机械性伤害救护培训

1、机械性伤害救护机械性伤害救护 由于撞击、摔打、坠落、挤压、摩擦、穿刺、拖曳等造成的人体闭合性或开放性创伤和骨折、出血及休克、失明等，现场救护的基本方法有止血、包扎、固定、搬运等四个方面。1、止血 可采用压迫止血法、止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等。 手指压迫止血法（指压法）： 指压止血法只适用于头面颈部及四肢的动脉出血，但时间不宜过长。 （1）头顶部出血：在受伤一侧的耳前，对准俗称“小耳朵” 上前方1.5厘米处，用拇指压迫（在太阳穴附近）动脉。 （2）上臂出血：一手抬高伤员患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫动脉（即常规测血压的地方）。 （3）手掌出血：将上肢抬高，用两手拇指

2、分别压迫患者手腕部的动脉（即平时搭脉搏的地方）。 （4）大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压迫股动脉。 （5）足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。2、包扎 有外伤的伤员经过止血后，就要立即用急救包、纱布、绷带或毛巾等包扎起来。 如果是头部或四肢外伤，一般用三角巾或绷带包扎，如果没有三角巾和绷带，可以用衣服和毛巾等物来代替。 如果是四肢外伤，则要根据受伤肢体和部位采用不同的包扎方法。3、固定 骨折是一种比较多见的创伤。如果伤员的受伤部位出现剧烈疼痛、肿胀、变形以及不能活动等现象时，就有可能是发生了骨折。这时，必须利用一切可以利用的条件，迅速、及时而准确地给

3、伤员进行临时固定。常见的骨折是四肢骨折和脊柱骨折，根据骨折的不同部位，可采用相应的方法固定。4、救运 经过急救以后，就要迅速向地面医院转送。搬运伤员是一个非常重要的环节。如果搬运不当，可使伤情加重，严重时还能造成神经、血管损伤，甚至瘫痪，难以治疗。 如果伤员伤势不重，可采用背、抱、扶的方法将伤员运走。如果伤员有大腿或脊柱骨折、大出血或休克等情况时，就不能用以上的方法进行搬运，一定要把伤员小心地放在担架上抬运。 对于脊柱骨折的伤员，一定要用门板做的硬担架抬运。伤员放在担架上要用皮带等物固定好。伤员放至担架上以后，要让他平卧，腰部垫一个衣服垫，然后用三四根皮带把伤员固定在门板上，以免在搬运中滚动或

4、跌落，否则极易造成脊椎移位或扭转，刺激血管和神经，使下肢瘫痪。 三、电气设备安全培训a)电流对人体的伤害b)触电的形式与原因c)防止触电的技术措施A、电流对人体的伤害电流对人体的伤害有三种：电击、电伤和电磁场伤害。电击是指电流通过人体，破坏人体心脏、肺及神经系统的正常功能。电伤是指电流的热效应、化学效用和机械效应对人体的伤害；主要是指电弧烧伤、熔化金属溅出烫伤等。电磁场生理伤害是指在高频磁场的作用下，人会出现头晕、乏力、记忆力减退、失眠、多梦等神经系统的症状。 一般认为：电流通过人体的心脏、肺部和中枢神经系统的危险性比较大，特别是电流通过心脏时，危险性最大。所以从手到脚的电流途径最为危险。触电

5、还容易因剧烈痉挛而摔倒，导致电流通过全身并造成摔伤、坠落等二次事故。 电流通过人体内部，能使肌肉产生突然收缩效应，产生针刺感、压迫感、打击感、痉挛、疼痛、昏迷、心律不齐、心室颤动等症状。数十毫安的电流通过人体可使呼吸停止，数十微安的电流直接流过心脏会导致致命的心室纤维性颤动。电流对人体损伤的程度与电流的大小、电流持续时间、电流种类、电流途径、人体的健康状况等因素有关。 感知电流是引起人有感觉的最小电流。人的工频感知电流（有效值，下同）为0.51。摆脱电流是人触电后能自行摆脱带电体的最大电流。人的工频摆脱电流为510。如果长时间不能摆脱带电体，摆脱电流能导致严重后果。室颤电流是通过人体引起心室发

6、生纤维性颤动的最小电流。当电流持续时间超过心脏跳动周期时，室颤电流约为50。发生心室纤维性颤动后，如得不到及时抢救，数分钟甚至数秒即可导致生物性死亡。 流过人体的电流决定于人体接触电压和人体电阻。在接触电压100220、干燥、电流途径从左手到右手、接触面积501002的条件下，人体电阻为10003000。B、触电形式与原因1、触电的形式按照人体及带电体的接触方式和电流通过人体的途径，电击可以分为下列几种情况：(1) 低压单相触电 即在地面或其他接地导体上，人体的某一部位触及一相带电体的触电事故。大部分触电事故都是单相触电事故。(2) 低压两相触电 即人体两处同时触及两相带电体的触电事故。这时由

7、于人体受到的电压可高达220V或380V，所以危险性很大。(3) 跨步电压触电 当带电体接地有电流流入地下时，电流在接地点周围土壤中产生电压降，人在接地点周围、两脚之间出现电压(即跨步电压)，由此引起的触电事故称为跨步电压触电。高压故障接地处或有大电流流过的接地装置附近，都可能出现较高的跨步电压。(4) 高压电击 对于1000V以上的高压电气设备，当人体过分接近它时，高压电能将空气击穿使电流通过人体。此时还伴有高温电弧，能把人烧伤。B、触电形式与原因2. 触电的原因缺乏电气安全知识 如带电拉高压隔离开关；用手触摸 被破坏的胶盖刀闸等。(2) 违反操作规程 如在高压线附近施工或运输大型货物，施工

8、工具和货物碰击高压线；带电接临时照明线及临时电源；火线误接在电动工具外壳上等。(3) 维护不良 如大风刮断的低压线路未能及时修理；胶盖开关破损长期不予修理等。(4) 电气设备存在安全隐患 如电气设备漏电；电器设备外 壳没有接地而带电；闸刀开关或磁力启动器缺少护壳；电线或电缆因绝缘磨损或腐蚀而损坏等。 C、防止触电的技术措施1绝缘、屏护和间距是最为常见的安全措施C、防止触电的技术措施1绝缘、屏护和间距是最为常见的安全措施2、屏护 即采用遮拦、护照、护盖箱闸等把带电体同外界隔绝开来。电器开关的可动部分一般不能使用绝缘，而需要屏护。高压设备不论是否有绝缘，均应采取屏护。C、防止触电的技术措施1绝缘、

9、屏护和间距是最为常见的安全措施3、间距 就是保证必要的安全距离。间距除用防止触及或过分接近带电体外，还能起到防止火灾、防止混线、方便操作的作用。在低压工作中，最小检修距离不应小于0.1米。C、防止触电的技术措施接地 指与大地的直接连接，电气装置或电气线路带电部分的某点与大地连接、电气装置或其它装置正常时不带电部分某点与大地的人为连接都叫接地。2接地和接零C、防止触电的技术措施保护接地 为了防止电气设备外露的不带电导体意外带电造成危险，将该电气设备经保护接地线与深埋在地下的接地体紧密连接起来的做法叫保护接地。由于绝缘破坏或其它原因而可能呈现危险电压的金属部分，都应采取保护接地措施。如电机、变压器

10、、开关设备、照明器具及其它电气设备的金属外壳都应予以接地。一般低压系统中，保护接电电阻值应小于4欧姆。2接地和接零C、防止触电的技术措施保护接零 就是把电气设备在正常情况下不带电的金属部分与电网的零线紧密地连接起来。应当注意的是，在三相四线制的电力系统中，通常是把电气设备的金属外壳同时接地、接零，这就是所谓的重复接地保护措施，但还应该注意，零线回路中不允许装设熔断器和开关。2接地和接零C、防止触电的技术措施为了保证在故障情况下人身和设备的安全，应尽量装设漏电流动作保护器。它可以在设备及线路漏电时通过保护装置的检测机构转换取得异常信号，经中间机构转换和传递，然后促使执行机构动作，自动切断电源，起

11、到保护作用。 3装设漏电保护装置C、防止触电的技术措施这是用于小型电气设备或小容量电气线路的安全措施。根据欧姆定律，电压越大，电流也就越大。因此，可以把可能加在人身上的电压限制在某一范围内，使得在这种电压下，通过人体的电流不超过允许范围，这一电压就叫做安全电压。安全电压的工频有效值不超过50伏，直流不超过120伏。我国规定工频有效值的等级为42伏，36伏，24伏，12伏和6伏。4采用安全电压5加强绝缘 加强绝缘就是采用双重绝缘或另加总体绝缘，即保护绝缘体以防止通常绝缘损坏后的触电。 C、防止触电的技术措施C、防止触电的技术措施注意事项1、不得随便乱动或私自修理车间内的电气设备。 2、经常接触和使用的配电箱、配电板、闸刀开关、按扭开头、插座、插销以及导线等，必须保持完好，不得有破损或将带电部分裸露。 3、不得用铜丝等代替保险丝，并保持闸刀开关、磁力开关等盖面完整，以防短路时发生电弧或保险丝熔断飞溅伤人。 4、经常检查电气设备的保护接地、接零装置，保证连接牢固。 5、在移动