(完整版)急危重症护理学考试题(一)

1、技能大赛急危重症护理学考试题（一）科室：姓名：日期：得分：一、单选题（每题1 分，共 40 分）1. 急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在（ A ）内到位。A. 10 分钟B. 15 分钟C. 30分钟D.1 小时 E. 以上都不对2. 关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是正确的：（ A ）A颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧B. 为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引C头低脚高位是指抬高床尾约40cm50cmD膝胸卧位适用于膀胱镜检查E为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直3. 单人搬运胸部伤的伤员时不宜采用那种方法： （B）A. 侧身匍匐搬运法B. 背负法 C

2、. 扶持法D.牵拖法E.包持法4. 患者行甲状腺腺瘤切除术后，采取半坐卧位的主要目的是：（ A ）A减轻局部出血B 避免疼痛C 有利于伤口愈合D改善呼吸困难 E 有利于治疗护理5. 符合中度休克临床表现的叙述是：（ D ）A. 失血量少于 800毫升 B. 皮肤显著苍白，肢端青紫 C. 脉搏100次/ 分，有力D.毛细血管充盈迟缓E.意识模糊，甚至昏迷6. 某女，22 岁，误服农药 1605（对硫磷）30ml，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为 59%。急诊洗胃，洗胃液忌用 （ D ）A. 生理盐水B. 肥皂水C. 清水D.1:5000 高锰酸钾E.2% 碳酸氢钠7. 猝死患者抢救的最佳时间

3、是多长时间（ C）1A512minB 612minC4minD 68minE 12min8. 院外急救的最佳急救期（ A ）A伤后 12h内B 伤后 24h内C伤后 2436h内D伤后 1224h内E 伤后 36h内9. 危重患者住院后，护士首先应（ E）A详细询问病史B填写各种卡片C 介绍有关规章制度D与营养室联系为患者订餐E立即通知医生，测量生命体征并配合抢救10.现场急救中单人抢救心搏骤停的患者时，抢救者应该怎么办（ D）A速打电话救援B等待来援C先打开气道，然后电话请求援助D先执行心肺复苏1min然后打电话请求援助E 先打电话再实施心肺复苏11.正确的胸外按压，仍可出现下列的并发症（

4、E）A脾脏破裂B肝脏损伤C肋骨和胸骨骨折D呕吐误吸E以上都可能12.休克早期血压及脉搏的变化是（ D）A收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速 B 收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速C收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓 D收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速E收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速13.在现场急救中首先要做的是（ B）A包扎伤口B清理呼吸道C 心肺复苏D 止痛 E 抢救休克14.对中暑高热患者用 45%葡糖糖盐水经何种部位快速注入降温（ C）A颈动脉B 肱动脉C股动脉D足背动脉E 锁骨下动脉15.在室温>35左右时人体散热主要依靠（ A）2A蒸发B 对流C 传导D 辐射E 排大小便16下列哪

5、项不属于“生命链”的环节( C )A早期通路B早期心肺复苏C早期转送D早期心脏除颤E早期高级生命支持17一急诊外伤病人正确分诊技巧是（ C）ASOAP分诊公式B PQRST分诊公式CCRAMS评分法DQRS分诊公式E. RSTRS 评分法18ICU病人最常见的感染部位是( C )A泌尿系感染B消化道感染C下呼吸道感染D血液感染E伤口感染19.休克时主要代谢障碍为（ A ）A. 酸中毒、高血钾B.碱中毒、低血钾C.低镁血症、低渗性脱水D.低血钙、低血糖E.急性呼吸窘迫综合征20.对休克失代偿阶段表现，不正确的是（C ）A.血压下降B.尿少C. 代谢性碱中毒D.表情淡漠E.皮肤黏膜由苍白转为发绀2

6、1.休克的治疗原则应除外（ E ）A 尽早去除引起休克的原因 B尽快恢复有效血容量C增强心脏功能D 纠正微循环障碍E 及时应用血管收缩剂22.四肢骨折的现场急救错误的是（ A ）A 立即进行伤肢的复位固定B 包扎前先进行止血处理C 对开放式损伤不可试行整复 D 固定应包括骨折处上下两个关节3E 闭合性骨折畸形需牵引复位23断肢现场急救中，对离断肢体的处理应：（B）A用生理盐水纱布包裹B用无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏C浸泡于生理盐水中D 直接置于冰块中冷藏E浸于 1%新洁尔灭溶液中24.急性 CO中毒抢救给氧最好采用：（ E）A低浓度持续给氧B间断性高浓度给氧C 间断性低浓度给氧D持续性高浓度给

7、氧E 持续性低浓度给氧25肺的有效通气量是指 ( B )A肺活量 B每分肺泡通气量C时间肺活量D肺通气量 E潮气量26脉搏血氧饱和度的正常值是( D )A6070B8090C90100D96100E 8610027动脉血氧分压正常值( E )A6070mmHg B7080mmHg C8090mmHgD90100mmHgE80100mmHg28动脉血二氧化碳分压正常值(C)A1525mmHg B2535mmHgC3545mmHgD. 4555mmHgE3040mmHg29一肾功能衰竭病人血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 28mmHg，HCO317mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是(

8、 A )A代谢性酸中毒B 呼吸性酸中毒C 代谢性碱中毒4D呼吸性碱中毒E以上都不是30某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pH7.5，PaCO250mmHg，HCO336mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型( B )A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合性碱中毒31. 瞳孔进行性扩大变化多考虑 ( B )A小脑幕切迹疝B脑干缺氧C中枢性偏瘫D周围性瘫痪E急性肾衰32. 急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是(C )A输入碳酸氢钠B输入钙剂C血液透析D输入高张葡萄糖加胰岛素E 口服钠型阳离子交换树酯33机械通气模式中, 持续气道正压通气是指( B )ABIPAP

9、BCPAP C SIMVDPRVCEA/C34纤维支气管镜检查术前禁食（ D )A3hB 4hC 2hD6hE 2h35某病人，男性，67岁，冠心病史 20 余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入 ICU治疗。此病人进行桡动脉监测，最大的优点是( A )A在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化B重复性好，能反复测量血压变化C并发症少D能设置血压的报警界限E操作简单，易掌握536.女性，23 岁，气急、咳嗽、紫绀，RR 30/min BP：100/60mmHg，动脉血气 PH7.35 ,PaCO240mmHg，PaO2 45mmHg，拟“ARDS”。病人

10、送入 ICU后，最合适的监护措施是( D )A氧输送（DO2）监测B无创血压监测C心排出量监测D动脉血氧饱和度监测E呼气末二氧化碳分压监测（以下 3840 题共用此题干）某男性病人，69 岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20 余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入 ICU监测治疗。37此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是（A）A左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法B穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕C穿刺定位：取锁骨中点与内1/3 处（或锁骨中点内侧12cm处），下方 12cm作

11、为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行D于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过 45°，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约35cm可抽到回血E不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径38此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据（ D）AP波消失BST段抬高CST段压低 28D异常 Q波出现EQRS波宽0.1s639此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了(C）A急性左

12、心衰B主动脉瓣关闭不全或狭窄C急性心肌梗死D低心排血量或心衰E 心律失常40经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得 CVP为 15cmH20，血压为 123/69mmHg，尿量为 27ml/h，应该警惕他出现（ E）A全心衰B 肾功能不全C 右心衰伴三尖瓣关闭不全DMODSE 容量负荷过重或右心衰二、多选题（每题2 分，共 40 分）1. 创伤现场急救不恰当的是（AC）A.立即取出体内异物包扎伤口B. 不要急于还纳膨出的脏器C.骨折必须先复位后固定D.酸碱烧伤者局部冲mjn 洗时间10minE.立即封闭伤口使开放式气胸变成闭合式气胸2. 热衰竭可见到哪些临床表现（CDE）A.肌肉痉挛B.持续高热

13、C. 面色苍白、四肢厥冷D.脉搏细速、血压下降E.呼吸浅促3. 休克时静脉补充钾盐的注意点，以下哪几项错误（BE）A.尿量30ml/hB. 浓度不超过 3%C.滴速每分钟 60滴D.10%氯化钾日需量 30ml（成人）E. 必要时以 10%氯化钾静脉注射4纤维支气管镜检查常见并发症有（ ABCDE）A麻醉药物过敏B 喉痉挛或喉头水肿C 严重支气管痉挛D术后发热E气道出血75为机械通气病人进行吸痰时应注意（ABCE）A吸痰之前，护士应洗手B抽吸时严格无菌操作C吸痰之前应给予吸入纯氧D 抽吸时间不得超过2025sE抽吸期间应进行心电监护6异常呼吸类型包括( ABCDE)A哮喘性呼吸、紧促式呼吸B

14、鼾音呼吸、点头呼吸C深浅不规则呼吸D叹息式呼吸、潮式呼吸E蝉鸣性呼吸7以下肾功能监测指标正常值正确的是（ ABE）A昼尿量与夜尿量比为34：1B 血尿素氮为 2.96.4mmol/LC尿/ 血渗透压比为1.5D血肌酐值为 3080umolLE夜尿量不可超过750ml8心脏骤停时，心电图的表现有（ ACD）A室颤B房颤C电 - 机械分离D心室静止E室上性心动过速9心肺脑复苏中的BLS包括（ABCD）A保持气道畅通B人工呼吸C建立人工循环D开放气道与通气支持E机械辅助通气10阿托品中毒样症状表现为: （BCDE）A恶心B心动过速C狂躁D瞳孔扩大E惊厥811血浆置换补液原则正确的是（ABCDE）A等

15、量置换B保持血浆胶体渗透压正常C应用的胶体液为45的白蛋白溶液时必须补充凝血因子D可补充免疫球蛋白E置换液必须无毒性12呼吸机出现低压报警的原因有（ ABCD ）A呼吸机管道破裂B湿化罐活塞未闭C呼吸机管道脱落D气管导管的气囊漏气E呼吸道分泌物过多13ICU内感染的主要原因为（ABCDE）A危重病人密集B各种侵入性操作C 医疗器械消毒不彻底D抗生素的不合理使用E 原发病引起免疫功能低下14TPN所引起的代谢并发症有（ ABC）A高渗性非酮症昏迷B 高钠C 氮质血症D腹泻E气胸15抢救室必备的急救药品有（ ABCD）A升压药B呼吸兴奋剂C 解毒药D 镇静药E 抗生素16现场救护时病人采取的合适体

16、位包括（ ABDE ）A现场需心肺复苏者应置于复苏体位B毒蛇咬伤时应放低患肢C昏迷病人仰卧位D咯血者向患侧卧位E 脚扭伤应抬高患肢17关于内瘘的护理不正确的有（CE）9A术后 4 周内瘘成熟后使用B穿刺部位距离吻合口至少3cmC同一条血管穿刺要相距3cm以上D不在内瘘侧血管抽血、输液及测血压E压迫止血部位是皮肤的进针部位18.多根多处肋骨骨折患者能产生的改变有（ABCE）A胸壁反常呼吸运动B纵隔摆动C 肺内残气量增加D纵隔移向健侧E 腔静脉回流受阻19.先兆中暑的临床表现可能有 （ABCDE）A.大汗 B. 恶心C. 口渴 D. 四肢无力E. 注意力不集中20.对腹腔内脏脱出伤员的处理，正确的

17、是 （BCDE）A.使之去枕平卧，头偏向一侧B.脱出的内脏不能回纳C.先用容器保护脱出的内脏，再包扎D. 注意腹部保暖E.途中注意保护伤员三、判断题（对的打，错的打×，每题1 分，共 20 分）1. 心肌严重而持久的急性缺血达 1 小时以上，即可发生 AMI。（ ）2. 硝酸甘油可扩张冠状动脉的 小血管，增加心肌血流量。（错大）3. 普萘洛尔可降低心率和心肌收缩力，使心肌负荷减轻，需氧量减少。（ ）4. 抗胆碱药可阻断节 前迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而舒张气管。 （错后）5. 胸腔引流每小时引流液在 100ml 以上，持续 4 小时，有活动性出血的可能。10（错 3 小时）6.

18、 气胸患者，在第 2 或第 3 肋间隙的锁骨中线处插入导管， 并朝向肺底。（错，肺尖）7. 环甲膜切开置管术带管不宜超过 72 小时。（错 48 小时）8. 止血带止血时需定时放松，每次松开 23 分钟，再在 稍低的平面上扎上止血带。（错稍高）9. 应用呼吸机时呼吸道感染致病菌多为革兰阴性杆菌，以绿脓杆菌为主。（对）10. 常用分诊技巧 SOAP公式代表主观感受、 评估、客观现象、估计、计划。错（没有评估）11.GRAMS记分是总分越 大，病情越重。 错（小）12.CVP正常值为 5cmH2O，大于 1520cmH2O表示右心功能不良。（对）13. 正常肺活量为 3070ml，可有± 20%波动，临床上小于 10ml/kg，即为气管插管应用呼吸机指征。 错（15ml/kg）14. 每分钟通气量正常值男性为 6.6L/min ，女性为 4.2 L/min 。对15. 脑的耗氧量占全身耗氧量的10%30%。错（20%50%）-16. 一肾功能衰竭病人血气分析可见： pH 7.2