1次39,1日3次，温开水送服。用于病毒性、细菌性腹泻，身热烦躁。加味香连丸（久强牌、同仁堂牌，北京中药二厂）：1次69,1日3次，温开水送服。清热祛湿，用于湿热腹泻。穿心莲片（山花牌，北京同仁堂中药提炼厂；苍岩山牌，石家庄乐仁堂制药厂；众胜牌，广州众胜药厂）：1次5片，1日3次，温开水送服。用于泄泻、肠炎。（3）食滞胃肠枳实导滞丸（上药牌，上海中药制药一厂；古医牌，杭州胡庆余堂制药厂）：1次699,1日2次，空腹温开水送服。用于食积气滞，脱腹胀痛，不恩饮食，泄泻。（4）肝气郁滞逍遥丸（赵都牌，河北邯郸

46、制药厂；上药牌，上海中药制药一厂；古医牌，杭州胡庆余堂制药厂）：1次69g,1日12次，温开水送服。用于肝气不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，及肝气郁滞引起的泄泻。戊已丸（上药牌，上海中药制药一厂）：1次36g,1日2次，温开水送服。用于肝胃不和，口苦嘈杂，呕吐吞酸，腹痛泻痢。(5)脾气亏虚人参健脾丸(李时珍牌、同仁堂牌、旭日牌，北京同仁堂制药厂；回生牌，天津达仁堂制药厂；苍岩山牌，石家庄乐仁堂制药厂)：1次2丸，1日2次，温开水送服。用于脾胃虚弱，消化不良，食欲减退，体倦乏力，脱腹胀满，肠鸣腹泻。六君子丸(上药牌，上海中药制药一厂)：1次9g,1日2次，温开水送服。用于消化不良，胸腹胀满，食少便酒，

47、咳嗽痰多。四君子丸(上药牌，上海中药制药一厂；古医牌，杭州胡庆余堂制药厂)：1次36g,1日3次，温开水送服。用于脾胃气虚，胃纳不佳，食少便油。香砂六君子丸(久强牌、同仁堂牌，北京中药二厂；长城牌，天津乐仁堂制药厂；上药牌，上海中药制药一厂；古医牌，杭州胡庆余堂制药厂)：1次6-9g,1日23次，饭前温开水送服。用于脾虚气滞，消化不良，暧气食少，脱腹胀满，大便油泻。(6)肾阳亏虚四神丸(久强牌、同仁堂牌，北京中药二厂；长城牌，天津乐仁堂制药厂)：1次9g,1日2次,淡盐水送服。用于脾肾虚寒，五更泄泻，食不消化，腰酸腹痛。(7)久泄乌梅丸(天宁寺牌，陕西省榆林地区中药厂)：1次2丸，1日23次，

48、空腹温开水送下。用于久泻。2 .单验方炒车前子研末，每服6g,日服3次，米汤送服。治急性泄泻，暴泻不止，小便不通。(2)车前子30g,马齿宽30g,蒲公英30g,水煎服。主治发热恶寒，腹痛泄泻者。(3)艾叶生姜汤：陈艾一把，生姜一大块，水煎服。治暴泻不止。(4)生山楂20g,焦山楂20g,水煎服。用于伤食泄。（5）生姜一大块，陈茶叶209,水煎服。主治湿热泄（6）槟榔50g,烧炭存性为末，1次5g,1日23次，开水冲服。适用于湿热兼有积滞者。（7）胡椒20粒，生姜lOg,红糖10g,水煎服。适用于寒湿泄。（8）精制硫黄装入胶囊，每服1.59,每日2次。适用于脾肾阳虚之久泄。莲子肉、山药、慧四仁

49、、关实各500g,砂仁50g,炒研末，不拘时服。主治脾胃虚弱之久泄。（10）乌梅煎汤代茶：乌梅15g,水适量煎汤，代茶饮服。治久泻及伤阴者。（11）棉花根100go加水适量煎服。主治各种慢性泄泻。（12）石榴皮5g,研末，米汤服下。治慢性泄泻久而不愈者。（一）单方验方单方验方1。小蒜（又名团蒜）120克，鸡蛋二个。将小蒜洗净切碎，和鸡蛋煎，不放盐。内服，可治疗寒湿泄泻.（常见病验方研究参考资料）2。车前子（炒），研细末，每服6克，每日三次。亦可用车前子（炒）15克-30克，水煎服。适用湿盛暴泻，小便不通.（同上）3。车前子15克，（或车前草30-60克），霍香9克，生姜9克水煎服，适用寒湿泄泻

50、。（实用中医内科学）4滑石、黄柏、甘草各等分，研细末，每服3克，每日三次，适用于湿热泄泻（常见病验方研究参考资料）5 .鲜扁豆叶、鲜霍香叶、鲜荷叶（捣汁）各10克，取汁用开水冲服（另加入六一散6克更佳）,适用于暑湿暴泻（同上）。6 .葛根9克，黄连6克，甘草3克，水煎服。适用于湿热泄泻（中医实用内科学）7 .焦山楂工5克、神曲12克，水煎服。适用于伤食泄泻（同上）。8。陈萝卜秧60克，水煎服。适用于伤糯米食之泄泻（编者）。9。二神丸。补骨脂120克、肉豆蔻60克，为末，用大枣49个、生姜120克，和药为丸，如格子大，每服30至50丸，盐汤送下。适用于脾胃虚弱，久泻不止（普济本事方）。10;五味

51、子60克、吴茱萸工5克，吴茱萸泡七次，同五味子炒研细末，每服6克。适用于五更泻（中医内科学江苏新医学院编）。11.制硫黄装入胶囊，每服1.5克，每日二次。适用于命火衰微，泄泻曰久，滑脱不禁者。此法始见于医学衷中参西录，现在改用胶囊吞服。（2）外治法1 .胡椒粉填满肚脐，用纱布盖贴，胶布固定，或外贴小膏药固定，隔日更换一次，适用于寒湿泄泻。（中医内科学江苏新医学院）2。五倍子6克，用醋调如水糊状，摊在纱布上，盖于脐上，如泻止，即除去该药，时间不可太长，适用于一般久泻（中医内科学江苏新医学院）。3 .白芷、干姜各3克，共研细末，以蜜为膏。先用洒洗脐微热后贴膏，再点燃艾条熨膏上。适用脾肾阳虚之泄泻（

52、中医外治法）。4 .木鳖仁5个，丁香5个，麝香1分。研末，米汤调作膏，纳脐中贴之，外以膏药护住。治水泻不止（申雅外编）。5 .茜草45克煎水洗足，每天三次，适用于暑湿或湿热泄泻（中医外治法）。6 .大蒜捣烂敷足心，或贴脐中，适用于寒泻（中医外治法）。7。灯火灸法。用灯芯蘸茶油点燃在隐白穴或长强穴烧一烘，如无效可在天枢穴再烧一烘。天热改用毫针浅刺不留针。适用于寒泻或虚寒久泻之证。单验方炒车前子研末，每服6g,日服3次，米汤送服。治急性泄泻，暴泻不止，小便不通(2)车前子30g,马齿宽30g,蒲公英30g,水煎服。主治发热恶寒，腹痛泄泻者。(3)艾叶生姜汤：陈艾一把，生姜一大块，水煎服。治暴泻不止

53、。(4)生山楂20g,焦山楂20g,水煎服。用于伤食泄。(5)生姜一大块，陈茶叶209,水煎服。主治湿热泄。(6)槟榔50g,烧炭存性为末，1次5g,1日23次，开水冲服。适用于湿热兼有积滞者。(7)胡椒20粒，生姜lOg,红糖10g,水煎服。适用于寒湿泄。(8)精制硫黄装入胶囊，每服1.59,每日2次。适用于脾肾阳虚之久泄。莲子肉、山药、慧四仁、关实各500g,砂仁50g,炒研末，不拘时服。主治脾胃虚弱之久泄(10)乌梅煎汤代茶：乌梅15g,水适量煎汤，代茶饮服。治久泻及伤阴者。(11)棉花根100go加水适量煎服。主治各种慢性泄泻。(12)石榴皮5g,研末，米汤服下。治慢性泄泻久而不愈者。

54、3.食疗方(1)萝卜叶放在房顶瓦上日晒夜露1个月，用时洗净，每次用10g,煎水代茶饮。主治湿泻。黄瓜叶晒干研末，每服10g,米汤送服。治各种泄泻。(3)黄瓜叶烧成灰，每服10g,姜汤送服。主治寒泻。(4)黄瓜叶10g,用醋或鸡蛋煎服。主治热泻。(5)黄瓜叶10g,红糖煎服。主治体弱腹泻。(6)猪肾1个，剖开，纳入补骨脂6g,湿纸包裹后煨熟食之。用于肾泻。(7)山药粥：山药200g,研末，粳米100g共煮稀粥食用。治慢性脾虚泄泻。(8)慧四仁粥：慧四仁50g,炒熟，粳米100g,水适量，共煮稀粥，每日食2次。用于脾虚有湿，消化不良，大使油泻者。(9)炮姜粥：炮姜lOg,粳米50go先将炮姜切成小

55、碎末，加水适量先煎15分钟，之后加入粳米，共煮稀粥，每日服2次。用于脾胃虚寒泄泻。(10)卖实百合粥：卖实、百合各60g,粳米100g,共煮稀粥，每日2次食用。治脾虚泄泻。4,药物外敷及局部用药(1)鲜柞树嫩皮300g(干品100g),加水500ml,煮沸30分钟，待药液温度为40。C左右时浸泡患者双足踝关节以下部位，每次30分钟，每日2次。用于急性泄泻。(2)车前子研末，水调敷脐部。主治水泻。胡椒粉填神阙穴，纱布敷盖，纹布固定，每日更换1次。主治寒湿泄泻。(4)大葱100g与食盐合炒热，用布包裹，热敷于腹、背、腰部。主治寒湿泻。(5)松香5g,研末，放在膏药上，贴脐处。主治寒泻。(6)附子1

56、5g,生姜20g,大葱2根，捣烂敷于双足脚心。主治寒泻。大蒜1头，胡椒20粒，艾叶3g,共捣烂如泥状，加酒适量，敷于脐孔。主治寒泻。(8)大蒜1头捣烂敷足心或脐中。用于寒泻。五倍子10g,研末，醋调为糊状，敷脐中，外以纱布敷盖，胶布固定。用于久泻不止。(10)肉桂、鸡内金各3g,硫黄、枯矶、五倍子各6g,白胡椒1.5g,共研细末，以上为1次用量，用鲜葱头3根捣烂，与药末拌匀，加醋适量，调成糊状，敷摊于脐部，纱布覆盖胶布固定，每次敷2小时，每日1次，6次为1疗程。敷处有痒、烧灼感，停药后即可消失。5.针灸和拔罐针灸外感急性泄泻取穴：天枢、上巨虚、足三里。暑湿者，加曲池、隐白；寒湿者加神阙、阳陵泉。天枢、上巨虚、足三里平补平泻，宜中强刺激；上巨虚、足三里应在压痛明显处刺入；曲池、隐白用泻法,隐血出针后宜挤去恶血；神阙