家庭治疗-箱庭疗法

1、（七）结构性家庭治疗（七）结构性家庭治疗主要关注主要关注6 6个方面：个方面：1 1、家庭结构、家庭结构2 2、家庭功能要有灵活性和改变的可能性、家庭功能要有灵活性和改变的可能性3 3、家庭成员的亲疏远近、家庭成员的亲疏远近4 4、家庭的生活环境、家庭的生活环境5 5、家庭所处的发展阶段、家庭所处的发展阶段6 6、家庭成员围绕症状的交往模式、家庭成员围绕症状的交往模式三个重要概念：三个重要概念：1 1、界限（家庭成员的亲疏远近）、界限（家庭成员的亲疏远近）用来规定哪些家庭成员参与到哪些家庭交往用来规定哪些家庭成员参与到哪些家庭交往中的规则。中的规则。2 2、结盟、结盟三种形式：三种形式：（1)

2、1)稳定的同盟稳定的同盟（2 2）三角关系（因时因地而结成的同盟）三角关系（因时因地而结成的同盟）（3 3）迂回）迂回( (指桑骂槐、含沙射影，指桑骂槐、含沙射影，“踢猫效踢猫效应应”）3 3、权力、权力（父母之间，父母和孩子之间的权力）（父母之间，父母和孩子之间的权力）结构性家庭治疗关注家庭的三个特征：结构性家庭治疗关注家庭的三个特征：1 1、家庭功能的丰富程度、家庭功能的丰富程度2 2、家庭规则的灵活性和改变的可能性、家庭规则的灵活性和改变的可能性3 3、家庭功能发挥的连贯性、家庭功能发挥的连贯性治疗方法：治疗方法：1 1、形成清楚的家庭成员的界限、形成清楚的家庭成员的界限2 2、改变结盟

3、关系、改变结盟关系3 3、重新分配权力、重新分配权力（八）策略性的家庭治疗（八）策略性的家庭治疗强调没有适合解决所有问题的方法，针对具体强调没有适合解决所有问题的方法，针对具体问题分析具体原因。问题分析具体原因。注意分析围绕症状的交往问题的先后顺序，仔注意分析围绕症状的交往问题的先后顺序，仔细分析症状的深层含义。细分析症状的深层含义。强调设计一套有计划有程序的方案来改变家庭强调设计一套有计划有程序的方案来改变家庭问题问题。二、家庭咨询与治疗技术二、家庭咨询与治疗技术1 1、介入、介入2 2、表演、表演3 3、反其道而行之干预法、反其道而行之干预法4 4、再定义、再定义5 5、积极含义、积极含义

4、6 6、循环提问、循环提问7 7、讲述故事、讲述故事表演技术表演技术家庭成员按照治疗者的指令或命令当着治疗家庭成员按照治疗者的指令或命令当着治疗者的面采取行动和进行仪式化的表演。者的面采取行动和进行仪式化的表演。两个水平：两个水平：1.如实再现家庭中围绕症状的情形，还包括如实再现家庭中围绕症状的情形，还包括表演相反表现。表演相反表现。2.2.角色转换角色转换实施表演技术需要注意的问题：实施表演技术需要注意的问题：（1 1）治疗者应作为导演）治疗者应作为导演（2 2）表演必须有治疗者在场）表演必须有治疗者在场（3 3）治疗者要密切观察治疗中言语和非言）治疗者要密切观察治疗中言语和非言语的信号语的

5、信号（4 4）努力获得家庭成员与症状无关的信息）努力获得家庭成员与症状无关的信息（5)5)表演的过程应与家庭的情况相符表演的过程应与家庭的情况相符（6 6）治疗者在表演过程中要积极主动）治疗者在表演过程中要积极主动（7)7)表演应是自然的过程而不是刻意而为的表演应是自然的过程而不是刻意而为的表演法的优点：表演法的优点：1.1.很快促进良好治疗关系的形成很快促进良好治疗关系的形成2.2.获得更多的信息获得更多的信息3.3.向家庭成员原有的看待问题的方式提出了向家庭成员原有的看待问题的方式提出了挑战挑战4.4.表演法向治疗者和家庭成员提供了一个环表演法向治疗者和家庭成员提供了一个环境境5.5.治疗

6、者很容易和家庭分离治疗者很容易和家庭分离反其道而行之干预法反其道而行之干预法(南辕北辙）南辕北辙）概念：治疗者鼓励患者维持或表现出更多更概念：治疗者鼓励患者维持或表现出更多更强的症状强的症状STMSTM对反其道而行之地综述，归纳了其适应对反其道而行之地综述，归纳了其适应的的4141种症状。种症状。实施此法须具备的条件：热衷于寻求帮助，实施此法须具备的条件：热衷于寻求帮助，但又不愿改变；拒绝改变现状的家庭；症状较严但又不愿改变；拒绝改变现状的家庭；症状较严重，已达到中度或重度；症状具有维持家庭功能重，已达到中度或重度；症状具有维持家庭功能的作用；其他干预不起作用；有反抗和对立倾向的作用；其他干预

7、不起作用；有反抗和对立倾向的青少年的青少年实施要注意的问题：实施要注意的问题：1.过重或过轻问题行为不能用过重或过轻问题行为不能用2.不要简单地增加症状，而要改变家庭成员不要简单地增加症状，而要改变家庭成员的交往模式。的交往模式。基本步骤：基本步骤：1.积极的再定义积极的再定义2.维持和增加现有的症状维持和增加现有的症状3.从制止改变变为促使改变从制止改变变为促使改变4.预期预期三、家庭治疗在儿童青少年咨询中的应用三、家庭治疗在儿童青少年咨询中的应用很多问题行为可以得到解决。很多问题行为可以得到解决。可运用于家庭，班级和课堂。可运用于家庭，班级和课堂。可与小组治疗相结合。可与小组治疗相结合。四

8、、家庭治疗的贡献与局限四、家庭治疗的贡献与局限不特别关心问题产生的历史根源，更关心使不特别关心问题产生的历史根源，更关心使问题得以延续的环境和情景因素。问题得以延续的环境和情景因素。过分强调环境也就是家庭的因素而忽视了个过分强调环境也就是家庭的因素而忽视了个体内心的动力。体内心的动力。第九节第九节箱庭疗法箱庭疗法 ( (SandspielSandspiel,sand,sandplayplay technique)technique)一、箱庭疗法的发展过程一、箱庭疗法的发展过程创始：创始：19391939年，英国伦敦的小儿科医生劳恩年，英国伦敦的小儿科医生劳恩菲尔德菲尔德( (M.lowenfe

9、ldM.lowenfeld) )瑞士的精神分析学家考尔夫瑞士的精神分析学家考尔夫(D.Kalff(D.Kalff) )在学在学习并掌握了习并掌握了 世界技术世界技术 的同时的同时, ,和荣格和荣格(C.GJung(C.GJung) )的分析心理学相结合的分析心理学相结合, ,发展了这一技术。发展了这一技术。河合隼雄在瑞士的荣格研究所留学时跟考尔河合隼雄在瑞士的荣格研究所留学时跟考尔夫学习了这一技术夫学习了这一技术, ,并介绍到日本。并介绍到日本。樱井素子樱井素子19961996年曾访问北京师范大学并传授年曾访问北京师范大学并传授箱庭疗法箱庭疗法。二、箱庭疗法的技术二、箱庭疗法的技术箱庭疗法的方

10、法箱庭疗法的方法( (如图如图1-13,1-13,图图1-141-14）, ,是是指指让来访者从玩具架上任意挑选玩具摆放在盛有细让来访者从玩具架上任意挑选玩具摆放在盛有细沙的箱子里沙的箱子里, ,完成后由咨询者分析创作的作品。完成后由咨询者分析创作的作品。包括：材料（箱子、沙子、玩具）、指示词、包括：材料（箱子、沙子、玩具）、指示词、记录和提问。记录和提问。图图3-12箱庭疗法中的玩具架箱庭疗法中的玩具架图图3-13箱庭疗法中的细沙箱箱庭疗法中的细沙箱三、箱庭的表现及分析的原则三、箱庭的表现及分析的原则整合性、空间配置、主题整合性、空间配置、主题附附2 2：折衷的心理咨询：折衷的心理咨询( (eclecticeclecticcounseling)counseling)定义：整合各种心理咨询与心理疗法的立场定义：整合各种心理咨询与心理疗法的立场和观点和观点, ,强调在心理咨询与心理疗法中应发挥各强调在心理咨询与心理疗法中应发挥各流派的优势流派