动静脉内瘘的临床应用ppt课件

1、 血液净化之内瘘篇血液净化之内瘘篇themegalleryIf a thing is worth doing it is worth doing well . 弋矶山医院血液净化中心 血液净化之内瘘篇血液净化之内瘘篇themegallery 术前护理 引见内瘘的定义及优点，为什么要建立内瘘？引见内瘘的定义及优点，为什么要建立内瘘？ 内瘘建立时血管如何选择？内瘘建立时血管如何选择？ 主要讲述内瘘手术前对病人的宣教任务，以及主要讲述内瘘手术前对病人的宣教任务，以及 内瘘手术前需对病人做哪些预备任务？内瘘手术前需对病人做哪些预备任务？ 包括手术后运用前的护理，初次运用内瘘的留意 事项，透析过程中内瘘

2、相关联的要素及透析后该 如何护理等相关问题。To youth I have three words of counsel -work, work and work 血液净化之内瘘篇血液净化之内瘘篇themegallery内瘘的定义：临床经过手术将动脉与临近的浅部静内瘘的定义：临床经过手术将动脉与临近的浅部静脉在皮下吻合，术后该静脉逐渐扩张，静脉壁增厚脉在皮下吻合，术后该静脉逐渐扩张，静脉壁增厚静脉动脉化，可以穿刺得到足够的血流量，成静脉动脉化，可以穿刺得到足够的血流量，成为永久性血流通路。为永久性血流通路。前臂桡动脉与头静脉的端前臂桡动脉与头静脉的端-端吻协作为首选：端吻协作为首选：普通选择左

3、侧进展桡动脉与头静脉吻合手术，主普通选择左侧进展桡动脉与头静脉吻合手术，主要是为患者尽能够提供方便。要是为患者尽能够提供方便。例如： 在血液透析过程中，患者可以用右手就餐、饮 水等， 手术后以右手为主从事劳累较为方便。 头静脉与桡动脉间隔近，皮肤切口损伤小，手术中解剖及吻合较为方便。 采用桡动脉与头静脉近心端行端对端吻合术式，其优点是游离血管比较容易，操作方便，术后血流顺畅。If you doubt yourself , then indeed you stand on shaky11 ground 这样内瘘流的动脉血静脉化：这样内瘘流的动脉血静脉化： 血流量充分血流量充分. 且易于穿刺且易于

4、穿刺. 便于察看便于察看. 平安、感染时机少。平安、感染时机少。血液透析要求血流量血液透析要求血流量150ml/min 才干保证透析效才干保证透析效果。果。【透析要求】【透析要求】1保证足够的血流量保证足够的血流量 (200300mlmin)。2易于穿刺。易于穿刺。 3不影响患者的日常生活。不影响患者的日常生活。？l浅部静脉容易穿刺，但血流缓慢，血流量难以到达透析要求；l深部静脉如股静脉可提供充足血流量，但穿刺针不易固定，易呵斥血肿或出血，穿刺肢体受限；l动脉血流量大，但部位较深，穿刺难度大且不能反复运用。 血液净化之内瘘篇血液净化之内瘘篇themegalleryI have nothing

5、to offer but blood , toil tears and sweat . 血液净化之内瘘篇血液净化之内瘘篇themegalleryPatience is bitter, but its fruit is sweet . 抬高患肢抬高患肢 动静脉内瘘成形术后，嘱动静脉内瘘成形术后，嘱患者将术侧手臂抬高患者将术侧手臂抬高30，以利静脉回，以利静脉回流，减轻末梢肿胀。流，减轻末梢肿胀。内瘘通畅内瘘通畅 亲密察看瘘管能否通畅，检亲密察看瘘管能否通畅，检查吻合口扪及震颤或听血管杂音，如有查吻合口扪及震颤或听血管杂音，如有减弱应立刻寻觅缘由，能否因包扎过紧减弱应立刻寻觅缘由，能否因包扎过紧或

6、有栓子或血栓构成血压过低等缘由以或有栓子或血栓构成血压过低等缘由以便及时处置。便及时处置。予以抗凝予以抗凝 高凝血形状者可口服或静高凝血形状者可口服或静脉滴注抗凝血药物，否那么易导致血脉滴注抗凝血药物，否那么易导致血栓构成呵斥瘘管堵塞。栓构成呵斥瘘管堵塞。231内瘘通畅内瘘通畅 亲密察看瘘管能否通畅，检查吻合口扪及震颤亲密察看瘘管能否通畅，检查吻合口扪及震颤或听血管杂音，如有减弱应立刻寻觅缘由，能否因包扎过或听血管杂音，如有减弱应立刻寻觅缘由，能否因包扎过紧或有栓子或血栓构成血压过低等缘由以便及时处置。紧或有栓子或血栓构成血压过低等缘由以便及时处置。察看造瘘患者肢端皮肤温度，如皮温低于健侧或变

7、凉能够察看造瘘患者肢端皮肤温度，如皮温低于健侧或变凉能够因瘘管闭塞所致，应采取措施防止血栓进一步开展。因瘘管闭塞所致，应采取措施防止血栓进一步开展。2察看造瘘患者肢端皮肤温度，如皮温察看造瘘患者肢端皮肤温度，如皮温低于健侧或变凉能够因瘘管闭塞所致，低于健侧或变凉能够因瘘管闭塞所致，应采取措施防止血栓进一步开展。应采取措施防止血栓进一步开展。 血液净化之内瘘篇血液净化之内瘘篇themegalleryA bosom friend afar brings a distant land near. 察看伤口察看伤口 察看伤口敷料有无渗血、察看伤口敷料有无渗血、出血情况，轻度出血时可在部分悄然出血情况，

8、轻度出血时可在部分悄然加压，防止压迫过重易呵斥闭塞，重加压，防止压迫过重易呵斥闭塞，重度出血时应予手术止血。度出血时应予手术止血。预防感染预防感染 坚持清洁枯燥，及时坚持清洁枯燥，及时改换敷料，以防感染呵斥血栓构改换敷料，以防感染呵斥血栓构成。成。解痉镇痛解痉镇痛 常规肌肉注射常规肌肉注射654-2 10mg解痉镇痛。留意察看解痉镇痛。留意察看讯问及遵医嘱讯问及遵医嘱456同时，在换药时察看切口外部分皮肤有无红肿炎同时，在换药时察看切口外部分皮肤有无红肿炎症景象，留意部分卫生，坚持敷料枯燥，察看末症景象，留意部分卫生，坚持敷料枯燥，察看末梢血管充盈情况，手指有无发冷、麻木、疼痛等梢血管充盈情况

9、，手指有无发冷、麻木、疼痛等缺血表现。缺血表现。功能锻炼功能锻炼 术后术后3日可进展部分锻炼，促使瘘管成熟。方法：日可进展部分锻炼，促使瘘管成熟。方法：手握橡皮握力圈，每日手握橡皮握力圈，每日3-4次，每次次，每次10分钟；伤分钟；伤口完全愈合后，也可每天热敷或将前臂浸入热水口完全愈合后，也可每天热敷或将前臂浸入热水中中2-3次，每次次，每次15-20分钟。分钟。动静脉内瘘成形术后动静脉内瘘成形术后4周开场运用。周开场运用。 血液净化之内瘘篇血液净化之内瘘篇themegallery内瘘成熟后投入运用的相关护理内瘘成熟后投入运用的相关护理透析前护理透析前护理透析中护理透析中护理透析后护理透析后护

10、理An apple a day keeps the doctor away. 血液净化之内瘘篇血液净化之内瘘篇themegallery以下几点1合理恰当的止血是延伸内瘘运用时间的关键，用无菌棉球平整压迫穿刺点，压迫部位应在距穿刺针尖前方0.51.0 cm处，固定压迫止血1520 min，用力要适中，不能完全阻断血流，又不使其出血，因过松容易出血、血肿；过紧或压迫时间过长，易导致血栓或瘘闭，加压力度以不渗血能扪及震颤和听到血管杂音为宜。2透析治疗24 h可以采用热敷、按摩或贴敷以促进血液循环，维护内瘘血管。热敷：只能用40 左右的热水毛巾热敷在手臂上，制止手臂直接浸入水中以防感染，如仍由穿刺点出

11、血或红肿，须先加压止血，待完全止血24 h后再行热敷。按摩：将喜疗妥霜剂涂于穿刺部位35 cm，然后用拇指做环形加压按摩，留意按摩时不要用力过大，不能损伤皮肤，热敷和按摩可以同时做，每次15 min，每天23次。喜疗妥能抑制血栓构成和促进血液循环，刺激受损组织再生，加速血管内膜损伤后快速修复过程，从而可防止血流不良、静脉闭塞等血管并发症，同时还可缓解穿刺部位的疼痛和压迫。贴敷：将新颖的马铃薯洗净擦干，切成薄片，中央挖一小孔以避开穿刺针眼，将切片紧贴于穿刺部位皮肤，待枯燥后随时改换，每日两次，每次30 min。因马铃薯中含有的龙葵素具有解痉消炎、减少渗出、清热解毒、消肿散瘀的作用，因此可防止血管

12、通路并发症，延伸动静脉内瘘的运用寿命。3积极治疗原发病，降血脂，减少血液黏稠度。4有内瘘肢体防止猛烈运动，制止在建瘘侧肢体输血、输液、抽血、测血压、提重物，尤其是术后早期防止做过伸动作，防止肘关节长时间屈曲，睡眠时不向瘘侧侧卧，坚持建瘘手臂暖和，衣袖不可太紧，每天学会自我检测瘘管有无震颤或血管杂音34次。.透析后护理1防止过度脱水，保证血管充盈。2防止低血压、低血容量的发生。3不在有瘘的一侧手臂上测血压、抽血和输液等。透析中护理以下几点以下几点以下几点1养成良好的个人养成良好的个人卫生习惯，坚持内瘘卫生习惯，坚持内瘘侧手臂的皮肤清洁，侧手臂的皮肤清洁，防止皮肤感染，每次防止皮肤感染，每次透析前

13、用肥皂水和清透析前用肥皂水和清水洗净内瘘侧的肢体。水洗净内瘘侧的肢体。Behind the mountains there are people to be found. 血液净化之内瘘篇血液净化之内瘘篇themegallery1防止过度脱水，保证血管充盈。2防止低血压、低血容量的发生。3不在有瘘的一侧手臂上测血压、抽血和输液等。透析中护理以下几点以下几点1合理恰当的止血是延伸内瘘运用时间的关键，用无菌棉球平整压迫穿刺点，压迫部位应在距穿刺针尖前方0.51.0 cm处，固定压迫止血1520 min，用力要适中，不能完全阻断血流，又不使其出血，因过松容易出血、血肿；过紧或压迫时间过长，易导致血栓

14、或瘘闭，加压力度以不渗血能扪及震颤和听到血管杂音为宜。2透析治疗24 h可以采用热敷、按摩或贴敷以促进血液循环，维护内瘘血管。热敷：只能用40 左右的热水毛巾热敷在手臂上，制止手臂直接浸入水中以防感染，如仍由穿刺点出血或红肿，须先加压止血，待完全止血24 h后再行热敷。按摩：将喜疗妥霜剂涂于穿刺部位35 cm，然后用拇指做环形加压按摩，留意按摩时不要用力过大，不能损伤皮肤，热敷和按摩可以同时做，每次15 min，每天23次。喜疗妥能抑制血栓构成和促进血液循环，刺激受损组织再生，加速血管内膜损伤后快速修复过程，从而可防止血流不良、静脉闭塞等血管并发症，同时还可缓解穿刺部位的疼痛和压迫。贴敷：将新

15、颖的马铃薯洗净擦干，切成薄片，中央挖一小孔以避开穿刺针眼，将切片紧贴于穿刺部位皮肤，待枯燥后随时改换，每日两次，每次30 min。因马铃薯中含有的龙葵素具有解痉消炎、减少渗出、清热解毒、消肿散瘀的作用，因此可防止血管通路并发症，延伸动静脉内瘘的运用寿命。3积极治疗原发病，降血脂，减少血液黏稠度。4有内瘘肢体防止猛烈运动，制止在建瘘侧肢体输血、输液、抽血、测血压、提重物，尤其是术后早期防止做过伸动作，防止肘关节长时间屈曲，睡眠时不向瘘侧侧卧，坚持建瘘手臂暖和，衣袖不可太紧，每天学会自我检测瘘管有无震颤或血管杂音34次。.透析后护理以下几点以下几点2根据个体差别制根据个体差别制定透析处方，防止过定

16、透析处方，防止过度脱水，引发低血压、度脱水，引发低血压、低血容量等引起血栓低血容量等引起血栓构成而致瘘闭。构成而致瘘闭。If you are not inside a house, you don not know about its leaking. 血液净化之内瘘篇血液净化之内瘘篇themegallery1防止过度脱水，保证血管充盈。2防止低血压、低血容量的发生。3不在有瘘的一侧手臂上测血压、抽血和输液等。透析中护理以下几点以下几点1合理恰当的止血是延伸内瘘运用时间的关键，用无菌棉球平整压迫穿刺点，压迫部位应在距穿刺针尖前方0.51.0 cm处，固定压迫止血1520 min，用力要适中，不

17、能完全阻断血流，又不使其出血，因过松容易出血、血肿；过紧或压迫时间过长，易导致血栓或瘘闭，加压力度以不渗血能扪及震颤和听到血管杂音为宜。2透析治疗24 h可以采用热敷、按摩或贴敷以促进血液循环，维护内瘘血管。热敷：只能用40 左右的热水毛巾热敷在手臂上，制止手臂直接浸入水中以防感染，如仍由穿刺点出血或红肿，须先加压止血，待完全止血24 h后再行热敷。按摩：将喜疗妥霜剂涂于穿刺部位35 cm，然后用拇指做环形加压按摩，留意按摩时不要用力过大，不能损伤皮肤，热敷和按摩可以同时做，每次15 min，每天23次。喜疗妥能抑制血栓构成和促进血液循环，刺激受损组织再生，加速血管内膜损伤后快速修复过程，从而

18、可防止血流不良、静脉闭塞等血管并发症，同时还可缓解穿刺部位的疼痛和压迫。贴敷：将新颖的马铃薯洗净擦干，切成薄片，中央挖一小孔以避开穿刺针眼，将切片紧贴于穿刺部位皮肤，待枯燥后随时改换，每日两次，每次30 min。因马铃薯中含有的龙葵素具有解痉消炎、减少渗出、清热解毒、消肿散瘀的作用，因此可防止血管通路并发症，延伸动静脉内瘘的运用寿命。3积极治疗原发病，降血脂，减少血液黏稠度。4有内瘘肢体防止猛烈运动，制止在建瘘侧肢体输血、输液、抽血、测血压、提重物，尤其是术后早期防止做过伸动作，防止肘关节长时间屈曲，睡眠时不向瘘侧侧卧，坚持建瘘手臂暖和，衣袖不可太紧，每天学会自我检测瘘管有无震颤或血管杂音34

19、次。.透析后护理以下几点以下几点3严厉无菌操作，动作轻严厉无菌操作，动作轻柔，提高穿刺胜利率。对于初柔，提高穿刺胜利率。对于初次穿刺前要摸清瘘管的走向，次穿刺前要摸清瘘管的走向，觉得管壁的薄厚、深浅及弹性、觉得管壁的薄厚、深浅及弹性、瘘管能否通畅，穿刺时选择离瘘管能否通畅，穿刺时选择离瘘口较远、血管杂音、震颤最瘘口较远、血管杂音、震颤最明显的部位以保证足够的血流明显的部位以保证足够的血流量。量。The car will find its way round the hill when it gets there. 血液净化之内瘘篇血液净化之内瘘篇themegallery1防止过度脱水，保证血管

20、充盈。2防止低血压、低血容量的发生。3不在有瘘的一侧手臂上测血压、抽血和输液等。透析中护理以下几点以下几点1合理恰当的止血是延伸内瘘运用时间的关键，用无菌棉球平整压迫穿刺点，压迫部位应在距穿刺针尖前方0.51.0 cm处，固定压迫止血1520 min，用力要适中，不能完全阻断血流，又不使其出血，因过松容易出血、血肿；过紧或压迫时间过长，易导致血栓或瘘闭，加压力度以不渗血能扪及震颤和听到血管杂音为宜。2透析治疗24 h可以采用热敷、按摩或贴敷以促进血液循环，维护内瘘血管。热敷：只能用40 左右的热水毛巾热敷在手臂上，制止手臂直接浸入水中以防感染，如仍由穿刺点出血或红肿，须先加压止血，待完全止血2

21、4 h后再行热敷。按摩：将喜疗妥霜剂涂于穿刺部位35 cm，然后用拇指做环形加压按摩，留意按摩时不要用力过大，不能损伤皮肤，热敷和按摩可以同时做，每次15 min，每天23次。喜疗妥能抑制血栓构成和促进血液循环，刺激受损组织再生，加速血管内膜损伤后快速修复过程，从而可防止血流不良、静脉闭塞等血管并发症，同时还可缓解穿刺部位的疼痛和压迫。贴敷：将新颖的马铃薯洗净擦干，切成薄片，中央挖一小孔以避开穿刺针眼，将切片紧贴于穿刺部位皮肤，待枯燥后随时改换，每日两次，每次30 min。因马铃薯中含有的龙葵素具有解痉消炎、减少渗出、清热解毒、消肿散瘀的作用，因此可防止血管通路并发症，延伸动静脉内瘘的运用寿命

22、。3积极治疗原发病，降血脂，减少血液黏稠度。4有内瘘肢体防止猛烈运动，制止在建瘘侧肢体输血、输液、抽血、测血压、提重物，尤其是术后早期防止做过伸动作，防止肘关节长时间屈曲，睡眠时不向瘘侧侧卧，坚持建瘘手臂暖和，衣袖不可太紧，每天学会自我检测瘘管有无震颤或血管杂音34次。.透析后护理以下几点以下几点4动脉穿刺点距内瘘吻合动脉穿刺点距内瘘吻合口口56 cm以上，针尖向吻合以上，针尖向吻合口的方向，静脉穿刺点要尽量口的方向，静脉穿刺点要尽量避开动脉穿刺点，针尖向心尖避开动脉穿刺点，针尖向心尖方向。两穿刺点之间应相距方向。两穿刺点之间应相距10 cm以上，防止与动脉穿刺以上，防止与动脉穿刺在同一血管上

23、以减少再循环，在同一血管上以减少再循环，提高透析质量。提高透析质量。Some thing is learned every time a book is opened. 血液净化之内瘘篇血液净化之内瘘篇themegallery1防止过度脱水，保证血管充盈。2防止低血压、低血容量的发生。3不在有瘘的一侧手臂上测血压、抽血和输液等。透析中护理以下几点以下几点1合理恰当的止血是延伸内瘘运用时间的关键，用无菌棉球平整压迫穿刺点，压迫部位应在距穿刺针尖前方0.51.0 cm处，固定压迫止血1520 min，用力要适中，不能完全阻断血流，又不使其出血，因过松容易出血、血肿；过紧或压迫时间过长，易导致血栓或

24、瘘闭，加压力度以不渗血能扪及震颤和听到血管杂音为宜。2透析治疗24 h可以采用热敷、按摩或贴敷以促进血液循环，维护内瘘血管。热敷：只能用40 左右的热水毛巾热敷在手臂上，制止手臂直接浸入水中以防感染，如仍由穿刺点出血或红肿，须先加压止血，待完全止血24 h后再行热敷。按摩：将喜疗妥霜剂涂于穿刺部位35 cm，然后用拇指做环形加压按摩，留意按摩时不要用力过大，不能损伤皮肤，热敷和按摩可以同时做，每次15 min，每天23次。喜疗妥能抑制血栓构成和促进血液循环，刺激受损组织再生，加速血管内膜损伤后快速修复过程，从而可防止血流不良、静脉闭塞等血管并发症，同时还可缓解穿刺部位的疼痛和压迫。贴敷：将新颖

25、的马铃薯洗净擦干，切成薄片，中央挖一小孔以避开穿刺针眼，将切片紧贴于穿刺部位皮肤，待枯燥后随时改换，每日两次，每次30 min。因马铃薯中含有的龙葵素具有解痉消炎、减少渗出、清热解毒、消肿散瘀的作用，因此可防止血管通路并发症，延伸动静脉内瘘的运用寿命。3积极治疗原发病，降血脂，减少血液黏稠度。4有内瘘肢体防止猛烈运动，制止在建瘘侧肢体输血、输液、抽血、测血压、提重物，尤其是术后早期防止做过伸动作，防止肘关节长时间屈曲，睡眠时不向瘘侧侧卧，坚持建瘘手臂暖和，衣袖不可太紧，每天学会自我检测瘘管有无震颤或血管杂音34次。.透析后护理以下几点以下几点尤其值得提示的是：穿刺时应尤其值得提示的是：穿刺时应

26、首选绳梯法，其次是纽扣法，首选绳梯法，其次是纽扣法，切忌定点法，以减少皮肤及血切忌定点法，以减少皮肤及血管壁瘢痕，减少瘘闭时机，同管壁瘢痕，减少瘘闭时机，同时切忌在吻合口的狭窄处或解时切忌在吻合口的狭窄处或解剖弯曲部位进针。剖弯曲部位进针。Look before you leap. First think, then act. 血液净化之内瘘篇血液净化之内瘘篇themegallery以下几点以下几点1合理恰当的止血是延伸内瘘运用时间的关键，用无菌棉球平整压迫穿刺点，合理恰当的止血是延伸内瘘运用时间的关键，用无菌棉球平整压迫穿刺点，压迫部位应在距穿刺针尖前方压迫部位应在距穿刺针尖前方0.51.0

27、 cm处，固定压迫止血处，固定压迫止血1520 min，用力，用力要适中，不能完全阻断血流，又不使其出血，因过松容易出血、血肿；过紧或压要适中，不能完全阻断血流，又不使其出血，因过松容易出血、血肿；过紧或压迫时间过长，易导致血栓或瘘闭，加压力度以不渗血能扪及震颤和听到血管杂音迫时间过长，易导致血栓或瘘闭，加压力度以不渗血能扪及震颤和听到血管杂音为宜。为宜。2透析治疗透析治疗24 h可以采用热敷、按摩或贴敷以促进血液循环，维护内瘘血管。可以采用热敷、按摩或贴敷以促进血液循环，维护内瘘血管。热敷：只能用热敷：只能用40 左右的热水毛巾热敷在手臂上，制止手臂直接浸入水中以防左右的热水毛巾热敷在手臂上

28、，制止手臂直接浸入水中以防感染，如仍由穿刺点出血或红肿，须先加压止血，待完全止血感染，如仍由穿刺点出血或红肿，须先加压止血，待完全止血24 h后再行热敷。后再行热敷。按摩：将喜疗妥霜剂涂于穿刺部位按摩：将喜疗妥霜剂涂于穿刺部位35 cm，然后用拇指做环形加压按摩，留，然后用拇指做环形加压按摩，留意按摩时不要用力过大，不能损伤皮肤，热敷和按摩可以同时做，每次意按摩时不要用力过大，不能损伤皮肤，热敷和按摩可以同时做，每次15 min，每天每天23次。喜疗妥能抑制血栓构成和促进血液循环，刺激受损组织再生，加速次。喜疗妥能抑制血栓构成和促进血液循环，刺激受损组织再生，加速血管内膜损伤后快速修复过程，从

29、而可防止血流不良、静脉闭塞等血管并发症，血管内膜损伤后快速修复过程，从而可防止血流不良、静脉闭塞等血管并发症，同时还可缓解穿刺部位的疼痛和压迫。贴敷：将新颖的马铃薯洗净擦干，切成同时还可缓解穿刺部位的疼痛和压迫。贴敷：将新颖的马铃薯洗净擦干，切成薄片，中央挖一小孔以避开穿刺针眼，将切片紧贴于穿刺部位皮肤，待枯燥后随薄片，中央挖一小孔以避开穿刺针眼，将切片紧贴于穿刺部位皮肤，待枯燥后随时改换，每日两次，每次时改换，每日两次，每次30 min。因马铃薯中含有的龙葵素具有解痉消炎、减少。因马铃薯中含有的龙葵素具有解痉消炎、减少渗出、清热解毒、消肿散瘀的作用，因此可防止血管通路并发症，延伸动静脉内渗出

30、、清热解毒、消肿散瘀的作用，因此可防止血管通路并发症，延伸动静脉内瘘的运用寿命。瘘的运用寿命。3积极治疗原发病，降血脂，减少血液黏稠度。积极治疗原发病，降血脂，减少血液黏稠度。4有内瘘肢体防止猛烈运动，制止在建瘘侧肢体输血、输液、抽血、测血压、有内瘘肢体防止猛烈运动，制止在建瘘侧肢体输血、输液、抽血、测血压、提重物，尤其是术后早期防止做过伸动作，防止肘关节长时间屈曲，睡眠时不向提重物，尤其是术后早期防止做过伸动作，防止肘关节长时间屈曲，睡眠时不向瘘侧侧卧，坚持建瘘手臂暖和，衣袖不可太紧，每天学会自我检测瘘管有无震颤瘘侧侧卧，坚持建瘘手臂暖和，衣袖不可太紧，每天学会自我检测瘘管有无震颤或血管杂音

31、或血管杂音34次。次。.透析后护理透析后护理以下几点以下几点1养成良好的个人卫生习惯，坚持内瘘侧手臂的皮肤清洁，养成良好的个人卫生习惯，坚持内瘘侧手臂的皮肤清洁，防止皮肤感染，每次透析前用肥皂水和清水洗净内瘘侧的肢体。防止皮肤感染，每次透析前用肥皂水和清水洗净内瘘侧的肢体。2根据个体差别制定透析处方，防止过度脱水，引发低血压、根据个体差别制定透析处方，防止过度脱水，引发低血压、低血容量等引起血栓构成而致瘘闭。低血容量等引起血栓构成而致瘘闭。3穿刺时应严厉无菌操作，动作轻柔矫捷，提高穿刺胜利率。穿刺时应严厉无菌操作，动作轻柔矫捷，提高穿刺胜利率。对于初次穿刺前要摸清瘘管的走向，觉得管壁的薄厚、深

32、浅及弹对于初次穿刺前要摸清瘘管的走向，觉得管壁的薄厚、深浅及弹性、瘘管能否通畅，穿刺时选择离瘘口最远、血管杂音、震颤最性、瘘管能否通畅，穿刺时选择离瘘口最远、血管杂音、震颤最明显的部位以保证足够的血流量较远。动脉穿刺点距内瘘吻合口明显的部位以保证足够的血流量较远。动脉穿刺点距内瘘吻合口56 cm以上，针尖向吻合口的方向，静脉穿刺点要尽量避开动以上，针尖向吻合口的方向，静脉穿刺点要尽量避开动脉穿刺点，针尖向心尖方向。两穿刺点之间应相距脉穿刺点，针尖向心尖方向。两穿刺点之间应相距10 cm以上，以上，防止与动脉穿刺在同一血管上以减少再循环，提高透析质量。尤防止与动脉穿刺在同一血管上以减少再循环，提

33、高透析质量。尤其值得提示的是：穿刺时应首选绳梯法，其次是纽扣法，切忌定其值得提示的是：穿刺时应首选绳梯法，其次是纽扣法，切忌定点法，以减少皮肤及血管壁瘢痕，减少瘘闭时机，同时切忌在吻点法，以减少皮肤及血管壁瘢痕，减少瘘闭时机，同时切忌在吻合口的狭窄处或解剖弯曲部位进针。合口的狭窄处或解剖弯曲部位进针。透析前护理透析前护理透析中护理透析中护理以下几点以下几点1防止过度脱水，保证血防止过度脱水，保证血管充盈。管充盈。2防止低血压、低血容量防止低血压、低血容量的发生。的发生。3不在有瘘的一侧手臂上不在有瘘的一侧手臂上测血压、抽血和输液等。测血压、抽血和输液等。Art is long, but lif

34、e is short. 血液净化之内瘘篇血液净化之内瘘篇themegallery以下几点以下几点1养成良好的个人卫生习惯，坚持内瘘侧手臂的皮肤清洁，养成良好的个人卫生习惯，坚持内瘘侧手臂的皮肤清洁，防止皮肤感染，每次透析前用肥皂水和清水洗净内瘘侧的肢体。防止皮肤感染，每次透析前用肥皂水和清水洗净内瘘侧的肢体。2根据个体差别制定透析处方，防止过度脱水，引发低血压、根据个体差别制定透析处方，防止过度脱水，引发低血压、低血容量等引起血栓构成而致瘘闭。低血容量等引起血栓构成而致瘘闭。3穿刺时应严厉无菌操作，动作轻柔矫捷，提高穿刺胜利率。穿刺时应严厉无菌操作，动作轻柔矫捷，提高穿刺胜利率。对于初次穿刺前

35、要摸清瘘管的走向，觉得管壁的薄厚、深浅及弹对于初次穿刺前要摸清瘘管的走向，觉得管壁的薄厚、深浅及弹性、瘘管能否通畅，穿刺时选择离瘘口最远、血管杂音、震颤最性、瘘管能否通畅，穿刺时选择离瘘口最远、血管杂音、震颤最明显的部位以保证足够的血流量较远。动脉穿刺点距内瘘吻合口明显的部位以保证足够的血流量较远。动脉穿刺点距内瘘吻合口56 cm以上，针尖向吻合口的方向，静脉穿刺点要尽量避开动以上，针尖向吻合口的方向，静脉穿刺点要尽量避开动脉穿刺点，针尖向心尖方向。两穿刺点之间应相距脉穿刺点，针尖向心尖方向。两穿刺点之间应相距10 cm以上，以上，防止与动脉穿刺在同一血管上以减少再循环，提高透析质量。尤防止与

36、动脉穿刺在同一血管上以减少再循环，提高透析质量。尤其值得提示的是：穿刺时应首选绳梯法，其次是纽扣法，切忌定其值得提示的是：穿刺时应首选绳梯法，其次是纽扣法，切忌定点法，以减少皮肤及血管壁瘢痕，减少瘘闭时机，同时切忌在吻点法，以减少皮肤及血管壁瘢痕，减少瘘闭时机，同时切忌在吻合口的狭窄处或解剖弯曲部位进针。合口的狭窄处或解剖弯曲部位进针。透析前护理透析前护理以下几点以下几点1防止过度脱水，保证防止过度脱水，保证血管充盈。血管充盈。2防止低血压、低血容防止低血压、低血容量的发生。量的发生。3不在有瘘的一侧手臂不在有瘘的一侧手臂上测血压、抽血和输液等。上测血压、抽血和输液等。透析中护理透析中护理以下

37、几点以下几点1合理恰当的止血是延伸内瘘合理恰当的止血是延伸内瘘运用时间的关键，用无菌棉球平整运用时间的关键，用无菌棉球平整压迫穿刺点，压迫部位应在距穿刺压迫穿刺点，压迫部位应在距穿刺针尖前方针尖前方0.51.0 cm处，固定压处，固定压迫止血迫止血1520 min，用力要适中，用力要适中，不能完全阻断血流，又不使其出血，不能完全阻断血流，又不使其出血，因过松容易出血、血肿；过紧或压因过松容易出血、血肿；过紧或压迫时间过长，易导致血栓或瘘闭，迫时间过长，易导致血栓或瘘闭，加压力度以不渗血能扪及震颤和听加压力度以不渗血能扪及震颤和听到血管杂音为宜。到血管杂音为宜。A good medicine t

38、astes bitter. 血液净化之内瘘篇血液净化之内瘘篇themegallery以下几点以下几点1养成良好的个人卫生习惯，坚持内瘘侧手臂的皮肤清洁，养成良好的个人卫生习惯，坚持内瘘侧手臂的皮肤清洁，防止皮肤感染，每次透析前用肥皂水和清水洗净内瘘侧的肢体。防止皮肤感染，每次透析前用肥皂水和清水洗净内瘘侧的肢体。2根据个体差别制定透析处方，防止过度脱水，引发低血压、根据个体差别制定透析处方，防止过度脱水，引发低血压、低血容量等引起血栓构成而致瘘闭。低血容量等引起血栓构成而致瘘闭。3穿刺时应严厉无菌操作，动作轻柔矫捷，提高穿刺胜利率。穿刺时应严厉无菌操作，动作轻柔矫捷，提高穿刺胜利率。对于初次穿

39、刺前要摸清瘘管的走向，觉得管壁的薄厚、深浅及弹对于初次穿刺前要摸清瘘管的走向，觉得管壁的薄厚、深浅及弹性、瘘管能否通畅，穿刺时选择离瘘口最远、血管杂音、震颤最性、瘘管能否通畅，穿刺时选择离瘘口最远、血管杂音、震颤最明显的部位以保证足够的血流量较远。动脉穿刺点距内瘘吻合口明显的部位以保证足够的血流量较远。动脉穿刺点距内瘘吻合口56 cm以上，针尖向吻合口的方向，静脉穿刺点要尽量避开动以上，针尖向吻合口的方向，静脉穿刺点要尽量避开动脉穿刺点，针尖向心尖方向。两穿刺点之间应相距脉穿刺点，针尖向心尖方向。两穿刺点之间应相距10 cm以上，以上，防止与动脉穿刺在同一血管上以减少再循环，提高透析质量。尤防

40、止与动脉穿刺在同一血管上以减少再循环，提高透析质量。尤其值得提示的是：穿刺时应首选绳梯法，其次是纽扣法，切忌定其值得提示的是：穿刺时应首选绳梯法，其次是纽扣法，切忌定点法，以减少皮肤及血管壁瘢痕，减少瘘闭时机，同时切忌在吻点法，以减少皮肤及血管壁瘢痕，减少瘘闭时机，同时切忌在吻合口的狭窄处或解剖弯曲部位进针。合口的狭窄处或解剖弯曲部位进针。透析前护理透析前护理以下几点以下几点1防止过度脱水，保证防止过度脱水，保证血管充盈。血管充盈。2防止低血压、低血容防止低血压、低血容量的发生。量的发生。3不在有瘘的一侧手臂不在有瘘的一侧手臂上测血压、抽血和输液等。上测血压、抽血和输液等。透析中护理透析中护理

41、以下几点以下几点2透析治疗透析治疗24 h可以采用以下方法可以采用以下方法促进血液循环，维促进血液循环，维护内瘘血管。护内瘘血管。 热敷热敷. 按摩按摩. 贴敷贴敷.More haste, less speed. 血液净化之内瘘篇血液净化之内瘘篇themegallery以下几点以下几点1养成良好的个人卫生习惯，坚持内瘘侧手臂的皮肤清洁，养成良好的个人卫生习惯，坚持内瘘侧手臂的皮肤清洁，防止皮肤感染，每次透析前用肥皂水和清水洗净内瘘侧的肢体。防止皮肤感染，每次透析前用肥皂水和清水洗净内瘘侧的肢体。2根据个体差别制定透析处方，防止过度脱水，引发低血压、根据个体差别制定透析处方，防止过度脱水，引发低

42、血压、低血容量等引起血栓构成而致瘘闭。低血容量等引起血栓构成而致瘘闭。3穿刺时应严厉无菌操作，动作轻柔矫捷，提高穿刺胜利率。穿刺时应严厉无菌操作，动作轻柔矫捷，提高穿刺胜利率。对于初次穿刺前要摸清瘘管的走向，觉得管壁的薄厚、深浅及弹对于初次穿刺前要摸清瘘管的走向，觉得管壁的薄厚、深浅及弹性、瘘管能否通畅，穿刺时选择离瘘口最远、血管杂音、震颤最性、瘘管能否通畅，穿刺时选择离瘘口最远、血管杂音、震颤最明显的部位以保证足够的血流量较远。动脉穿刺点距内瘘吻合口明显的部位以保证足够的血流量较远。动脉穿刺点距内瘘吻合口56 cm以上，针尖向吻合口的方向，静脉穿刺点要尽量避开动以上，针尖向吻合口的方向，静脉

43、穿刺点要尽量避开动脉穿刺点，针尖向心尖方向。两穿刺点之间应相距脉穿刺点，针尖向心尖方向。两穿刺点之间应相距10 cm以上，以上，防止与动脉穿刺在同一血管上以减少再循环，提高透析质量。尤防止与动脉穿刺在同一血管上以减少再循环，提高透析质量。尤其值得提示的是：穿刺时应首选绳梯法，其次是纽扣法，切忌定其值得提示的是：穿刺时应首选绳梯法，其次是纽扣法，切忌定点法，以减少皮肤及血管壁瘢痕，减少瘘闭时机，同时切忌在吻点法，以减少皮肤及血管壁瘢痕，减少瘘闭时机，同时切忌在吻合口的狭窄处或解剖弯曲部位进针。合口的狭窄处或解剖弯曲部位进针。透析前护理透析前护理以下几点以下几点1防止过度脱水，保证防止过度脱水，保

44、证血管充盈。血管充盈。2防止低血压、低血容防止低血压、低血容量的发生。量的发生。3不在有瘘的一侧手臂不在有瘘的一侧手臂上测血压、抽血和输液等。上测血压、抽血和输液等。透析中护理透析中护理以下几点以下几点热敷：只能用热敷：只能用40 左左右的热水毛巾热敷在手右的热水毛巾热敷在手臂上，制止手臂直接浸臂上，制止手臂直接浸入水中以防感染，如仍入水中以防感染，如仍有穿刺点出血或红肿，有穿刺点出血或红肿，须先加压止血，待完全须先加压止血，待完全止血止血24 h后再行热敷。后再行热敷。Where there is life, there is hope. 血液净化之内瘘篇血液净化之内瘘篇themegalle

45、ry以下几点以下几点1养成良好的个人卫生习惯，坚持内瘘侧手臂的皮肤清洁，养成良好的个人卫生习惯，坚持内瘘侧手臂的皮肤清洁，防止皮肤感染，每次透析前用肥皂水和清水洗净内瘘侧的肢体。防止皮肤感染，每次透析前用肥皂水和清水洗净内瘘侧的肢体。2根据个体差别制定透析处方，防止过度脱水，引发低血压、根据个体差别制定透析处方，防止过度脱水，引发低血压、低血容量等引起血栓构成而致瘘闭。低血容量等引起血栓构成而致瘘闭。3穿刺时应严厉无菌操作，动作轻柔矫捷，提高穿刺胜利率。穿刺时应严厉无菌操作，动作轻柔矫捷，提高穿刺胜利率。对于初次穿刺前要摸清瘘管的走向，觉得管壁的薄厚、深浅及弹对于初次穿刺前要摸清瘘管的走向，觉

46、得管壁的薄厚、深浅及弹性、瘘管能否通畅，穿刺时选择离瘘口最远、血管杂音、震颤最性、瘘管能否通畅，穿刺时选择离瘘口最远、血管杂音、震颤最明显的部位以保证足够的血流量较远。动脉穿刺点距内瘘吻合口明显的部位以保证足够的血流量较远。动脉穿刺点距内瘘吻合口56 cm以上，针尖向吻合口的方向，静脉穿刺点要尽量避开动以上，针尖向吻合口的方向，静脉穿刺点要尽量避开动脉穿刺点，针尖向心尖方向。两穿刺点之间应相距脉穿刺点，针尖向心尖方向。两穿刺点之间应相距10 cm以上，以上，防止与动脉穿刺在同一血管上以减少再循环，提高透析质量。尤防止与动脉穿刺在同一血管上以减少再循环，提高透析质量。尤其值得提示的是：穿刺时应首

47、选绳梯法，其次是纽扣法，切忌定其值得提示的是：穿刺时应首选绳梯法，其次是纽扣法，切忌定点法，以减少皮肤及血管壁瘢痕，减少瘘闭时机，同时切忌在吻点法，以减少皮肤及血管壁瘢痕，减少瘘闭时机，同时切忌在吻合口的狭窄处或解剖弯曲部位进针。合口的狭窄处或解剖弯曲部位进针。透析前护理透析前护理以下几点以下几点1防止过度脱水，保证防止过度脱水，保证血管充盈。血管充盈。2防止低血压、低血容防止低血压、低血容量的发生。量的发生。3不在有瘘的一侧手臂不在有瘘的一侧手臂上测血压、抽血和输液等。上测血压、抽血和输液等。透析中护理透析中护理以下几点以下几点按摩：将喜疗妥霜剂涂按摩：将喜疗妥霜剂涂于穿刺部位于穿刺部位35

48、 cm，然，然后用拇指做环形加压按摩，后用拇指做环形加压按摩，留意按摩时不要用力过大，留意按摩时不要用力过大，不能损伤皮肤，热敷和按不能损伤皮肤，热敷和按摩可以同时做，每次摩可以同时做，每次15 min，每天，每天23次。次。No man is wise at all times. 血液净化之内瘘篇血液净化之内瘘篇themegallery以下几点以下几点1养成良好的个人卫生习惯，坚持内瘘侧手臂的皮肤清洁，养成良好的个人卫生习惯，坚持内瘘侧手臂的皮肤清洁，防止皮肤感染，每次透析前用肥皂水和清水洗净内瘘侧的肢体。防止皮肤感染，每次透析前用肥皂水和清水洗净内瘘侧的肢体。2根据个体差别制定透析处方，防

49、止过度脱水，引发低血压、根据个体差别制定透析处方，防止过度脱水，引发低血压、低血容量等引起血栓构成而致瘘闭。低血容量等引起血栓构成而致瘘闭。3穿刺时应严厉无菌操作，动作轻柔矫捷，提高穿刺胜利率。穿刺时应严厉无菌操作，动作轻柔矫捷，提高穿刺胜利率。对于初次穿刺前要摸清瘘管的走向，觉得管壁的薄厚、深浅及弹对于初次穿刺前要摸清瘘管的走向，觉得管壁的薄厚、深浅及弹性、瘘管能否通畅，穿刺时选择离瘘口最远、血管杂音、震颤最性、瘘管能否通畅，穿刺时选择离瘘口最远、血管杂音、震颤最明显的部位以保证足够的血流量较远。动脉穿刺点距内瘘吻合口明显的部位以保证足够的血流量较远。动脉穿刺点距内瘘吻合口56 cm以上，针

50、尖向吻合口的方向，静脉穿刺点要尽量避开动以上，针尖向吻合口的方向，静脉穿刺点要尽量避开动脉穿刺点，针尖向心尖方向。两穿刺点之间应相距脉穿刺点，针尖向心尖方向。两穿刺点之间应相距10 cm以上，以上，防止与动脉穿刺在同一血管上以减少再循环，提高透析质量。尤防止与动脉穿刺在同一血管上以减少再循环，提高透析质量。尤其值得提示的是：穿刺时应首选绳梯法，其次是纽扣法，切忌定其值得提示的是：穿刺时应首选绳梯法，其次是纽扣法，切忌定点法，以减少皮肤及血管壁瘢痕，减少瘘闭时机，同时切忌在吻点法，以减少皮肤及血管壁瘢痕，减少瘘闭时机，同时切忌在吻合口的狭窄处或解剖弯曲部位进针。合口的狭窄处或解剖弯曲部位进针。透

51、析前护理透析前护理以下几点以下几点1防止过度脱水，保证防止过度脱水，保证血管充盈。血管充盈。2防止低血压、低血容防止低血压、低血容量的发生。量的发生。3不在有瘘的一侧手臂不在有瘘的一侧手臂上测血压、抽血和输液等。上测血压、抽血和输液等。透析中护理透析中护理以下几点以下几点喜疗妥能抑制血栓构成和促喜疗妥能抑制血栓构成和促进血液循环，刺激受损组织进血液循环，刺激受损组织再生，加速血管内膜损伤后再生，加速血管内膜损伤后快速修复过程，从而可防止快速修复过程，从而可防止血流不良、静脉闭塞等血管血流不良、静脉闭塞等血管并发症，同时还可缓解穿刺并发症，同时还可缓解穿刺部位的疼痛和压迫。部位的疼痛和压迫。Li

52、ve and learn. 血液净化之内瘘篇血液净化之内瘘篇themegallery以下几点以下几点1养成良好的个人卫生习惯，坚持内瘘侧手臂的皮肤清洁，养成良好的个人卫生习惯，坚持内瘘侧手臂的皮肤清洁，防止皮肤感染，每次透析前用肥皂水和清水洗净内瘘侧的肢体。防止皮肤感染，每次透析前用肥皂水和清水洗净内瘘侧的肢体。2根据个体差别制定透析处方，防止过度脱水，引发低血压、根据个体差别制定透析处方，防止过度脱水，引发低血压、低血容量等引起血栓构成而致瘘闭。低血容量等引起血栓构成而致瘘闭。3穿刺时应严厉无菌操作，动作轻柔矫捷，提高穿刺胜利率。穿刺时应严厉无菌操作，动作轻柔矫捷，提高穿刺胜利率。对于初次穿

53、刺前要摸清瘘管的走向，觉得管壁的薄厚、深浅及弹对于初次穿刺前要摸清瘘管的走向，觉得管壁的薄厚、深浅及弹性、瘘管能否通畅，穿刺时选择离瘘口最远、血管杂音、震颤最性、瘘管能否通畅，穿刺时选择离瘘口最远、血管杂音、震颤最明显的部位以保证足够的血流量较远。动脉穿刺点距内瘘吻合口明显的部位以保证足够的血流量较远。动脉穿刺点距内瘘吻合口56 cm以上，针尖向吻合口的方向，静脉穿刺点要尽量避开动以上，针尖向吻合口的方向，静脉穿刺点要尽量避开动脉穿刺点，针尖向心尖方向。两穿刺点之间应相距脉穿刺点，针尖向心尖方向。两穿刺点之间应相距10 cm以上，以上，防止与动脉穿刺在同一血管上以减少再循环，提高透析质量。尤防

54、止与动脉穿刺在同一血管上以减少再循环，提高透析质量。尤其值得提示的是：穿刺时应首选绳梯法，其次是纽扣法，切忌定其值得提示的是：穿刺时应首选绳梯法，其次是纽扣法，切忌定点法，以减少皮肤及血管壁瘢痕，减少瘘闭时机，同时切忌在吻点法，以减少皮肤及血管壁瘢痕，减少瘘闭时机，同时切忌在吻合口的狭窄处或解剖弯曲部位进针。合口的狭窄处或解剖弯曲部位进针。透析前护理透析前护理以下几点以下几点1防止过度脱水，保证防止过度脱水，保证血管充盈。血管充盈。2防止低血压、低血容防止低血压、低血容量的发生。量的发生。3不在有瘘的一侧手臂不在有瘘的一侧手臂上测血压、抽血和输液等。上测血压、抽血和输液等。透析中护理透析中护理

55、以下几点以下几点贴敷：将新颖的马铃薯贴敷：将新颖的马铃薯洗净擦干，切成薄片，中洗净擦干，切成薄片，中央挖一小孔以避开穿刺针央挖一小孔以避开穿刺针眼，将切片紧贴于穿刺部眼，将切片紧贴于穿刺部位皮肤，待枯燥后随时改位皮肤，待枯燥后随时改换，每日两次，每次换，每日两次，每次30 min。Easier said than done. 血液净化之内瘘篇血液净化之内瘘篇themegallery以下几点以下几点1养成良好的个人卫生习惯，坚持内瘘侧手臂的皮肤清洁，养成良好的个人卫生习惯，坚持内瘘侧手臂的皮肤清洁，防止皮肤感染，每次透析前用肥皂水和清水洗净内瘘侧的肢体。防止皮肤感染，每次透析前用肥皂水和清水洗净

56、内瘘侧的肢体。2根据个体差别制定透析处方，防止过度脱水，引发低血压、根据个体差别制定透析处方，防止过度脱水，引发低血压、低血容量等引起血栓构成而致瘘闭。低血容量等引起血栓构成而致瘘闭。3穿刺时应严厉无菌操作，动作轻柔矫捷，提高穿刺胜利率。穿刺时应严厉无菌操作，动作轻柔矫捷，提高穿刺胜利率。对于初次穿刺前要摸清瘘管的走向，觉得管壁的薄厚、深浅及弹对于初次穿刺前要摸清瘘管的走向，觉得管壁的薄厚、深浅及弹性、瘘管能否通畅，穿刺时选择离瘘口最远、血管杂音、震颤最性、瘘管能否通畅，穿刺时选择离瘘口最远、血管杂音、震颤最明显的部位以保证足够的血流量较远。动脉穿刺点距内瘘吻合口明显的部位以保证足够的血流量较

57、远。动脉穿刺点距内瘘吻合口56 cm以上，针尖向吻合口的方向，静脉穿刺点要尽量避开动以上，针尖向吻合口的方向，静脉穿刺点要尽量避开动脉穿刺点，针尖向心尖方向。两穿刺点之间应相距脉穿刺点，针尖向心尖方向。两穿刺点之间应相距10 cm以上，以上，防止与动脉穿刺在同一血管上以减少再循环，提高透析质量。尤防止与动脉穿刺在同一血管上以减少再循环，提高透析质量。尤其值得提示的是：穿刺时应首选绳梯法，其次是纽扣法，切忌定其值得提示的是：穿刺时应首选绳梯法，其次是纽扣法，切忌定点法，以减少皮肤及血管壁瘢痕，减少瘘闭时机，同时切忌在吻点法，以减少皮肤及血管壁瘢痕，减少瘘闭时机，同时切忌在吻合口的狭窄处或解剖弯曲

58、部位进针。合口的狭窄处或解剖弯曲部位进针。透析前护理透析前护理以下几点以下几点1防止过度脱水，保证防止过度脱水，保证血管充盈。血管充盈。2防止低血压、低血容防止低血压、低血容量的发生。量的发生。3不在有瘘的一侧手臂不在有瘘的一侧手臂上测血压、抽血和输液等。上测血压、抽血和输液等。透析中护理透析中护理以下几点以下几点因马铃薯中含有的龙葵因马铃薯中含有的龙葵 素具有解痉消炎、减少素具有解痉消炎、减少渗出、清热解毒、消肿渗出、清热解毒、消肿散瘀的作用，因此可防散瘀的作用，因此可防止血管通路并发症，延止血管通路并发症，延伸动静脉内瘘的运用寿伸动静脉内瘘的运用寿命。命。He who laughs las

59、t laughs best. 血液净化之内瘘篇血液净化之内瘘篇themegallery以下几点以下几点1养成良好的个人卫生习惯，坚持内瘘侧手臂的皮肤清洁，养成良好的个人卫生习惯，坚持内瘘侧手臂的皮肤清洁，防止皮肤感染，每次透析前用肥皂水和清水洗净内瘘侧的肢体。防止皮肤感染，每次透析前用肥皂水和清水洗净内瘘侧的肢体。2根据个体差别制定透析处方，防止过度脱水，引发低血压、根据个体差别制定透析处方，防止过度脱水，引发低血压、低血容量等引起血栓构成而致瘘闭。低血容量等引起血栓构成而致瘘闭。3穿刺时应严厉无菌操作，动作轻柔矫捷，提高穿刺胜利率。穿刺时应严厉无菌操作，动作轻柔矫捷，提高穿刺胜利率。对于初次

60、穿刺前要摸清瘘管的走向，觉得管壁的薄厚、深浅及弹对于初次穿刺前要摸清瘘管的走向，觉得管壁的薄厚、深浅及弹性、瘘管能否通畅，穿刺时选择离瘘口最远、血管杂音、震颤最性、瘘管能否通畅，穿刺时选择离瘘口最远、血管杂音、震颤最明显的部位以保证足够的血流量较远。动脉穿刺点距内瘘吻合口明显的部位以保证足够的血流量较远。动脉穿刺点距内瘘吻合口56 cm以上，针尖向吻合口的方向，静脉穿刺点要尽量避开动以上，针尖向吻合口的方向，静脉穿刺点要尽量避开动脉穿刺点，针尖向心尖方向。两穿刺点之间应相距脉穿刺点，针尖向心尖方向。两穿刺点之间应相距10 cm以上，以上，防止与动脉穿刺在同一血管上以减少再循环，提高透析质量。尤