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文档简介
1、可吸收板在口腔颌面外科的临床应用 坚强内固定技术已成为颌面部骨折复位、正颌外科及骨移植手术后常规的固定方法, 目前常用的材料主要有钛板和可吸收夹板2 类。钛板植入体内后不能自行消失, 存在应力遮挡作用, 在组织内释放金属离子, 可引起局部患者术后不适、钝痛等; 作为一种异物, 最好术后二期取出, 增加了患者的痛苦。近年来, 已有较多可吸收材料制作的夹板用于临床,并取得了较好的内固定效果。与金属内固定物相比,其最具有临床吸引力的优点是,接受高分子生物降解材料装置进行骨折内固定的病例,在骨折愈合后无需再做一次取出手术。可吸收板、钉一般采用可吸收生物降解材料聚乳酸制成。聚乳酸对人体无毒性
2、,且有良好的生物相容性, 不引起周围组织的炎性反响和异物排斥反响。其降解产物是羟基乙酸和乳酸, 可参与体内糖类代谢循环, 经过一系列生物化学反响,最后降解成为二氧化碳和水排出体外。无残留, 对组织无刺激,无任何毒副作用。此外,聚乳酸具有较好的机械强度和弹性模量,通过调节分子量、选择不同的聚合方式及成型手段, 可以调节并控制聚乳酸的力学性能和降解速度, 以满足不同的临床 使用。可吸收夹板及螺钉 过去,可吸收生物降解内固定物的机械性能较弱,限制了其被广泛应用。高分子生物降解材料在临床实际应用中必须具备相当硬度、足够的稳定性和在人体内最终能完全降解等物理性能,并不能产生任何并发症。多年来,经国外研究
3、人员不断创新攻关,高分子生物降解植入装置己经具备上述要求,并到达了预定目标。 现在中国市场常用可吸收的材料的厂家 1·Bioscience 中文名称:百优 厂家: 芬兰 成型工艺:延伸牵拉成型 材质 成分:70%PLLA 30%PSLA 分解速度:缓慢.分层3年以内可完全吸收 适应部位:颅骨 中部颌面骨 操作方法:需要恒温器和生理盐水加热55温度后塑性 2·Grand 中文名称:刚子 厂家:日本 成型工艺:热拉伸延伸成型 材质成分:80%PLLA 20%PGA 分解速度:缓慢.分层3年以内可完全吸收 适应部位:颅骨 中部颌面骨 操作方法:需要热弯器加热至100温度后塑性 加
4、热器:3·FIXSORB 中文名称 : 他喜龙 飞硕-MX 成型工艺:压塑压模成型 材质成分:100%PLLA 聚左旋丙交酯 分解速度:温和.稳定.缓慢4-5年完全吸收 适应部位:下颌骨 颅骨 中部颌面骨折 操作方法:在常温下弯曲塑型 在口腔颌面外科领域,可吸收板可用于:下颌骨 、上颌骨、颧骨骨折、正颌及植骨手术中的固定。临床实例图片:不需再次手术取出摘除。 能够防止因应力遮挡所导致的周围骨的骨质疏松及脆性化增大。 无金属钛板样的因离子溶出而在体内蓄积所至的危险性。尤其适用于儿童不需再次手术取出,减少儿童的痛苦。目前己有很多医学工作者认为,生物吸收行接骨材料的问世,己经成为骨科领域的一大创新成果,将成为替代和或改变金属植入物的
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