农村饮水安全工程分部工程施工质量评定表

1、水利水电工程分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期 年 月 日至 年 月 日分部工程量评定日期 年 月 日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1土石方开挖2土石方回填3聚乙烯（PE）管道安装4合计 重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程 施工单位自评意见监理单位复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 / %，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 3 个，优良率为 / %。原材料质量 合格 ，中间产品质量 / ，金属结构及启闭机制造质量 / ，机电产品质量 / 。质量事故及质量缺陷处理情况：已按要求处理分部工程质量等级： 合格评

2、定人：项目技术负责人： （盖公章）年 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或副总监： （盖公章）年 月 日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章）年 月 日工程质量监督机构核定（备）意见： 核定等级： 核定（备）人：（签名） 负责人：（签名）年 月 日 年 月 日水利水电工程分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期 年 月 日至 年 月 日分部工程量评定日期 年 月 日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1土石方开挖2土石方回填3聚乙烯（PE）管道安装4合计重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程施工单

3、位自评意见监理单位复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 / %，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 3 个，优良率为 / %。原材料质量 合格 ，中间产品质量 / ，金属结构及启闭机制造质量 / ，机电产品质量 / 。质量事故及质量缺陷处理情况：已按要求处理分部工程质量等级： 合格评定人：项目技术负责人： （盖公章）年 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或副总监： （盖公章）年 月 日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章）年 月 日工程质量监督机构核定（备）意见： 核定等级： 核定（备）人：（签名） 负责人

4、：（签名）年 月 日 年 月 日水利水电工程分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期 年 月 日至 年 月 日分部工程量评定日期 年 月 日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1土石方开挖2土石方回填3聚乙烯（PE）管道安装4合计重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 / %，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 7 个，优良率为 / %。原材料质量 合格 ，中间产品质量 / ，金属结构及启闭机制造质量 / ，机电产品质量 / 。质量事故及质量缺陷处理情况：已按要求处

5、理分部工程质量等级： 合格评定人：项目技术负责人： （盖公章）年 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或副总监： （盖公章）年 月 日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章）年 月 日工程质量监督机构核定（备）意见： 核定等级： 核定（备）人：（签名） 负责人：（签名）年 月 日 年 月 日水利水电工程分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期 年 月 日至 年 月 日分部工程量评定日期 年 月 日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1土石方开挖2土石方回填3聚乙烯（PE）管道安装4合计重要隐蔽单元

6、工程、关键部位单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 / %，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 8个，优良率为 / %。原材料质量 合格 ，中间产品质量/，金属结构及启闭机制造质量 / ，机电产品质量 / 。质量事故及质量缺陷处理情况：已按要求处理分部工程质量等级： 合格评定人：项目技术负责人： （盖公章）年 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或副总监： （盖公章）年 月 日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章）年 月 日工程质量监督机构核定（备）意见： 核定等级： 核定（备

7、）人：（签名） 负责人：（签名）年 月 日 年 月 日水利水电工程分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期 年 月 日至 年 月 日分部工程量评定日期 年 月 日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1聚乙烯（PE）管道安装234合计重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 / %，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程1 个，优良率为 / %。原材料质量 合格 ，中间产品质量 / ，金属结构及启闭机制造质量 / ，机电产品质量 / 。质量事故及质量缺陷处理情况：已按要求处

8、理分部工程质量等级： 合格评定人：项目技术负责人： （盖公章）年 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或副总监： （盖公章）年 月 日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章）年 月 日工程质量监督机构核定（备）意见： 核定等级： 核定（备）人：（签名） 负责人：（签名）年 月 日 年 月 日水利水电工程分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期 年 月 日至 年 月 日分部工程量评定日期 年 月 日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1土石方开挖2土石方回填3聚乙烯（PE）管道安装4合计重要隐蔽单元

9、工程、关键部位单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 / %，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 3 个，优良率为 / %。原材料质量 合格 ，中间产品质量 / ，金属结构及启闭机制造质量 / ，机电产品质量 / 。质量事故及质量缺陷处理情况：已按要求处理分部工程质量等级： 合格评定人：项目技术负责人： （盖公章）年 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或副总监： （盖公章）年 月 日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章）年 月 日工程质量监督机构核定（备）意见： 核定等级： 核

10、定（备）人：（签名） 负责人：（签名）年 月 日 年 月 日水利水电工程分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期 年 月 日至 年 月 日分部工程量评定日期 年 月 日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1闸阀井234合计重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 / %，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 / 个，优良率为 / %。原材料质量 合格 ，中间产品质量 合格 ，金属结构及启闭机制造质量 / ，机电产品质量 / 。质量事故及质量缺陷处理情况：已按要求处理分部

11、工程质量等级： 合格评定人：项目技术负责人： （盖公章）年 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或副总监： （盖公章）年 月 日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章）年 月 日工程质量监督机构核定（备）意见： 核定等级： 核定（备）人：（签名） 负责人：（签名）年 月 日 年 月 日水利水电工程分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期 年 月 日至 年 月 日分部工程量评定日期 年 月 日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1增压泵234合计重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程施工单位自评意见监理

12、单位复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 / %，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 / 个，优良率为 / %。原材料质量 / ，中间产品质量 / ，金属结构及启闭机制造质量 / ，机电产品质量 合格 。质量事故及质量缺陷处理情况：分部工程质量等级： 合格评定人：项目技术负责人： （盖公章）年 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或副总监： （盖公章）年 月 日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章）年 月 日工程质量监督机构核定（备）意见： 核定等级： 核定（备）人：（签名） 负责人：（签名）年 月 日 年

13、月 日水利水电工程分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期 年 月 日至 年 月 日分部工程量评定日期 年 月 日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1土石方开挖2土石方回填3UPVC管道安装4合计重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 / %，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 1 个，优良率为 / %。原材料质量 合格 ，中间产品质量 /，金属结构及启闭机制造质量 / ，机电产品质量 /。质量事故及质量缺陷处理情况：已按要求处理分部工程质量等级： 合格评定人：项

14、目技术负责人： （盖公章）年 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或副总监： （盖公章）年 月 日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章）年 月 日工程质量监督机构核定（备）意见： 核定等级： 核定（备）人：（签名） 负责人：（签名）年 月 日 年 月 日水利水电工程分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期 年 月 日至 年 月 日分部工程量评定日期 年 月 日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1土石方开挖2土石方回填3聚乙烯（PE）管道安装4合计重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程施工单位自评意

15、见监理单位复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 / %，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 1 个，优良率为 / %。原材料质量 合格 ，中间产品质量 / ，金属结构及启闭机制造质量 / ，机电产品质量 / 。质量事故及质量缺陷处理情况：已按要求处理分部工程质量等级： 合格评定人：项目技术负责人： （盖公章）年 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或副总监： （盖公章）年 月 日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章）年 月 日工程质量监督机构核定（备）意见： 核定等级： 核定（备）人：（签名） 负责人：（签名

16、）年 月 日 年 月 日水利水电工程分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期 年 月 日至 年 月 日分部工程量评定日期 年 月 日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1土石方开挖2土石方回填3UPVC管道安装4合计重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 / %，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 1个，优良率为 / %。原材料质量 合格 ，中间产品质量 / ，金属结构及启闭机制造质量 / ，机电产品质量/ 。质量事故及质量缺陷处理情况：已按要求处理分部工程质量等级

17、： 合格评定人：项目技术负责人： （盖公章）年 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或副总监： （盖公章）年 月 日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章）年 月 日工程质量监督机构核定（备）意见： 核定等级： 核定（备）人：（签名） 负责人：（签名）年 月 日 年 月 日水利水电工程分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期 年 月 日至 年 月 日分部工程量评定日期 年 月 日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1土石方开挖2土石方回填3UPVC管道安装4合计重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程施

18、工单位自评意见监理单位复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 / %，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 1个，优良率为 / %。原材料质量 合格 ，中间产品质量 / ，金属结构及启闭机制造质量 / ，机电产品质量 / 。质量事故及质量缺陷处理情况：已按要求处理分部工程质量等级： 合格评定人：项目技术负责人： （盖公章）年 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或副总监： （盖公章）年 月 日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章）年 月 日工程质量监督机构核定（备）意见： 核定等级： 核定（备）人：（签名） 负责

19、人：（签名）年 月 日 年 月 日水利水电工程分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期 年 月 日至 年 月 日分部工程量评定日期 年 月 日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1土石方开挖2土石方回填3UPVC管道安装4合计重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 / %，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 2 个，优良率为 / %。原材料质量 合格 ，中间产品质量 / ，金属结构及启闭机制造质量 / ，机电产品质量 / 。质量事故及质量缺陷处理情况：已按要求处理分

20、部工程质量等级： 合格评定人：项目技术负责人： （盖公章）年 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或副总监： （盖公章）年 月 日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章）年 月 日工程质量监督机构核定（备）意见： 核定等级： 核定（备）人：（签名） 负责人：（签名）年 月 日 年 月 日水利水电工程分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期 年 月 日至 年 月 日分部工程量评定日期 年 月 日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1土石方开挖2土石方回填3聚乙烯（PE）管道安装4合计重要隐蔽单元工程

21、、关键部位单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 / %，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 1 个，优良率为 / %。原材料质量 合格 ，中间产品质量 / ，金属结构及启闭机制造质量 / ，机电产品质量 / 。质量事故及质量缺陷处理情况：已按要求处理分部工程质量等级： 合格评定人：项目技术负责人： （盖公章）年 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或副总监： （盖公章）年 月 日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章）年 月 日工程质量监督机构核定（备）意见： 核定等级： 核定（

22、备）人：（签名） 负责人：（签名）年 月 日 年 月 日水利水电工程分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期 年 月 日至 年 月 日分部工程量闸阀井12个评定日期 年 月 日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1闸阀井234合计重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 / %，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 / 个，优良率为 / %。原材料质量 合格 ，中间产品质量 合格 ，金属结构及启闭机制造质量 / ，机电产品质量 / 。质量事故及质量缺陷处理情况：已按要求

23、处理分部工程质量等级： 合格评定人：项目技术负责人： （盖公章）年 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或副总监： （盖公章）年 月 日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章）年 月 日工程质量监督机构核定（备）意见： 核定等级： 核定（备）人：（签名） 负责人：（签名）年 月 日 年 月 日水利水电工程分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称管理房施工日期 年 月 日至 年 月 日分部工程量管理房1套评定日期 年 月 日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1土石方开挖2土石方回填3圈梁4浆砌砖5屋面工程6预制构件安装7屋面防水8现浇混凝土地面9砂浆抹面10门窗制作安装11内外墙装饰合计重要隐蔽单元