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文档简介

1、腹腔含脂肪病变腹腔含脂肪病变天津市第一中心医院天津市第一中心医院沈沈 文文鉴别诊断鉴别诊断腹腔含脂肪病变腹腔含脂肪病变常见病变常见病变 硬化性肠系膜炎硬化性肠系膜炎 网膜梗死网膜梗死 肠脂垂肠脂垂炎炎 肠系膜纤维脂肪增生肠系膜纤维脂肪增生 肠套叠肠套叠 皮样囊肿（成熟畸胎瘤）皮样囊肿（成熟畸胎瘤）不常见病变不常见病变 腹膜后肉瘤（脂肪肉瘤）腹膜后肉瘤（脂肪肉瘤） 恶性畸胎瘤转移恶性畸胎瘤转移灶灶 胰腺囊性胰腺囊性纤维化（假象）纤维化（假象） 胃肠道胃肠道脂肪瘤脂肪瘤 回盲瓣脂肪瘤浸润回盲瓣脂肪瘤浸润常见诊断的有用线索常见诊断的有用线索腹腔含脂肪病变腹腔含脂肪病变 引起慢性腹痛引起慢性腹痛 常累

2、及空肠系膜常累及空肠系膜 薄壁，肠系膜淋巴结可肿大薄壁，肠系膜淋巴结可肿大 覆盖肠系膜上血管覆盖肠系膜上血管硬化性肠系膜炎硬化性肠系膜炎 常见于长期罹患克罗恩病的常见于长期罹患克罗恩病的患者患者 寻找克罗恩病的病史和影像寻找克罗恩病的病史和影像学表现学表现肠系膜纤维脂肪增生肠系膜纤维脂肪增生常见诊断的有用线索常见诊断的有用线索腹腔含脂肪病变腹腔含脂肪病变 引起急性腹痛引起急性腹痛 原发灶几乎总是邻近升结肠原发灶几乎总是邻近升结肠 继发灶可以位于腹部任何地继发灶可以位于腹部任何地方，邻近手术区或感染区方，邻近手术区或感染区 巨大脂肪肿块（巨大脂肪肿块（3-10cm），），大于肠脂垂炎大于肠脂垂炎

3、网膜梗死网膜梗死常见诊断的有用线索常见诊断的有用线索腹腔含脂肪病变腹腔含脂肪病变 引起急性腹痛引起急性腹痛 通常邻近降结肠或乙状结肠，通常邻近降结肠或乙状结肠，可影响结肠的任何部位可影响结肠的任何部位 邻近结肠的卵圆形脂肪肿块，邻近结肠的卵圆形脂肪肿块，直径直径2-4cm，有高密度的薄，有高密度的薄壁和中心斑点（血管）壁和中心斑点（血管）肠脂垂炎肠脂垂炎常见诊断的有用线索常见诊断的有用线索腹腔含脂肪病变腹腔含脂肪病变 肠系膜脂肪沿肠管被卷进肠肠系膜脂肪沿肠管被卷进肠套叠鞘部（肠套叠套入部）套叠鞘部（肠套叠套入部） 表现为肠套叠鞘部的新月形表现为肠套叠鞘部的新月形脂肪密度（纵断面）脂肪密度（纵断面）肠套叠肠套叠皮样囊肿有脂肪、软组织和皮样囊肿有脂肪、软组织和钙化成分钙化成分皮样囊肿（成熟畸胎瘤）皮样囊肿（成熟畸胎瘤）不常见诊断的有用线索不常见诊断的有用线索腹腔含脂肪病变腹腔含脂肪病变 胰腺脂肪瘤性假性肥大胰腺脂肪瘤性假性肥大胰腺囊性纤维化胰腺囊性纤维化不常见不常见诊断的有用线索诊断的有用线索腹腔含脂肪病变腹腔含脂肪病变 发生于胃、小肠或结肠发生于胃、小肠或结肠 脂肪密度，球形肿块脂肪密度，球形肿块胃肠道脂肪瘤胃肠道脂肪瘤 表现为腔内脂肪肿块表现为腔内脂肪肿块回

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