内科学试题题及答案

1、内科学试题及答案考研 +执业医师考试)1、女性， 26 岁，低热，腹泻 3 个月，大便为糊样，无脓血。近 1 周阵发性脐周痛，查：右下腹触 及4cm x 5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h , PPD皮试强阳性，最可能的疾病是【A】A、肠结核 B、盲肠癌 C、右侧卵巢囊肿 D、阑尾炎 E、阑尾周围脓肿2、女性， 29 岁，腹胀，便秘 9 个月，乏力，食欲不振，消瘦。近 5 个月加重。查：右下腹触及4cmx 6cm 肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是【B】A、阿米巴肉芽肿 B、增生性肠结核 C、右半结肠癌 D、阑尾周围脓肿 E、右卵巢囊肿3、女性， 30 岁，腹胀

2、，便秘 6 个月，低热 3 个月。查：腹软无压痛，肠鸣活跃。 X 线钡透：回盲 部充盈缺损，最可能的诊断是【 B】A、克隆病 B、增生性肠结核 C、右半结肠炎D、慢性阑尾炎E、溃疡型肠结核4、 对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断【A】A、纤维结肠镜检查B、便细菌检查 C、便细菌培养 D、血沉 E、胸片论坛5、 女性， 55 岁， 3 个月来腹胀，食欲不振，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗 2 周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查【C】A、腹水常规 B、血沉 C、腹腔镜+活检 D、全胃肠钡透 E、剖腹探查6、女性， 24 岁，诊断结核性腹膜炎已 3年，近 3 月

3、频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查 【B】A、胸透 B、立位腹平片C、钡餐透视 D、腹腔镜检查 E、血沉7、 女性， 23岁，腹胀，腹痛 3个月，近 1 个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹水常规： 比重，蛋白定量 37g/L，白细胞580 x 10的6次方/L,淋巴细胞，HBsAg (+),肝功正常，最可能的疾 病是【 A】A、结核性腹膜炎 B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝硬化并结核性腹膜炎D、 卵巢囊肿E、腹膜癌8、女性， 24 岁，低热，腹胀 4 个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音( +)， 腹水检查：比重，蛋白 37g/L，细胞数580 x 10的6次方/

4、L ,淋巴细胞，最可能的疾病是【 D】A、肝炎后肝硬化 B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝癌并腹膜转移 D、结核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜转移9、女性， 32 岁， 1 个月腹胀，腹痛，低热，查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音( +) ，为明确诊 断立即检查【 B】A、血肝功 B、腹水常规 C、腹水细菌培养 D、血沉 E、血常规10、女性， 32 岁， 4 个月腹胀，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近 3 天频繁呕吐，考虑诊断可能是【 B】A、结核性腹膜炎粘连型B、结核性腹膜炎并肠梗阻C、结核性腹膜炎并胃炎D、 结核性腹膜炎并神经性呕吐E、结核性腹膜炎并消化性溃疡11、 女性

5、， 24 岁，低热，腹胀 4 个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样，最 可能的疾病是【 E】A、肝硬化，失代偿B、原发性肝癌，腹膜转移C、卵巢囊肿D、肝硬化并自发性腹膜炎E、结核性腹膜炎（）12、女性， 26 岁， 3 个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是【C】A、胆囊肿大，伴炎症B、肝结核 C、结核性腹膜炎D、肾结核E、肾囊肿13、女性， 28 岁，近 2 个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉 40mm/h，腹水常规 Rivalta （+）,细胞数600 x 10的6次方/L

6、,淋巴细胞，癌细胞未查 到，最大可能的疾病是【 D】A、腹膜癌B、结核性腹膜炎渗出型C、结核性腹膜炎粘连型D、结核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜转移14、女性， 25 岁，低热，腹泻，糊样便已 3 年。近 3 月加重，查：右下腹5cmx 5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有助诊断【C】A、血沉B、血常规C、肠镜检查D、 X 线钡透来源 :网E、腹试验性穿刺15、女性， 25 岁，低热，腹泻，糊样便已3 年。近 3 月加重，查：右下腹5cmx 5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛最大可能是哪种疾病【 B】A、右侧结肠癌B、肠结核C、克隆病D、溃疡性结肠炎E、血吸虫病性肉

7、芽肿16、女性， 23 岁，有肺结核史，近2 个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核最常见多发的病位为【 E】A、降结肠B、横结肠C、小肠D 、十二指肠E 、回盲部17、女性， 23 岁，有肺结核史，近2 个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核化疗中最常见的方案为【 A】A、异烟肼+利福平，疗程B、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程1年C、三药联合治疗（异烟肼+利福平+链霉素）D、异烟肼E、对氨水杨酸+吡嗪酰胺18、女性， 20 岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为【 A】A、肠梗阻B、慢性穿孔C、急性

8、穿孔D 、消化道出血E、腹腔脓肿19、女性， 20 岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿 块，确诊为结核性腹膜炎什么情况下并用肾上腺糖皮质激素【B】A、在抗结核药物治疗前B、严重结核毒性症状C、停用抗结核药物治疗后D、并肠梗阻者E、诊断未确定者，可试用看疗效20、溃疡型肠结核常见【 A 】A、腹泻，便呈糊样 B、便秘 C、便血极常见D、钡灌肠透视呈铅管征 E、易并发中毒性巨结肠21、增生型肠结核常见【 B】A、腹泻，便呈糊样 B、便秘 C、便血极常见 D、钡灌肠透视呈铅管征E、易并发中毒性巨结肠22、形成结核脓肿【 E】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散

9、EC、渗出型D、粘连型E、干酪型23、形成窦道及瘘管【 E】A、腹腔内结核病灶直接蔓延24、可见少量或中等量腹水【A、腹腔内结核病灶直接蔓延25、结核性腹膜炎主要感染途径【A、腹腔内结核病灶直接蔓延26、结核性腹膜炎次要感染途径【A、腹腔内结核病灶直接蔓延27、腹水动物接种阳性【 D】B、血行播散C、渗出型C】B、血行播散C、渗出型A】B、血行播散C、渗出型B】B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型D、粘连型E、干酪型D、粘连型E、干酪型D、粘连型E、干酪型A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎 E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值40、腹腔镜 +活性【 D】A、渗出型B、粘连型

10、C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值41、结核性腹膜炎最常见的病理类型【B】A、渗出型B、粘连型 C、干酪型D、 可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值42、结核性腹膜炎最严重的病理类型【 C】A、渗出型 B、粘连型 C、干酪型 D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值43、 目前认为 Crohn 病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关【D】A、结核杆菌感染B、病毒感染 C、衣原体感染 D、免疫反应E、遗传因素44、急性胰腺炎形成脓肿的时间为【 E】A病后1小时 B、病后24小时 C、病后48小时 D、病后23天 E、病后23周45、急性胰

11、腺炎假性囊肿形成时间为【 C】A、病后34小时B、病后24小时C、病后34天D、病后34周E、病后34个月46、急性胰腺炎临床表现错误的是【E】C、 腹痛向腰背部放散 D、腹部体征与病理轻重相平行E、腹部体征与腹痛轻重相平行47、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是【 B 】A、上腹部可触及包块 B、脐周及侧腹呈青紫色C、黄疸D、 腹痛向腰背部放散E、腹痛持续一周以上48、国内急性胰腺炎的常见病因【 A】A、胆道疾病 B、胆胰或胃手术后 C、腹部钝挫伤D、大量饮酒和暴饮暴食E、急性病毒感染49、能引起急性胰腺炎的药物【 C】A、肾上腺素来源：网 B、去甲肾上腺素C、肾上腺糖皮质激素D、葡萄糖酸钙口

12、服E、维生素 D 钙片口服50、 提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是【A】A、血钙低于L B、血清淀粉酶超过 500U（ Somogyi） C、淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍 D、血清淀粉酶升高持续不降超过 5天 E、血钾、血镁同时降低51、早期应用可降低 24 小时病死率的药物【 A】A、生长抑素（施他宁） B、肾上腺糖皮质激素C、阿托品 D、普鲁卡因 E、H2受体阻滞剂52、 治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物【A】A、奥曲肽 B、肾上腺糖皮质激素C、H2受体拮抗剂 D质子泵阻滞剂 E、抗胆碱能药物53、 急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物【E】A、奥曲肽 B肾上腺糖

13、皮质激素 C、H2受体拮抗剂 D质子泵阻滞剂 E抗胆碱能药物54、有关急性胰腺炎不正确的说法是【 A】A、腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行B、腹痛体征与胰腺病理改变相平行C、腹部向腰背部放散 D、水肿型腹痛消失快E、出血坏死型腹痛持续时间长55、慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占【 B】A、1% 2% B、10% 20% C、% % D、20% 30% E、50%56、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占【 A】A、%5% B、 36%50% C、 16%20% D、 % E、 %57、导致慢性胰腺炎酗酒时间需【 A】A、 5年以上 B、 10年以上 C、 15年以上 D、 20年以上 E、 2年以上58、 慢性

14、胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变【C】A、持续5周以上时出现 B、持续5个月以上时出现C、 持续5年以上时出现 D、持续10年以上时出现 E、持续2年以上时出现59、男性， 46岁，上腹痛 10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡， ERCP 见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是【E】A、慢性胆囊炎 B、胆总管结石 C、十二指肠球部溃疡D、慢性胰腺炎 E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡E60、男性， 51 岁，上腹痛 10 余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清 CCK-PZ 浓度显着提高，结 肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为【A 】A、慢性胰腺炎 B、

15、结肠炎 C、结肠功能紊乱 D、隐性糖尿病 E、慢性肝炎61、男性， 60 岁，上腹痛 10 余年，向腰背部放散，弯腰可减轻， CT 检查可见胰腺缩小，尿 PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是【E】A、胰腺癌 B、慢性胰腺炎 C、慢性胆囊炎 D、隐性糖尿病 E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病62、男性， 38 岁，饮酒后 4 小时出现上腹痛， 14 小时后出现呼吸困难， 40 次/分，高热，动脉血氧分压低于，下列治疗哪项是不合适的【E】A、禁食 B、胃肠减压 C、肾上腺糖皮质激素D、人工呼吸机 E、阿托品63、男性， 35岁，腹痛 2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶 750Somogyi

16、U ，血压 80/50mmHg ，脉搏 120 次/分，最恰当的诊断为【 B】A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克来源 ：网C、急性心肌梗死 D、急性胃炎 E、幽门不全梗阻64、男性， 35 岁，腹痛 12 小时，血压 80/50mmHg ，脉搏 120 次 /分，血淀粉酶 500SoumogyiU ， 下述哪项措施能使 24 小时内死亡危险性下降【 E】A、尽快静脉补液增加血容量B、胃肠减压 C、尽快应用H2受体拮抗剂D、 尽快应用质子泵原抑制剂E、尽快应用奥曲肽或施他宁65、男性， 40 岁，上腹疼痛 5 年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛， X 线腹部摄 片有胰

17、区钙化，可能的诊断是【 E】A、慢性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、 慢性萎缩性胃炎 D、慢性胆囊炎论坛E、慢性胰腺炎66、男性， 50 岁，上腹疼痛 7 年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛， ERCP 显示胰管扭曲变 形，结石影，可能的诊断是【 B】A、慢性胃炎 B、慢性胰腺炎 C、慢性胆囊炎 D、胃肠神经功能紊乱 E、胰腺癌67、男性， 38 岁， 4 小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微 腹肌紧张，最可能的诊断是【 C】A、急性胃炎 B、急性胃肠炎 C、急性胰腺炎 D、急性胆囊炎 E、急性肠梗阻68、男性， 49 岁， 4 小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，

18、为明确诊断，下列检查哪项是不 必要的【 E】A、心电图 B、血淀粉酶 C、X线腹部平片D、肝胆胰B超检查 E、尿淀粉酶69、男性，38岁，平素身体健康， 饮酒后 4 小时出现上腹痛， 14小时后出现呼吸困难， 40次。分， 最恰当的诊断是【 E】A、急性胃炎 B、右叶性肺炎 C、急性肠梗阻D、 急性水肿型胰腺炎E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征70、男性， 36岁，工作中突然出现右上腹疼痛， 12 小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的诊断是【 B 】A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎（胆源性）C、肾绞痛 D高位阑尾穿孔E肠系膜血管栓塞71、男性，45岁，上腹痛 6小

19、时腹胀，呕吐，血压 80/50mmHg ，脉搏 120次/分，血淀粉酶 250SomogyiU ， 下列判定哪项不合适【 E】A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎出血坏死型C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎72、男性， 38岁，上腹痛 12 小时，腹胀，阑尾切除术后 5 年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫 色斑，血淀粉酶<500Som - ogyil.最可能的诊断是【E】A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎水肿型C、消化性溃疡急性穿孔ED、急性心肌梗死E、急性胰腺炎出血坏死型73、男性， 42岁，上腹痛 12 小时腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛，血淀粉 酶： 7

20、50SomogyiU ，最可能的诊断是【 B】A、消化性溃疡急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃肠炎74、男性， 78 岁，呕吐，腹胀 21 小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血淀粉酶 250SomogyiU， 血钙L,最可能的诊断【C】A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水肿型C、 急性胰腺炎出血坏死型D、急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔75、男性， 35 岁，腹痛，腹胀，呕吐 6 小时，查体：血压 120/80mmHg ，呼吸 18 次/分，上腹压 痛轻微，血淀粉酶 750SomogyiU ，下列治疗哪项不合适【 D】A、胃肠减压B、禁食 C、肌注阿托品 D、及早应用肾

21、上腺糖皮质激素E、洛赛克静脉滴注76、男性， 50 岁，饮酒后上腹痛，腹胀 8 小时，查体：血压 130/80mmHg ，呼吸 18 次 /分，上腹 明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶 >500SomogyiU 单位，下列哪项措施不合适【 D】A、禁食B、胃肠减压C、应用质子泵抑制剂静脉滴注D、 及早应用肾上腺糖皮质激素E、及早应用奥曲肽静脉滴注77、男性， 36 岁， 12 小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛 向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压 120/80mmHg ，呼吸 18 次/分下列检查哪项可能出现异常且 最有意义【 B】A、心电图 B、血淀

22、酚酶C、X线腹部平片 D、肝脏B超E、血脂肪酶78、男性， 36 岁， 12 小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛 向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压 120/80mmHg ，呼吸 18 次/分下列诊断哪项可能性最大【 B】A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肾绞痛D、阑尾穿孔 E、肠系膜血管栓塞79、男性， 36 岁， 12 小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散， 俯首弯腰可减轻腹痛， 血压 120/80mmHg ，呼吸 18 次/分下列哪项治疗措施不合适【D】A、禁食B、胃肠减压C、肌注阿托品止痛80、男性，50 岁，

23、酒后上腹痛， 腹胀 8 小时，查体：上腹明显压痛， 肌紧张反跳痛， 血压 120/80mmHg ， 脉搏 88 次/分，血淀粉酶 >500SomogyiU 单位最可能的诊断是【 B】A 、消化性溃疡急性穿孔B 、急性胰腺炎C、 急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃肠炎81、男性，50 岁，酒后上腹痛， 腹胀 8 小时，查体：上腹明显压痛， 肌紧张反跳痛， 血压 120/80mmHg ， 脉搏 88 次 /分，血淀粉酶 >500SomogyiU 单位对判定预后有帮助的指标是【 A 】A、血钙低于 L B、血淀粉酶>500SomogyiU C、尿淀粉酶>1000Somogy

24、iUD、 血清淀粉酶持续升高超过5天 E、血清钾、镁同时降低血压 120/80mmHg ，82、男性，50 岁，酒后上腹痛， 腹胀 8 小时，查体：上腹明显压痛， 肌紧张反跳痛，脉搏 88 次/分，血淀粉酶 >500SomogyiU 单位下列哪项措施不合适【D】A、禁食 B、胃肠减压 C、应用质子泵阻滞剂静脉滴注D、及早应用肾上腺糖皮质激素83、 Crohn 病【 B 】A、 X 线钡剂灌肠示结肠呈铅管样C、 X 线钡餐检查示回肠部呈跳跃征E、及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注B、X 线钡餐检查示回肠末端呈线样征D、 X 线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄E、X 线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加

25、深，张力增强84、溃疡性结肠炎【 A】A、 X 线钡剂灌肠示结肠呈铅管样 B、 X 线钡餐检查示回肠末端呈线样征C、X 线钡餐检查示回肠部呈跳跃征D、 X 线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄E、X 线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强85、 确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是【D】A、胃液分析 B、钡餐透视 C、便隐血试验 D、早期胃镜检查E、询问病史86、消化性溃疡最常见的并发症是【 A】A、出血 B、穿孔C、电解质紊乱 D、癌变E、幽门梗阻87、Crohn 病最常见的临床表现是【 A】A、腹痛腹泻B、高热 C、肠梗阻 D、腹部肿块E、肛门直肠周围病变88、结肠 Crohn 病的首选治疗药

26、物【 B】A、灭滴灵B、柳氮磺胺吡啶C、羟氨苄青霉素 D、强地松E、硫唑嘌呤89、依据 WHO 标准，可确诊为 Crohn 病【 E】A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B、 非连续性肠道病变伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿90、依据 WHO标准可疑诊为 Crohn病【D】A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B、 非连续性肠道病变，伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿91、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为【 C】A、血白细胞

27、计数增高B、血沉加速C、 血清a 2球蛋白增加 D、凝血酶原时间延长E、凝血因子忸活性增加92、重型溃疡性结肠炎首选的药物是【 A】A、肾上腺糖皮质激素B、 水杨酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制剂 D、抗生素 E、乳酸杆菌制剂93、 下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则【E】A、控制急性发作 B、缓解病情C、减少复发D、 防止并发症E、早期手术切除全结肠可根治本病94、 下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证【D】A、中毒性巨结肠 B、肠穿孔 C、癌变 D、暴发型溃疡性结肠炎E、脓肿和痿管形成95、溃疡型结肠炎最严重的并发症是【 D】A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄 C、痿管形成 D、中毒性巨结肠 E、肛

28、门直肠周围脓肿96、 对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是【E】A、临床表现 B、便常规 C、X线钡剂灌肠 D、血清a 2球蛋白测定 E、结肠镜检查97、下列哪项不是溃疡性结肠炎的 X 线表现【 C】A、肠壁边缘呈锯齿样B、结肠袋消失，肠壁变硬C、病变部位呈跳跃征象D、肠腔见圆或卵圆形充盈缺损E、肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状98、 柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎的机制是【 B】A、降低肠道酸度B、抑制氧自由基形成C、 促使肠上皮细胞再生D、抑菌作用 E、肠粘膜保护作用论坛99、溃疡性结肠炎病变多位于【 E】A、全结肠 B、回盲部 C、回肠下段及升结肠 D、横结肠E、直肠及乙状结肠100

29、、 关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是【B】A、病变呈广泛浅小溃疡B、病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C、炎症反复发作可形成炎性息肉D、病变反复发作可致结肠变形缩短E、溃疡性结肠炎可出现癌变101、里急后重症状最常见于【 B】A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、溃疡型肠结核D、增生型肠结核E、血吸虫病102、易并发中毒性巨结肠的疾病是【 B】A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病 E、增生型肠结核103、男性， 18岁，腹痛、腹泻 2 年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为【B】A、肠结核 B、Crohn病 C、溃

30、疡性结肠炎 D、肠伤寒 E、肠息肉104、男性， 5 岁，因右下腹痛、发热 2 年加重 7 天入院，体检及结肠镜检查时发现，有肛瘘和肛 裂，结肠镜检查，盲肠及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治 疗方法，哪项不合适【 E】A 、卧床休息，支持疗法B 、腹痛可用阿托品C、可给予甲硝唑D、应用柳氮磺胺吡啶E、最宜应用肾上腺糖皮质激素105、男性， 34 岁，腹泻 8 年，每日 3 次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅 溃疡，伴充血，水肿，诊断应为【 B 】A 、疑诊为溃疡性结肠炎 B 、确诊为溃疡性结肠炎C、确诊为克隆病D、胃肠功能紊乱E、肠结核106

31、、男性， 65 岁，左侧腹痛，腹泻半年间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方 法是【 A 】A、结肠镜检查 B、结肠钡灌透视C、腹部CT D、全胃肠钡透 E、便常规107、男性， 30 岁，近 5 年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模 糊，粘膜细颗粒状，下面哪项治疗是适当的【 E】A、禁食B、静脉高营养C、输血 D、肾上腺糖皮质激素E、水杨酸制剂108、女性， 29 岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性， X 线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大【B】A、Crohn病 B、溃疡性结肠炎C、结肠过

32、敏 D、肠结核 E、慢性细菌性痢疾109、 男性， 25 岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是【A】A、大便常规菌培养B、B超 C、钡灌肠透视D、全胃肠钡剂检查E、全结肠镜检查110、 男性， 25岁，左下腹痛伴脓血便 6 年，查体腹部无异常，首选的检查方法是【E】A、便常规+菌培养B、B超 C、钡灌肠透视D、全胃肠钡剂检查E、全结肠镜检查111、 女性，35岁，反复脓血便 5年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为【B】A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎（中度）C、Crohn病 D、肠结核 E、结肠癌1

33、12、男性， 25 岁，腹泻 5 年， 2 次。日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是【C】A、肠道功能紊乱B、 溃疡性结肠炎中度C、溃疡性结肠炎轻度D、溃疡性结肠炎重度E、Crohn病113、男性， 78 岁，呕吐，腹胀 21 小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌 紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙最可能的诊断是【C】A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水肿型C、 急性胰腺炎出血坏死型D、急性肠梗阻 E、消化性溃疡急性穿孔114、男性， 78 岁

34、，呕吐，腹胀 21 小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压 80/50mmHg ，脉搏 108 次 /分，血淀粉酶 250SomogyiU ，血钙下列治疗措施哪项不正确【E】A、禁食B、胃肠减压C、及早应用奥曲肽或施他宁D、应用肾上腺糖皮质激素E、静脉补钙有决定性意义115、男性， 78岁，呕吐，腹胀 21 小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌 紧张，血压 80/50mmHg ，脉搏 108 次 /分，血淀粉酶 250SomogyiU ，血钙影响预后的因素有【 A】A、年龄大，低钙血症休克B、年龄大，血淀粉酶非典型增高C、低钙血症，血淀粉酶 <

35、500SomogyiUD、 休克，血淀粉酶 <500SomogyiUE、无明显腹痛，血淀粉酶低于 500SomogyiU116、参与胰腺及周围脂肪坏死【 E】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶117、导致血管扩张和血管壁通透性增加【C】A、磷酰酶A B、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶118、造成组织坏死与溶血【 A】A、磷酰酶A B、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶119、致使胰腺出血和血栓形成【B】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶120、引起微循环障碍，休克【 C】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E

36、、脂肪酶121 、肠结核最常见的感染途径是【C】A、直接蔓延B、血行播散C、经口感染D、淋巴结扩散E、以上都不是122、肠结核的好发部位是【 B】A、升结肠 B、回盲部 C、空肠 D、横结肠E、乙状结肠123、溃疡型肠结核多见的临床表现是【 D】A、粘液脓血便B、鲜血便C、里急后重D、糊样便 E、便秘124、肠结核出现腹部肿块最常见于【 C】A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连 C、增生型肠结核D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核125、肠结核腹痛多位于【 D】A、上腹部B、脐周C、左下腹D、右下腹 E、全腹部126、增生型肠

37、结核的最常见症状就是【 B】A、腹泻 B、便秘 C、脓血便 D、盗汗 E、消瘦127、初治肠结核标准疗法疗程是【 A】A、69个月 B、1012个月 C、1214个月D、1218个月E、1824个月128、一般肠结核的抗结核药物治疗，首选药物【 A】E、A、异烟肼+利福平B、异烟肼+链霉素C、异烟肼+吡嗪酰胺D、异烟肼+乙胺丁醇异烟肼 +对氨水杨酸129、结核性腹膜炎最主要的感染途径是【 C】A、血行播散 B、淋巴播散 C、腹腔内结核病灶直接蔓延D、呼吸道播散 E、泌尿道播散130、结核性腹膜炎的最主要病理类型是【 B】A、渗出型 B、粘连型C、干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型+干酪型131

38、、结核性腹膜炎起病方式最多见的是【 A】A、缓慢起病 B、急骤起病 C、隐袭，尸检时发现 D、以急腹症起病 E、以发热起病132、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是【 B】A、漏出液B、渗出液C、血性 D、乳糜性E、介于渗出与漏出液之间133、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是【 B】A、大小不定 B、易推动C、边缘不整D、表面不平E、多有压痛134、结核性腹膜炎常见并发症是【 E】A、急性穿孔B、慢性穿孔 C、便血 D、腹腔脓肿E、肠梗阻135、结核性腹膜炎腹水检查的目的是【 A】A、确定腹水常规性质B、 腹水浓缩找TB菌 C、腹水TB菌培养D、腹水动物接种 E、腹水涂片找TB菌136、 对结核

39、性腹膜炎有确定诊断价值的是【E】A、发热，乏力 B、血沉快 C、消瘦，贫血 D、腹胀，腹痛 E、腹膜炎体征137、结核性腹膜炎手术指征错误的是【 D】A、完全性肠梗阻 B、肠穿孔引起腹膜炎C、肠痿经内科治疗未闭合D、不全肠梗阻内科治疗好转E、难与急腹症鉴别时，可剖腹检查138、诊断 Crohn 病的最有意义的病理改变【 C】A、全壁性炎症B、 匐行性沟槽样溃疡 C、非干酪性肉芽肿 D、干酪性肉芽肿 E、多发性炎性息肉139、女性，40岁，腹泻7年，78次/日，便血伴低热，血常规 Hb<100g/L，血沉>30mm/h，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为【C

40、】A、溃疡性结肠炎轻度 B、溃疡性结肠炎中度 C溃疡性结肠炎重度 D、Crohn病 E、肠伤寒140、女性， 42 岁，腹泻 7 年， 45 次/分，间断便血，有腹痛 -便意 -便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为【B】A、肠道功能紊乱B、疑诊溃疡性结肠炎C、 确诊溃疡性结肠炎轻度D、确诊溃疡性结肠炎中度E、Crohn病141、男性， 29 岁，右下腹痛，腹泻 2 年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检如伴下列哪项可确诊为Crohn 病【 E】A、痿管形成 B、全层性炎症 C、纵行溃疡 D、肛门

41、病变 E、非干酪样性肉芽肿142、男性， 29 岁，右下腹痛，腹泻 2 年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症 改变，有卵石样外观并多次活检首先治疗药物是【 A】A、柳氮磺胺吡啶B、氟哌酸 C、强的松 D、氢化可的松保留灌肠E、甲硝唑保留灌肠143、男性， 28 岁，粘液脓血便 2 年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛应补充 询问下列哪项最无诊断意义【 E】A、不洁饮食史 B、精神创伤史 C、疫水接触史 D、家族史 E、盗汗、午后潮热史144、男性， 28 岁，粘液脓血便 2 年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛进一步 做哪项检查最合适【 D】A、血沉

42、B、a 2球蛋白测定 C、粪便检查D、结肠镜检查 E、腹腔镜检查145、男性， 28 岁，粘液脓血便 2 年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛预期结 肠镜检查及病检可能发现的病变有【 B】A 、病变位于回肠，盲肠B 、粘膜血管模糊，粘膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和。或乙状指肠C、粘膜呈铺路石样改变D、匐行沟样纵行溃疡E、非干酪性肉芽肿146、男性， 30 岁，粘液脓血便 2 年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦， 体温39C，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消选做下列哪项检查 最合适【 E】A、血细胞计数 B、

43、血沉C、心电图 D、腹部B超 E、腹部X线平片147、男性， 30 岁，粘液脓血便 2 年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦， 体温39C，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消不宜做下列哪项检 查【D】A、血白细胞计数B、血沉 C、血清a 2球蛋白D、钡剂灌肠 E、腹部B超B】148、男性， 30 岁，粘液脓血便 2 年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦， 体温39C，心率110次/分,律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消最可能的诊断是A、肠结核并发肠梗阻B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C、Crohn病 D、肠痉挛E

44、、大肠癌149、Crohn 病【 A】A、病变多累及回肠末端及邻近结肠B、病变多累及直肠及乙状结肠C、病变主要累及回盲部D、病变主要侵犯横结肠E、病变以空肠为主150、溃疡结肠炎【 B】A、病变多累及回肠末端及邻近结肠B、病变多累及直肠及乙状结肠C、病变主要累及回盲部D、病变主要侵犯横结肠E、病变以空肠为主单项选择题（每题 1 分，共 124 题）1、小结节性肝硬化的特征错误的是【 C】A、起病多隐匿B、进展较缓慢C、多由血吸虫病引起D、症状不明显E、结节大小均匀，最大不超过2、男性， 38岁，肝硬化病史 6 年，因上消化道出血不止行 TIPS 治疗后，病人出现睡眠障碍，此 时较没有意义的检查

45、方法是【 D】A、血氨 B、脑电 C、诱发电位 D、脑CT E、智力测验3、预后最差的肝性脑病患者是【 B】A、肝硬化伴腹水者 B、暴发性肝炎所致者C、诱因明确，且易消除者D、肝硬化伴黄疸者 E、肝硬化伴自发性腹膜炎者4、男性， 45 岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水腹水排放不合适， 可能不会引起【 E】A、肝性脑病B、肝肾综合征 C、低钾性碱中毒D、低血容量，乏氧E、上消化道出血5、补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质【 B】A、乳果糖 B、左旋多巴 C、肾上腺皮质激素 D、溴隐亭 E、新霉素6、使肠内酸化减少氨的吸收形成【 A】A、乳果糖 B、左旋多巴C、肾上

46、腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素7、抑制肠道细菌生长，减少氨的形成【 E】A、乳果糖 B、左旋多巴 C、肾上腺皮质激素 D、溴隐亭 E、新霉素8、肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用【A】A、精氨酸B、氯化钾C、维生素B1D、左旋酸E、高渗糖9、肝昏迷出现脑水肿时用【 E】A、精氨酸B、氯化钾C、维生素B1 D、左旋酸E、高渗糖10、肝细胞癌【 B】A、AFP<20 卩 g/L B、AFP>500 卩 g 持续 4 周C、AFP 增高多不超过 200 卩 g/LD、AP>200 卩 g/L E、AFU>100 卩 g/L11 、胆管细胞癌【 A 】A、AFP<20 卩 g/

47、LB、AFP>500卩g持续4周C、AFP增高多不超过 200卩g/LD、AP>200卩g/LE、AFU>100 卩 g/L12、肝硬化并自发性腹膜炎【 D】A、腹水为漏出液B、腹水为渗出液C、腹水为血液D、腹水介于渗出液与漏出液之间E、腹水为脓性13、肝硬化腹水【A】A、腹水为漏出液B、腹水为渗出液C、腹水为血液D 、腹水介于渗出液与漏出液之间E、腹水为脓性14、治疗肝硬化肝性脑病【 C】A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸来源：、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休

48、息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质15、治疗肝硬化腹水【 A 】A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质16、治疗肝硬化并上消化道出血【 D】A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸ED、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质17、下列哪项不是肝性脑病的诱因【

49、C】A、消化道出血 B、安眠药C、静脉滴注白蛋白D、感染E、严重腹泻18、肝性脑病前驱期的临床表现有【 A】A、可有扑翼样震颤 B、脑电图异常C、定向力减退 D、昏睡 E、计算力下降19、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为【 C】A、意识模糊 B、肝臭 C、行为异常，欣快 D、定向力障碍 E、意识模糊20、肝性脑病昏迷期哪项不正确【 C】A、昏迷B、可有抽搐C、扑翼样震颤阳性D、脑电图异常E、反射可消失21、肝性脑病的发病机制是【 E】A、氨中毒B、假神经递质C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D、氨基酸代谢不平衡E、上述多种因素综合作用所致22、最主要产氨场所是【 B】A、肾脏B、肠道 C、

50、肝脏 D、大脑() E、骨骼肌23、关于肝昏迷，下述哪项是错误的【 C】A、血中NH3易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时 NH3易入脑组织C、肠道pH在6以下易使NH4变为NH3 D、肠道pH在5时，NH3不易被吸收E、缺氧和高热增加氨的毒性24、关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确【 B】A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D、便秘时会引起血氨增高E、结肠呈碱性环境时产氨增多25、亚临床肝癌是指【 B 】A、肝细胞DNA代谢异常B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌C、 B超检出<2cm的肝癌D、CT检出

51、<2cm的肝癌 E、患者仅有肝区疼痛的肝癌26、 原发性肝癌的临床特点不正确的是【C】A、肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛B、门脉内癌栓可导致门脉高压C、门脉外癌栓可以产生血管杂音D、癌块侵犯肝门胆管引起黄疸E、肿瘤生长缓慢，可以无痛27、 甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状【D】A、23个月B、45个月 C、67个月D、811个月E、12个月以上28、AFP>200 排除活动性肝病诊断肝癌的标准为【 D】A、ALT同步升降持续一个月B、ALT同步升降持续二个月C、ALT正常，AFP>200卩g/L持续一个月D、ALT正常，AFP>200卩g/L持续8周 E、ALT

52、正常，AFP>200卩g/L持续8个月29、 原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感【B】A、 X 线肝血管造影 B、 CT 肝动脉碘油造影 C、 CT 肝动脉造影D、 放射性核素肝显像E、X线门静脉造影E30、 确认原发性肝细胞癌最早指标是【C】A、肝脏 B 超 B、肝 CTC、AFP D、AP E、r-GT31、原发性肝细胞癌的 AFP 阳性率【 C】A、100% B、 80%90%C、 70%90% D、 60%70% E、 50%60%32、根治原发性肝癌最好的办法是【B】A、化学抗癌药物治疗B、手术切除治疗C、放射治疗 D、中医治疗E、生物和免疫治疗33、与原发性肝癌发病最密切的

53、因素是【B】A、肝硬化B、病毒性肝炎 C、黄曲霉毒素 D、饮用水污染E、寄生虫34、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确【A、巨块型癌直径>10cmD】C、巨块型易发生坏死E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡C】E、肾D】B、孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌引起肝破裂D、结节型易发生癌结节破裂出血35、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是【A、脑B、骨髓 C、肺 D、肾上腺36、原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是【A、锁骨上淋巴结B、主动脉旁淋巴结C、胰腺旁淋巴结D、肝门淋巴结E、脾门淋巴结37、 治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是【D】A、放射治疗B、肝动脉栓塞化疗C、肝

54、动脉灌注化疗D、经皮穿刺酒精注射疗法E、生物治疗38、除原发性肝癌，哪种疾病能引起 AFP>500卩【C】A、多囊肝B、慢性肝炎C、生殖腺胚胎瘤D、肾脏胚胎瘤E、肝硬化39、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病【 E】A、HBsAg 阳性 B 、AFP 阳性 C、AFP 阴性D、肝功能明显损害E、AFP和ALT动态曲线40、男性，36岁，单位健康体检发现 AFP升高>500卩g/L ,肝功能正常，HBsAg (+) HBeAg (+ )HBcAb ( +) ，最可能的诊断是【 E】D、肝癌二期E、亚临床肝癌41、男 38 岁， HBsAg ( +) 20 年，近期乏力，肝区不适做B 超检查，发现肝右叶有3cm x 3cmA、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期实质性暗区有声晕，最可能的诊断是【B】A、肝硬化(结节性)B、单纯型肝癌C、硬化型肝癌D、肝囊肿E、肝血管瘤AFP&g