2022主治医师《呼吸内科》专业知识考试题与答案解析.docx

1、2022主治医师呼吸内科专业知识考试题与答案解析第1题：肺动脉高压的诊断标准是（在海平面）静息状态下肺动脉平均压25cmll2.gif0A. 静息状态下肺动脉平均压25mmHg静息状态下肺动脉平均压30mmIIgB. 运动状态下肺动脉平均压25mmHg运动状态下肺动脉平均压30cmH2.gif0【正确答案】：B【试题解析】：肺动脉高压的诊断标准为：海平面、静息状态下右心导管测量所得平均肺动脉压25mmHg,或者运动状态下平均肺动脉压30mmHgo第2题：以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液化脓性胸膜炎A. 结核性胸膜炎癌性胸腔积液B. 乳糜胸肝硬化低蛋白血症所致胸水B. 急性心脏压塞急性心肌梗

2、死C. 扩张型心肌病急性肺水肿【正确答案】:C第20题：肺栓塞最常见的类型是羊水栓塞A. 肺动脉肿瘤栓塞空气栓塞B. 脂肪栓塞综合征肺血栓栓塞症【正确答案】：E第21题：患者女，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是肺炎A. 腹膜炎肝硬化B. 肺不张肺气肿【正确答案】：E【试题解析】：肺气肿时肝浊音界下移。第22题：男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是辗转体位A. 强迫俯卧位强迫停立位B. 强迫坐位自主体位【正确答案】：A【试题解析】：急性胆囊炎多为绞痛，所以患者多取辗转体位。第23题：女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困

3、难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L/min,PaO2.gif48mmHg,其抢救应首先采用高压氧舱A. 机械通气，应用反比呼吸C机械通气，应用PEEPD.人工膜肺E.高频通气【正确答案】：C第24题：男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑支气管扩张A. 结节病慢性支气管炎B. 肺炎肺结核【正确答案】：E第25题:患者女，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在肾动脉狭窄A. 甲状腺功能亢进冠状动静脉痿B. 主动脉瓣狭窄肺内动静脉痿【正确答案】：A【试题解析】：肾动脉狭窄时查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。第26题:下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(

4、PIE)不正确的叙述是往往对糖皮质激素治疗反应不好A. 胸闷、气急组织或循环中嗜酸性粒细胞增高B. 咳嗽、发热肺部阴影呈游走性【正确答案】：A第27题:完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂S2.gif反常分裂A. S2.gif生理分裂c.sci.gif分裂D. SC2.gif固定分裂St2.gif通常分裂【正确答案】：E【试题解析】：完全性右束支传导阻滞可出现S2.gif通常分裂。第28题：存重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是吗啡A. 肾上腺皮质激素抗生素B. 氨茶碱碳酸氢钠【正确答案】:A第29题：关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确可由唾眠呼吸暂停综合征导致A. 80%90%由支气管哮喘引起最

5、少见的是重症肺结核B. 胸廓运动障碍性疾病多见肺血管疾病少见【正确答案】：A【试题解析】：引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，肺气肿、C0PD为最常见病因。第30题:男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm,质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是肝炎A. 肝癌脂肪肝B. 肝淤血肝脓肿【正确答案】：E【试题解析】：患者寒战、高热、右上腹痛、查体：右侧肋间隙局限性剧烈压痛可诊断为肝脓肿。第31题：导致声音嘶哑的原因不正确的是用嗓过度A. 气管内异物肺癌纵隔淋巴结转移B. 声带小结贲门癌【正确答案】：E

6、第32题:系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是颊部蝶形红斑A. 指端缺血样皮疹皮肤紫瘢B. 盘状红斑皮下结节【正确答案】:A第33题：解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于肠伤寒A. 上直肠息肉急性出血坏死性肠炎B. 消化道出血结肠癌【正确答案】：C第34题：女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是咯血A. 腹痛晕厥B. 心绞痛劳力性呼吸困难【正确答案】：E【试题解析】：二尖瓣狭窄最早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难，严重时端坐呼吸；极重者可产生肺水肿，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。症状多于睡眠或活动后加重，可伴有咳痰，痰中带血，咯血，随着病情进展，出现下肢水肿、少尿时，呼吸困难可减轻。第35

7、题：患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于肠易激综合征A. 直肠炎糖尿病B. 服用抗抑郁药子宫肌瘤【正确答案】：A【试题解析】：肠易激综合征为原发性便秘的主要原因。第36题:医德规范的本质是指（）医务人员对自己提出的基本道德要求A. 患者在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应C患者对医务人员提出的基本道德要求D. 医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应【正确答案】:E第37题：黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是急性胰腺炎A. 胆道结石伴梗阻消化性溃疡B. 急性胃黏膜病变胃癌【正确答案】：B

8、第38题：有关急性心梗的诊断，下列正确的是胸痛伴新出现的左束支阻滞A. 面向心肌梗死的导联出现R波振幅的升高而向损伤区周围心肌缺血区的导联发现T波直立B. 超急期就可在心电图上发现宽而深的Q波面向坏死区的导联出现弓背向上型的sT段压低【正确答案】：A第39题：女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为A. 肺源性心脏病代谢性碱中毒呼吸衰竭B. 肺源性心脏病呼吸性酸中毒肺源性心脏病并发肺性脑病C. 肺源性心脏病代谢性酸中毒【正确答案】：A第40题：周围型肺癌常见的组织分型为未分化癌A. 鳞癌大细胞癌B. 腺癌

9、类癌【正确答案】：D第41题：肺部革兰阴性菌感染的共同点是呼吸道症状较轻A. 肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿【正确答案】：E【试题解析】：渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。第3题：关于COPD严重程度分级错误的是轻度：FEVLl.gif/FVC<70%,FEV1.gif380%预计值A. 中度：FEVCl.gif/FVC<70%,50%FEVl.gif<80%预计值重度：FEVLl.gif/FVC<70%,30%FEVl.gif<50%预计值B. 极重度：FEVl.gif/FVC

10、<70%,FEV1.gif<30%预计值极重度：FEVl.gif<70%预计值,伴慢性呼吸衰竭【正确答案】：E【试题解析】：C0PD严重程度分级极重度：FEVEl.gif/FVC<70%,FEVEl.gif<30%预计值；或FEVl.gif<50%预计值，伴慢性呼吸衰竭。第4题：患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑肝囊肿B. 很少发生肺脓肿呼吸道症状逐渐加重C. 并发胸腔积液【正确答案】：B第42题：慢性阻塞性疾病和肺癌发病率增加的重要因素是青年人吸烟人数增加A. 细菌及病毒感染免疫低下B. 支原体感染耐药性增加【正确答案】:A第43题:以下不符合

11、弥漫性泛细支气管炎临床表现的是多继发于免疫功能缺陷及原有慢性支气管一肺疾病者A. FEV1.gif/FVCX70%及低氧血症冷凝集效价增高B. 可有弥散功能降低持续性咳嗽、咳痰及活动时气短【正确答案】：A第44题：中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现大炮音，最可能的诊断是A. 风心病B室间隔缺损B. 扩张型心肌病完全性房室传导阻滞C. 肥厚型梗阻性心肌病【正确答案】：D第45题：男性患者，30岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风。应立即采取的措施是A. 应用甘露醇应用速尿B. 应用抗生素防治感染应用镇静剂C. 转移到通风良好的地方【正确答案】：E第46题：在物

12、质和精神生活中，由于感受和意识到自己的理想和目标而得到精神上的满足，称之为荣誉A. 享受幸福B. 欣慰【正确答案】：C第47题：有关血尿的概念不正确的是血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿A. 肉眼血尿离心后上清液无色或淡黄色透明血尿尿沉渣检查红细胞5个/高倍视野B. 肉眼血尿一般略浑浊假性血尿有可能是月经污染【正确答案】:C第48题:下列疾病中弛张热不常见的是急性肾盂肾炎A. 败血症重症肺结核B. 风湿热化脓性疾病【正确答案】：A第49题：目前，我国应用的死亡标准是（）深度昏迷A. 心肺与脑死亡脑死亡B. 呼吸停止标准心肺死亡【正确答案】：D第50题：间停呼吸是由于抑郁症A. 胸膜恶性肿瘤急性胸膜

13、炎B. 呼吸中枢兴奋性降低神经衰弱【正确答案】：D第51题：亚急性或慢性血行播散型肺结核肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移A. X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B. X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上【正确答案】：A第52题：血糖正常，尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常肾性糖尿A. 甲状腺功能亢进1型糖尿病B. 应激性糖尿糖尿病合并肾小球硬化症【正确答案】：A第53题：男性，6

14、0岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按肺炎抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发叩，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次/分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。下列哪些不属于特发性间质性肺炎特发性肺纤维化A. 非特异性间质性肺炎急性间质性肺炎B. 结节病过敏性肺泡炎C. 肺泡蛋白沉积症肺出血-肾炎综合征D. 慢性嗜酸性粒细胞性肺炎脱屑性间质性肺炎E. 淋巴细胞间质性肺炎隐源性机化

15、性肺炎【正确答案】：DEFGH【试题解析】：1. 诊断依据：进行性呼吸困难，间断低热，应用抗生素无效；肺部可闻及帛裂音；肺CT示间质性改变，肺功能呈限制性通气功能障碍，弥散功能降低。2. 支气管肺泡灌洗对间质性肺疾病的诊断、分型和治疗有重要作用。1LD患者多存在低氧血症，血气分析可明确诊断。支气管肺活检可取得肺组织进行病理学分类。3. 诊断依据：主要指标：无特殊环境接触史、用药史及结缔组织病；肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低；肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变；BALF检查不支持其他疾病诊断。次要指标：年龄50岁；无原因的呼吸困难；病程3个月以上；肺部帛裂音

16、。4. 间质性肺疾病分为四大类，特发性间质性肺炎包括7种：特发性肺纤维化，非特异性间质性肺炎，急性间质性肺炎，脱屑性间质性肺炎，淋巴细胞间质性肺炎，隐源性机化性肺炎，呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病。结节病，过敏性肺泡炎，属于肉芽肿性ILD,肺出血-肾炎综合征，慢性嗜酸性粒细胞性肺炎，肺泡蛋白沉积症属于其他少见的ILDo5.IPF通常没有肺外表现，主要为于咳，少痰，有10%26%的病例类风湿因子和抗核抗体阳性，BALF中中性粒细胞百分比升高。6.目前IPF治疗效果有限，现有的治疗方案并不能改善患者预后，但习惯上应用糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗，一般使用中小剂量激素，大剂量激素副作用大，晚期肺纤

17、维化患者，激素无效，且副作用明显，N-乙酰半胱氨酸、干扰素、秋水仙碱等，这些药物的临床疗效尚有待进一步论证。第54题:AECOPD患者活动后气短，大量黄痰，意识清楚，BP100/80mmHg,P100次/分,双肺可闻及干湿啰音，P02.gif55mmHg,PC02.gif53mmHg,目前最佳治疗措施为低浓度氧疗A. 无创机械通气有创机械通气B. 高浓度氧疗中浓度氧疗【正确答案】：A【试题解析】：3.对于II型呼吸衰竭患者原则上应用低浓度持续给氧，吸入氧浓度过高，可加重COE2.gif潴留。对于中重度呼吸困难、呼吸频率25次/分的呼吸衰竭患者可应用无创机械通气，但患者应神志清楚，有自主呼吸和咳

18、痰能力，配合较好。对于严重呼吸困难、痰量多、配合差、呼吸频率35次/分、严重酸中毒、呼吸抑制、神志障碍的患者应给予有创机械通气。第55题:患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫叩，球结膜水肿，心率120次/分，律不齐，肝肋下3cn）,双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示:电轴右偏，Rvl+Sv5为1.4mVo为判断病情首要检查应选择肝功能A. 心电图动脉血气分析B. 电解质血尿素氮【正确答案】：C第56题：结核病的典型热型为稽留热A. 弛张热间歇热B. 波状热不规则热【正确答案】：E【试题解析】：稽留热常见于大叶肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热常见于败血症和重症肺结

19、核等；间歇热常见于疟疾、急性肾孟肾炎、败血症等；波状热常见于布氏杆菌病；不规则热见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。第57题：可快速扩张支气管的药物是二丙酸倍氯米松A. 沙丁胺醇布地奈德B. 沐舒坦异丙托漠胺【正确答案】：B第58题:女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者目前处于下列哪一种状态癫痫持续状态A. 癫痫强直一阵挛发作单纯部分发作继全面性发作B. 复杂部分发作继全面性发作癫痫发作后昏睡期【正确答案】：A【试题解析】：B. 肝硬化白血病C. 肝炎肝癌【正确答案】：D【试题解析】:肝脏炎症时弥漫性肿

20、大。第5题:“不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范：A.严谨求实,精益求精B.廉洁自律,恪守医德C.优质服务,医患和谐D.遵纪守法,依法执业【正确答案】:第6题:呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是A. 局钾血症低氯血症B. 周钙血症两次发作间期意识不恢复称为癫痫持续状态，终止发作是关键，首选地西泮1020mg静脉注射。第59题:特发性大发作首选丙戊酸钠A. 卡马西平乙琥胺B. 苯妥英钠苯巴比妥【正确答案】：A【试题解析】：癫痫的药物治疗，有多种类型的发作，

21、应根据情况选择合理用药，原发全身性发作首选丙戊酸钠，失神发作选择乙琥胺，复杂部分性发作首选卡马西平。癫痫持续状态，终止发作是治疗关键，首选地西泮。第60题：男性，55岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者诊断，考虑与以下哪种疾病相关结核病A. 石棉沉着病结节病B. 硅沉着病（原称矽肺）支气管癌【正确答案】：B第61题：男性，52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2月就诊，检查发现右肺上叶空洞性病变，洞壁光整，疑为结核。肺结核空洞与肺结核所致肺大泡在X线上的区别在于后者特征是纤维化成分多A. 有卫星灶化学治疗后出现，

22、壁薄，多位于胸膜下B. 有播散有钙化【正确答案】:C第62题：提高医疗质量的思想保障是（）治疗技术A. 医德医风医疗设备B. 经济效益规章制度【正确答案】：B第63题:患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为立即行手术或介入治疗A. 进一步检查心脏ECT给予营养心肌药物B. 定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭【正确答案】：D第64题:女性36岁，腹胀2周入院，查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音(+),腹水检查：比重1.018,蛋白4

23、.5g/Lo估计患者腹水量至少有A. 500ml1200mlB. 300ml1500mlC. 1000ml【正确答案】：E第65题:根据胸部X线片，属于I期结节病的是两侧肺门和（或）纵隔淋巴结肿大，常有右支气管旁淋巴结肿大，肺内无异常A. 肺纤维化、肺大泡和肺囊肿的改变仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结肿大B. 肺门淋巴结肿大，伴肺浸润影肺部X线检查阴性，肺部清晰【正确答案】：A第66题:男性，70岁，以反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家

24、属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支/日。经过上述治疗病情不见好转，患者自主呼吸停止，此时应立即采取什么措施加大氧流量和氧浓度A. 应用呼吸兴奋剂气管插管，机械通气B. 纠正水电解质和酸碱紊乱胸外按压C. 静推肾上腺素【正确答案】:C【试题解析】：1.根据临床表现初步诊断为COPD,肺心病，COPD病情加重的最常见原因是气管-支气管感染，由于感染，呼吸道分泌物增多，加重气道阻塞，进一步造成缺氧和二氧化碳潴留，使病情加重。在呼吸不畅的情况下，又给患者服用镇静催眠药，使呼吸中枢受到抑制，进一步加重缺氧和二氧化碳潴留。2. 该患者在体格检查时主要出现肺基础疾病(COPD),呼

25、吸衰竭，右心功能不全的体征。叩诊肺部呈实音，语颤增强，闻及支气管呼吸音多见于肺组织实变，如大叶性肺炎等。胸膜摩擦感及摩擦音多见于胸膜炎患者。3. 查血常规明确感染程度，行X线胸片明确肺基础疾病及肺动脉高压征，做心电图检查确定是否存右心室肥大，为进一步确诊肺性脑病及酸碱紊乱，需做动脉血气分析。5. 肺心病加重期治疗原则：积极控制感染，保持呼吸道畅通，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。合理的氧疗：神志清醒的可鼻导管或面罩吸氧，主张低流量、低浓度、持续给氧，若昏迷或分泌物堵塞需气管插管或切开，机械通气。当pH值小于7.2时，可考虑补充小剂量碱性药物。6. 患者呼吸停止，应首先开放气道，机械

26、通气。7. 该患者考虑并发气胸，最恰当的措施是胸腔闭式引流，引出气体，减轻胸腔压力。第67题：下列情况可出现哪种酸碱平衡紊乱在治疗慢性呼吸性酸中毒的过程中，机械通气应用不当，使C0E2.gif排出过快，PaC02.gif降至38mmHg呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒A. 代谢性碱中毒呼吸性碱中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒呼吸性酸中毒【正确答案】：B【试题解析】：(1) 肺泡通气量和Pa呈负相关，通气不足可以导致C0C2.gif潴留和低氧血症。(2) 慢性II型呼吸衰竭，由于肾脏的代偿往往有HC0YZ71_-3.gif的增加。第68题:文气管扩张常见的症状是午后低热、乏力、盗汗A. 反复发

27、作咳嗽、咳痰、咯血气短和呼吸困难B. 发作性喘息突然的呼吸困难伴明显的发叩【正确答案】：B第69题：发如伴呼吸困难休克A. 大量气胸缩窄性心包炎B. 法洛(Fallot)四联症贫血【正确答案】:B第70题：男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音该患者最可能的诊断是支气管扩张A. 风心病肺间质纤维化B. 支气管哮喘继发型结核【正确答案】：C第71题：女性，64岁，宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见

28、患者明显发垢，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。下列非创伤性检查最有诊断价值的是心电图A. 超声心动图心向量图B. MRI肺动脉增强CT血管三维重建(CTPA)【正确答案】：E【试题解析】：1. 患者女性，宫颈癌患者。有右下肢肿胀，存在肺栓塞高危因素。同时突发胸痛、与肺部体征不相称的呼吸困难、发叩和休克等临床表现，有肺动脉高压的体征，心界扩大，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律，急性右心负荷增加表现。诊断肺栓塞和急性肺源性心脏病。2. 患者存在肺栓塞急性心衰表现，首选行心电图、床旁胸部摄片、

29、D-Dimer检查，进行肺栓塞筛查。3. 肺栓塞，肺动脉造影是目前诊断PTE的金标准。但是随着CT技术的发展，肺动脉增强CT作为无创检查，其准确性和肺动脉造影相当。第72题：流行性乙型脑炎发热伴肝脾肿大A. 发热伴寒战、右上腹痛发热伴关节肿痛B. 发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血先发热后昏迷【正确答案】：E第73题：男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大,移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml,肝功能检查显著异常其可能的病因为A. 急性胃黏膜损伤食管癌B. 食管静脉曲张破裂胃体溃疡C. 食管贲门黏膜撕裂综合征【正确答案】：C第74题：患者，28岁。5天前后背部出现红肿

30、，当时诊断为痈，3天前患者发热，寒战，最高39°C,伴咳嗽，黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。以下哪种药物对该致病菌最敏感青霉素A. 阿奇霉素亚胺培南B. 万古霉素莫西沙星【正确答案】：D第75题：男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠根透提示十二指肠球部变低钠血症D. 低钾血症【正确答案】:C第7题：男性，43岁。肝硬化患者，近2个月发热，右肋下疼痛,肝肋下3cm,质硬轻触痛，牌肋下一指，血白细胞6.0?09.gif/L,中性粒细胞百分比60%,先后两次查AFP,分别为200ug/L和60

31、0ug/L,最大可能是肝硬化并肝癌A. 肝硬化并肝脓肿肝硬化并自发性腹膜炎B. 急性活动性肝炎急性胆囊炎【正确答案】:A【试题解析】：AFP由低浓度逐渐升高，考虑并发肝癌。第8题：结核病全身中毒症状中哪项最多见疲乏无力A. 发热体重减轻B. 失眠形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11?0广9.gif/L,中性粒细胞78%O消化性溃疡的重要病因是A. 幽门螺杆菌感染非缶体类消炎药B. 吸烟胃酸、胃蛋白酶C. 遗传【正确答案】：A【试题解析】：消化性溃疡引起的并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。C. 夜间盗汗【正确答案】：B第9题：男性雄激素的作用不包括阴毛呈菱形分布A. 腋毛多睾丸和阴茎的发育B. 声音高调皮脂腺分泌多，有瘗疮【正确答案】：D第10题：医学贵精，不精则