外科学考试题题解

1、外科学考试题题解一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1下列哪些病人不应该怀疑肺癌 C A.出现刺激性咳嗽持续23周，治疗无效 B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者 C.局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者 D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者 E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者 2关于股骨颈骨折的描述不正确的是D A.好发于老年女性 B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死 C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移

2、 D.内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高 E.一般需要手术切开复位内固定 A 3阑尾切除术后最常见的并发症是 A.切口感染 B.切口出血 C.阑尾残端瘘 D.盆腔脓肿 E.肠梗阻 4一般手术手术区皮肤的准备(备皮)，一般是提前几天A A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 5最能够反映血浆渗透压的临床指标是A A.口渴 B.尿少 C.尿比重增高 D.皮肤弹性差 E.以上都不是 6不适用于治疗慢性脓胸的术式是A A.胸腔闭式引流术 B.胸膜纤维板剥除术 C.胸廓成形术 D.肺叶切除术 E.胸膜肺切除术 7心跳呼吸骤停的诊断最准确的是C A.神志突然丧失 B.呼吸停止 C.颈动脉搏动消

3、失 D.瞳孔散大 E.以上都对 8不能引起全身化脓性感染的细菌是C A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.破伤风杆菌 D.大肠杆菌 E.类杆菌 9男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑C A.颅底骨折 B.脑震荡 C.硬脑膜外血肿 D.硬脑膜下血肿 E.颅盖骨折 10一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是A.神经损伤 C B.神经受压和静脉受压 C.动脉受压和静脉受压 D.静脉受压 E.动脉损伤 11休克的根本病因是DA.血压下降 B.中心静脉压下降 C.心排出量下降

4、D.有效循环血量下降 E.微循环障碍 12前列腺增生症的主要症状是C A.尿频 B.排尿痛 C.进行性排尿困难 D.尿急 E.尿流中断 13诊断急性阑尾炎最重要的体征是C A.右下腹有肌紧张 B.右下腹有反跳痛 C.右下腹有明显固定压痛点 D.闭孔内肌试验阳性 E.结肠充气试验阳性 14慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是E A.发热，局部红肿，有死骨及死腔 B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 C.有死骨、死腔、包壳形成薄弱 D.死骨分界不清，有死腔与窦道 E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔 15男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行

5、牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是C A.骨折处血液供应差 B.伤肢固定不确切 C.清创时摘除了过多的碎骨片 D.功能锻炼不够 E.未做内固定 16患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是D A.呕吐次数增多 B.瞳孔不等大 C.异常剧裂的头痛 D.尿量增多 E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢 17丹毒是指D A.多个毛囊同时感染 B.皮肤管状淋巴管的急性炎症 C.扩散到皮下组织的毛囊感染 D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 E.有全身症状的毛囊及其

6、所属皮脂腺的感染 18髋关节脱位发生率最高的是B A.前脱位 B.后脱位 C.中心性脱位 D.合并股骨头骨折的脱位 E.合并髋臼骨折的脱位 19腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是B A.X线片 B.MRI C.CT D.肌电图 E.超声波 20 哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因C A.腰麻和肛管直肠术后 B.中枢和周围神经系统疾病 C.前列腺增生 D.阿托品服用 E.低血钾、高热等 21关于胸外按压，下列叙述正确的是E A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直 B.按压病人胸骨中、下l3交界处 C.使胸骨下陷34cm D.按压频率为80100次/分 E.以上都正确 22慢性血源

7、性骨髓炎有效的治疗方法是E A.增强营养 B.局部制动 C.应用抗生素 D.局部彻底换药 E.手术 23关于痈的叙述下列哪一项不正确D A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染 B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成 C.金葡菌为主要致病菌 D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位 E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见 24骨折血肿机化演进期大约需要D A.3天 B.5天 C.1周 D.2周 E.3周 25男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg,腹胀，全腹

8、压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是D A.立即手术 B.非手术治疗 C.先观察视发展再决定治疗方案 D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗 E.以上均不对 26被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是C A.伤后24小时内可注射 B.注药前必须常规做过敏试验 C.作用快，而且持久 D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤 E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救 27膀胱肿瘤最多发生的部位是C A.膀胱三角区 B.颈部 C.两侧壁及后壁 D.底部 E.顶部 28引起腹膜炎的细菌最多见的是A A.大肠杆菌 B.绿脓杆菌 C.金黄色葡萄球

9、菌 D.产气杆菌 E.变形杆菌 29关于清创缝合错误的是D A.清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织 B.清创术最好在伤后68小时以内实施 C.面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合 D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 E.污染严重的伤口，清创后不缝合 30男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 9070mmHg，P 110次分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是 B A.外伤性血气胸 B.肝破裂 C.右肾破裂 D.结肠肝区破裂 E.胃十二指肠穿孔 31骨折愈合的第三期是C A.血肿机化演

10、进期 B.原始骨痂形成期 C.骨痂改造塑形期 D.膜内化骨吸收期 E.软骨化骨吸收期 32男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行B A.输液抗感染 B.导尿 C.前列腺切除术 D.针刺 E.理疗 33关于骨肉瘤的叙述不正确的是EA.高度恶性的骨肿瘤 B.多发生在年轻人 C.起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞 D.多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端 E.以上叙述都不对 34引起机械性肠梗阻最常见的原因是D A.腹膜后巨大血肿 B.肠壁肿瘤 C.肠蛔虫症 D.腹内手术或炎症后形成的粘连 E.先天性肠道

11、闭锁 35男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是BA.手指不能靠拢 B.伸指、伸腕功能丧失 C.屈指、屈腕功能丧失 D.屈指、伸指功能丧失 E.伸腕功能存在、伸指功能丧失 36关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是E A.高功能腺瘤 B.中度以上原发性甲亢 C.甲状腺肿大有压迫症状 D.抗甲状腺药物或放射性I131治疗无效者 E.少年儿童患者 37关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的E A.肿胀、畸形、功能障碍 B.压痛、肿胀、淤斑 C.畸形、反常活动、关节空虚 D.畸形、反常活动、弹性固定 E.畸形、弹性固定、关节空虚 38嵌顿性疝与绞

12、窄性疝的区别是C A.疝囊有无压痛 B.疝内容物能不能回纳 C.疝内容物有无血运障碍 D.是否有休克 E.是否有机械性肠梗阻的表现 39腹部最易损伤的空腔脏器是C A.结肠 B.胃 C.小肠 D.直肠 E.十二指肠 40术后常见的并发症及症状是E A.发热 B.出血 C.切口感染和裂开 D.肺部感染 E.以上都对 41一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是B A.胸椎转移癌 B.胸椎结核 C.胸椎血管瘤 D.化脓性脊椎炎 E.胸椎间盘脱出 42男性，上腹部

13、不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检:胆红素阳性。最可能是C A.肝炎 B.胆石症 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝癌 43术中判断心跳停止最可能的依据是A A.大动脉搏动消失 B.立即观察瞳孔变化 C.数呼吸频率 D.用听诊器听心音 E.测血压 44男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在3839，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑C A.膈下脓肿 B.肠间脓肿 C.盆腔脓肿 D.脾破裂 E.胃十二指肠穿孔 45在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是

14、B A.胃肠减压 B.纠正水、电解质酸碱平衡失调 C.缓解肠痉挛性疼痛 D.输血 E.抗生素应用 46人工现场急救首先应该做的是 E A.口对口人工呼吸 B.开放静脉输液通道 C.通畅呼吸道 D.心内注射复苏药物 E.口对口人工呼吸和胸外心脏按压 47继发性腹膜炎最主要的临床表现是B A.腹痛、腹胀 B.腹膜刺激征 C.叩出移动性浊音 D.肠鸣音消失 E.高热、脉快、疲乏 48关于胫腓骨骨折的描述不正确的是C A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死 B.胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能 C.腓骨中段骨折可引起足下垂 D.胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合 E.腓骨颈骨折

15、容易伤及腓总神经 49关于股疝的叙述不正确的是E A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出 B.多见于中年以上的妇女 C.透光试验不透光 D.易发生嵌顿和绞窄 E.发生嵌顿则应不宜紧急手术 50关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是D A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作 B.常用制剂为复方碘溶液（卢戈液） C.每日3次，每次35滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴 D.一般约4周（不宜超过8周） E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂 51男，40岁，因塌方,右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，

16、BP80/50mmHg。印象诊断是D A.挫伤 B.实质损伤 C.实质与肾盂肾盏破裂 D.全层裂伤 E.肾蒂断裂 52关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是E A.血清淀粉酶值在发病后312小时开始升高，2448小时达到高峰，7天内恢复正常 B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长 C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比 D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高 E.以上叙述都不对 53内痔的早期临床表现为CA.黏液血便 B.便后脱垂 C.无痛性、间歇性便后出血 D.肛门疼痛 E.肛门抓痒 54股骨颈内收型骨折是指Pauwels角AA.大于50° B.小于50

17、° C.小于40° D.小于30° E.等于30° 55女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至389，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是D A.腹部B超检查 B.肛门镜检查 C.腹腔穿刺 D.后穹隆穿刺 E.直肠前壁穿刺56引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的A A.20% B.25% C.30% D.35% E.40% 57女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑 C A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳

18、头状瘤 E.乳房肉瘤 58进行性血胸特点不包括BA.反常呼吸运动 B.胸腔内压进行性增高 C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低 D.呼吸时的纵隔扑动 E.胸腔引流血量>200ml/h，连续3h 59肌力测定的分级描述中，错误的是A A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪 B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力 C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩 D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩 E.5级：肌有对抗强阻力收缩 60上尿路结石出现血尿的特点是A A.活动后血尿 B.初始血尿 C.终末血尿 D.无痛性血尿 E.全程血尿 61绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是E A.出现腹膜刺激征 B.持续

19、剧痛无缓解 C.呕吐血性或棕褐色液体 D.肠鸣音消失 E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置 62关于深度烧伤的描述，错误的是A A.创面疼痛剧烈 B.创面基底湿润，苍白 C.伤及真皮层 D.35周愈合 E.愈合后有瘢痕 63低位小肠梗阻的临床特点应为A A.腹胀，呕吐明显，可以吐粪。排便、排气停止 B.以腹痛、呕吐不明显，无排便排气停止 C.无呕吐，排便排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀 D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀 E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止 64提高早期胃癌诊断的三项关键手段是A A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查 B.纤维胃镜检查、胃液酸碱

20、度测定、X线钡餐检查 C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查 D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查 E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查 6550岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是B A.肩关节骨关节炎 B.肩周炎 C.肩关节结核 D.颈椎病 E.类风湿性关节炎 66口对口人工呼吸的操作，下列哪项是错误的EA.头后仰、托起下颌 B.吹气要看到胸廓抬起 C.每次吹气量800ml左右 D.吹气时捏闭鼻孔 E.吹气频率20次分左右 67对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是B A.反复发作 B.患

21、肢较健肢短缩 C.有长期不愈合的窦道 D.从窦道有死骨排出 E.患肢皮肤菲薄，色泽暗 68肾母细胞瘤的早期临床表现是CA.腹痛 B.血尿 C.腹部包块 D.蛋白尿 E.发热 69复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义BA.触大动脉确诊进行人工呼吸建立人工循环 B.保持呼吸道通畅进行人工呼吸建立人工循环 C.保持呼吸道通畅建立人工循环进行人工呼吸 D.心肺复苏药物治疗脑复苏 E.低温脱水糖皮质激素治疗 70年过70岁老年人，胃切除术后13天，输液量过大，点滴速度过快，易发生D A.切口感染 B.切口裂开 C.肺不张或肺内感 D.急性肺水肿 E.深静脉血栓形成 71甲亢病人经术前准备可以手术的基础

22、代谢率为B A.+15%以下 B.+20%以下 C.+25%以下 D.+30%以下 E.+35%以下 72休克抑制期的病理生理改变主要是A A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期 B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶 C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺 D.细胞能量来源主要是糖酵解 E.毛细血管内有微细血栓形成 73术后腹胀的处理不包括哪一项E A.肛管排气 B.胃肠减压 C.局部热敷 D.新斯的明0.5mg肌注 E.发生后即采取手术处理 74食管癌的X线表现不包括C A.管壁僵硬 B.粘膜皱襞增粗 C.粘膜呈串珠样改变 D.粘膜皱襞断裂 E.充盈缺损或

23、龛影 75大面积烧伤早期最重要的治疗是A A.补液 B.防治感染 C.止痛 D.植皮 E.应用破伤风抗毒素 76诊断原发性肝癌主要靠D A.有慢性肝炎或肝硬化病史 B.有脂肪肝病史 C.肝功能检查 D.甲胎蛋白升高+B超检查 E.肝脏肿大伴压痛 77关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确C A.口渴 B.尿少 C.尿比重低 D.皮肤弹性差 E.神经系统表现 78尿道损伤最常见的症状是B A.疼痛 B.尿道出血 C.排尿困难 D.尿潴留 E.尿外渗 79休克病人的一般监测，不包括A A.体温 B.血压 C.脉搏 D.意识 E.尿量 80开放性气胸紧急现场处理为C A.胸腔闭式引流术

24、B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气 C.迅速封闭胸壁创口 D.吸氧 E.剖胸探查术 81诊断进行性血胸，错误的是E A.Hb反复测定呈进行性下降 B.经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低 C.脉快、血压持续下降 D.胸膜腔穿刺抽不出血，但线检查显示胸膜腔阴影越来越大 E.胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml 82腹外疝发病原因中最重要的是A A.腹壁强度降低 B.慢性便秘 C.慢性咳嗽 D.排尿困难 E.腹水 83病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种泌尿系疾病最可能为DA.肾肿瘤 B.鹿角形肾结石 C.多囊肾 D.泌尿系结核 E.急性肾炎 84男性，75岁，胃癌根治

25、术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了CA.切口内癌细胞种植 B.切口感染 C.切口裂开 D.切口血肿 E.切口脂肪液化 85属于稳定骨折的是B A.粉碎骨折 B.嵌入骨折 C.斜形骨折 D.螺旋骨折 E.椎体13骨折 86急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是A A.高血钾 B.高血镁 C.低血钾 D.低血钙 E.低血钠 87男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39)，尿量正常，诊断C A.过敏反应 B.变态反应 C.发热反应 D.细菌污染反应 E.溶血反应 88长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为E A.上肢静脉 B.头静

26、脉 C.大隐静脉 D.颈外静脉 E.颈内或锁骨下静脉 89非胃肠道手术，术前禁食时间是 D A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时 90下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征D A.弹响指 B.扳机指 C.弹响拇 D.鼓槌指 E.握拳尺偏试验阳性 91高渗性缺水的早期主要症状是D A.幻觉 B.谵妄 C.恶心 D.口渴 E.心悸 92手术病人一般在术前612小时开始禁食是因为D A.利于病人休息 B.减少胃肠道手术的污染 C.避免术后腹胀 D.防止麻醉或术中发生呕吐 E.有利胃肠道手术时的显露 93关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是C A.手术前57日进低渣饮食 B.术前

27、2日进全流食 C.术前3天用抗生素 D.术前1天服用泻药、灌肠 E.术晨灌肠 94胆固醇结石好发生于D A.总胆管 B.左肝管 C.右肝管 D.胆囊内 E.以上都不是 95关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是C A.常见于10岁以下儿童 B.多发生在长骨的干骺端 C.最常见的致病菌为链球菌 D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺 E.X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应 96食管癌较多发生在A A.胸中段食管 B.胸上段食管 C.胸下段食管 D.食管贲门部 E.颈部食管 97实施清创术的最佳时机应该是C A.伤后2小时内进行 B.伤后4小时内进行 C.伤后8小时内进行 D.伤后12小时内

28、进行 E.伤后24小时内进行 98休克治疗的主要目的是E A.升高血压 B.恢复血容量 C.纠正酸中毒 D.恢复心排出量 E.恢复组织的血流灌注 99输血传播疾病，最常见的疾病是D A.疟疾 B.梅毒 C.回归热 D.乙型肝炎 E.艾滋病 100夏柯三联征包括A A.疼痛、发热、黄疸 B.寒战、发热、黄疸 C.疼痛、发热、抽搐 D.疼痛、贫血、黄疸 E.发热、黄疸、休克 101判断前列腺大小较准确的检查方法是B A.残余尿测定 B.B超 C.膀胱造影 D.直肠指诊 E.膀胱镜检查 102男50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是B

29、 A.会阴部软组织损伤 B.尿道球部损伤 C.尿道膜部损伤 D.膀胱破裂 E.骨盆骨折 103女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查C A.口服胆囊造影剂造影 B.静脉胆道造影术 C.B超检查 D.PTC E.ERCP 104可引起感染性休克的是D A.骨盆骨折 B.青霉素过敏 C.张力性气胸 D.绞窄性肠梗阻 E.脾破裂 105肾癌的早期症状是AA.无痛性血尿 B.腰部疼痛 C.腰部包块 D.蛋白尿 E.全身水肿 106关于G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的C A.继发于痈，急性蜂窝织炎等 B.致病菌为金葡菌或溶血链球菌 C.休克发生早 D

30、.少尿或无尿不明显 E.转移性脓肿多见 107为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是E A.术后用冬眠合剂镇静 B.吸氧 C.术后给予氢化可的松 D.术后补钙 E.术前使基础代谢率降至正常范围 108关于骨软骨瘤的叙述不正确的是D A.又称骨软骨性外生疣 B.多见于儿童 C.好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端 D.生长缓慢，但症状多明显 E.X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚 109上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：BA.选择性腹腔动脉造影 B.内窥镜检查 C.X线钡餐检查 D.胃粘膜活检 E.核素检查 110腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床

31、症状的主要不同之处在于D A.腰痛及下肢放射痛的程度 B.有无鞍区感觉障碍 C.双下肢无力的情况 D.有无间歇性跛行 E.二便是否障碍 111急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为A A.甲 B.乙 C.甲 D.乙 E.以上均不是 112 肾肿瘤的血尿特点是AA.间歇性无痛性肉眼血尿 B.全程肉眼血尿初始加重 C.全程肉眼血尿终末加重 D.腰部剧痛后出现血尿 E.血尿伴膀胱刺激症状 113肾损伤常用的特殊检查方法，不包括A A.同位素扫描 B.B超 C.CT D.排泄性尿路造影 E.动脉造影 114脑震荡临床表现不包括DA.意识障碍不超过30分钟 B.意识障碍期肌腱

32、反射消失 C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 D.腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L（1000个/mm3） E.逆行性遗忘 115下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现C A. 尿量正常、稍多或减少 B.尿比重低 C.皮肤弹性差 D.神经系统表现 E.以上都不是 116关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是B A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法 B.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织6070% C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血 D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症 E.保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切 11

33、716岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是B A.软骨瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨囊肿 E.骨化性肌炎 118关于腹股沟直疝的叙述不正确的是E A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出 B.多见于老年男性，常双侧 C.透光试验不透光 D.绝大多数为后天性 E.容易嵌顿 119关于肋骨骨折的叙述不正确的是E A.为最多见的胸部损伤 B.多发生于长而固定的47肋 C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据 D.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据 E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正 120重度烧伤是指C A.度烧伤面积在9以下 B.度

34、烧伤面积1029 C.烧伤总面积3049，或度烧伤面积1019 D.烧伤总面积在50以上，或度烧伤面积在20以上 E.烧伤总面积在70以上，或度烧伤面积在50以上 121 发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发D A.颜面部蜂窝织炎 B.丹毒 C.颜面部淋巴管炎 D.化脓性海绵窦炎 E败血症 122可能出现杜加（Dugas）征的疾病是D A.肩关节周围炎 B.肘关节脱位 C.锁骨骨折 D.肩关节脱位 E.肱骨外科颈骨折 123肾损伤血尿不明显的是C A.肾挫伤 B.肾蒂断裂 C.肾全层裂伤 D.肾部分裂伤 E.肾盂部分撕裂 124女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史

35、。入院检查，体温39.5，血压8050mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断B A.革兰氏染色阳性球菌败血症 B.革兰氏染色阴性杆菌败血症C.毒血D.菌血症 E.脓血症 125手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因C A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 126诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是D A.溃疡病史 B.突起脐周剧痛，转移至右下腹 C.腹痛剧烈 D.膈下游离气体 E.腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转 127女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2,血压70/50mmHg ,心

36、率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是DA.急性胃穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.以上都不是 128骨关节结核不适合手术治疗的情况是E A.有明显死骨及脓肿 B.经久不愈的窦道 C.早期全关节结核，为抢救关节功能 D.脊椎结核并截瘫 E.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血 129等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过C A.20ml B.30ml C.40ml D.50ml E.60ml 130全麻术后2448小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生C A.切

37、口感染 B.切口裂开 C.肺不张或肺内感染 D.急性肺水肿 E.深静脉血栓形成 131后尿道断裂诊断主要依靠E A.会阴部血肿 B.下腹及骨盆部皮下淤斑 C.骨盆挤压痛 D.插导尿管不能进入膀胱 E.尿道造影 132拾物试验阳性的骨关节疾病是E A.髋关节结核 B.膝关节结核 C.化脓性髋关节炎 D.化脓性膝关节炎 E.腰椎结核 133下列哪一项不是高渗性脱水的原因EA.长期禁食 B.上消化道梗阻 C.昏迷D.高热 E.大面积烧伤早期体液大量渗出 134大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致C A.血钠过高 B.血钾过高 C.血氯过高 D.血钙过高 E.水中毒 135下列哪项不符合小脑幕切迹疝的

38、临床表现B A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安 B.呼吸骤停，瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继而散大 D.双侧瞳孔散大，意识丧失 E.进行性意识障碍 C136不属于开放性损伤的是C A.擦伤 B.刺伤 CB.扭伤 D.割伤 E.撕脱伤 137腹股沟深环的体表投影位于 A.腹股沟中点上方1cm B.腹股沟中点上方2cm C.腹股沟中点 D.腹股沟中点下方1cm E.腹股沟中点下方2cm 138患者因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑，最可能是C A.急性心功能不全 B.急性肾衰 C.弥散性血管内凝血 D.急性呼吸窘迫综合征 E.急性肝功能不全 139多系统器官功能衰竭的

39、第一靶器官是A A.肾脏 B.肺脏 C.肝脏 D.心脏 E.胃肠 140女性，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是DA膀胱部分切除术B.膀胱全切术尿流改道术C.经尿道膀胱镜电灼D经尿道膀胱肿瘤切除术E膀胱灌注化疗 141溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是C A.单纯穿孔 B.第一次出血 C.瘢痕性幽门梗阻 D.医源性溃疡 E.反复门诊治疗无效的溃疡 142预防手术创面外源性污染的措施不包括CA.手术器械、敷

40、料灭菌和消毒 B.手术室空气消毒 C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染 D.手术人员手、臂无菌准备 E.手术人员戴口罩和手术帽 143有关肩关节周围炎的描述，错误的是C A.女性多于男性 B.左侧多于右侧 C.青少年多于中老年 D.三角肌有轻度萎缩 E.肩关节外展、外旋、后伸受限 144关于成分输血的优点，叙述最正确的是E A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好 B.使用相对安全，不良反应少 C.减少输血相关传染病的发生 D.综合利用，节约血液资源 E.以上答案都正确 145溶血反应的早期表现是A A.腰背剧痛，心前区压迫感 B.局部潮红，荨麻疹 C.休克、黄疸 D.血红蛋白尿

41、E.皮肤出血点和瘀斑 146很少化脓的软组织感染是D A.疖 B.痈 C.急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.急性淋巴结炎 147诊断成人脊柱结核最可靠的依据是E A.有低热、盗汗史 B.全身虚弱，贫血 C.血沉快 D.结核菌素试验（+） E.X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄 148关于张力性气胸的叙述不正确的是C A.最严重的气胸类型 B.胸腔内压进行性增高 C.有纵隔扑动 D.有皮下气肿 E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压 149男性50岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为 CA.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠

42、D.中度缺水 E.重度缺水 150腹膜刺激征的临床表现是A A.压痛、反跳痛、肌紧张 B.压痛、反跳痛 C.反跳痛、肌紧张 D.压痛、反跳痛、墨菲征 E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性 151男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑E A.脑震荡、颅前窝骨折 B.脑震荡、颅中窝骨折 C.脑震荡、颅后窝骨折 D.脑挫伤、颅前窝骨折 E.脑挫伤、颅中窝骨折 152对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是E A.开颅探查 B.CT C.MRI D.脑血管造影 E.腰穿 153女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共

43、800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品 D A.保存全血 B.红细胞悬液(添加红细胞) C.浓缩红细胞 D.洗涤红细胞 E.新鲜全血 154急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是D A.右上腹阵发性绞痛 B.胆囊肿大压痛 C.墨菲征阳性 D.雷诺五联征阳性 E.夏柯三联症阳性 155腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括D A.早期出现休克征象 B.持续性剧烈腹痛 C.有明显的腹膜刺激症状 D.有昏迷-清醒-再昏迷 E.有移动性浊音 156 甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关A A.手

44、术创伤的应激诱发危象 B.切口内出血压迫气管 C.气管软化塌陷 D.喉头水肿 E.喉返神经损伤两侧声带麻痹 157无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少C A.200ml B.500ml C.1000ml D.2000ml E.以上都不对 158甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括D A.T3、T4测定 B.喉镜检查 C.控制心率 D.给予氢化可的松 E.测基础代谢率 159关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是E A.体温升高 B.呼吸减慢 C.心率、脉搏减慢 D.血压先升高再降低 E.以上叙述都不对 160男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部

45、立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是E A.膈下脓肿 B.肠间脓肿 C.盆腔脓肿 D.脾破裂 E.胃十二指肠穿孔 161前列腺增生的早期表现是A A.尿频 B.排尿困难 C.血尿 D.尿流中断 E.尿痛 162急性乳腺炎最常见的致病菌是E A.溶血性链球菌 B.肺炎球菌 C.白色葡萄球菌 D.厌氧菌 E.金黄色葡萄球菌 163关于气性坏疽的叙述错误的是EA.由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起 B.常在肌肉丰富部位(大腿、臀部)严重开放伤的基础上发病 C.平时发病率少，战时较多 D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点 E.一般不会危及生命164骨关节结核最常

46、见的发生部位是D A.肌肉最不发达的腕关节 B.全身滑膜面积最大的膝关节 C.负重最大的踝关节 D.脊柱椎体 E.活动最多的髋关节 165急性胰腺炎发病12小时以内，诊断意义较大的检查项目是C A.血钙 B.血糖 C.血淀粉酶 D.血脂肪酶 E.尿淀粉酶 166关于闭合性气胸的叙述不正确的是B A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压 B.进气少、肺萎陷在50以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗 C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失 D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位 E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸

47、腔闭式引流 167腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是E A.发病年龄 B.突出途径 C.疝块外形 D.疝内容物是否进入阴囊 E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出 168肾结核的治疗措施，错误的是D A.加强营养 B.适当休息 C.抗结核药物的应用 D.肾囊封闭 E.手术治疗 169甲亢术前准备，脉率应降至每分钟BA.80次以下 B.90次以下 C.100次以下 D.110次以下 E.120次以下 170关于颅底骨折，下列哪项错误E A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼” B.颅中窝骨折可出现鼻漏 C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑 D.有脑脊液漏时禁行腰穿 E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补 171关于气性坏疽的早期诊断不正确的是D A.肌肉丰富部位严重的损伤 B.伤后3天左右局部出现