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文档简介
1、疾病控制知识竞赛试题库传染病报告管理1、我国法定报告传染病分哪几类?目前报告的传染病有多少种?答:分甲、乙、丙三类,目前报告的传染病有39种,其中甲类2种,乙类26种,丙类11种。2、法定传染病信息报告的责任报告单位和报告人有哪些?答:各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位;其执行职务的人员为责任报告人,主要为医护人员和检疫人员、疾病控制人员、乡村医生、个体开业医生。3、修订后的中华人民共和国传染病防治法是从什么时候开始实施的?答:2004年12月1日。4、传染病报告及时性如何判断?答:对甲类及按甲类管理的乙类传染病,自诊断时间到网络报告时间不超过2小时;对其他乙类及丙
2、类传染病,自诊断时间到网络报告时间不超过24小时为及时报告。5、医疗机构传染病报告的本底资料有哪些?答:规范性的门诊日志、门诊传染病登记册、住院部入出院登记册、住院部传染病登记册、化验登记册。6、手足口病的传播途径是什么?答:手足口病传播途径很多,主要是通过接触感染者的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及被污染的物品等而感染。7、腮腺炎的潜伏期多长?答:潜伏期1425天,平均18天。8、人感染甲型H1N1流感后会有哪些表现?答:人感染甲型H1N1流感后的症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻和呕吐,严重的会继发肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。9、需要报告病
3、原携带者的传染病有哪几种?答:需要报告病原携带者的传染病包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病及卫生部规定的其它传染病。10、需要进行分型报告的传染病有哪几种?请举例说明?答:需要进行分型的传染病有炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核病五种,如疟疾分为间日疟、恶性疟、未分型三类。11、传染病在人群中发生、发展以及引起流行必备的条件是什么?答:传染病在人群中发生、发展以及引起流行必备的条件是传染源、传播途径和易感人群。12、甲型H1N1流感是怎样传播的?答:(1)主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播,(2)也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。(3)接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品
4、亦可能造成传播。13、作为传染病的传染源主要是什么?答:作为传染病的传染源主要有病人、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。14、预防传染病最重要应做好哪三方面的工作?答:及早发现并隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群。15、疾病预防控制机构发现传染病疫情或接到传染病疫情报告时,应当采取那些措施?答:(1)对传染病疫情进行流行病学调查,根据调查情况提出划定疫点、疫区的建议,对被污染的场所进行卫生处理,对密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施,并向卫生行政部门提出疫情控制方案;(2)传染病暴发、流行时,对疫点、疫区进行卫生处理,向卫生行政部门提出疫情控制方案,并按照卫生行政
5、部门的要求采取措施;(3)指导下级疾病预防控制机构实施传染病预防、控制措施,组织、指导有关单位对传染病疫情的处理。16、卫生部什么时候将甲型H1N1流感纳入乙类法定传染病,并按照甲类传染病进行管理?答:2009年4月30日。17、手足口病属于哪一类传染病?答:丙类传染病。18、各级各类医疗卫生单位对法定传染病的报告时限是什么?答:各级各类医疗卫生单位对发现甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病,应于2小时内将传染病进行网络报告。对其他乙类及丙类传染病应于24小时内将传染病进行网络报告。19、蚊子传播哪些疾病?答:蚊子可通过叮咬人传播流行性乙型脑炎、疟疾、丝虫病、登革热等。20、各级各类医疗卫生机构
6、的传染病报告卡及传染病报告记录应保存几年?答:三年。21、霍乱防治各哨点医院肠道门诊要做到的“八有”是什么?答:有肠道门诊牌子、有专人负责、有专用腹泻病人就诊登记册、有粪便标本细菌检验登记表、有诊断试剂、有霍乱疫情管理制度、有抢救设施、有盛吐泻物容器。22、甲型H1N1流感确诊病例诊断标准是什么?答:流感样临床表现+以下一种或几种实验室检测结果:(1)甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(2)分离到甲型H1N1流感病毒。(3)血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。突发公共卫生事件23、突发公共卫生事件的的概念是什么?答:突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会
7、公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康的事件。24、突发公共卫生事件的信息报告包括哪几部分?答:包括初次报告、进程报告、结案报告三部分。25、突发公共卫生事件处置原则是什么?答:1、预防为主,常备不懈;2、统一领导,分级负责;3、反应及时,措施果断;4、依靠科学,加强合作。26、突发公共卫生事件分哪几级?答:根据突发公共卫生事件的性质、严重程度等分为四级:(1)、特别重大(级)突发公共卫生事件;(2)、重大(级)突发公共卫生事件;(3)、较大(级)突发公共卫生事件;(4)、一般(级)突发公共卫生事件。27、突发公共卫生事件的应急响应原则
8、是什么?答:本着属地管理,逐级响应,分级负责,有求必应,调查处理和终止相结合的原则。一般事件和较大事件由县区应急组负责响应;重大事件由市级应急组与县区应急组共同负责响应;特别重大事件由省、市、县区应急组共同负责响应。28、群体性不明原因疾病的定义是什么?答:群体性不明原因疾病是指一定时间内(通常指2周内),在某个相对集中的区域(如同一个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校等集体单位)内同时或者相继出现3例及以上有相同临床表现的病例,并且有重症病例或死亡病例发生,经县级以上医院组织专家会诊,不能诊断或解释病因的疾病。29、二级防护装备的穿脱顺序是什么?穿戴顺序:工作帽口罩护目镜连体防护服脚套长
9、筒靴乳胶手套橡胶手套脱整顺序:脱橡胶手套连体防护服及脚套洗手摘护目镜洗手摘口罩洗手摘帽洗手。地方病和寄生虫病30、什么是碘缺乏病?答:碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏病造成碘营养不良所表现的一组疾病的总称。它包括地甲肿、地克病、地方性亚临床克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产、先天畸形等。地甲肿是碘缺乏病最明显的表现形式,而地克病是碘缺乏病最严重的表现形式。31、布病的临床表现是什么?答:主要是发热、多汗、全身乏力、关节肌肉疼痛等。32、布病的传染源是什么?答:布病的传染源有羊、牛、猪,在我省羊是布病的主要传染源。羊患布病后主要表现为流产、不孕、跛腿。人与人之间不传播。33、疟疾发作期有哪些特
10、点?答:疟疾发作期的典型表现为周期性的发冷、发热、出汗。34、地方性氟中毒主要有哪几种表现?答:有2种表现,即氟斑牙、氟骨症。35、在我国地方性砷中毒有几种类型?答:在我国有饮水型和燃煤污染型两种类型。36、怎样预防碘缺乏病?答:碘缺乏病的病因十分清楚,食用国家供应的合格的碘盐是最主要、最有效、最经济的预防方法。包括以下方法:正确食用碘盐;口服碘化油胶丸;多吃含碘丰富的海产品食物。37、性病监测报告的病种有哪些?答:共八种,包括有梅毒、艾滋病、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道(宫颈)炎。38、诊断地方性砷中毒的皮肤三联症是什么?答:皮肤三联症即:色素沉着、色素
11、脱失、皮肤角化。39、 “世界防治麻风病日”暨“中国麻风节”是每年的哪一天?答:每年一月的最后一个星期日。40、麻风病的传染源是什么?答:未经治疗的麻风病人为其主要传染源。免疫规划41、什么是计划免疫?答:计划免疫是指根据传染病疫情监测和人群免疫水平分析,按照国家规定的免疫程序,有计划地利用疫苗进行预防接种,以提高人群免疫水平,达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的。42、预防接种的概念是什么?答:预防接种是利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径进入机体,使机体获得对某种传染病的特异免疫力,以提高个体或群体的免疫水平,从而预防和控制针对传染病的发生和流行。43、免疫程序的内容有哪些?答:免疫程序
12、的内容有免疫起始月(年)龄、接种次数与接种、接种间隔、接种途径、加强免疫和联合免疫等。44、国家免疫规划是什么?答:是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案,在人群中有计划地进行预防接种,以预防和控制特定传染病的发生和流行。45、请叙述抗原的概念。答:凡能刺激机体发生特异性免疫反应,并能与相应的免疫应答产物在体内、体外发生特异性结合的物质称为抗原。46、抗体的概念是什么?答:由抗原刺激机体免疫系统后产生能与抗原发生特异性结合的物质。47、什么是疫苗?答:疫苗是利用病原微生物及其代谢产物,经过人工减毒或灭活方法制成,用于预防疾病的主动免疫制剂。48、什么是冷链系统?
13、答:冷链系统是在冷链设备的基础上加入管理因素,即人员、管理措施和保障的工作体系。冷链系统能够保证疫苗从生产厂家到被接种者之间的所有贮存与运输过程均处于正确的温度下,从而保证疫苗的有效性及计划免疫的工作质量。49、简述麻疹爆发疫情的概念?答:(1)以村、居委会学校或其他集体为单位10天内发病大于等于2例;(2)以乡、镇街道为单位10天内发病大于等于5例。50、AFP监测病例常见疾病包括哪些 ?答:(1)脊髓灰质炎(2)格林巴利综合征(感染性多发性神经根神经炎)(3)横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎(4)多神经病(药物性、有毒物质引起的、原因不明性多神经病)(5)神经根炎(6)外伤
14、性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎)(7)单神经炎(8)神经丛炎(9)周期性麻痹(包括低钾性、高钾性、正常钾性麻痹)(10)肌病(包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病)(11)急性多发性肌炎(12)肉毒中毒(13)四肢瘫、截瘫和单瘫(原因不明)(14)短暂性肢体麻痹。51、什么是预防接种一般反应?答:一般反应是指在预防接种后发生的,由疫苗本身所固有的特性引起的,对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应,主要有发热和局部红肿,同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。 52、什么是预防接种异常反应?答:预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造
15、成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应。 53、预防接种的组织形式有哪些?答:有常规接种、群体性预防接种和应急接种三种形式。54、哪些情况不属于预防接种异常反应范围?答:因疫苗本身特性引起的接种后一般反应;因疫苗质量不合格给受种者造成的损害;因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害;受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,接种后偶合发病;受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌,在接受前受种者或者监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况,接受后受种者原有疾病急性复发或者病情加重;因心理因素发生的个体或者群体的心因性反
16、应。55、免疫接种的应种人数怎么统计?答:在本次接种时,在接种单位辖区范围内,常住人口和流动人口中达到免疫程序规定应接受某疫苗接种的适龄儿童人数,加上次接种时该疫苗应种儿童中漏种者。56、预防接种途径有哪些?答:有皮内注射、皮下注射、肌肉注射和口服四种途径。57、免疫接种后全身反应如何处理?答:免疫接种后全身反应一般不需任何处理,但应加强观察,必要时适当休息,多喝开水,注意保暖,防止继发其他疾病。全身反应较重者可对症治疗。如发热、头痛者可给解热镇痛剂。恶心、呕吐者给予止吐剂。腹痛、腹泻给予止痛、止泻药等。高烧不退或伴有其他并发症者,则应密切观察病情,必要时及时送医院治疗。58、不安全接种可传播
17、哪些传染病?答:可传播乙肝、丙肝、艾滋病、疟疾、登革热。59、免疫规划中的流动儿童是指哪些儿童?答:免疫规划中的流动儿童是指户籍在外县,在暂居住地居住满3个月的7周岁的儿童。60、预防接种现场应准备哪些药品、器械?答:应准备75%酒精、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签、治疗盘、体温表、听诊器、压舌板、血压计、1:1000肾上腺素、注射器、安全盒及污物桶等。61、新生儿破伤风病例定义是什么?答:新生儿破伤风是指新生儿活产,出生后2天内正常吸吮及哭叫,2-28天发病,发病后不能吸吮或进食困难,全身强直及痉挛的病例。62、预防接种服务形式有几种?答:有四种:定点接种、出生时接种、入户接种和临时接种。6
18、3、乙脑减毒活疫苗最新的基础免疫接种合格时间在哪个月龄范围?答:8-12月龄。64、A群流脑疫苗第一针次和第二针次之间间隔最短时限是多长时间?答:3个月。65、乡镇级预防接种不良反应管理应健全哪两种资料?答:不良反应登记册和不良反应报告卡。66、免疫规划信息化要求村和乡级接种信息数据上报时限是什么?答:村级5日内将接种信息上报乡级,乡级在5日内录入并上传国家服务器。67、扩大免疫规划在原有一类疫苗的基础上,以什么替代全细胞百白破疫苗?答:无细胞百白破疫苗替代全细胞百白破疫苗。68、扩大免疫规划在加强接种以什么替代麻疹疫苗?答:麻腮和或麻腮风疫苗69、实施预防接种前,应当告知受种者或者其监护人所
19、接种疫苗的哪些内容?答:疫苗名称、预防疾病、接种副反应、接种禁忌症以及注意事项等内容。70、典型麻疹的出疹顺序是?答:耳后、前额发际一面部、躯干、上肢、下肢、足部。71、百白破三联疫苗注射部位和注射途径是什么?答:百白破三联疫苗注射部位为上臂外侧三角肌,注射途径为肌内注射。72、口服脊灰疫苗应注意哪些事项?答:排除禁忌症,看服到口,温开水送服,吐了再补。73、疫苗分为哪几类?答:分一类疫苗和二类疫苗。74、接种卡介苗主要预防哪些疾病?答:一般认为,接种卡介苗主要用于预防儿童结核性脑膜炎和粟粒型肺结核病。75、百白破疫苗包括成分?答:百日咳灭活菌苗、白喉类毒素和破伤风类毒素。76、百白疫苗、脊髓
20、灰质炎疫苗、麻疹疫苗可同一天接种吗?答:可以。77、4月25日是国家规定的什么日?答:预防接种宣传日。 78、如何鉴别百白破、乙肝、甲肝疫苗是否冻结过?答:将被检和对照的正常疫苗安瓿同时摇匀后静止竖立,如被检疫苗在短时间(510分钟)内与对照疫苗相比出现分层现象,且上层液体较清,即可判断被检疫苗冻结。79、合格接种的判定标准是什么?答:(1)免疫起始年月龄正确;(2)针次间隔正确(不少于28天);(3)在规定的12月龄内完成全程基础免疫或其它形式的免疫接种;(4)有准确的出生、接种时间记录;(5)家长承认或卡证相符。凡不具备或不同时具备以上五项要求者为不合格。80、卡介苗的接种技术要点。答:注
21、射部位:上臂三角肌外下缘皮内。操作方法:家长抱紧儿童,露出儿童胳膊,用1毫升一次性注射器或一次性蓝芯注射器配4.5号针头吸取0.1毫升疫苗,皮肤常规消毒,待酒精干后,左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,食指固定针管,针头斜面向上,与皮肤呈10-15°角刺入皮内。再用左手拇指固定针管,但不要接触针头部分,然后注入疫苗,使注射部位形成一个圆形皮丘,针管顺时针旋转180°角后,拔出针头。勿按摩注射部位。81、简述乡镇级儿童入托、入学接种证查验工作流程。答:县级对乡镇级培训乡镇级对学校和村级培训学校组织查验并完成摸底表(一式两份)和填写补种/证通知单摸底表报本地卫生院卫生院向县CD
22、C报告预算县CDC发苗乡镇或村级开展补种卫生院向补种/证对象开具证明、填写补种/证表、补种/证统计表、工作总结上报县CDC。82、预防接种卡、证的管理。答:(1)在本地出生并在本地居住的儿童应在出生后1个月内建卡、建证,外地流动儿童在现居寄当地3月及以上,由现居寄地接种单位建立卡、证。接种证一律盖单位印章。(2)接种单位最少每半年对辖区儿童的卡片进行一次核查和整理,剔出迁出、死亡、或失去联系1年以上的卡片,另行保管。(3)预防接种证由儿童监护人长期保管,接种卡片城市由接种单位保管,农村在乡镇级保管。预防接种卡的保管在儿童满7周岁后再保管不少于1 5年。疫苗接种告知书疫苗禁忌症不良反应预防的疾病
23、乙肝疫苗HBV(5ug)患急性、慢性严重疾病及过敏者等个别偶有局部疼痛、红肿、低热,一般不需处理乙型肝炎卡介苗BCG患结核、急性传染病、肾炎、心脏病、免疫缺陷等接种后2周左右,局部可出现红肿浸润,若随后化脓,形成小溃疡,一般812周后结痂,如有局部淋巴结肿大软化形成脓疱,应及时诊治结核脊灰疫苗TOPV发热、患急性传染病者;患免疫缺陷症,接受免疫抑制剂治疗者;妊娠期妇女等个别偶有发热、呕吐、腹泻、皮疹,一般不需处理,必要时对症治疗脊髓灰质炎(婴儿瘫)全细胞百白破三联疫苗WDPT癫痫、神经系统疾病及惊厥者;急性传染病(包括恢复期)及发热者,暂缓接种;有过敏史者局部有红肿、疼痛、发痒或有低热,疲倦头
24、痛,一般不需特殊处理,如有严重反应及时诊治百日咳 白喉 破伤风无细胞百白破三联疫苗同全细胞百白破疫苗一般无不良反应,个别有红肿、疼痛等,无需处理百日咳白喉破伤风白破二联疫苗DT同全细胞百白破疫苗同全细胞百白破疫苗白喉破伤风麻疹疫苗MV患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者;对鸡蛋有过敏史者;妊娠期妇女等一般无局部反应,少数在接种后610天可能出现一过性发热反应以及散在皮疹,一般不超过2天可自行缓解,通常不需特殊处理,必要时对症治疗麻疹麻风疫苗患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者;对鸡蛋有过敏史者;妊娠期妇女,如对育龄妇女进行接种,接种后3个月内应避免妊娠。一般无局部反应,少数在接种后610天可能
25、出现一过性发热反应以及散在皮疹,一般不超过2天可自行缓解,通常不需特殊处理,必要时对症治疗 麻疹风疹麻腮二联疫苗MM患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者;对鸡蛋有过敏史者;妊娠期妇女等同麻疹疫苗麻疹腮腺炎乙脑减毒活疫苗JEV发热、患急性传染病、中耳炎、心脏及肝脏病、过敏、免疫缺陷和妊娠期妇女等少数儿童可能出现一过性发热,一般不需特殊处理乙型脑炎A群流脑疫苗AEMV癫痫、抽风、脑部疾患及过敏者、肾脏病、心脏病及活动性结核、急性传染病及发热者反应轻微,偶有短暂低热,局部稍有压痛感,可自行缓解A群流行性脑膜炎A+C群多糖流脑疫苗A+CEMV同A群流脑疫苗同A群流脑疫苗A群、C群流行性脑膜炎甲肝减毒活
26、疫苗HAV发热、患急性传染病或其它严重疾病者、免疫缺陷或接受免疫抑制剂治疗者;过敏体质者。一般无不良反应,少数可能出现局部疼痛、红肿,72小时自行缓解。偶有皮疹出现,不需特殊处理,必要时可对症治疗。甲型肝炎乙肝疫苗 HBV(10ug)同5ug乙肝疫苗同5ug乙肝疫苗乙型肝炎风疹疫苗RV严重疾病、发热、过敏者及妊娠期妇女等一般无局部反应,少数在接种后611天可能出现一过性发热反应及轻微皮疹,一般不超过2天可自行缓解,通常不需特殊处理。风疹口服轮状病毒活疫苗身体不适,发热,腋温37.5以上者,急性传染病或其它严重疾病患者。免疫缺陷和接受免疫抑制治疗者。同麻疹疫苗腮腺炎麻腮风三联疫苗MMR同流腮疫苗
27、同麻疹疫苗麻疹腮腺炎风疹水痘疫苗VZV严重疾病、发热者应推迟接种,有过敏史及孕妇禁用等;在接种本品后6周内避免使用水杨酸盐注射后一般无副反应,偶有轻微局部反应,罕见轻度发热,一过性皮疹不超过3天水痘、水痘带状疱疹病毒引发的并发症流感嗜血杆菌疫苗HIB对本疫苗过敏尤其对破伤风类毒素过敏者等一般无不良反应,局部偶有疼痛、发红,全身反应、发烧、易激惹和哭闹等脑膜炎、肺炎、气管炎、会厌炎、中耳炎、败血症、关节炎等流感疫苗Flu Vaccine对疫苗中任何一种成分如鸡蛋、新霉素、甲醛过敏;发热、急性感染期等一般无不良反应,极少数可出现局部红、肿、疼、硬结等;全身发热、头晕、寒战等,一般不需处理流感83疫
28、苗补种时掌握的原则?(1)未接种国家免疫规划疫苗的儿童,按照免疫程序进行补种。(2)未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童,只需补种未完成的剂次。(3)未完成百白破疫苗免疫程序的儿童,3月龄6岁儿童使用百白破疫苗;711岁儿童使用白破联合疫苗;12岁以上儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。(4)未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童,4岁以下儿童未达到3剂次(含强化免疫等),应补种完成3剂次。4岁以上儿童未达到4剂次(含强化免疫等),应补种完成4剂次。(5)未完成麻疹疫苗免疫程序的儿童,未达到2剂次(含强化免疫等),应补种完成2剂次。84、冷链系统管理的基本原则?2.1 冷链设备应按计划购置和下发
29、,建立健全领发手续,做到专物专用。2.2 冷链设备要有专门房屋安置,正确使用,定期保养,保证设备的良好状态。2.3 各级冷链管理、维护人员必须经过相关培训,并设有专人负责管理与维护。2.4 制订冷链工作管理制度,建立健全冷链设备档案(包括设备说明书、合格证或检验单、到货通知单及验收报告书等)。2.5 对冷藏设施、设备和冷藏运输工具运行状况进行温度记录。2.6 对冷藏设施、设备和冷藏运输工具定期检查、维护和更新,确保其符合规定要求。2.7 对所使用冷链设备运转状态进行监测,定期向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告冷链设备运转情况。2.8 冷链设备的报废,严格按照国有资产管理的有关规定执行
30、。85、冷藏包(箱)的使用方法?(1)脊灰疫苗和麻疹疫苗放在冷藏包(箱)的底层;(2)卡介苗放在中层,并有醒目标记;(3)百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗放在上层,不要紧靠冰排,防止冻结。(4)脊灰疫苗装在塑料袋内,无包装盒的疫苗和稀释液用纱布包好,冷藏包的空隙用纱布或纸张填充,防止疫苗安瓿(瓶)振荡破裂。(5)其他疫苗按照其疫苗使用说明书规定的储存温度,参照上述要求适当放置。86、冻结过的百白破疫苗、乙肝疫苗怎样鉴别?检查百白破疫苗、乙肝疫苗是否冻结的方法为:将被检和对照的正常疫苗安瓿同时摇匀后静止竖立,如被检疫苗在短时间(510分钟)内与对照疫苗相比出现分层现象,且上层液体较清,即可判断被检
31、疫苗冻结。87 皮内接种法1.1 适用疫苗:卡介苗。1.2 注射部位:上臂三角肌外下缘皮内。1.3 操作方法: 家长抱紧儿童,露出儿童胳膊; 用1ml一次性注射器或一次性蓝芯注射器配4.5号针头吸取1人份疫苗,皮肤常规消毒,待酒精干后,左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,食指固定针管,针头斜面向上,与皮肤呈100150角刺入皮内。再用左手拇指固定针管,但不要接触针头部分,然后注入疫苗,使注射部位形成一个圆形皮丘,针管顺时针方向旋转180O角后,拔出针头。勿按摩注射部位。88 皮下接种法2.1 适用疫苗:麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、风疹疫苗。2.2 接种部位:上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤。2.
32、3 操作方法: 如在儿童左上臂接种,家长取坐位,儿童应坐于家长腿上;家长左臂抱紧儿童,使儿童头部靠在家长左肩部;将儿童右臂置于家长身后;家长用右臂固定儿童双腿,右手握住儿童左手,防止在接种过程中乱动。 接种人员用1ml注射器配上5.5号针头,吸取1人份疫苗后,皮肤常规消毒,绷紧皮肤,右手持注射器,食指固定针柄,针头斜面向上,与皮肤成30O40O角,快速刺入针头长度的1/32/3,放松皮肤,左手固定针管,回抽无血,注入疫苗,快速拔出针头,用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血,应更换注射部位,重新注射。89肌内接种法3.1 适用疫苗:百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗。3.2 接种部位:上臂外侧三角
33、肌中部。3.3 操作方法: 家长取坐位,儿童应坐于家长腿上;家长左臂抱紧儿童,使儿童头部靠在家长左肩部;将儿童右臂置于家长身后;家长用右臂固定儿童双腿,右手握住儿童左手,防止在接种过程中乱动。大年龄儿童可取坐位或立位,注射侧的手叉腰。 用适当规格的注射器吸取1人份疫苗,皮肤常规消毒,左手将三角肌绷紧,右手持注射器(以执毛笔式),与皮肤呈90°角,快速刺入针头长度的2/3,固定针管,放松皮肤,回抽无血,注入疫苗后快速拔出针头,用消毒干棉球稍加按压针眼部位。90、口服法4.1 用于口服脊灰疫苗的接种。4.2 用消毒的药匙将脊灰疫苗送入儿童口中(液体疫苗可直接滴入),用凉开水送服咽下。4.
34、3 月龄小的儿童,喂服脊灰疫苗时可将糖丸疫苗碾碎,放入药匙内,加少许凉开水溶解成糊状服用,或将糖丸疫苗溶于5ml凉开水中,使其完全溶化口服咽下。4.4 口服疫苗时要看服下肚,如儿童服苗后吐出应先饮少量凉开水,休息片刻后再服。91.儿童办理接种证后告知事项从儿童出生后,家长或监护人就要按照疫苗的免疫程序按时带孩子去预防接种单位接种疫苗。接种疫苗前家长应该做好充分的准备,具体包括:v 必须带上预防接种证。v 注意孩子近几天有无发热、腹泻、咳嗽、惊厥、等症状,前一次接种疫苗后有没有出现高热、抽搐、皮疹等反应。v 接种前给孩子换上柔软宽大的内衣,以便在挽袖子接种疫苗时,也不会摩擦接种部位的皮肤。v 接
35、种前应让孩子吃好、休息好,防止出现因饥饿和过度疲劳而发生的晕针现象。v 接种医生一定要认真观察孩子的身体状况,看看是否有什么异常情况,并询问禁忌症92接种疫苗后的告知事项v 保持注射部位的清洁,接种后6小时内不能洗澡。v 服用脊髓灰质炎减毒活疫苗和轮状病毒减毒活疫苗后30分钟内不能吃热的任何食物或哺乳。v 接种后观察15-30分钟方可离开。v 回家后多喝开水,避免剧烈活动,细心照料,注意观察。v 冬天注意保暖。93疫苗接种后简单反应处理v 少数儿童在接种后数小时会有低热,或局部出现红肿、疼痛、发痒。一般在数天内会消失。v 有些疫苗接种后还会出现硬结。出现硬结可采用热敷的方法加快消散,用适宜温度
36、的干净毛巾热敷,每天35次 ,每次1520分钟。v 卡介苗接种后2周左右,局部可出现红肿浸润,若随后化脓,形成小溃疡,流出一些分泌物,一般812周后结痂,留有一个瘢痕,这是接种卡介苗的正常反应,一般不需要进行处理,但要注意局部清洁,防止继发感染。v 极少数儿童出现高热、接种手臂红肿、发热、触痛等全身皮疹等过敏反应,及时到医院诊治。94为生么一定要按免疫程序进行预防接种?v 不同的疫苗,有不同的免疫程序,这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。如:乙肝疫苗、百白破、脊灰疫苗等至少需要完成3剂接种才能使儿童身体产生足够的免疫力。随着孩子的长大,身体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。
37、因此,有些疫苗还要进行加强免疫。95为何卡介苗要在出生时接种v 卡介苗接种后能使机体对结核杆菌产生特异性的免疫力,可阻止结核杆菌在人体内的繁殖和播散,因此它对预防结核性脑膜炎和粟粒性给结核有较好的作用。v 世界卫生组织建议,在结核病高、中等流行地区,新生儿应尽早接种卡介苗。我国免疫程序是新生儿出生时接种1剂卡介苗。越早接种越有利于保护孩子面受结核杆菌的感染。96为什么脊灰减毒活疫苗不能带回家服用v 疫苗需要在有资质的预防接种单位和合格的预防接种人员规范操作下服用或注射。v 脊灰减毒活疫苗的储藏、运输、温度有严格的要求。因为减毒活疫苗对热极其敏感,如果未在规定的温度下储存,会影响疫苗的效果。v
38、疫苗由家长自己拿回家服用,在疫苗运输、保存任何一个环节出现问题,都会直接影响疫苗的免疫效果,达不到预防疾病的目的。v 特别要注意的是,糖丸应溶于凉开水喂服,不能用热水,因为热水会使疫苗病毒失活,降低免疫效果。97.早产儿怎样接种卡介苗和乙肝疫苗v 除BCG外,早产儿不管其出生体重如何,其疫苗接种的年龄、程序和注意事项与足月婴儿相同。使用每种疫苗的剂量要足够,不提倡分开或减少接种剂量。但是出生体重小于2500克的早产儿不宜在出生时接种BCG,应推迟至体重大于2500克时再接种。HbsAg阳性母亲所生的早产儿在出生时,应及时进行HBV的接种。98父母是乙肝患者,孩子出生时接种过乙肝疫苗,应该什么时
39、间再接种v 母亲是乙肝病毒携带者的儿童是乙肝疫苗接种的重点人群,他们比一般的儿童感染乙肝的几率要高很多。这些儿童在完成乙肝疫苗全程接种后的1个月,就可以采集静脉血检测乙肝病毒感染指标,了解是否被乙肝病毒感染以及疫苗免疫是否成功,如果乙肝病毒表面抗体10mlIU/ml,则需要进行再次免疫,一般可采用3剂接种。父亲是乙肝患者,儿童出生后也应该尽早接种乙肝疫苗,按程序完成3剂乙肝疫苗,由于乙肝疫苗的保护持久性好,目前全球所有国家都不推荐加强免疫。但对于家庭成员中有乙肝病毒携带者的家庭成员来说,如果乙肝病毒表面抗体滴度10mlIU/ml,可再次接种。99怀孕期、哺乳期间能否接种乙肝疫苗v 妇和哺乳期妇
40、女不是接种乙肝疫苗的禁忌证,目前也无有关乙肝疫苗导致畸形、流产的相关报道。对于孕妇来说,接种疫苗虽无禁忌,但最好避免怀孕后3个月内及分娩前1个月内接种乙肝疫苗。100母亲为“大三阳”,如何阻断母婴传播阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白,宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白;同时在不同部位接种10ug乙肝疫苗或20ug乙肝疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果,大三阳妈妈的宝宝建议在1530天内注射第二针球蛋白,小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择:一是出生24小时内打第一针,然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射
41、,第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟,如第一针疫苗在15天注射,第二针疫苗就在45天,第三针疫苗在半岁后第15天。101.周围的人没有患麻疹,为什么还要给孩子接种麻疹疫苗呢v 周围的人没有患过麻疹,并不代表麻疹病毒不存在。麻疹是通过呼吸道传播的,若孩子未接种过麻疹疫苗,未获得过免疫保护,很有可能被感染,尤其是在公共场所。医院、超市、商店等人群聚集的地方。因此,按时接种麻疹疫苗,才能起到最好的预防效果。102有先天性心脏病的儿童可否预防接种? v 先天性心脏病的种类很多,如小型室隔缺损、房隔缺损、动脉导管未闭等。这些先天性心脏病早期都不至于出现心功能改变,因此预防接种不会对他们产生严重影响。相反
42、,这些儿童因为心脏有缺陷,所以比健康儿童更易感染疾病,而且一旦感染疾病也较难治愈,因此更应该预防接种。只有那些青紫型先天性心脏病(如青紫四联症或其他复杂畸形),或已经出现心功能障碍的先天性心脏病患儿,才不能打预防针,但口服脊髓灰质炎糖丸疫苗还是安全的。103.青霉素皮试有点过敏的儿童,可以打预防针吗?v 青霉素过敏和接种疫苗没有必然联系。只有当疫苗中含有青霉素成分,才不能注射。如果没有这种成分,是可以接种的。104.过敏体质的儿童能不能预防接种? 我国目前生产的各种疫苗仍可能含有微量的变应原物质,如在鸡胚细胞中培养产生的抗原,对卵蛋白过敏的人常可引起过敏反应,因此,以往有过敏反应性疾病者在接受
43、预防接种疫苗时,是有一定的危险的。所以在过敏性疾病的急性发作期不主张接种疫苗,如必须接种也要等到病情缓解,症状相对稳定时再接种,或者在确定有关疫苗中确实不含有对过敏体质者的致敏危险时,再进行105.常用疫苗的特殊禁忌证(1)v 卡介苗:患有湿疹、化脓性中耳炎或其它严重皮肤病者禁用。早产及难产儿,具有明显症状的分娩创伤;结核菌素试验阳性者;免疫缺陷者。v 脊髓灰质炎疫苗:对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸。严重腹泻病人。v 百白破三联疫苗:既往有神经系统疾患或脑病史者,接种后出现严重的异常反应:如发热虚脱、休克、抽搐、体温超过40.5、持续尖叫或其他神经系统症状,应停止以后针次的接种v 麻疹:对鸡蛋
44、过敏者禁用。v 麻腮风三联疫苗:对新霉素及鸡蛋过敏者禁用。v 甲肝疫苗:血小板减少者或出血性疾病患者,肌内注射后可能发生出血,因此应慎用。106.未用完及剩余疫苗的处理v 安瓿开启后,未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。活疫苗超过半个小时,灭活疫苗超过1小时未用完,应废弃v 接种结束后应废弃已开启的安瓿v 对使用时贮存在合格冷链条件下未超过失效日期的剩余疫苗,应做好标记,放回冰箱保存,于有效期内在下次接种时首先使用填空部分1、冷链是指为保证疫苗从疫苗到接种单位运转过程中的而装备、设施、设备。2、狂犬咬伤II级暴露后,首先用肉眼暴露处皮肤有无破损; 当肉眼难以判断时,可用擦拭暴露处,如有疼痛感,则表
45、明伤及,皮肤存在破损。3、疫苗储存和运输原则上省级疾控机构储存不得超过 个月使用量,市级不得超过个月,县级不超过个月,具备冷藏条件的乡级不得超过个月;4、现场流行病学调查书面报告分为 、 、 。5、两种减毒活疫苗,一种注射疫苗与一种口服疫苗可以在或接种两种注射用减毒活疫苗必须间隔 。6、预防接种就是人为地将经或等工艺处理的少量或接种给人,使机体产生抗体或免疫反应,从而产生针对该种病原体的抵抗能力。7、儿童出生体重小于克的早产儿不宜在出生时接种,应推迟至体重大于克时再接种。8、异常反应,是指使用在实施 过程中或实施规范接种后造成机体组织器官、功能损害,相关各方均的药品不良反应。选择部分1)如果疫
46、苗不是同时注射的话,下列关于间隔时间的说法,正确的是:a) 两种注射型活疫苗分开接种的间隔时间最少为4周b) 两种灭活疫苗分开接种的间隔时间没有限制c) 一种灭活疫苗与一种活疫苗分开接种的间隔时间没有限制2)需要多剂接种的疫苗,如果增加各剂之间的间隔时间不会降低疫苗的效果;但如果减少各剂之间的间隔时间可能会影响抗体的应答和保护效果a) 对b)错3)减毒活疫苗一般单剂就能够诱导产生长期的免疫保护,灭活疫苗需要多剂的接种甚至周期性的接种以增强和保持免疫力a) 对b) 错4)以下哪项不应该当做不良事件报告?a) 一名患者服用了医师处方的溃疡药物,她的溃疡症状缓解了。b) 有轻度心脏问题的病人开始治疗
47、,第一天以后,他的心跳开始加快和出冷汗。c) 当病人服药治疗返酸,可是他认为他的症状没有改善。5) 以下哪些是预防传染病的重要手段a) 控制传染源b) 切断传播途径c) 加强体育锻炼d) 保护易感人群6.有关Hib 描述正确的是:a)Hib是流感嗜血杆菌的简称b)Hib是b型流感嗜血杆菌的简称c)Hib是嗜血流感病毒的简称d)Hib b型流感病毒的简称7.有关Hib 描述正确的是:a)Hib是导致儿童和老年人严重感染的主要病原体b)Hib是导致5岁以下儿童严重感染的主要病原体c)Hib导致严重的病毒性感染,严重并发症将导致患者死亡d)Hib 导致5岁以下儿童严重感染主要表现为脑膜炎和肺炎8.有
48、关Hib的描述正确的是:a)Hib是流感嗜血杆菌的简称b)分为荚膜型和非荚膜性c)荚膜型的Hi 分为a-f 6个不同的血清学亚型d)其中b型流感嗜血杆菌(Hib)导致近95的严重Hi疾病9.Hib可以导致哪些疾病:a)脑膜炎b)肺炎c)败血症d)会厌炎、蜂窝组织炎、骨关节炎10.侵袭性Hib疾病可以影响全身许多器官系统,最常见的是:a) 消化系统b) 肺c) 脑膜d) 淋巴系统11.侵袭性Hib疾病在我国主要表现是a)Hib肺炎,Hib脑膜炎b)Hib 脑膜炎, Hib 会厌炎c)Hib肺炎,Hib会厌炎d)Hib脑膜炎,Hib败血症12.为什么要在1岁内儿童接种贺新立适? a)在我国1岁以内
49、儿童抗Hib-PRP自然抗体水平最低b)高达75%的HIB肺炎及HIB脑膜炎发生在1岁以内c) 一旦感染Hib肺炎及脑膜炎, 年龄越小,并发症越严重,死亡率越高d)贺新立适用于1岁以内婴幼儿预防HIB肺炎、脑膜炎的有效性和安全性已被广泛证实13.为使在高年龄段维持高水平的保护抗体,专家建议在Hib疫苗初免基础上,应于哪个年龄段进行加强免疫?a)6-12月龄b)12-18月龄c)1824月龄d)5岁以上14.贺新立适有下列哪些特点?a)高度的免疫保护b)持久的免疫保护c)卓越的局部耐受性d)人性化包装15.关于贺新立适保护效果的说法正确的是?a)完成基础免疫后,90的儿童获得保护抗体b)完成基础
50、免疫后,100的儿童获得保护抗体c)完成基础免疫后,96的儿童达到长期保护抗体水平d)完成基础免疫后,100的儿童达到长期保护抗体水平16.关于贺新立适冻干疫苗保存的说法正确的是:a)冻干疫苗可在28下避光保存b)冻干疫苗不能冷冻c)冻干疫苗本身不受冷冻影响d)冻干疫苗在37下6h即失效17)目前发现的乙型肝炎病毒传播的主要方式有a) 垂直传播b) 水平传播c) 性传播d) 以上都正确18)安在时是哪种制剂?a) 特异性乙肝免疫球蛋白溶液b) 血源性疫苗c) 活的减毒病毒疫苗d) 基因工程疫苗19)安在时接种的禁忌症是:a) 急性发热性疾病b) 超敏反应c) 妊娠及哺乳d) ab都正确e) a
51、+b+c都正确20) 下列哪些人群接种乙肝疫苗,会提高整体人群的免疫水平?a)新生儿b) 儿童c)青少年d) 成人e) 以上都是21)水痘的主要传播途径有哪些a) 空气飞沫b) 直接接触c) 母婴垂直传播d) 以上都是22)威可檬接种后多长时间可产生免疫保护?a) 7天b) 14天c) 21天d) 28天23)接种威可檬多久以后出现水痘可以认为不是偶合病例?a) 14天b) 31天c)21天24)威可檬最早是在哪一年在中国上市的?a) 1995b) 1996c) 1998d) 199925) 威可檬能否与其他疫苗联合接种?a) 可以和普祥立适(葛兰素史克的MMR疫苗)同时接种b) 威可檬不能与
52、其它减毒活疫苗同时注射c) 灭活疫苗可在接种威可檬前后的任何时间接种d) 不同的注射疫苗应在不同的部位用不同的注射器接种e)以上都是26)以下疾病中理论上有可能被消灭的是a) 麻疹b) 甲肝c) 水痘d) 乙脑27)水痘患者的症状是什么?a) 大约两周的潜伏期b) 头痛、不适、发烧、食欲下降等前驱症状c) 特征性的水疱疹即水痘,同时伴有剧烈瘙痒d) 以上都是28)水痘患者的出疹顺序是怎样的?a) 头部-躯干-四肢b) 四肢-躯干-头部c) 躯干-四肢-头部29)水痘的并发症包括a) 皮肤感染b) 脑炎c) 中耳炎d) 以上皆是30)典型水痘和非典型水痘的区别主要在于? a) 皮损少b) 病程短
53、c) 发热症状轻d) 以上皆是31)以下什么阶段的水痘患者可以被认为没有传染性?a) 潜伏期b) 前驱期c) 疱疹结痂后32)请判断以下描述是否正确:水痘患者的传染期从出疹前1-2天一直到出疹后的4-5天。a) 正确b) 不正确33)以下因素中评估水痘疫苗保护效果的最重要指标是什么?a) 疫苗病毒滴度b) 保存期c) 储存条件d) 血清阳转率34)刚满13岁的儿童接种威可檬需接种几剂?a) 两剂b) 一剂35)美国和德国的疫苗经济学研究显示,常规接种水痘疫苗,每投资1美元将节省约几美元?a) 2b) 5c) 9d) 1136)为什么打水痘疫苗会出现突破病例?a) 任何疫苗的使用中都会遇到b)
54、突破病例的实质就是继发性免疫失败c) 以上都是37)突破病例应该满足下列哪些条件a) 接种后2周b) 接种后4周c) 接种后血清阳转d) 接种后血清抗体未发生阳转38)处理突破病例完整的流程中需提供什么资料:a) 接种记录b) 疫苗批号c) 相应的CDC盖章d) 临床诊断证明和家长签收单e) 以上都是39)与减毒活疫苗相比,灭活疫苗的优势是:a) 通常产生更强的免疫反应b) 与天然病原产生的免疫应答一样c) 更安全40)接种疫苗常见的局部副反应包括a) 注射部位疼痛b) 红斑c) 肿胀d) 发热41)疫苗的接种方法包括:a) 皮内注射b) 皮下注射c) 肌肉注射d) 口服42)典型的甲肝临床过程分为 _期,分别为_a)3期;潜伏期,症状期,恢复期b)3期;症状期,黄疸期,恢复期c)4期;潜伏期,前驱症状期,肝脏损伤期,恢复期d)4期;潜伏期,前驱症状期,黄疸期,恢复期43)甲肝无症状潜伏期平均持续_天a)10天b)15天c)25天d)28天44)甲肝病毒的主要传播途径是:a)空气飞沫b)被污染的水或食物、水产品c)人人密切接触d)血液及血制品e)母婴传播45)为何说“甲肝防不胜防”?a)甲肝排毒在先,发病在后,症状出现前即可传播病毒b
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